Dermato Flashcards
1
Q
Onycholyse DDX
A
Hyperthyroïde
Trauma
Psoriasis
Onychomycose
2
Q
psoriasis :
Atteintes ongles :
Autres?
A
Ongles
- Pitting
- Hyperkératose sou
- Onycholyse
- Goutte d’huile
HLAB27+ Dactylite Polyarthrite, atteinte classiques : - coude - genou - génital - tête vente - orteils - doigts
3
Q
Eczéma vs Psoriasis vs Tiné
A
- Eczéma : pas bien délimité
si bien délimité avec suintement. Hydratation + cortico topique - Psoriasis : sèche bien délimété squames argentés
– zones de frottements aussi cortico _ hydratation - Tinea : bien délimité as de
squasmes argentées
– vont dans les endroits humides, pas zones de frottement
– Extension centrifuge avec activité périphérique
==TX : Itraconazole ou Amolorfine
4
Q
Ongle vert quel DX? Quel TX?
A
Pseudomona = cipro!!
5
Q
Télengiectasie dans quelles conditiosn?
A
- N chez l’enfant
- Peau pâle et yeux clair = Rosacée vers 40A
- Insuffisance hépathique
- Sclérodermie (CREST)
6
Q
Bilan purit sans lésion
A
PLUS FRÉQUENTS : - rénale - maladie hépatique - déficit en fer Lymphome - Gale - Xérose - Urticaire = Dermogrpahisme?
- Peau sèche?
- Rx? Aliments?
- INfectieux : Gale, poux, trichinose, oncocercose, VIH)
- FSC (Hodgkin, polycythémie vera, anémie microcytaire, leucémie, carcinome, syndrome carnoïde, néoplasie vsicérale, poumon ,sein)
- Glycémie (diabete)
- BIli- GGT-PAlc (cholestase)
- Urée-créat (syndrome urémique, 2nd IR)
TSH = hypo-hyperthyroïdie - Désordre neurologique : TUmeur cérébrale, Abcès, MS
- Psychiatrique
7
Q
Galle
- Manifestations
Tx
A
Sillon
sauf chez enfants svt papules et gratttage pieds
Tx : Permethrine
8
Q
Pemphip :
- étiologie
- Sx
A
Auto-immun
- Bulles sous-tensions, (difficile à percer)
- diffuses
- chez personnes âgées +
- Prurit
9
Q
Syphilis 2nd
- Quelles lésions? (qui ressemble à quoi?)
- Quel marqueur?
A
- Main avec collerette
- Papules érytho-squameuse
- comme pytiriasis rosée
- Psoriasis rosée
Marqueurs EIA, Syph, RPR
10
Q
Quels médicaments créent phtosensibilité?
A
Tétracycline!
Cipro
11
Q
Tinéa versicolor :
- Manifestation et Tx
A
- Hypopigmentation/Hyperpigmentation/ertythémateuse
- en forme de copeaux très bien délimités
- regroupé ou éparse
- été/chaud sueur
TX
Shampoing Sélénium
Antifongique topique
Antifongiques systm– si étendu
12
Q
Anémie pernicieuse associé à quel lésion
A
Vitiligo
- svt a/n des trauma
13
Q
Quel élément défini le pronostic d’un mélanone
A
Profondeur de l’envahissement
Indice de Breslow
14
Q
La dermatite herpétiforme est associée à quel maladie?
Tx et quelle investigation à faire avant initiation TX?
A
Maladie coeliaque
Dapsone
G6PD- car anémie sévère pour ceux ayant déficience G6PD
15
Q
Tx de kératose séborrhéique
A
Cryothérapie
16
Q
Tâches café au lait associées à
A
Syndrôme McCune-Albright
Neurofibromatose 1
17
Q
Qu’est-ce qu’un Kerion?
TX
A
Tinea capitis inflammatoire
Antifongiques PO vu profoneur du derme cheveux
18
Q
Candidiase couche enfant :
- Présentation
- TX
A
- Rougeur mal défini avec cellules sattelites
- Fluconazole
19
Q
Eczéma au mamelon
A
Si ancienne atopie : Seins et main eczéma N
Sinon penser à maladie de Paget
20
Q
Est-ce que le zona peut dépasser la ligne médiane?
A
NON!
21
Q
Perte de lien entre derme et épidermede peau catastrophique
Cause?
