Orthopédie

Question 1

red flags dlr lombaire

Answer 1

• >50A
• Sx B
• immunosupprime/IV use
• paresthésie
• Anesthésie selles
• rétention urinaire/incontinence fécale
• dlr midline
• trauma important
• ostéoporise
• ATCD cancer pouvant donner métastase

Question 2

Critères d’Ottawa Fracture cheville

Answer 2

• Incapacité à faire 4 pas juste après ET à l’U
• dlr malléole latérale partie postérieure sur 5 cm
• dlr malléole interne partie postérieure sur 5 cm
• Dlr os naviculaire
• Dlr base 5e métatarse

Question 3

Risque de complication de fracture de l’os scaphoïde?

Answer 3

Si déplacée ou Fx pôle distale : risque de nécrose avasculaire

Question 4

Quelles sont les 2 types de Fx distale du radius?

Answer 4

Colles : Flx
Smith : Ext

Question 5

Quels nerfs peuvent être atteints avec :

• Fx humérus
• luxation GH antér
• Fx sus-condylienne

Answer 5

• Radial
• Axillaire
• nerf interosseux, branche nerf berf médian

Question 6

Qu’est-ce qui peut rendre Fx cheville instable?

Answer 6

Fx ext + interne

Question 7

CAT pour suspicion syndrôme du compartiment

Answer 7

• Prendre P compartiment dans toutes les loge
• • Syndrome compartiment si diff syst/diast <30
• Stretch test (pour loge post=gros orteil)

Question 8

Quand penser à luxation GH post

Answer 8

Convulsion

Question 9

Ostéoarthrose :

• trouvailles Rx
• Tx

Answer 9

• Rx :
• Kystes ss-chondraux
• Sclérose os ss-chondral
• Pincement articulaire
• ostéophytose marginale

Tx :
- AINS
- infilt cortico
- Encouragement perte poids
PAS GLUCOSAMINE

Question 10

Étiologie arthrite infectieuse selon âge ET
Tx concordant
Temps de tx

Answer 10

<5A : SGB et Staph aureus==cefuroxime ou Nafcilline
enfants >5A Staph aureus==Nafcilline
adol-jeune adulte = possible ITSS, gono === ceftria
Adulte pas FR ITSS = S aureus== Cefotaxime, Gentamycine, Nafcilline
Prothèse articulaire ou infection après procédure = Staph épidermis=== Vanco + ceftazidime ou genta ou cipro

Tx pendant 6 sem (IV puis PO)

Question 11

E/P trouvailles arthrite septique hanche

Answer 11

• AA limitées
• Position antalgique si=Flx + abd + rot exntenre

Question 12

Qu’est-ce que le syndrome central cord

Answer 12

MUD-E

M-oteur déficit >sensoriel
U-pper>lowe limb
D- istal>proximal

2nd extension : exemple : personne âgée qui tombe et se cogne le menton

Question 13

Quelles sont les différentts cordons qui passent dans la colonne??

Answer 13

Question 14

Syndrome Brow-Sequard

Answer 14

Hémicord syndrome :

• Perte forces (cortico-spinale) et propriception et vibration (dorsal) ispsilatéral
• Perte sensibilité (dlr et température ) controlatéral (spinothalamique)

Question 15

Choc spinal vs choc neurogénique

Answer 15

choc spinal : Oedème 2nd trauma qui se résout en sem-mois

• perte sensitives, motrice distale au site lésion
• caractérisié par perte réflexe bulbo-caverneux

choc neurogénique : atteinte au-dessus T6(T1) qui mène à choc distributif car dysfonction autonomique==brady + hypotension

Question 16

Quoi penser si blessure FOOSH

Answer 16

• hyerextension coude
• nerf médian a risque
• a brachial a risque

Question 17

Lésion osseuse primaire la plus fréquente :

Answer 17

• Ostéosarcome

Question 18

Métastases osseuses

Answer 18

• Poumons
• Seins
• THroiride
• reins
• Prostate

Question 19

Si déchirure ligament croisé antér quoi regarder?

Answer 19

• artère poplité
• nerf péroneen commun

Question 20

Qu’est-ce qu’un idex cheville -bras N ou patho?

Answer 20

0,91-1,30 = N

0,41-0,90 = léger-mod

<0,41 = sévères

Question 21

CAT Fx clavicule

Answer 21

On peut enlever écharpe pour faire mobilistion passive bras

Question 22

Caractéristiques de myélome multiples

Answer 22

• Dlr osseuse + 60% dlr dos vertèbre
• Anémie
• Infections récurrentes
• Sx IRA
• HyperCa