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SEM-IV Terapéutica Farmacológica > Antiepilépticos > Flashcards

Antiepilépticos Flashcards

1
Q

Fisiopato de crisis epilépticas

A

Desequilibrio entre mecanismos excitatorios e inh de SNC

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Q

Sistema + común de encefalograma

A

Sistema 10-20

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3
Q

Crisis generalizadas

A

Tonico-clónica
Tonicas
Clónicas
Mioclónica
De Ausencia

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4
Q

Crisis focales

A

Sin alteración de alerta
Con alteración de alerta

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5
Q

Mecanismos generales para aumentar tono inh

A

Regular canales de Na
Intesificar GABA
Inh canales de Ca
Inh glutamato

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6
Q

¿Se prefiere multiterapia o monoterapia en epilepsia?

A

Monoterapia

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7
Q

¿La mayoría de los farm antiepilépticos tiene + de 1 mecanismo de acción?

A

Si

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8
Q

Tx para alt epiléptica de hiperexitabilidad por canales de Na

A

Fenitoína
Carbamazepina

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9
Q

Tx para alt epiléptica de hiperactividad de canales de Ca tipo T

A

Etosuximida
Valproato

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10
Q

Tx para alt epiléptica de deficiencia de señal GABA

A

Benzodiacepinas
Barbitúricos (en casos graves)

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11
Q

Tx para alt epiléptica de sobreexitación por glutamato

A

Topiramato

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12
Q

Tx para alt epiléptica de desbalance iónico que provoca falta de hiperpolarización

A

Ezogabina

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13
Q

MoA de fenitoína y carbamazepina

A

Bloquear canales de Na

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14
Q

MoA de etosuximida y valproato

A

Bloquear canales de Ca tipo T

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15
Q

Farm para neuralgia del trigémino

A

Carbamazepina

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16
Q

MoA de BZD y barbies

A

Aumentar GABA

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17
Q

MoA de topiramato

A

Bloquear receptores de glutamato

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18
Q

MoA de ezogabina

A

Modular canales de K

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19
Q

Principales antiepilépticos con riesgo de uso en embarazo

A

Valproato
Carbamazepina

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20
Q

La epilepsia se cura

A

No, principalmente se controla

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21
Q

¿Qué es la difenilhidatoína?

A

Fenitoína

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22
Q

Indicaciones generales de fenitoína

A

Tónico-clónicas generalizadas
Parciales

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23
Q

Farm de primera línea de status epilepticus

A

Diazepam

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24
Q

¿La fenitoína se usa para crisis de ausencia?

A

NO, never

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25
Q

Orden de eliminación de fenitoína

A

Orden 0

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26
Q

Interacción de fenitoína con anticonceptivos

A

Aumenta met de anticonceptivos

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27
Q

EC y EA de fenitoína de uso crónico

A

Neuropatía
Replejos tendinosos disminuidos

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28
Q

EC y EA de fenitoína importantes

A

Signos cerebrales y vestibulares
Arritmias
LES inducido

Problemas de hueso (osteomalacia, osteoporosis e hipocalcemia)
Hirsutismo, hiperplasia gingival (20%)
Hipersens (Hasta Sx de Stevens Johnson)

Anemia megaloblástica
Neutropenia
Leucopenia
Linfadenopatía

29
Q

Sx de Stevens Johnson

A

Necrosis epidérmica

30
Q

MoA de carbamazepina

A

Mod de canales de Na (++) y Ca (+)
Inh de transmisión de glutamato

31
Q

Indicaciones generales de carbamazepina

A

1º crisis parciales
2º tónico-clónicas
1º neuralgia del trigémino

32
Q

Farmacocinética de carbamazepina

A

Sustrato de 3A4
Induce su propio metabolismo

33
Q

¿Qué significa inducción de su propio metabolismo de carbamazepina?

