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SEM-IV Terapéutica Farmacológica > Opioides > Flashcards

Opioides Flashcards

1
Q

¿Qué es un opioide?

A

Cualquiér sust (exógena o endógena) con afinidad a receptores opioides

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Q

¿Qué es un opiáceo?

A

Sust obtenida directamente del opio

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3
Q

Tolerancia en opioides

A

Necesidad de aumentar dosis para lograr el efecto deseado

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4
Q

Taquifilaxia

A

Desarrollo de tolerancia rápida

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5
Q

Causas de tolerancia farm

A

Descenso en # de R
Cambios en acoplamiento con R
Agotamiento de mediadores
Aumento de degradación met
Adaptación fisiológica

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6
Q

Sx de abstinencia

A

Dependencia física al fármaco

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7
Q

Dependecia psicológica

A

Necesidad de consumo a nivel de pensamiento

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8
Q

¿Qué define una adición?

A

Problemas en sus esferas sociales por el consumo de una sust

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9
Q

Generalidades de R opioides

A

Mu, Kappa y Delta
Acoplados a prot Gi
Distintos ligandos endógenos

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10
Q

¿GABA inh la lib de que NT? En dolor

A

Serotonina
NE
Dopamina

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11
Q

¿Para que necesitamos serotonina, NE y dopamina en dolor?

A

Para modular dolor

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12
Q

¿Qué inh los opioides?

A

La liberación de GABA

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13
Q

Opioides endógenos

A

Encefalinas
Endorfinas
Endomorfinas
Dinorfinas
Orfaninas FQ

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14
Q

Lugar + importante para la producción de opioides endógenos

A

Sust gris periacueductal en mesencéfalo

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15
Q

¿Quién da la sensación de bienestar del sistema de recompensa con los opioides?

A

Dopamina

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16
Q

R opioide + importante para la analgésia

A

Mu

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17
Q

Efecto secundario de riesgo de R Mu

A

Depresión resp

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18
Q

MoA general de opioides

A

Ago de receptores opioides, preferentemente Mu y Kappa

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19
Q

Indicaciones generales de opioides

A

Dolor moderado-severo
Dolor post qx
Dolor neuropático (algunos)
Dolor oncológico

Seleccionados
- Diarrea
- Tos

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20
Q

Opioides para la tos

A

Heroina
Codeina
Dextrometrofan (sin efecto de recompensa)

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21
Q

Opioide para la diarrea

A

Loperamida

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22
Q

Clasificación quim de opioides

A

Naturales
Semi-sintéticos
Sintéticos

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23
Q

Opioides naturales

A

Fenantrenos

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24
Q

Opioides semi-sintéticos

A

Derivados de tebaína

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25
Opioides sintéticos
Fenilpiperidina Morfinanos
26
Fenantrenos
Morfina Codeína Tebaína
27
Agonista parcial de Mu
Burprenorfina
28
Potencia de morfina
1 Comparativo para los demás
29
Agonista puro de Mu
Tramadol Codeína Dihidrocodeína Hidromorfona Fentanilo Metadona Petidina Oxicodona Morfina
30
Agonista/antagonista de Mu
Nalbufina
31
Antagonista de Mu
Naloxona Naltrexona
32
¿Para que usamos nalbufina?
Para revertir px adictos porque no tiene un puto uso analgésico
33
Opioides débiles
Tramadol -10x Codeína -6x Tapentanol -4x Nalbufina
34
Opioides fuertes
Morfina 1x Oxicodona 1.5x Fentanilo 80x
35
Biodisponibilidad oral de tramadol y metadona
80%
36
Biodisponibilidad oral de oxicodona y codeína
60%
37
Biodisponibilidad oral de morfina
25-30%
38
La vía de administración transdérmica se utiliza principalmente en opioides...
Altamente liposol - Fentanilo - Burprenorfina
39
La vía de administración sublingual en opioides solo se usa para...
Rescatar a nuestro px
40
Vía de administración de opioides subcutánea
Dolor oncológico NO + de 5ml/hr - Fentanilo - Morfina - Hidromorfona
41
Excreción de opioides
90% renal 10% fecal 2% biliar
42
Vd de opioides
Alto
43
Ej. clásico de opioide que necesita pasar por hígado y CYP para metabolito activo
Codeína
44
Metabolito activo de codeína
Morfina
45
Metabolitos de morfina
m6g (activo 10 veces + potente que morfina) M3G (genera hiperalgesia opioidea)
46
Metabolismo de morfina
Conjugación para sus metabolitos
47
¿Qué inh los opioides que generan riesgo de EA a nivel central?
Á insp Á neumotáxica (tos) Á postrema (vomito) Eje H-h-adrenal Eje H-h-gonadal (bye esperma)
48
¿Qué inh los opioides que generan riesgo de EA a nivel periférico?
Peristalsis Tono vesical Miosis
49
EA de opioides
Somnolencia Estreñimiento Retención urinaria Náusea Despresión resp Bochorno Infertilidad Disfunción sex
50
MoA especial de tramadol
Inh recaptura de 5TH y NE
51
MoA especial de metadona
Inh recaptura de 5TH y NE Antag de vía exitatoria mediada por NMDA
52
MoA especial de meperidina
Inh recaptura de 5TH y NE Antag de vía exitatoria mediada por NMDA Bloquea canales Na para anestesia local
53
Unión a prot de morfina
30-35%
54
Vida media de morfina
3 hrs
55
Periodo de analgesia efectiva de morfina
4-5 hrs
56
Eficacia de tramadol en dolor...
Neuropático
57
Biodisponibilidad de tramadol
70-80%
58
% de efecto de tramadol
30% Mu 70% inh recaptura 5TH y NE
59
Burpenorfina y los R opioides
Ago parcial Mu Agonista debil Delta Antag Kappa
60
Metabolismo de buprenorfina
1º paso alto
61
Opioide + potente y con menos efectos adversos EA
Fentanilo
62
Metabolitos por metabolismo hep de oxicodona
Noroxicodona Oximorfona (activo)
63
Datos de abstinencia de opioides
Taquicardia Náusea/vómito Hipertensión Diarrea Fiebre Escalofrios Temblores Convulsiones Espasmos musc
64
Opioide que NO requiere receta
Tramadol
65
¿Qué requieren la receta de opioides de clase II?
Cédula profesional
66
¿Qué requiere la receta de opioides clase I?
Código SS
67
Ej. de opioides clase II
Codeína Nalbufina Burprenorfina
68
El. de opioides clase I
Fentanilo Oxicodona Morfina Tanpetanol
69
TRANQ
Fentnilo + Xilacina
70
Droga cocodrilo
Codeína/fentanilo + gasolina

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