ORL - Ophtalmo Flashcards

Question

Papilloedeme causes

Answer 1

-pseudotumeur cerebri -hydrocephalie -masse -thrombose veineuse -meningite encéphalite -malfo arterio veineuse

Answer 2

Cephalee No vo Diplopie Atteinte vision couleurs Déficits champs visuels IRM Consult opthlamo neuro

Answer 3

-deficit visuel severe -dlr mvts oculaires -no vo -papilloedeme Causes: -après infections virales -SEP -encephalomyelite demylinisantes -neuromyelite optique IRM Bilans sanguins PL Steroides IV

Answer 4

Causes: Moins de 31 sem (40-50%) Moins de 1250 g Oxygène 02 Hypoxemie Hypercapnie Ventilation prolongée Mx sévère HypoTA Plein de neovaisseaux Laser et cryotherapie si présent

Answer 5

0. Vaisseaux immatures 1. Ligne entre avasculaire et vasculaire 2. Bosse à la ligne de démarcation 3. Prolifération neovaisseaux en dehors retine jusqu'au vitré 4. Decolement retine partiel 5. Total 2nd antivascular endothelial groth factor RETINOPATHIE TYPE 1 = TX On traire tjs zone 1 avec maladie plus (changement severe vaisseaux tortueux sur 2 quadrants) car il est proche du nerf optique, ou stade 3 sans maladie plus Zone 2 : stade 2 ou 3 avec mx plus *traiter en 72h RETINOPATHIE TYPE 2 = PAS TX OBSERVE zone 1: stade 1 ou 2 sans mx plus Zone 2 : stade 3 sans maladie plus Suivi q 1 sem si on est entre 2 et procher type 1 Suivi q 2 sem si pas proche Suvi q 3 sem si régression débute Cesser si régression, plus 50 sem

Answer 6

Causes : -sporadique (entre 2 et 3 ans) -héréditaire 13q14 (avant 1 an) Rare après âge de 5 ans Sx: -Leukoria -Strabisme -Diminution acuité visuelle Investigation: -IRM cerveau et orbite Recidive à rechercher ad 7 ans** avec fond oeil, chez pt qui ont déja été atteint

Answer 7

40-50 % des moins de 31 sem 7% grave 5-6 % traités

Answer 8

22 à 27 sem: à 31 sem 28 sem: 32 sem (a 4 sem) 29 sem : 33 sem (a 4 sem) 30 et plus : 4 sem age chronique Dépister -Tous les moins de 31 sem -Tous les moins de 1250g

Answer 9

4 premières semaines de vie Gono moins de 1% Chlamydia 2 a 40% Bactéries gram neg staph strepto 30 -50% Viral rare (herpes, adeno, entero) Differencier des cas d'obstruction et de produits irritants **

Answer 10

Peut être grave -ulcere et perfo globe -atteinte visuelle permanente Tx: Erythro?? Rendu moyen car résistances dans 30-50% cas Ecouvillongae et ceftri 50 mg-kg chez tout NN avec même positive même si césarienne (si recoivent calcium donner cefo) Si on sait pas dépister mère et la rappeler (si pas fiable ceftri d'emblée) CI ceftri si prise de calcium, donner une dose de cefo 100 mg kg Si problème de santé... -HC et PL -infectio

Answer 11

Si mère non traitée, risque 30-50% conjonctivite neonat à Chlamydia 10-20% pneumonie Prophylaxie a erythro ne prévient pas la transmission PO pas recommandé vu risque de stenose pylore On fait donc un suivi seulement si mère positive Pas ecouvillon d'emblee si bebe asx. On traite juste si bébé sx

Answer 12

Depistage positif = traiter et recontroler Traiter conjoint Depistage pareil au 3e trimestre Redepister toutes femmes avec FR Si jamais fait faire à accouchement

Answer 13

-exposition fq virus -entassement ménages -fentes labiopalatine -sucette -allaitement au lit -ATCD fam OMA -cigarette -premières nations et inuits