A

A mayor dosis menor concentración en sangre (+ dosis = menos efecto)

34
Q

Carbamazepina es inductor de…

A

1A2
2C
3A4
UDP

35
Q

EMg de carbamazepina

A

Super teratogénico

36
Q

EC y EA de carbamazepina importantes

A

Tox hematológica grave
Reacciones cutaneas peligrosas (hipersens)
Otros

37
Q

MoA de lamotrigina

A

Mod de canales de Na y Ca
Inh glutamato
Potencia GABA

38
Q

Indicaciones generales de topiramato

A

Tónico-clónicas
Coayudante en parciales y monoterapia

39
Q

EC y EA de topiramato

A

Ataxia
Mareos
Somnolencia
EMBARAZO: RN con fisuras palatina

40
Q

Indicaciones generales de lemotrigina

A

Tónico-clónicas
Parciales
Estabiliza ánimo

41
Q

EC y EA de lemotrigina

A

Mareos
Ataxia
Visión borrosa
Hipersens
Contraindicado en insuficiencia hep

42
Q

MoA de topiranato

A

Bloqueo de canales de Na y Ca
Eleva GABA
Bloqueo de R AMPA y kianato

43
Q

Absorción de topiramato

A

Intestinal

44
Q

Excresión de topiramato

45
Q

Vida media de topiramato

46
Q

Interacción entre topiramato y anticonceptivos orales

A

Disminuye eficacia

47
Q

MoA de valproato

A

Mod de canales de Ca y Na
Aumenta GABA
Inh glutamato

48
Q

Indicaciones generales de valproato

A

Tónico-clónicas
Mioclónicas
Mioclónicas focales
Migraña
Ausencias
Bipolaridad

49
Q

Metabolismo a nivel hepático de valproato

A

UGT y beta-ox

50
Q

Valproato es inh de…

A

2C9 (sustrato = DFH y fenobarbital)
UGT (sustratos = lamotrigina y lorazepam)

51
Q

EC y EA de valproato

A

Pancreatitis
Alopecia
hepatotox
Teratogénico
Tremor

52
Q

MoA de etosuximina

A

Mod de canales de Ca en tálamo

53
Q

Indicaciones generales de etosuximina

54
Q

EA y EC de etosuximina

A

Empeorar tónico-clónicas
Sx extrapiramidales
Cefalea

Fotofobia
Miopía

Hipersens
Alt GI
Pancitopenia

55
Q

MoA de levetiracetam

A

Bloqueo de SV2A R que modula GABA y lib de glutamato
Inh canales de Ca

56
Q

Indicaciones generales de levetiracetam

A

1º terapia alargo plazo de crisis parciales
Crisis generalizadas

57
Q

EC y EA de levetiracetam

A

Letargia
Fatiga
Nauseas
Cefaleas
Sx psiquiátricos
Sedación
Mareo
Hipersens

58
Q

MoA de tiagabina

A

Inh recaptura de GABA (lo que aumenta)

59
Q

Indicaciones generales de tiagabina

60
Q

EC y EA de tiagabina

A

Mareos
Alt GI
Insomnio
Cambios de peso

61
Q

MoA de vigabatrina

A

Inh GABA transamidasa de manera irriversible (aumenta GABA)

62
Q

Indicaciones generales de vigabatrina

A

Focales refractarias
Coayudante
Monote para espasmos infantiles

63
Q

EC y EA de vigabatrina

A

Mareos

Alt GI
Insomnio
Cambios de peso

64
Q

MoA de gabapentinoides

A

1 Inh canales presin P/Q en subun alfa2delta
2 Menos Ca
3 Menos lib glutamato

65
Q

Indicaciones generales de gabapentinoides

A

Focales
Dolor neuropático
TAG

66
Q

EC y EA de gabapentinoides

A

Somnolencia
Nausea
Mareo
Ataxia
Ganancia de peso

67
Q

Interacción de gabapentina con morfina

A

Morfina incrementa concentración de gabapentina

68
Q

Gabapentinoides

A

Pregabalina
Gabapentina

SEM-IV Terapéutica Farmacológica (23 decks)

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