Antiarrítmicos Flashcards
Clasificación de Vaughan Williams
I - Na
II - β adrenérgicos
III - K
IV - Ca
V - bomba Na-K
Parasimpático para regulación cardiaca
Reduce FC de SA
Reduce velocidad de transmisión en AV
Ach incrementa permeabilidad a K
Simpático para regulación cardiaca
Incrementa FC
Aumenta velocidad de transmisión
NA→Beta1→Incrementa permeabilidad Na y Ca
Tx + importante para alguien con flutter
Anticoagulante
Vaughan Williams I subclasificación
IA
IB
IC
Vaughan Williams V que más se utiliza
Digoxina
Vaughan Williams IA MoA
Alentiza fase 0 (Médio)
Prolonga repolarización
Incrementa duración de PA
Vaughan Williams IB MoA
Alentiza fase 0 (Débil)
Acorta repolarización (fase 3)
Disminuye duración de PA
Vaughan Williams IC MoA
Alentiza fase 0 (Fuerte)
NO efecto en reporalización
Incremetan duración de PA
Farm IA
Quinidina
Procainamida
Disopiramida
Indicaciones de IA
Arritmias vent graves
Sx de preexitación (WPW, LGL, FA)
Solo cuando beneficios superan riesgos
EA de IA
Arritmogénicos (prolongan QT y torsades de pointes)
Empeoran insuficiencia cardiaca
Cinchonismo
Inh de CYP3A4
Indicaciones de IB
Alternativa en fibrilación o taquicardia vent
Arritmias por digitálicos (clase V)
EA de IB
Efectos SNC
Efectos cardiovasculares
Ventana terapéutica de lidocaína
Amplia
Clase I con ventana terapéutica + “amplia”
IB
Farm IB
Lidocaína
Mexiletina
Tocainida
Farm IC
Flecainida
Propafenona
Indicaciones de IC
Px seleccionados con
- flutter
- fibrilación au
- Taqui supravent de reentrada
Arritmias refractarias a tx
EA de IC
NUNCA en enf cardiaca estructural
Prolongación de QT
Inh de 2D6
Farm de calse II
Los betabloqs
Metoprolol (β1)
Esmolol (β1)
Propanolol (β1 y 2)
MoA de clase II
Antag de β1
Alentizan fase 4 en c. marcapasos
Disminuyen FC
Prolongan conducción AV
Indicaciones de II
Taquiarritmias con tono simpático incrementado
Arritmias aso a isq miocard
Sx de QT largo
Taquicardia supravent por reentrada
Fibrilación au con respuesta vent rápida
Contracciones V prematuras
Ventana terapéutica de clase II
Muy aplia y seguros