Answer 14

Congénitale -Virus : CMV, rubeolle, oreillons, rougeole -Syphilis -Ictere -ventilation -hospit USIP plus de 2 jours -Rx ototoxiques -ecmo et exsanguino *Plus de 50% n'ont pas de FR -Causes génétiques = plus fq (70% non syndromique) A. recessif : -connexin 26 -Usher - Jervel, Lange-Nielsen B. Dominant (20%) -Waardenburg (meche cheveux blanc, heterochomatic iris, vitiligo -Branchio-oto-rneal -Stickler -Treacher Collins (anomalie cranio faciales) C. Lié X -Alport

Answer 15

-Tympanometrie (détecte le retour de son du tympan vers microphone) -Observation comportement (0-5 mois) -Renforcement visuel (6 mois 2 ans) -Conditionned play (écouteur donc spécifique à chaque oreille) -Audiométrie conventionnelle (pas avant 5 ans) GOLD STANDARD

Answer 16

de 0 à 20 dB 21-40 : atteinte légere 41-55: modérée 56-70: severe plus 70: profond

Answer 17

Pseudo et s. aureus Aspergillus Candida Condition autoimmunes sx: T Otorrhee Otalgie Rougeur et oedeme canal Peut avoir pertes auditives Tx: cipro x 7-10j gouttes gestion dlr pas culture sauf si persistance sx

Answer 18

Demander ORL si... -Plusieurs tentative -Appuyer sur tympan -Pointu -Batteries -Ne pas dilluer trucs organiques avec salin Faire audiogramme si doute atteinte tympan

Answer 19

-Perte auditive -Risque retard langage -Associé à hyperthrophie adneoide et allergies Sensation plenitude Pas sx aigu T etc. -Revoir q 3-6 mois ad dispartition -Audiogramme PRN si persistance ou sx retard langage -TTT si plus de 3 mois ou sx retard langage

Answer 20

-Plus de 6 mois, unilatéral et non sévere -Plus de 2 ans, bilat non sévere Non sévere = otalgie légere, pas T de plus de 39 depuis moins de 24h Tx: Amox haute dose 90 mg-kg sauf si... -utilisé dans dernière 30 jours -conjonctivite purulente -ATCD OMA pas réponse amox Cephalo ou macrolide si allergie PNC

Answer 21

-Surtout chez les 6 à 11 mois -Plus de 3 épisodes en 6 mois ou -Plus de 4 épisodes en 12 mois Référence TTT

Answer 22

Otite sereuse avec perforation et drainage 2 nd mauvais tx OMA Germes: -Pseudo -S aureus -Kleb Tx: -Débridement -Ciprodex -Guérit en 6 sem -Référer si persite ou si perfo continue à etre visible x plusieurs mois

Answer 23

-Rougeur et bombement derière tympan -Déplacement du pavillon oreille -T -Absence OMA n'exlue pas mastoidite ** (80% cas) Labos: -Bilans sanguins -Culture liquide (lors chez ou si ecoulement) -HC -TDM os temportal avec contrast (pas necessaire dx mais bon pour voir etendu, perte du septum osseux qui définit mastoide = dx) -ORL Tx: -Drainage si complications de la mastoidite ou pas de réponse au tx IV ATB large spectre -Cefotaxime 200-kg-24h divisé 4 -Si complications, IC ajout cloxa (200 mg-kg-j divisé 4) -Si risque sarm ajout vanco (60 mg-kg-j divisé 4) x14 jours **

Answer 24

-Acquis: (blanche derrière tympan ) ou congénital: (idem + retraction tympanique) -Peut s'infecter, intracranien -Perte auditive -Paralysie PC -Vertiges TX: -Audiogramme -TDM -ORL -Cipro si infection

Answer 25

-Otite séreuse OME bilat plus de 3 mois et perte auditive ou unilat ou bilat si aussi... sx tr équilibre, inconfort, problemes scolaires ou enfants à risque au niveau du developpement -OMA récurrente (Plus de 3 épisodes en 6 mois ou Plus de 4 épisodes en 12 mois)

Answer 26

Rare mais associé migraines Episodes brefs de déséquilibre Entre 2-7 ans Moins de 1 min Semaines sans récidive sx: Vertiges, no, nystagmus, pas PC dx exclusion donc eval neuro complete avant et imagerie PRN (IRM) ± test audio Disparait souvent seul en 2 ans Epley marche moins que adulte