A
Steven- Johnson<= 10%
Nécrose épidermique toxique>= 30%
30% mortalité
2nd à RX :
- Allopurinol
- Sulfa
- Antiépileptiques
- Analgésique
22
Q
Acné Tx
A
Rétinoïdes topiques ou Rétinoïdes topiques + ATB topiques ou COC ou ATB- tétracycline ou Doxycycline
JAMAIS ATB systm seul
23
Q
Rosacée TX
A
Tétracycline
Métronidazole
TX laser
24
Q
Étiologie urticaire
A
parainfectieux 50%
Idiopathique et 40%
2-3% alimentaires
25
Tx roséole et quand localisation
Rassurance
survient sur torse
après fièvre
26
Quoi demander à une mère d'un enfant qui a pied-mains-bouche?
Êtes-vous enceinte?
27
DDX d'une lésion avec suintement?
Impétigo s^ûrement
28
Patient bronzé sans exposition solaire?
Addison et
Hypercorticisme
Hémochromatose
Diabète sous aisselles
29
Cause principale de koilonychi
Ongle en cuiller :
| - Déficience en fer
30
Ongles :
- Rouge/blanc/rouge
- lignes trnasversales
- Partie blanche de l'ongle avancée
- ligne de mees - métaux lourds
- lignes de Beau = Coxsackie
- Ongle de Terry : cirrhose IR, IC
31
Pétéchie et purpura étendu ad coalescene
Méningoccocémie
32
A quoi penser avec lésion maganée par soleil chez immunosupprimé/greffé
Carcinome spinocellulaire
33
A quoi penser si résistance Tx cortico
Mycosis fungoides = CA lymphome
34
Eczéma atopique TX
Crème hydration BID
Cortico fabile ad résolution + 2 jours
Bains courts
35
Rx associés et conditions à hypertrichose et conditions
Phénytoïne, minoxidil, cyclosporine
Anorexie (lanugo)
HypoT4, néo
36
Concernant la varicelle :
- Contaminiation
- Période incubation
- Sx
- % complication
- Goutelettes respiratoire, salive
- incubation : 2-3sem
- Fièvre légère
- macule rosée---vésicules---croûte
- 5%
37
Agent étiologique du molluscum contagiosum
Pox virus
38
Gale :CAT
Tx du patient et contacts avec Permethrine 5%
| litrerie
39
Tumeurs cutanées bénignes
- Naevus : grains de beauté
- Hémangiome - à naissance, disparait après
- Angiome rubis -- début apparition âge adulte
- Kératose séborréique
- accrocordon
- kyste épidermoïde vs lipome
40
Tumeurs cutanées pré-malignes
- Kératose actiique : 2nd soleil
41
Tumeurs cutanées malignes principales ;
- prévalence
- mortalité
- caractéistiques
- évolution
Carcinome spinocellulaire=Prolifération aN kératynocytes. Pré cancer= kératose acinique
- 2e CA plus fréquent. plus fréquent chez blancs, relié UV. Plus chez H >55A. Aussi 2nd à Tabac et plaies chroniques qui ne guérissement
- plaque ou nodule érythamteux ferme qui devient verruqueux, croûté, ulcéré, sgt local
- Invasion locale et métastase possible (2%)
Carcinome basocellulaire
- plus fréquent CA cutané
- plaie qui ne guérie pas
- papulo-nodulaire
- translucide perlé couleur chair ou télangiectasie
- ulcération centrale fréquente
- parfois muqueuse ou site trauma chronique
- évolution chronique lentement progressive, rare métastase
=Tx exérèse chx +- radiothérapie
Mélanome :
- gens âgés, exposition UV, Hx faml
- tache ou plaque pigmentée, mal délimité, couleurs variées, visage et cou
- vient de Nevus mélanocytaires
- métastases possible = Immuno + Chimio
42
Facteurs associés à CA peau
```
- âge avance
- H > F
- Peau qui br le facilement au soleil
- Éphélides (tâche de rousseur)
- Anc tres d’origine celtique (Cheveux blonds ou roux)
- Yeux bleus, Peau p le
- Maladies h r ditaires:-Xeroderma pigmentosum-Albinisme
- Immunosuppression
```
43
Différencier insuffisance veineuse d'artériel
Veineux :
- FR : F>50A, obésité, sédentarité
- varices
- Érythème intense et squames (prurit), suintement, croûte, excoriatio
- forme bouteille champagne inversée
- Courleur rouge, jaune, brun
- ulcère : périmalléolaire, unique, superficiel, contour mal défini mais propre, base fibrineuse exsudative.
