Antidepresivos

Question 1

Antidepresivos de primera línea

Answer 1

ISRS (inh selectivos de recaptura de serotonina)

Question 2

ISRSs

Answer 2

Sertralina
Fluvoxamina
Fluoxentina
Paroxentina
Escitalopram
Citalopram
Otros

Question 3

¿Qué son los IRSN

Answer 3

Inh de recaptura de serotonina y noradrenalina

Question 4

IRSNs

Answer 4

Duloxentina
Venlafaxina

Question 5

SerT

Answer 5

Transportador de serotonina

Question 6

AdreT

Answer 6

Transportador de noradrenalina

Question 7

Triciclicos

Answer 7

Nortriptilina
Amitriptilina
Otros

Question 8

¿Porqué los triciclicos no son de primera línea para depresión?

Answer 8

Por sus EA

Question 9

Atípicos

Answer 9

Burpropion
Mirtazapina
Trazadona

Question 10

Familias de antidepresivos

Answer 10

ISRS
IRSN
Triciclicos
Atípicos
IMAO
Litio
(Es)Ketamina

Question 11

¿Qué son los IMAO?

Answer 11

Inh de la monoaminoxidasa

Question 12

IMAOs

Answer 12

Selegilina
(selectivo de MAO-B)

Question 13

Tx no farm para antidepresión

Answer 13

Actividad física
Dieta
Terapia psicológica
Terapia cognitivo-conductual
Intervenciones

Question 14

Mecanismos generales de antidepresivos

Answer 14

Actúan sobre vías de NE y 5HT
Efectos a largo plazo menos conocidos (BNDF, neurogénesis)
Lapso terapéutico >4 sem

Question 15

¿Qué es BNDF?

Answer 15

Factor Neurotrópico Derivado del Cerebro

Question 16

Único receptor iónico de serotonina

Answer 16

5HT 3

Question 17

Receptores de serotonina 5HT

Answer 17

1 (A-F)
2
3
4
5 (A y B)
6
7

Question 18

Efectos agudos de antidepresivos

Answer 18

Incremetan concentración de 5HT y NA

Question 19

El efecto terapéutico de los antidepresivos son…

Answer 19

Los crónicos

Question 20

Efectos crónicos de antidepresivos

Answer 20

Neuronas con supervivencia y crecimiento + elevados de lo normal

Question 21

MoA de ISRS

Answer 21

Inh de serT → incremento de 5HT en hendidura

Question 22

Indicaciones generales de ISRS

Answer 22

Depresión mayor
T. obsesivo compulsivo
T. de ansiedad
T. estres port-trauma

Question 23

Utilidad en de ISRS

Answer 23

Postmenopausia
Sx disfórico premenstrual
Bulimia

Question 24

Unión prot de ISRS

Answer 24

> 90%

Question 25

Vd de ISRS

Answer 25

Alto

Question 26

Metabolismo de ISRS

Answer 26

Extenso de 1er paso

Question 27

Excreción de ISRS

Answer 27

Hepática y renal 50/50

Question 28

¿Qué CYP inh ISRS?

Answer 28

2D6

Question 29

Vida media de ISRS

Answer 29

Largo

Question 30

EA de ISRS

Answer 30

Aumenta ideas SUICIDAS* Insomnio Irritabilidad Somnolencia Anorexia Libido bajo Problemas eyaculatorios Prolongación QT Alteraciones GI Mareos Cefalea Fatiga

Question 31

EMg de ISRS

Answer 31

Categoría C

Question 32

ISRS en adicción

Answer 32

NO tolerancia ni adicción SI abstinencia

Question 33

Uso peligroso con ISRS

Answer 33

IMAO Éxtasis *Riesgo de Sx serotoninérgico*

Question 34

Uso a vigilar con ISRS

Answer 34

Triptanos Tramadol

Question 35

Antídoto de TSx serotoninérgico

Answer 35

Ciproheptadina

Question 36

MoA de ciproheptadina

Answer 36

Antagonista de serotonina bloquea 5HT 2

Question 37

MoA de IRNS

Answer 37

Inh de serT y adreT → incremento de 5HT y NA en hendidura

Question 38

Indicaciones generales de IRNS

Answer 38

Depresión mayor Dolor neuropático (Fibromialgia)

Question 39

Utilidad en de IRNS

Answer 39

T. de ansiedad T. obsesivo compulsivp T. estrés post-trauma Fibromialgia Lumbalgia Incontinencia ur

Question 40

EA de IRNS

Answer 40

Mismo que ISRS + simpaticomiméticos FC elevada TA alta Palpitaciones Hepatotoxico

Question 41

EMg de IRNS

Answer 41

Categoría C

Question 42

IRNS en adicción

Answer 42

NO tolerancia y adicción SI abstinencia

Question 43

Importante de duloxentina

Answer 43

Puede ser hepatotox

Question 44

MoA de Mirtazapina

Answer 44

Antg: - 5HT 2a y 3 - alfa 2 - H1

Question 45

Indicaciones generales de Mirtazapina

Answer 45

Depresión mayor Combinación con ISRS Sedante

Question 46

EA de Mirtazapina

Answer 46

Incremento de peso Granulocitopenia

Question 47

MoA de Bupropión

Answer 47

Inh de recaptura por NET y DAT

Question 48

Indicaciones generales de Bupropión

Answer 48

Depresión mayor Suspensión de tabaquismo

Question 49

EA de Bupropión

Answer 49

Incrementa riesgo de convulsiones

Question 50

MoA de tricíclicos

Answer 50

Inh serT y adreT Ant de distintos receptores (adre, coli, hista)

Question 51

Indicaciones generales de tricíclicos

Answer 51

Depresión mayor Dolor neuropático Profilaxis de migraña

Question 52

Efectividad de tricíclicos

Answer 52

Muy efectivos

Question 53

¿Sustrato de qué CYP son los tricíclicos?

Answer 53

2D6

Question 54

Importante en metabolismo de tricíclicos poblacional

Answer 54

7% son metabolizadores lentos

Question 55

EA de tricíclicos

Answer 55

Visión borrosa Retención ur Alteraciones cardiacas Ganancia de peso Comportamiento manico Sx serotoninérgico Sequedad de boca Sedación

Question 56

Ventana terapéutica de tricíclicos

Answer 56

Estrecha 5 veces la dosis puede ser letal

Question 57

Efectos letales de tricíclicos

Answer 57

Convulsiones Coma Cardiotox

Question 58

MoA de IMAO

Answer 58

Inactivan de manera irreverible la monomanimoxidasa → Aumenta 5HT, NA y DA

Question 59

Indicaciones generales de IMAO

Answer 59

Parkinson Última línea de depresión

Question 60

Farmacocinética de IMAO (su met y duración de efecto)

Answer 60

Metabolisa mediante acetilación Efecto dura semanas

Question 61

Antidepresivo para Parkinson

Answer 61

Selegilina (IMAO)

Question 62

Medicamentos IRNS para fibromialgia

Answer 62

Milnaceprán Levominaceprán