Answer 27

-Allergique (IGe médiée) -Non allergique (non Ige médié et surtout irritant envrionnement) -Infectieux (SGA surtout si bactrien) -Rhinite chronique (souvent associé allergique non allergique et variation anatomiques, Pas critere sinusite aigue mais plus de 4 x par année ou sx qui persiste 12 sem sans complication aigue) tx = irrigations nasale, steroides , ATB

Answer 28

70% cas ont d'autres anomalies F plus que G Majorité unilat (plus tard dans la vie, bilat naissance) -CHARGE (no 1 bilat) -Treacher Collins (bilat) -Kallman (bilat) -VATER (bilat) -Crouzon -Asymétrie faciale -Fente palatine -Déformations nasales -Déformation auriculaires -Polydactylie -Craniosynostose -Microcéphalie -Méningocele Tenter passer KT 8 french plus de 3,5 cm TDM contrast intranasal les bilat: -Sont roses quand pleurent, cyanose lorsque calme et non bagés

Answer 29

-ABC -Position penché vers avant -Visualiser caillot, rechercher masse ou corps étranger -Suction, lidocaine et éphedrine (IN et oxymethazoline = otrivin) -Suivi TA -Faire une FSC et coag, wvb,PFA -Nasal packing si persiste -Nitrate argent -Humidifier air Anormal: -Prolongé =plus de 30 min avec pression locale -réfractaire aux tx locaux -moins de 2 ans -plus de 2-3x sem pour plusieurs semaines -mx systémique ou coag suspectée -postérieur: artere sphenopalatine (trauma significatif post) Causes: -Corps étranger -Sécheresse -Sprays -Infection -Wegener -Coagulopathie -Neo -Consult ORL si saignement sévères et récurrents ou provient pas partie antérieur du septum nasal mais plutot postérieur

Answer 30

Sx: -diminution odorat -écoulement nasal post -AOS -Rhinorrhée -Congestion -Céphalée -Masse visible Évaluation pour asthme et FKP necessaire Polypes unilatéraux plus de risque de malignité donc faire voir pas ORL d'emblée

Answer 31

-Masse bleu et pendante an septum nasal, déformation -Danger necrose et perfo septale -Évacuation aspi drainage à aiguille -Packing -Biaxin -Consult ORL

Answer 32

Germe: Strep pneumo, h. influ, moraxella Anaerobes plus vieux et plus sub-aigu Sx: -Rhinorrhée -Congestion -Pression faciale -Écoulement nasal post -Toux -Fatigue -Dlr maxillaire -Pression plenitude oreilles -Halitose Dx: -Congestion et rhinorrhée plus de 10j pour IVRS initial (persistant) -T plus 39 et purulent x plus de 3 jours (severe) -Amélioration puis détérioration sx (déterioration) Imagerie seulement si complication suspectée -Amox 90 mg-kg (divisé 2 ou 3 doses) -Si complication cefo IV (persiste plus 72h) -Irrigation nasale salin Tx x 10-14 jours (5-7 jours post fin sx) Complications (tx IV cefo) -Abces, cellulite orbite -Méningite -OM os frontal -Abces intracranien

Answer 33

-Si fente isolée (50% associé) Stickler, 22q11, CHARGE, pierre robin -Si associé à fente labiale 30% syndrome Plus fq avoir fente palatine et labiale que juste palatine Luette bifide = fente sous muqueuse Chx -Labiale vers 3 mois -Palatine vers 12 mois

Answer 34

-Micrognatie -Glossoptose (rétraction langue vers arrière) -Fente palatine forme de U

Answer 35

-AOS, apnée sommeil -Amygdalite récurrente (7x en 1 an, 5 x par année 2 ans de suite, 3x par année 3 ans de suite), il faut confirmation SGA ou T ou adnp ou exsudats ET qui a été traité ATB -Sinusite récurrente -OMA récurrente -Dysphagie -Hemorragie amygdalienne

Answer 36

-Pseudomembranes grises et adhérentes amygdales, pharynx -Saignements -Culture -Haute dose PNC

