GASTRO - DISTÚRBIO DE MOTILIDADE ESOFÁGICA Flashcards
O que acalásia?
'’Não relaxamento’’ do esôfago, sendo uma doença neuromotora.
As alterações na acalásia são consequência de quais neurônios?
Neurônios do plexo Auerbach, o grande responsável pela coordenação do esôfago.
Qual etiologia da acalásia?
Pode ser idiopática, em sua maioria ou secundária, sendo seu exemplo mais comum a Doença de Chagas.
Qual principal sintoma da acalásia?
Disfagia de condução esofágica, que ocorre tanto para sólidos quanto para líquidos.
Quais outros sintomas que podem aparecer na acalásia?
Regurgitação
Sialorreia
Pneumonia aspirativa
Halitose
Perda de peso
Acálasia é fator de risco para qual tipo tipo histológico de lesão maligna?
Carcinoma escamoso.
Acalásia é fator de risco para qual doença?
Câncer de esôfago.
Qual exame padrão-ouro para acalásia?
Manometria (convencional ou alta resolução).
Quais os parâmetros do Escore de Eckardt para avaliação dos sintomas de acalásia?
Perda de peso, disfagia, dor torácica e regurgitação.
O que a esofagograma pode mostrar na acalásia?
- Dilatação do corpo esofágico (megaesôfago);
- Imagem de estreitamento em ‘‘bico de pássaro’’ na topografia do EEI;
- Atraso no esvaziamento esofagiano;
- Presença de contrações esofagianas não peristálticas.
No esofagograma podemos fazer a Classificação de Rezende. O que ela estadia e o que significa seus graus?
Criada para estadiar o megaesôfago.
Grau I - forma anectásica, até 4cm.
Grau II - esôfago discinético, entre 4 e 7cm.
Grau III - esôfago francamente dilatado, entre 7 e 10cm.
Grau IV - dolicomegaesôfago, maior que 10cm ou tortuoso.
O que significa acalásia tipo I na Classificação de Chicago?
É o tipo clássico.
Relaxamento do EEI é incompleto, não há presença de peristalse ou pressurização esofágica.
O que significa acalásia tipo II na Classificação de Chicago?
Existe algum grau de pressurização esofágica, em pelo menos 20% das deglutições, porém ainda sem contrações.
Melhor prognóstico.
O que significa acalásia tipo III na Classificação de Chicago?
Caracterizada por espasmos de alta pressão em pelo menos 20% das deglutições. Pior prognóstico.
Quais tipos de tratamentos podem ser indicados para acalásia?
Clínico, endoscópico e cirúrgico.
