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SEM-IV Terapéutica Farmacológica > Antiepilépticos > Flashcards

Antiepilépticos Flashcards

1
Q

Fisiopato de crisis epilépticas

A

Desequilibrio entre mecanismos excitatorios e inh de SNC

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Q

Sistema + común de encefalograma

A

Sistema 10-20

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3
Q

Crisis generalizadas

A

Tonico-clónica
Tonicas
Clónicas
Mioclónica
De Ausencia

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4
Q

Crisis focales

A

Sin alteración de alerta
Con alteración de alerta

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5
Q

Mecanismos generales para aumentar tono inh

A

Inhcanales de Ca
Inh canales de Ca tipo T
Inh glutamato
Aumentar GABA
Modula canales K

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6
Q

¿Se prefiere multiterapia o monoterapia en epilepsia?

A

Monoterapia

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7
Q

¿La mayoría de los farm antiepilépticos tiene + de 1 mecanismo de acción?

A

Si

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8
Q

Tx para alt epiléptica de hiperexitabilidad por canales de Na

A

Fenitoína
Carbamazepina

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9
Q

Tx para alt epiléptica de hiperactividad de canales de Ca tipo T

A

Etosuximida
Valproato

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10
Q

Tx para alt epiléptica de deficiencia de señal GABA

A

Benzodiacepinas
Barbitúricos (en casos graves)

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11
Q

Tx para alt epiléptica de sobreexitación por glutamato

A

Topiramato

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12
Q

Tx para alt epiléptica de desbalance iónico que provoca falta de hiperpolarización

A

Ezogabina

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13
Q

MoA de fenitoína y carbamazepina

A

Bloquear canales de Na

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14
Q

MoA de etosuximida y valproato

A

Bloquear canales de Ca tipo T

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15
Q

Farm para neuralgia del trigémino

A

Carbamazepina

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16
Q

MoA de BZD y barbies

A

Aumentar GABA

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17
Q

MoA de topiramato

A

Bloquear receptores de glutamato (Ampa/Kainato)
Bloquea Na-Ca
Aumenta GABA

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18
Q

MoA de ezogabina

A

Modular canales de K

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19
Q

Principales antiepilépticos con riesgo de uso en embarazo

A

Valproato
Carbamazepina
Fenitoina

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20
Q

La epilepsia se cura

A

No, principalmente se controla

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21
Q

¿Qué es la difenilhidatoína?

A

Fenitoína

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22
Q

Farm de primera línea de status epilepticus

A

Diazepam

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23
Q

¿La fenitoína se usa para crisis de ausencia?

A

NO, never

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24
Q

Orden de eliminación de fenitoína

A

Orden 0

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25
Interacción de fenitoína con anticonceptivos
Aumenta met de anticonceptivos
26
EC y EA de fenitoína de uso crónico
Neuropatía Replejos tendinosos disminuidos
27
EC y EA de fenitoína importantes
Hiperplasia gingival Neuropatía periférica Teratogénico
28
Sx de Stevens Johnson
Necrosis epidérmica
29
MoA de carbamazepina
Mod de canales de Na (++) y Ca (+) Inh glutamato
30
Indicaciones generales de carbamazepina
1º neuralgia del trigémino 1º crisis parciales 2º tónico-clónicas
31
Farmacocinética de carbamazepina
Sustrato de 3A4 Induce su propio metabolismo
32
¿Qué significa inducción de su propio metabolismo de carbamazepina?
A mayor dosis menor concentración en sangre (+ dosis = menos efecto)
33
Carbamazepina es inductor de...
1A2 2C9 3A4 UDP
34
EMg de carbamazepina
Super teratogénico
35
EC y EA de carbamazepina importantes
SIADH Agaranulocitosis
36
MoA de lamotrigina
Mod de canales de Na y Ca Inh glutamato Potencia GABA
37
Indicaciones generales de topiramato
Tónico-clónicas Coayudante en parciales Migraña "monoterapia"
38
EC y EA de topiramato
Dificultad para encotrar palabras Calc renales
39
Indicaciones generales de lemotrigina
Tónico-clónicas Parciales Ausencia Generalizadas
40
EC y EA de lemotrigina
Exantema Sx Steven’s Johnson*
41
MoA de topiranato
Bloqueo de canales de Na y Ca Eleva GABA Bloqueo de R AMPA y kianato = Disminuye Glutamato
42
Absorción de topiramato
Intestinal
43
Excresión de topiramato
Renal
44
Vida media de topiramato
21 hrs
45
Interacción entre topiramato y anticonceptivos orales
Disminuye eficacia
46
MoA de valproato
Mod de canales de Ca y Na Aumenta GABA Inh glutamato
47
Indicaciones generales de valproato
Mioclonicas Mixtas (ausencia + tónico clónicas)
48
Metabolismo a nivel hepático de valproato
UGT y beta-ox
49
Valproato es inh de...
2C9 (sustrato = DFH y fenobarbital) UGT (sustratos = lamotrigina y lorazepam)
50
EC y EA de valproato
PALADAR HENDIDO Pancreatitis hepatotox Teratogénico
51
MoA de etosuximina
Mod de canales de Ca en tálamo
52
Indicaciones generales de etosuximina
Ausencia
53
EA y EC de etosuximina
Empeorar tónico-clónicas Sx Stevens Jhonson
54
MoA de levetiracetam
Bloqueo de SV2A R = inh glutamato Potencia GABA Inh canales de Ca
55
Indicaciones generales de levetiracetam
1º terapia alargo plazo de crisis parciales Crisis generalizadas
56
EC y EA de levetiracetam
Irritabilidad Cambios de humor
57
MoA de tiagabina
Inh recaptura de GABA (lo que aumenta)
58
Indicaciones generales de tiagabina
Focales
59
EC y EA de tiagabina
Alt GI Insomnio Cambios de peso
60
MoA de vigabatrina
Inh GABA transamidasa de manera irriversible (aumenta GABA)
61
Indicaciones generales de vigabatrina
Focales refractarias Monote para espasmos infantiles (Sx West)
62
EC y EA de vigabatrina
Mareos Alt GI Cambios de peso
63
MoA de gabapentinoides
1 Inh canales presin P/Q en subun alfa2delta 2 Menos Ca 3 Menos lib glutamato
64
Indicaciones generales de gabapentinoides
Focales Fibromialgia Dolor neuropático Trastorno de asiedad generalizado
65
EC y EA de gabapentinoides
Somnolencia Nausea Ataxia Ganancia de peso
66
Interacción de gabapentina con morfina
Morfina incrementa concentración de gabapentina
67
Gabapentinoides
Pregabalina Gabapentina
68
Gabapentina a mayor dosis...
Mayor metabolismo y menor efecto
69
Medicamentos para embarazadas epilépticas que son seguros
Levetiracetam Lamotrigina
70
Farm de elección para tonico-clónicas
Valproato
71
Farm de elección para Ausencia
Etosuximida
72
Farm de elección para Focales
Carbamazepina Lamotrigina
73
Farm de elección para estatus epilepticus
Diazepam Lorazepam
74
Farm de elección para mioclónica
Valproato
75
Antiepilépticos iductores de CYP (disminuyen niveles de otros)
Fenitoina Fenobarbital Carbamazepina
76
Antiepilépticos inh de CYP (Aumentan niveles de otros)
Valproato

SEM-IV Terapéutica Farmacológica (44 decks)

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