Answer 37

Kyste canal thyroglossal Kyste dermoide Teratome Thymus kyste Thyroid nodule (carcinome papillaire = plus fq en ped)

Answer 38

Kyste branchial Lymphadénite Malfo lymphatique Kyste thymus Nodule thyroidien Lymphome

Answer 39

-70% masse congénitale cou -Bouge en avalant -Central -2nd non involution du canal dans lequel descend thyroide -Erytheme et dlr si infection (traite avant opérer) avec clinda -S'assurer que ce n'est pas le seul tissus thyroidien avec echographie avant chx

Answer 40

-Souvent polymicrobien et unilat -Subaigu (bartonella, toxo) -Staph aureus et SGA en aigu Tx: -Cephalexine PO 90 mg-kg-j divisé 3 x 10 jours OU -Cefazoline si grave et tx IV, phegmon, abces OU -Cloxa -Mx griffe chat = azitrho ou observation dans cas léger chez les immunocompétents

Answer 41

-Periodic fever (3-7 jours tous les 3 à 6 sem régulier) -Aphtous stomatitis -Pharyngitis -Adénite Adénoamygdalectomie aide

Answer 42

-Lymphome (non hodgkin 50%) -Rhabdomyosarcome (20%) -Sarcome tissus mous (8%) -Thyroide (8%)

Answer 43

-Posterior fossa anomalie -Hemangioma (distribution segmentaire faciale) -Arterial abnormality -Cardiac abnormality -Eye abnormality -Sternal cleft defect

Answer 44

-Environ 3 jours après amygdalite pharyngite -SGA** ou anaérobes**, s aureus -Ado, plus vieux Sx: -Odynophagie -Dlr raideur nuque -Voix anormales -Otalgie ipsilatérale -Trismus** -Deviation de la luette controlatéralement et bosse palais mou Tx: -TDM pour voir si abces et drainer PRN -Clinda ou clavulin -Drainage PRN

Answer 45

-Souvent enfants moins de 6 ans (surtout 2 à 4 ans) -G plus que F -Post infection oreille, gorge etc. -Mixte bactérien** surtout Strepto et staph aureus, anaerobes Sx: -Diminution PO -T, dlr gorge -Voix éteinte -Dlr cervicale et diminution des mvts -Drooling * -Torticolli **, rigidité nuque -Adénopathie -Bosse en postérieur pharynx Investigations: -RX latéral (premier test) montre épaississement des tissus prévertébraux (plus de 7 mm en C2 et 14 mm en C6) -TDM IRM 2e temps avec contraste (gold standard dx) TX: -Clavulin IV x 10 jours vs -Clinda ampi selon board review Complications: -Mx de Lemierre (thrombophlébite du sinus jugulaire ± emboles septiques surtout au poumon, peut voir avec echo cou si pt avec céphalées) = tx tazo (fusobacterium surtout) -Pneumonie aspiration -Mediastinite

Answer 46

-Enfants de 5-11 ans -Printemps et hiver -Porteur entre 11 et 15 % -Traiter car risque abces periamygdalien, sepsis, RAA, ne diminue pas le risque glomerulonephrtie post strepto -RAA tjs fq populations vulnérables (autochtones) risque cardiopathie Dx: -Pas culture chez moins de 3 ans sauf si eclosion car SGA rare + -Différencier de pharyngite virale et porteur seulement (sx IVRS) -Culture de gorge selon score Tx: -Dans les 9 jours debut sx -PNC V 300 mg dose BID ou TID (moins 27 kg) sinon 600 x10 jours -PNC G en monodose 600 000 unités (moins de 27 kg) sinon 1200 000 unités -Amox ok (50 mg-kg DIE ou 25 mg BID) mais moins bon **Si allergie par clair, donner provocation à amox ou cefalexine. **Si allergie grave confirmée azithro, claritho, clinda (résistance 20%)

Answer 47

Si score de 3 ou plus oui 1. exsudats ou enflure amygdales 2. Ganglions 3. T 4. Absence toux -Faire culture -Test antigène rapide ok pour milieu à faible risque mais si négatif doit être confirmé par culture -ASLO (anticorps) ne permet pas de déterminer si atteint ou porteur asx