-
Artériel :
- H>50A, MASO
- ulcère profond, fond sale/nécrosé, multiples, face externe jambe
- diminution index cheville-bras
- echo/angio
- claudication, peau froide
44
Manifestations cutanés DB
- Acanthose nigricans
- Dermopathie diabétique (complications microvasculaie)
- Xanthomes
- Infection fongique
- Nécrobiose -lipoïdique, bullose diabétique, plaie, sclérèdème
45
Manifestations cutanée hyperthyroïdie et hypothyroidie
HYPER _Myxoedème préditialb (5% Graves)
- Hyperpignetation
- Vitiligo
- peau Moite, humide, douce ,fine, chaude
HYPO_
- Ongles minces et cassant, stirés, onycholyse
- Sèche ruguuse, froide, ecchymose, xanthomes, myxoedème généralisé, kératodermie-
- cheveux ternes et cassants, croissance lentes, alopécie diffuse,, perte queue des sourcis
46
Manifestations cutanées Lupus
- Photsensibilité
- rahs malaire (épargnant plis naso-labiaux)
- Lupus discoïde (5% syst)
- Ulcères oraux
Lupus cutané aigu : doigt épargne jointure
Lupus subaigu :
- photosensible, photoexposées, forme annulaire ou psiriasiforme
47
manifestations cutanées dermatomyosite et autres manifestations
* Papule de Gorton
* Éruption héliotrope=si extension n'épargne pas plis naso-labiaux
(aussi
- signes de Gorton (extenseurs)
- Anomalies péri-ungéales
- Calcinose cutis
- Poilodermie)
Muscles
poumons, coeur, ariculations
Attention associé à néo!! 15-25%
48
CREST de la sclérodermie?
```
Calcinose
Reynaud
Oesophage
Sclérodactylie
Télangiecastie
```
49
Quand penser à Vasculite?
Purpura palpable
Urticaire >24H
Livedo
Nécrose et ulcératio
50
Quels cancer primaires donnent métastases cutanées?
```
Poumons
Seins
Intestins
Reins
Mélanome
```
51
Cause la plus fréquente d'ulcère buccaux ?
et DDX
Stomatite aphteuse récidivante
DDX
- Maladie de Behçet
- Lupus
- Herpes
52
Prévalence de la stomatite aphteuse en Amérique du Nord
| et TX
1/5
Cortico topique + sucralfate + B12 si simple
Cortico systémique + topique si complexe
53
Sx/S Maladie de Behçet?
| Tx
- Ulcère oraux + nombreux et + extensif que stomatite aphteuse
- ulcères génitaux
- Uvéite
- Poumons ,coeur ,GI, vasculiare, général
Tx : cortico +- Colchincine en prévention
54
Virus herpes simplex :
- où au début et
- où si récidive
- TX
- au début gingivo-stomatite chez enfants puis chez jeunes adultes pharynx
- réactiviation svt a/n lèvres, vermillon
- Antiviraux PO <72h
55
Nommer des vasculites des grands, moyens et petits VS
```
grand :
- Artérite temporale
-Moyen :
Kawasaki
Petits
= lésions sur zones dépendantes (MI),
=SVT Asx
=Bulles, pupura palpable, lésions pseudo-cibles
- ANCA nég= Henoch-Schonlein
- ANCA += Granulomatose
```
56
Tétrade Henoch-Schonlein et marquer
Purpura palpable, arthralgie/arthrite, dlr abdo, maladie rénale
- Dépôt IgA
57
Association avec Clubbing (Hipcratisme digital)
- M coeur : MAV, CHD, endocardite, IC congestive
M poumons : FKP, fibrose pulm, TB, néo
- M GI : maladie infl, cirrhose carcinome, bronchiectasie
- Thyroïde ; hperthyroïdie Graves
- Autres : Ostéoarthropathie dystrophique
58
Sarcoïdose lésions! et autres
| TX
- propre à sarcoïdose : granulomes non-caséeux
- Érythème noueux
- Lupus pernio
Uvéite
Hypercalcémie
Fibrose poumons
adénopathie hilaire
Cortico
59
Caractériser Ptyriasis rosée
- plaque maîtreesse
- Sapins de Noël
- auto-résolution en 6-8sem
60
Tx de pte qui présente hirsutime?
Anti-androgène tel que Spironolactone et COC
61
Tx des poux?
Permethrine
| Lotion de Benzyl alcool
62
trouble dermato associé de maladie coeliaque?
Dermatite herpétiforme
