CIRURGIA - REMIT Flashcards

1
Q

O que é a REMIT?

A

É a resposta metabólica do organismo com o objetivo de restaurar o tecido lesado (a homeostase).

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2
Q

Qual a relação da gravidade do trauma com a intensidade da REMIT?

A

Quando maior o trauma, mais intensa a REMIT.

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3
Q

Quais as 3 fases de recuperação das lesões graves?

A

1- Ressuscitação
2- Catabólica Aguda
3- Anabólica Adaptativa

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4
Q

O que é a cicatrização cirúrgica?

A

É o restabelecimento de todas as funções orgânicas pós processo cirúrgico.

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5
Q

O que é “SRIS”?

A

É a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, que reflete o grau de estresse orgânico.

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6
Q

Porque a inflamação é importante na REMIT?

A

Ela é importante pra que haja processo cicatricial, pois a homeostase tem fases pró-inflamatória e anti-inflamatória.

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7
Q

Qual o fator mais importante de avaliar no pós operatório e porque?

A

É a FC, pois a taquicardia entrega anormalidades pós cirúrgicas, podendo significar perda de sangue.

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8
Q

Qual o principal sintoma que mostra que o sistema gastro intestinal voltou a funcionar?

A

A peristalse.

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9
Q

O que é a pirexia no pós cirúrgico?

A

É a febre causada no organismo pelo aumento das interleucinas.

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10
Q

O que é importante coletar diariamente em pacientes em UTI para avaliar infecção recorrente?

A

PCR (proteína de fase aguda).

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11
Q

Cite 8 medidores de inflamação.

A

Proteínas choque térmico, espécies oxigênio reativo, eicosanoides, metabólitos ácidos graxos, calicreína-cinina, serotonina, histamina, citocinas.

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12
Q

Quais os 2 tipos de citocinas nas inflamações?

A

A favor e contra a inflamação.

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13
Q

Quais as 6 citocinas a favor da inflamação?

A

TNF (Fator de Necrose tumoral), IL-1, IL-6, IL-8, IL-18 (FI/IFN-gama) e Interferons tipo 1 e tipo 2.

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14
Q

As interleocinas agem sozinhas?

A

Não, agem entre si.

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15
Q

Quais os 4 tipos de interações entre as interleocinas? Explique.

A

1- Pleiotropismo: 1 IL age em 2 tipos diferentes de célula, ocasionando produções diferentes.
2- Redundância: 2 interleucinas agem na mesma célula
causando a mesma ação, potencializando uma a ação da outra.
3- Sinergia: uma age aumentando potencial da outra. Aqui, uma precisa da outra pra agir.
4- Antagonismo: uma atua contra a outra (uma ativa enquanto a outra desativa).

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16
Q

Quais as 4 citocinas anti-inflamatórias?

A

IL-2, IL-4, IL-10, IL-13.

17
Q

O que são as fases “EBB” e “flow” da REMIT?

A

A fase EBB é a primeira, que ocorre nos primeiros 2-3 dias, já a fase flow é a tardia.

18
Q

Quais as 8 características da fase EBB da REMIT?

A

1- Ocorre nos primeiros 2-3dias
2- Hipovolemia, hipotensão
3-↑ RVS (Resistência Vascular Sistêmica)
4-↓ Insulina, ↑ glucagon
5-↑ catecolaminas
6-↑ glico e mineralocorticoides
7-↓ consumo de oxigênio
8- Manter órgãos nobres

19
Q

Quais as 8 características da fase flow da REMIT?

A

1- É a fase tardia
2- Retenção fluidica
3-↓ RVS, ↑ DC, ↑ temperatura
4-↑ insulina + intolerância à glicose + resistência insulínica
5-↑ catecolaminas
6-↑ glicocorticoides
7-↑ permeabilidade vascular
8- Lactato normal