Answer 48

Porteurs chroniques vs vraiment récidivant ?? -Amélioration en moins de 24 h normalement si vrm SGA et non viral (plus 2-3 jours) -Ne pas refaire culture post traitement Tx erradication: -Clavulin ou clinda x10 jours -PNC ou ampi associé à rifampine

Answer 49

-Malformations cranio-faciales -Promiscuité -Tabac -Biberon en position couchée -ATCD fam + OMA -Allaitement de courte durée -1ere nation (plus faible immunoglobuline)

Answer 50

Bombement du tympan Diminution de la mobilité du tympan aussi mais pas facile en pratique ***

Answer 51

Perforation aigue et otorrhée

Answer 52

-Mastoidite moins fq -Paralysie nerf 7, inflammation os temporal -Paralysie nerf 6, inflammation du rocher -Labyrinthite (espace cochléaire atteint) -Thrombose sinus transverse, latéral ou sigmoide -Méningite

Answer 53

S. pneumoniae Diminution avec vaccin Répond bien PNC, mais à cause du risque SGA on donne amox Moraxella et H. influenzae plus de résistance amox mais plus rares et plus spontanément résolutif

Answer 54

1.Conjonctivite purulente Plus de moraxella tx: -Clavulin (moins de 35 kg, 40 à 60 mg-kg-j divisé 3, plus de 35 kg co de 500 mg TID) -Cefuroxime (30 mg-kg-j divisé 2 ou 3) 2.OMA avec amox il y a moins de 30 jours (recidive infection rapide) -Clavulin 3. Pas de réponse au traitement initial, persistance sx 2-3 jours apres début tx -Clavulin (pense au H, influenzae et au Moraxella) -Cefrti ensuite (culture oreille si possible)

Answer 55

PO -Cefprozil -Cefuroxime (30 mg-kg-j divisé 2 ou 3) IV ou IM -Cefrti (50 mg-kg-j) Si oedeme, bronchospame ou hypoTA -Clarithro -Azithro (moins bon contre S pneumoniae, H, influenzae)

Answer 56

A. 5 jours est efficace chez plus part des enfants de 2 ans et plus si pas de complications B. 10 jours si ... -Moins de 2 ans -OMA compliquée ou perforée -OMA récurrente -Echec tx initial (10 jours pour clavulin, 3 jours pour ceftri)

Answer 57

-Diminution d'acuité visuel meme lorsque les autres causes sont corrigées (erreurs réfraction, etc) 2nd atteinte au niveau plasticité cerveau -Souvent unilat Causes: -Strabisme -Erreur de réfraction *** Anisométropie (différence entre 2 yeux) -Obstruction ex cataracte, hemangiome Tx: -Patching 1 oeil -Atropine dans oeil N La plasticité du cerveau pour permettre de bien voir est de 0 à 10 ans

Answer 58

-Accumulation liquide sang au niveau rétine -Altération de la Vision : Flou, vision réduite ou perte de la vision. -Strabisme -Décoloration ou Jaunissement de la Rétine : Observé lors d'examens ophtalmologiques. -Douleur ou Inflammation : Dans les cas avancés

Answer 59

Stéroides topiques

Answer 60

Iris adhére avec -Cornée en antérieur -Cristalin en postérieur Donne pupilles irrégulieres

Answer 61

-Souvent idiopathique -Trauma -Infection -Cancer -Inflammatoire comme AJI -Rougeur jonction entre cornée et sclere -pt souvent asx si chronique **(souvent AJI) -aigu (dlr, photophobie, diminution acuité visuelle et associé aux HLA-B27+ et spondyloarthropathies) -Cellules dans la chambre anterieure tjs investiguer uveite en ped Faire : -ANA -HLA-B27 -FSC -Syphilis -référe en ophtalmo Tx: -Immunosup systémique: MTX -Limiter le topique pour limiter les complications (glaucome, cataractes, cecité)

Answer 62

-Big beautiful eyes (buphtalmos) -Blépharospasme -Cornée cloudy -Photophobie -Bcp larmes

