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LMCC > Dermato > Flashcards

Dermato Flashcards

1
Q

Onycholyse DDX

A

Hyperthyroïde
Trauma
Psoriasis
Onychomycose

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Q

psoriasis :

Atteintes ongles :

Autres?

A

Ongles

  • Pitting
  • Hyperkératose sou
  • Onycholyse
  • Goutte d’huile
HLAB27+
Dactylite
Polyarthrite, atteinte classiques :
- coude
- genou
- génital
- tête
vente
- orteils
- doigts
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Q

Eczéma vs Psoriasis vs Tiné

A
  • Eczéma : pas bien délimité
    si bien délimité avec suintement. Hydratation + cortico topique
  • Psoriasis : sèche bien délimété squames argentés
    – zones de frottements aussi cortico _ hydratation
  • Tinea : bien délimité as de
    squasmes argentées
    – vont dans les endroits humides, pas zones de frottement
    – Extension centrifuge avec activité périphérique
    ==TX : Itraconazole ou Amolorfine
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4
Q

Ongle vert quel DX? Quel TX?

A

Pseudomona = cipro!!

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5
Q

Télengiectasie dans quelles conditiosn?

A
  • N chez l’enfant
  • Peau pâle et yeux clair = Rosacée vers 40A
  • Insuffisance hépathique
  • Sclérodermie (CREST)
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6
Q

Bilan purit sans lésion

A 
PLUS FRÉQUENTS :
- rénale
- maladie hépatique
- déficit en fer
 Lymphome
- Gale
- Xérose
- Urticaire = Dermogrpahisme?
  • Peau sèche?
  • Rx? Aliments?
  • INfectieux : Gale, poux, trichinose, oncocercose, VIH)
  • FSC (Hodgkin, polycythémie vera, anémie microcytaire, leucémie, carcinome, syndrome carnoïde, néoplasie vsicérale, poumon ,sein)
  • Glycémie (diabete)
  • BIli- GGT-PAlc (cholestase)
  • Urée-créat (syndrome urémique, 2nd IR)
    TSH = hypo-hyperthyroïdie
  • Désordre neurologique : TUmeur cérébrale, Abcès, MS
  • Psychiatrique
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7
Q

Galle
- Manifestations
Tx

A

Sillon
sauf chez enfants svt papules et gratttage pieds

Tx : Permethrine

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8
Q

Pemphip :

  • étiologie
  • Sx
A

Auto-immun

  • Bulles sous-tensions, (difficile à percer)
  • diffuses
  • chez personnes âgées +
  • Prurit
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9
Q

Syphilis 2nd

  • Quelles lésions? (qui ressemble à quoi?)
  • Quel marqueur?
A
  • Main avec collerette
  • Papules érytho-squameuse
    • comme pytiriasis rosée
    • Psoriasis rosée

Marqueurs EIA, Syph, RPR

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10
Q

Quels médicaments créent phtosensibilité?

A

Tétracycline!

Cipro

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11
Q

Tinéa versicolor :

- Manifestation et Tx

A
  • Hypopigmentation/Hyperpigmentation/ertythémateuse
  • en forme de copeaux très bien délimités
  • regroupé ou éparse
  • été/chaud sueur

TX
Shampoing Sélénium
Antifongique topique
Antifongiques systm– si étendu

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12
Q

Anémie pernicieuse associé à quel lésion

A

Vitiligo

- svt a/n des trauma

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13
Q

Quel élément défini le pronostic d’un mélanone

A

Profondeur de l’envahissement

Indice de Breslow

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14
Q

La dermatite herpétiforme est associée à quel maladie?

Tx et quelle investigation à faire avant initiation TX?

A

Maladie coeliaque
Dapsone
G6PD- car anémie sévère pour ceux ayant déficience G6PD

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15
Q

Tx de kératose séborrhéique

A

Cryothérapie

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16
Q

Tâches café au lait associées à

A

Syndrôme McCune-Albright

Neurofibromatose 1

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17
Q

Qu’est-ce qu’un Kerion?

TX

A

Tinea capitis inflammatoire

Antifongiques PO vu profoneur du derme cheveux

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18
Q

Candidiase couche enfant :

  • Présentation
  • TX
A
  • Rougeur mal défini avec cellules sattelites

- Fluconazole

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19
Q

Eczéma au mamelon

A

Si ancienne atopie : Seins et main eczéma N

Sinon penser à maladie de Paget

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20
Q

Est-ce que le zona peut dépasser la ligne médiane?

A

NON!

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21
Q

Perte de lien entre derme et épidermede peau catastrophique

Cause?

