CIRURGIA - ESÔFAGO

Question 1

Qual o tamanho médio do esôfago?

Answer 1

40cm

Question 2

Quais os 4 tecidos do esôfago?

Answer 2

Mucosa, submucosa, muscular e serona.

Question 3

Qual o sintoma presente em todas as doenças do esôfago?

Answer 3

Disfagia

Question 4

Qual é a diferença de disfagia orofagíngea e disfagia esofageal?

Answer 4

Orofaringea: na porção superior, logo que engole
Esofagial: depois de engolir, comida entalando

Question 5

Qual o primeiro exame que deve ser solicitado quando houver sintomatologia esofágica?

Answer 5

EDA.

Question 6

Qual a diferença entre odinofagia e disfagia?

Answer 6

Odinofagia: dor ao engolir
Disgfagia: desconforto ao engolir

Question 7

A odinofagia geralmente está relacionada a que doença?

Answer 7

Esofagite.

Question 8

Quais são as 3 classificações da esofagite?

Answer 8

Erosiva, medicamentosa e infecciosa.

Question 9

Qual é o tratamento cirúrgico de DRGE?

Answer 9

Fechar o esfíncter esofagiano inferior para impedir que reflua ácido para o esôfago.

Question 10

O que é a hérnia hiatal?

Answer 10

Estômago invadindo a cavidade torácica por fragilidade no hiato.

Question 11

Quais são os dois tipos se hérnia hiatal?

Answer 11

Deslizante (+ comum): tracionar o esôfago para cima e o estômago vem junto.
Paraesogfagica: fragilidade maior. Fica sacular em cima, quando o hiato
deixa espaço para o estômago entrar.

Question 12

Quais são os 3 tumores de esôfago? São malignos?

Answer 12

Leiomioma → benigno
Espinocelular → maligno
Adenocarcinoma → maligno

Question 13

Quais os 5 fatores de risco para o tumor maligno de esôfago espinocelular?

Answer 13

Negros, Homens, Tabagismo, Alcoolismo, Acalasia.

Question 14

Como é o estadiamento TNM do tumor espinocelular de esôfago?

Answer 14

T = tamanho e invasão da transmuralidade (atravessar a parede da
víscera).
N = presença de linfonodos (Ponderação - quantidade e etc)
M = Metástases a distância (Ou tem ou não tem)

Question 15

Qual responde melhor ao tratamento, espinocelular ou adenocarcinoma?

Answer 15

Espinocelular.

Question 16

Quais os 5 fatores de risco para o tumor maligno de esôfago adenocarcinoma?

Answer 16

Brancos
Homens
DRGE e esôfago de Barrett
Tabagismo
Obesidade

Question 17

Quais os tratamentos do adenocarcinoma de esôfago a depender dos estágios?

Answer 17

Estágios 0 - crg e ressecção endoscópica
Estágio I - crg, ou QT+RT+crg
Estágio II - crg ou QT+RT+CRG ou QT+CRG
Estágio III - QT+stent ou QT
Estágio IV - QT+stent ou STENT ou DILATAÇÃO
Recidiva - paliação

Question 18

Qual é a cirurgia do adenocarcinoma esofagiano?

Answer 18

Esofago-gastrica anastomose.

Question 19

Quais as 5 possíveis complicações do adenocarcinoma?

Answer 19

Fístulas
Mediastinite
Estenose
Pneumonia
Arritmias

Question 20

Quais as 4 porções do esôfago?

Answer 20

Cervical, torácica, diafragmática e
abdominal.

Question 21

O que é o Plexo de Auerbach?

Answer 21

É uma rede de interneurônios localizada no interior das camadas musculares da parede esofagiana. Responsável pelos movimentos peristálticos.

Question 22

O esôfago tem serosa? Qual a consequência disso?

Answer 22

Não. Assim, as neoplasias do esôfago têm mais facilidade de penetrar
localmente ou disseminar por contiguidade.

Question 23

Qual é o exame padrão ouro para o esôfago?

Answer 23

PHmetria.

Question 24

O que a manometria esofágica avalia?

Answer 24

A pressão intraesofagica, a pressão do esfíncter esofagiano, a função motora.

Question 25

O que é o DIVERTÍCULO DE ZENKER?

Answer 25

Conformação diverticular posterior por uma falha na
musculatura ocasionando sinais de obstrução → pode
estar presente em todo o esôfago e o seu tamanho
aumenta com o tempo.

Question 26

O que é a acalasia e qual é o exame padrão ouro de diagnóstico?

Answer 26

É a peristalse de menos, diagnosticada pela esofagonometria.

Question 27

O que é o ângulo de Hiss?

Answer 27

Ângulo que o estômago faz quando ele ascende logo depois que há a transição entre esôfago e estômago.

Question 28

Qual é a diferença de espessuras da parede gástrica?

Answer 28

No antro, a parede é quase o dobro do que no fundo.

Question 29

Qual é a doença benigna do estômago?

Answer 29

Doença ulcerosa peptica

Question 30

Qual é a principal neoplasia gástrica?

Answer 30

Adenocarcinoma.

Question 31

Como é o tratamento do adenocarcinoma de estômago?

Answer 31

Sempre cirúrgico. Gastrectomia subtotal com margem de segurança ou
gastrectomia total.