Answer 63

-Opacification du cristallin -60% isolé, 22% syndrome -Plus fq chez PAG Cause: -Rubeole** (toxo, CMV, syphilis moins fq) -Galactosémie -Cystinose -Db maternel -Mx fabry -Génétique: Smith-Lemli-Optiz, Apert, Crouzon, Pierre-Robin, Alport, Lowe, T21-18-13, Turner, Cri-du-chat, NF2, Marfan, Homocystinurie, Sotos, Wilson, Niemann-Pick -Rétinopathie préma -Uveite -Aniridia (pas iris) -Colobome -AJI Tx en ... 4-6 sem si unilat 8-10 sem si bilat Bcp risque de récidive Associé au glaucome Risque de détachement rétine

Answer 64

- ad 6 sem post accouchement - blessures non accidentelles est la cause la plus fq sinon autres causes -leucemie -vasculite -meningite -mx cardiaque -endocardite -sepsis -anemie falciforme et diabete (pas premieres années de vie)

Answer 65

-Ancef-keflex ou cloxa (si traumatique vu s aureus et SGA) -Ceftri ou cefu (non-traumatique car s pneumo, h influ et m. cata) **cefo clinda comme septale -Tx clavulin PO

Answer 66

Dès age de 3 mois

Answer 67

Des 6 mois Avant ca regarder asymetrie lumière sur cornée

Answer 68

Nerf 3 fait... -Muscle de Add (median) -Muscle qui Leve vers haut (superioris) -Ptose sup -Exotropie (exterieur) -Hypotropie (bas) -Mydriase rare, AVC, anevrisme

Answer 69

-Ptose légere -Attente paupiere inferieure -Miosis (alors que atteinte nerf 3 = mydriase) -Anhidrose r/o neuroblastome, faire TDM tete cou, thorax et abdo (des que ptose et miosis sans hx de trauma)

Answer 70

-Ptose importante -Pupille N -Cause plus fq de ptose en ped**

Answer 71

Embyotoxon postérieur

Answer 72

Kayser-Fisher ring

Answer 73

-75% ont glaucome -20% Wilms (faire echo rénal q 3-6 mois ad age 5 ans) -Majorité -bilat -2/3 = AD -1/3 sporadique -Gene pax 6

Answer 74

CHARGE = AD C : Colobome (malformation de iris- keyhole) H : Malformations cardiaques A : Atresie choanes R : Retard de croissance et/ou développement G : Malformations génitales E : Malformations de l'oreille (incluant des problèmes d'audition) Associé -Microphtalmie -Cataracte -Chorioretinal colobome Référence ophtalmo

Answer 75

-Masse hypophysaire qui comprime chiasma optique

Answer 76

-Teardrop pupil -Écoulement liquide -Hyphema

Answer 77

Cherry red spots

Answer 78

Vers 1-3 ans

Answer 79

Vers 4 mois

Answer 80

Vers 6-8 sem de vie

Answer 81

Entrappement du muscle rectus inferieur (muscle droit inférieur) -Diplopie (vision double) -Restriction des mouvements oculaires (surtout vers haut) -Douleur et no -Paupière tombante (ptosis) -Ultimement mene a syndrome compartiment

Answer 82

-Tjs tylenol et advil optimal -Ensuite opioides (jamais codeine et tramadol)

Answer 83

Tracheite bactérienne -S aureus** et mixte organismes -Vers 5-7 ans -Post infection virale -Toux grasse -T -Toxique -Rx montre bec oiseau ou clocher (steeple sign) Tx: -Appeler ORL, intubation possible -Pseudomembranes dans trachée vu endoscopie -Clinda ou Vanco ET Ceftri ou Cefo x 7-10 jours

Answer 84

-Stridor vers 1 sem de vie -Plateau 6 mois -Résolution vers 12-18 mois -Stridor inspiratoire (tracheomalacie = expiratoire) Dx: laryngoscopie flexible Red flags: -BRUE -FTT -Cyanose Tx: -Observation (majorité vont grow out of it) -Traiter RGO (80% en ont) Référer si -Désat obstruction -FTT

