Ophtalmologie Flashcards
Causes de diplopie monoculaire vs binoculaire et les différencier et faire ressortir 2 causes les plus communes
CAUSES LES PLUS COMMUNES :
- cataracte
- maladie occulaire de la thyroïde
Monoculaire : reste quand l’autre oeil est fermé
- Cataracte ou lentille disloquée
- Astigmatisme
- Atteinte cornée, abrasion cornée, oedème cornée, lésion cornée
- Rétine : DMLA, oedème de rétinopathie DB
Binoculaire ;
- Mouvement extra-occulaire :
- tyroide maladie eye,cellulite orbital==MRI
- -Myasthénie graves==fluctuant
- Lésion isolé nerf occulaire
- Tronc cérébral
DDX et prise en charge atteinte nerf 3
MEO complet + ptose + pupille mydriase OU
MEO incomplet + pupille == angiscan pour R/O anévrysme communicante post
Si pas d’atteinte pupille sûrement atteinte microvasculaire che vieux = pas d’imagerie
chez jeunes = imagerie
Différencier conjonctivite virale, bactérienne,
Conjonctive rougeur bulbaire + sous-paupiere
- viral : léger écoulement pas dans le jour
Après IVRS. papilles
Bactérien : écoulement ++. follicule
Cellulite pré-septale vs orbitaire vs dacryocystite
pré-septale : périorbital + palpébral pas d’atteinte orbitale et pasd’atteinte MOE, pupille N.
orbital : CT scan sinus. tx IV!!!
dacryocystite : rougeur et oedème et dlr a/n de la peau au dessus sac lacrimal avec écoulement purulent
Blépharite vs cellulite
Blépharite juste une paupière et associée à Chalazion (plus loin sur paupière) et orgelets (bordure paupières)
Glaucome vs Uvéite et TX et ES/CI
Glaucome :
- Rougeur péri-lymphe
- Globe dur, pression élevé >35mmHg
- NoVo
- Dlr
- pt voit halo lumineux
- dilatation pupille mid fixed
- injection conjonctivale diffuse
- oedème cornée
TX :
== BB, atropine, C ophtalmo, chx
ES : effets SNC : dysarthrti, anxiété, confusion fatigue
Asthme, bradycadie, hypoTA
==PAnalogues prostaglandines : allongement cils
Uvéite :
- dlr
- photophobie
- Myosis
- GB et particules dans chambres intérieure
- Sarcoidose, spondylite ankylosante, JIA)
= C ophtalmo, cortico
Hpopyon vs Hyphéma tx
Hypophyon : Inflammation chambre antieure avec couche de forme de croissant de GB. R/O endophtalmie ou kératite infectieuse si ulcère présent.
Hyphéma : Accumulation sang forme croissante bas de chambre antérieure = TRAUMA
TX
– dort assis
- repos complet
Causes de l’amblyopie
TX ad quel âge?
- Erreur réfractaire (différence ++ entre yeux ou 1 oeil très affecté ,surtout hypermétropie)
- strabisme
- cataracte ou kératite
TX ad 7-9ans
regarder reflet rouges pour quelles pathologies?
Cataractes, rétinoblastomes, pathlogie rétine
différence entre occlusion de la veine centrale de la rétine et occlusion artère vs neuropathie ischémie optique
Dans les 2 cas perte de vision soudaine. artérie, penser à R/O artérite temporale avec VS et CRP
veine : hémorragie étendue. oedème disque peut être apprécié.
artère : cherry spot sur la fovéa avec oedème rétine
neuropathie ischémique hémorragique : unilateral optic swelling avec hemorragie peripapillaire. diminution vision couleur et acuité. R/O giant cell arteritis
DLMA vs rétinopathie DB au fond de l’oeil
DLMA : exsudat a/n macula
DB : hémorragie et petits exsudats a/n des 4 quadrants. peut être accompagné décollement rétinien
Expliquer syndrome Bernard Horner et CAT
Ptose et myosis côté atteint + anhydrose faciale de
- ARM ou IRM
quel est le risque verres de contact?
risque ulcère cornée , infection pseudomona possible perforation
FR
Hypermétrope Pupilles semi-dilatées - Personnes âgées - inuits ou asiatiques - Hx fam glaucome