A

Steven- Johnson<= 10%
Nécrose épidermique toxique>= 30%

30% mortalité

2nd à RX :

  • Allopurinol
  • Sulfa
  • Antiépileptiques
  • Analgésique
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22
Q

Acné Tx

A 
Rétinoïdes topiques
ou Rétinoïdes topiques + ATB topiques
ou 
COC
ou ATB- tétracycline ou Doxycycline

JAMAIS ATB systm seul

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23
Q

Rosacée TX

A

Tétracycline
Métronidazole
TX laser

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24
Q

Étiologie urticaire

A

parainfectieux 50%
Idiopathique et 40%
2-3% alimentaires

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25
Q

Tx roséole et quand localisation

A

Rassurance
survient sur torse
après fièvre

26
Q

Quoi demander à une mère d’un enfant qui a pied-mains-bouche?

A

Êtes-vous enceinte?

27
Q

DDX d’une lésion avec suintement?

A

Impétigo s^ûrement

28
Q

Patient bronzé sans exposition solaire?

A

Addison et
Hypercorticisme
Hémochromatose
Diabète sous aisselles

29
Q

Cause principale de koilonychi

A

Ongle en cuiller :

- Déficience en fer

30
Q

Ongles :

  • Rouge/blanc/rouge
  • lignes trnasversales
  • Partie blanche de l’ongle avancée
A
  • ligne de mees - métaux lourds
  • lignes de Beau = Coxsackie
  • Ongle de Terry : cirrhose IR, IC
31
Q

Pétéchie et purpura étendu ad coalescene

A

Méningoccocémie

32
Q

A quoi penser avec lésion maganée par soleil chez immunosupprimé/greffé

A

Carcinome spinocellulaire

33
Q

A quoi penser si résistance Tx cortico

A

Mycosis fungoides = CA lymphome

34
Q

Eczéma atopique TX

A

Crème hydration BID
Cortico fabile ad résolution + 2 jours
Bains courts

35
Q

Rx associés et conditions à hypertrichose et conditions

A

Phénytoïne, minoxidil, cyclosporine

Anorexie (lanugo)
HypoT4, néo

36
Q

Concernant la varicelle :

  • Contaminiation
  • Période incubation
  • Sx
  • % complication
A
  • Goutelettes respiratoire, salive
  • incubation : 2-3sem
  • Fièvre légère
  • macule rosée—vésicules—croûte
  • 5%
37
Q

Agent étiologique du molluscum contagiosum

A

Pox virus

38
Q

Gale :CAT

A

Tx du patient et contacts avec Permethrine 5%

litrerie

39
Q

Tumeurs cutanées bénignes

A
  • Naevus : grains de beauté
  • Hémangiome - à naissance, disparait après
  • Angiome rubis – début apparition âge adulte
  • Kératose séborréique
  • accrocordon
  • kyste épidermoïde vs lipome
40
Q

Tumeurs cutanées pré-malignes

A
  • Kératose actiique : 2nd soleil
41
Q

Tumeurs cutanées malignes principales ;

  • prévalence
  • mortalité
  • caractéistiques
  • évolution
A

Carcinome spinocellulaire=Prolifération aN kératynocytes. Pré cancer= kératose acinique

  • 2e CA plus fréquent. plus fréquent chez blancs, relié UV. Plus chez H >55A. Aussi 2nd à Tabac et plaies chroniques qui ne guérissement
  • plaque ou nodule érythamteux ferme qui devient verruqueux, croûté, ulcéré, sgt local
  • Invasion locale et métastase possible (2%)

Carcinome basocellulaire
- plus fréquent CA cutané
- plaie qui ne guérie pas
- papulo-nodulaire
- translucide perlé couleur chair ou télangiectasie
- ulcération centrale fréquente
- parfois muqueuse ou site trauma chronique
- évolution chronique lentement progressive, rare métastase
=Tx exérèse chx +- radiothérapie

Mélanome :

  • gens âgés, exposition UV, Hx faml
  • tache ou plaque pigmentée, mal délimité, couleurs variées, visage et cou
  • vient de Nevus mélanocytaires
  • métastases possible = Immuno + Chimio
42
Q

Facteurs associés à CA peau

A 
 - âge avance
 - H > F
 - Peau qui br le facilement au soleil
-  Éphélides (tâche de rousseur)
- Anc tres d’origine celtique (Cheveux blonds ou roux)
 - Yeux bleus, Peau p le
 - Maladies h r ditaires:-Xeroderma pigmentosum-Albinisme
- Immunosuppression
43
Q

Différencier insuffisance veineuse d’artériel

A

Veineux :

  • FR : F>50A, obésité, sédentarité
  • varices
  • Érythème intense et squames (prurit), suintement, croûte, excoriatio
  • forme bouteille champagne inversée
  • Courleur rouge, jaune, brun
  • ulcère : périmalléolaire, unique, superficiel, contour mal défini mais propre, base fibrineuse exsudative.