Answer 85

Sx: -Stridor inspi (si bilat) -Si unilat; pleur faible, aspi, etouffement -Rigidité cou Dx: -Laryngoscopie flexible: Corde vocales en adduction (fermées) à inspiration -Spirométrie montre une courbe coupée Associé: -Post op CAP et FTE réparée (unilat) -Congénital: chiari, myelomeningocele, hydrocéphalie (bilat) Donc: Unilat: souvent iatrogénique Bilat: r/o cause SNC donc faire un IRM Tx: -Observation (résolution spontané 6-12 mois) -Tracheo temporaire

Answer 86

Ciprodex tjs

Answer 87

Post OMA ou sinusite Inflammation de os temporal -Douleur faciale ou retroribitale : Typiquement unilatérale, liée à l'irritation du nerf trijumeau. Paralysie abducens -Otorrhée -Fièvre -Atteinte de la vision : Dans les cas avancés, cela peut affecter la vision.

Answer 88

Tympanométrie

Answer 89

Plus fq = oreillons Analgésie

Answer 90

-Ranule est une kyste muqueux qui se forme généralement dans la cavité buccale, souvent sous la langue -Bleuté -retirer

Answer 91

Osteomyelite os frontal avec abces ss periosté 2nd sinusite

Answer 92

-Adnp cervicale -Conjonctivite ipsilatérale 2nd bartonella

Answer 93

Supérieur et vers intérieur Head tilf congénital majorité si aquis recherche trauma cranien significatif

Answer 94

Défaut abduction de l'oeil atteint

Answer 95

T21: strabisme, tr refraction, amblyopie, blépharis Anemie falciforme : retinopathie NF1: nodules lisch Stuge Weber: gaucome

Answer 96

Compresse eau tiede Pas ATB = bouche glandes Shampoing cils

Answer 97

Croute jaune sur paupiere Yeux secs et rouges

Answer 98

-Dilatation complete oeil et examen pour r/o corps étranger intraoculaire Consult ophtalmo si -Toute épaisseur -Sur bord marge -Perte de tissus -Ptose

Answer 99

-Bénin sauf si hx de trauma -Valsalva, toux, vo, HTA, suffocation -Goutte pour confort -Peut prendre quelques sem à partir completement

Answer 100

-Dlr -Photophobie -Diminution vision -Larmoiement Dx: fluoro lignes =abrasion gros rond blanc= ulcere (référence stat) Tx: -Abrasion: erythro QID -Si sx persistent apres 48h = référence ophtalmo -Pas analgesie topique, diminue guérison et plus ulceres

Answer 101

-Glaucome -Mx systémique comme mucopolysaccharidose -Référence ophtalmo vite

Answer 102

-Cellules GB dans la chambre antérieure -Infection intraoculaire -Référence en ophtalmo

Answer 103

-Petite pupille -Si N avec dilatation pas investigation -Référer ophtalmo

Answer 104

-Swinging flashing test -Cause une dilatation des deux pupilles quand on éclaire en revenant dans l'oeil atteint

Answer 105

-Diminution acuité visuelle -Atteinte de la vision des couleurs -Defaut pupillaire afférent -Dlr mvt -Diminution champs visuels

Answer 106

-Cecité un oeil: nerf optique -Hemianopsie bitemporale: chiasma optique -Hemianopsie homonyme : tractus optique -Quadranopsie: Lobe occipital -Hemianopsie homonyme qui épargne macula : Lobe occipital

Answer 107

-Tr alignement des yeux -2-4% population -Majorité = idiopathique Eso: interieur Exo: extrérieur Hyper: haut Hypo: bas Causes: A. Eso Congénital: souvent vers 6 mois (chx urgente) B. Eso Erreur réfraction: vers 18 mois-5 ans, pire de proche, risque amblyopie C. Exo intermittent : vers 2-8 ans, bire a distance ddx: -Hirschberg Test: voir lumiere sur la cornée = N si pseudo strabisme référence apres age de 3-4 mois si persiste car yeux devraient bien se suivrent

Answer 108

-Hétérochromie ** -Anisoscorie -Ptose -Miosis -Anhidrose

Answer 109

-Navus sur paupiere -Risque glaucome -Risque de mélanome choroidien

Answer 110

20/200 pour conduire 20/50 avec 2 yeux ensemble

Answer 111

-Horner -Waardenburg -Tumeur de iris -Uveite HSV surtout -Naevus -Trauma, chx -Goutte pour glaucome

