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SEM-IV Terapéutica Farmacológica > Opioides > Flashcards

Opioides Flashcards

1
Q

¿Qué es un opioide?

A

Cualquiér sust (exógena o endógena) con afinidad a receptores opioides

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Q

¿Qué es un opiáceo?

A

Sust obtenida directamente del opio

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3
Q

Tolerancia en opioides

A

Necesidad de aumentar dosis para lograr el efecto deseado

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4
Q

Taquifilaxia

A

Desarrollo de tolerancia rápida

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5
Q

Causas de tolerancia farm

A

Descenso en # de R
Cambios en acoplamiento con R
Agotamiento de mediadores
Aumento de degradación met
Adaptación fisiológica

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6
Q

Sx de abstinencia

A

Dependencia física al fármaco

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7
Q

Dependecia psicológica

A

Necesidad de consumo a nivel de pensamiento

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8
Q

¿Qué define una adición?

A

Problemas en sus esferas sociales por el consumo de una sust

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9
Q

Generalidades de R opioides

A

Mu, Kappa y Delta
Acoplados a prot Gi
Distintos ligandos endógenos

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10
Q

¿GABA inh que NT? EN dolor

A

Serotonina
NE
Dopamina

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11
Q

¿Para que necesitamos serotonina, NE y dopamina en dolor?

A

Para modular dolor

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12
Q

¿Qué inh los opioides?

A

La liberación de GABA

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13
Q

Opioides endógenos

A

Encefalinas
Endorfinas
Endomorfinas
Dinorfinas
Orfaninas FQ

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14
Q

Lugar + importante para la producción de opioides endógenos

A

Sust gris periacueductal en emesencéfalo

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15
Q

¿Quién da la sensación de bienestar del sistema de recompensa con los opioides?

A

Dopamina

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16
Q

R opioide + importante para la analgésia

A

Mu

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17
Q

Efecto secundario de riesgo de R Mu

A

Depresión resp

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18
Q

MoA general de opioides

A

Ago de receptores opioides, preferentemente Mu y Kappa

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19
Q

Indicaciones generales de opioides

A

Dolor moderado-severo
Dolor post qx
Dolor neuropático (algunos)
Dolor oncológico

Seleccionados
- Diarrea
- Tos

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20
Q

Opioides para la tod

A

Heroina
Codeina
Dextrometrofan (sin efecto de recompensa)

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21
Q

Opioide para la diarrea

A

Loperamida

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22
Q

Clasificación quim de opioides

A

Naturales
Semi-sintéticos
Sintéticos

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23
Q

Opioides naturales

A

Fenantrenos

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24
Q

Opioides semi-sintéticos

A

Derivados de tebaína

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25
Q

Opioides sintéticos

A

Fenilpiperidina

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26
Q

Fenantrenos

A

Morfina
Codeína
Tebaína

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27
Q

Agonista parcial de Mu

A

Burprenorfina

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28
Q

Potencia de morfina

A

1
Comparativo para los demás

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29
Q

Agonista puro de Mu

A

Tramadol
Codeína
Dihidrocodeína
Hidromorfona
Fentanilo
Metadona
Petidina
Oxicodona
Morfina

30
Q

Agonista/antagonista de Mu

31
Q

Antagonista de Mu

A

Naloxona
Naltrexona

32
Q

¿Para que usamos nalbufina?

A

Para revertir px adictos porque no tiene un puto uso analgésico

33
Q

Opioides débiles

A

Tramadol -10x
Codeína -6x
Tapentanol -4x
Nalbufina

34
Q

Opioides fuertes

A

Morfina 1x
Oxicodona 1.5x
Fentanilo 80x

35
Q

Biodisponibilidad oral de tramadol y metadona

36
Q

Biodisponibilidad oral de oxicodona y codeína

37
Q

Biodisponibilidad oral de morfina

38
Q

La vía de administración transdérmica se utiliza principalmente en opioides…

A

Altamente liposol
- Fentanilo
- Burprenorfina

39
Q

La vía de administración sublingual en opioides solo se usa para…

A

Rescatar a nuestro px

40
Q

Vía de administración de opioides subcutánea

A

Dolor oncológico
NO + de 5ml/hr

41
Q

Excreción de opioides

A

90% renal
10% fecal
2% biliar

42
Q

Vd de opioides

43
Q

Ej. clásico de opioide que necesita pasar por hígado y CYP para metabolito activo

44
Q

Metabolito activo de codeína

45
Q

Metabolitos de morfina

A

m6g (activo 10 veces + potente que morfina)
M3G (genera hiperalgesia opioidea)

46
Q

Metabolismo de morfina

A

Conjugación para sus metabolitos

47
Q

¿Qué inh los opioides que generan riesgo de EA a nivel central?

A

Á insp
Á neumotáxica (tos)
Á postrema (vomito)
Eje H-h-adrenal
Eje H-h-gonadal (bye esperma)

48
Q

¿Qué inh los opioides que generan riesgo de EA a nivel periférico?

A

Peristalsis
Tono vesical
Miosis

49
Q

EA de opioides

A

Somnolencia
Estreñimiento
Retención urinaria
Náusea
Despresión resp
Bochorno
Infertilidad
Disfunción sex

50
Q

MoA especial de tramadol

A

Inh recaptura de 5TH y NE

51
Q

MoA especial de metadona

A

Inh recaptura de 5TH y NE
Antag de vía exitatoria mediada por NMDA

52
Q

MoA especial de meperidina

A

Inh recaptura de 5TH y NE
Antag de vía exitatoria mediada por NMDA
Bloquea canales Na para anestesia local

53
Q

Unión a prot de morfina

54
Q

Vida media de morfina

55
Q

Periodo de analgesia efectiva de morfina

56
Q

Eficacia de tramadol en dolor…

A

Neuropático

57
Q

Biodisponibilidad de tramadol

58
Q

% de efecto de tramadol

A

30% Mu
70% inh recaptura 5TH y NE

59
Q

Burpenorfina y los R opioides

A

Ago parcial Mu
Agonista debil Delta
Antag Kappa

60
Q

Metabolismo de buprenorfina

A

1º paso alto

61
Q

Opioide + potente y con menos efectos adversos EA

62
Q

Metabolitos por metabolismo hep de oxicodona

A

Noroxicodona
Oximorfona (activo)

63
Q

Datos de abstinencia de opioides

A

Taquicardia
Náusea/vómito
Hipertensión
Diarrea
Fiebre
Escalofrios
Temblores
Convulsiones
Espasmos musc

64
Q

Opioide que NO requiere receta

65
Q

¿Qué requieren la receta de opioides de clase II?

A

Cédula profesional

66
Q

¿Qué requiere la receta de opioides clase I?

A

Código SS

67
Q

Ej. de opioides clase II

A

Codeína
Nalbufina
Burprenorfina

68
Q

El. de opioides clase I

A

Oxicodona
Fentanilo
Morfina
Tanpetanol

69
Q

TRANQ

A

Fentnilo + Xilacina

70
Q

Droga cocodrilo

A

Codeína/fentanilo + gasolina

SEM-IV Terapéutica Farmacológica (24 decks)

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