Artériel :

  • H>50A, MASO
  • ulcère profond, fond sale/nécrosé, multiples, face externe jambe
  • diminution index cheville-bras
  • echo/angio
  • claudication, peau froide
44
Q

Manifestations cutanés DB

A
  • Acanthose nigricans
  • Dermopathie diabétique (complications microvasculaie)
  • Xanthomes
  • Infection fongique
  • Nécrobiose -lipoïdique, bullose diabétique, plaie, sclérèdème
45
Q

Manifestations cutanée hyperthyroïdie et hypothyroidie

A

HYPER _Myxoedème préditialb (5% Graves)

  • Hyperpignetation
  • Vitiligo
  • peau Moite, humide, douce ,fine, chaude

HYPO_

  • Ongles minces et cassant, stirés, onycholyse
  • Sèche ruguuse, froide, ecchymose, xanthomes, myxoedème généralisé, kératodermie-
  • cheveux ternes et cassants, croissance lentes, alopécie diffuse,, perte queue des sourcis
46
Q

Manifestations cutanées Lupus

A
  • Photsensibilité
  • rahs malaire (épargnant plis naso-labiaux)
  • Lupus discoïde (5% syst)
  • Ulcères oraux

Lupus cutané aigu : doigt épargne jointure

Lupus subaigu :
- photosensible, photoexposées, forme annulaire ou psiriasiforme

47
Q

manifestations cutanées dermatomyosite et autres manifestations

A
  • Papule de Gorton
  • Éruption héliotrope=si extension n’épargne pas plis naso-labiaux

(aussi

  • signes de Gorton (extenseurs)
  • Anomalies péri-ungéales
  • Calcinose cutis
  • Poilodermie)

Muscles
poumons, coeur, ariculations

Attention associé à néo!! 15-25%

48
Q

CREST de la sclérodermie?

A 
Calcinose
Reynaud
Oesophage
Sclérodactylie
Télangiecastie
49
Q

Quand penser à Vasculite?

A

Purpura palpable
Urticaire >24H
Livedo
Nécrose et ulcératio

50
Q

Quels cancer primaires donnent métastases cutanées?

A 
Poumons 
Seins
Intestins
Reins
Mélanome
51
Q

Cause la plus fréquente d’ulcère buccaux ?

et DDX

A

Stomatite aphteuse récidivante

DDX

  • Maladie de Behçet
  • Lupus
  • Herpes
52
Q

Prévalence de la stomatite aphteuse en Amérique du Nord

et TX

A

1/5
Cortico topique + sucralfate + B12 si simple
Cortico systémique + topique si complexe

53
Q

Sx/S Maladie de Behçet?

Tx

A
  • Ulcère oraux + nombreux et + extensif que stomatite aphteuse
  • ulcères génitaux
  • Uvéite
  • Poumons ,coeur ,GI, vasculiare, général

Tx : cortico +- Colchincine en prévention

54
Q

Virus herpes simplex :

  • où au début et
  • où si récidive
  • TX
A
  • au début gingivo-stomatite chez enfants puis chez jeunes adultes pharynx
  • réactiviation svt a/n lèvres, vermillon
  • Antiviraux PO <72h
55
Q

Nommer des vasculites des grands, moyens et petits VS

A 
grand :
- Artérite temporale
-Moyen :
Kawasaki
Petits 
= lésions sur zones dépendantes (MI), 
=SVT Asx
=Bulles, pupura palpable, lésions pseudo-cibles
- ANCA nég= Henoch-Schonlein 
- ANCA += Granulomatose
56
Q

Tétrade Henoch-Schonlein et marquer

A

Purpura palpable, arthralgie/arthrite, dlr abdo, maladie rénale
- Dépôt IgA

57
Q

Association avec Clubbing (Hipcratisme digital)

A
  • M coeur : MAV, CHD, endocardite, IC congestive
    M poumons : FKP, fibrose pulm, TB, néo
  • M GI : maladie infl, cirrhose carcinome, bronchiectasie
  • Thyroïde ; hperthyroïdie Graves
  • Autres : Ostéoarthropathie dystrophique
58
Q

Sarcoïdose lésions! et autres

TX

A
  • propre à sarcoïdose : granulomes non-caséeux
  • Érythème noueux
  • Lupus pernio

Uvéite
Hypercalcémie
Fibrose poumons
adénopathie hilaire

Cortico

59
Q

Caractériser Ptyriasis rosée

A
  • plaque maîtreesse
  • Sapins de Noël
  • auto-résolution en 6-8sem
60
Q

Tx de pte qui présente hirsutime?

A

Anti-androgène tel que Spironolactone et COC

61
Q

Tx des poux?

A

Permethrine

Lotion de Benzyl alcool

62
Q

trouble dermato associé de maladie coeliaque?

A

Dermatite herpétiforme

LMCC (20 decks)

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