Answer 112

Weber: os vibration -Latéralise vers oreille atteinte (surdité conduction) -Non atteinte (neurosensorielle) Rinne: dans air -Mieux sur os que air avec surdité de conduction = test negatif (inverse de la N)

Answer 113

Germes: -Pseudo -Staph aureus -Souvent polymicrobien Sx; -Otalgie -Plénitude -Prurit ±perte auditive -Souvent écoulement -Souvent rapide -Inflammation du canal auditif -Dlr tragus et pavillon oreille Généralement tx ciprodex pas si... -TTT (va aller dans tympan) -Perforé -Tympan pas visulisé Référer en ORL si otite malgine externe -Immunodéficient -db ss insuline -atteinte cartilage -Atteinte PC 7 et dlr -Débridement agressif et ATB systémique Tx: -Faire une culture seulement dans les cas qui ne répondent pas -ciprodex -Tx systémique si maligne -AINS - tylenole ± steroides -Réponse attendue en 24-72h Perichondrite= -retirer tout materiel externe -Drainer -compresse -tazo

Answer 114

-Strepto pneumo (25-40%) -H influenza (10-30%) -Moraxella (5-15%) -SGA et s aureus (3-5%) -Virus = min 20%

Answer 115

-6 OMA en 1 an -4 OMA en 6 mois -OME bilat chronique x plus de 3 mois avec perte auditive -OME unilat ou bilat plus de 3 mois avec sx systémique -Si enfant à risque (TSA, tr langage etc) -Dure environ 6-18 mois TTT -Attention pas bouchon necessaire sauf si dlr -Ne pas aller plus de 6 pied profond dans lac -Si écoulement de novo, ciprodex

Answer 116

-Cellulite sous mandibulaire -Staph, Strepto, anaerobes -Risque obstruction voies respi

Answer 117

-Flacidité trachée -G2:F1 -FTE fq et anneau vasculaire à r/o -Souvent bronche souche G, bronchomalacie -Stridor expiratoire -Congestion persistante sans IVRS -Épisodes apnée et cyanose Dx: bronchoscopie flexible ou rigide IRM angio PRN pour anneau vasculaire Tx: -Observation (majorité outgrow en 2 ans) -Tx causes ss jacente -Tx RGO

Answer 118

-40% congénital -Acquis: IET prolongée, RGO contributoire -Diminution trachée a moins de 4 mm au cartilage cricoïde (sous CV) -Stridor biphasique vs asx selon sévérité -Incapacité à clairer sécrétions (pneumonie, trachéobronchite) Dx: endoscopie Tx: -Dilatation PRN

Answer 119

-Vaisseaux encerclent la trachée et oesophage causes: -Arc Ao double -Arc droit avec CAP ou ligament artériel G -Arete innominée anormale Sx: -Premier mois de vie -Stridor biphasique -Toux aboyante -Dysphagie solide Dx: -Upper GI au barium pour voir encoche dans oesophage -IRM angio pour voir malfo vascu -Bronchoscopie pour voir degré compression Tx: -Chx -Stridor peut persister plusieurs mois

Answer 120

-Kyste dermoide -Plus fq

Answer 121

-Calcul qui obstrue glande salivaire -Souvent enfant plus de 10 ans -Dlr et oedme -Echo -Tx conservateur avec compresses

Answer 122

-Atteinte SCM -Flexion ipsilat -Rotation controlat -Cote D le plus souvent -FR: Compression intrauterine et pligohydramnios -Masse palpable dans le muscle Associé: -Plagio -Asymétrie faciale -Metatarsus adductus (15%) -Dysplasie hanche (ad 20%) Tx: -Physio pour étirements -Succes si débuté avant age de 3 mois dans 90% cas Autres causes non congénitales: -Trauma -Subluxation C2-C3 -Adénite cervicale -Abces retro -AJI -Tr visuel -Dystonie -Tumeur postérieure -Sandifer (RGO) -Tumeur os, tissus mous -Psy