Épidemio Flashcards
Validité
-interne : dans l’étude
-externe: s’applique a mes patients ?
Meilleure type etude
-Randomisé controlée double aveugle et surtout si méta-analyse possible
**Variables confondates sont mieux réparties dans chaque groupe = NO 1 avantage
* Aussi gens ne savent pas
Désavantages:
-Difficile
-Pas tjs ethique
-Pas possible pour les choses rares
Différences études (randomisé controlé RC, cohorte C et cas temoin CT)
-RC et C ont étude l’exposure a qq chose.
-RC dans 2 groupe séparés (peut etre un patient ou un groupe de patients) alors que C on regarde l’évolution naturelle
-RC on intruduit moins de biais car ils sont deja assogné au tx ou non sans que leur caractéristiques personnelles soient prises en compte
-RC bcp de frais,de temps, parfois pas ethique
- CT est inverse, tu regardes le outcome ex maladie est essaie de voir les expositions, evite de prendre bcp d’années d’avoir des réponse (si on prenait cohorte serait long)
-CT bcp de biais si manque information, oublis, retrospect.
-C il faut une courte période entre exposition et mx
-CT est ideal pour les mx rares (on a des cas!!)
Risque relatif (RR)
Incidence dans le groupe intervention sur incidence dans le groupe controle x 100
Signifie:
mesurant le risque de survenue d’un événement dans un groupe par rapport à l’autre
Les gens qui ont eu l’intervention ont un de…% par rapport au controle
Si
-RR plus de 1 = Incidence plus haute dans le groupe intervention
-RR = 1 pas de différence
-RR moins de 1 = incidence plus faible dans le groupe intervention
Reduction relative du risque (RRR)
(Risque groupe intervention- risque du groupe controle OU RRA) / risque du groupe controle
OU
1-RR
Signifie:
-Faire l’intervention diminue le risque de… %
-proportion de réduction du risque par rapport au groupe témoin. C’est utile pour comprendre l’ampleur relative de l’effet.
-l’efficacité relative du traitement
Réduction du risque absolu (RRA)
Risque groupe intervention- risque du groupe contrôle
Signifie
-montre la réduction réelle du risque en termes absolus
-Effet reel sur la population
Number needer to treat (NNT)
1/RRA ou 1/(Risque groupe intervention- risque du groupe contrôle)
Signifie
-Nombre de patients à traiter pour prévenir un cas
Risque (R)
Atteint / total des patients
Cohorte
-Impossible prévoir biais
-Aveugle pas facile
-Difficile pour mx rares
-Cher
-RR peut etre calculé
Cas temoins
-Outcome et recherche exposure
-Pas RR calculé
-Confondants imprévus
-Moins cher
-Bon pour mx rares
Sensibilité
VP / (VP+ FN) x100
Le test négatif élimine bien la maladie
Spécificité
VN / (VN+ FP) x 100
Le test positif confirme bien le dx
VPN Valeur prédictive négative
VN / (VN + FN) x 100
Test - , probabilité que maladie soit absente
*Varie avec la prévalence (dans sens inverse)
VPP Valeur prédictive positive
VP / (VP + FP) x 100
test +, probabilité que maladie soit présente
*Varie avec la prévalence (dans meme sens)
Prévalence
Total de malades/ total de la population