Antipsicóticos Flashcards
Percepción desconectada de la realidad
Alucinación
Alucinación frecuente en EZ
Auditiva
Percepción distorsionada de la realidad
Ilusión
Creencias fijas y falsas
Delirio
Creencia que obj contienen mensajes para la persona
Ideas de ref
Sx positivos
Alucinaciones
Delirios
Comportamiento desorganizado
Sx negativos
Apatía
Anhedonia
Falta de voluntad
Déficit cognitivo
Falta de socialización
Sx + significa hiperactividad de…
Dopamina
Sx - significa…
Hipoactividad dopamina
Prevalencia de psicosis
1%
Creencia en que alguien pone o quita pensamientos de ma mente de otro
Inserción y robo de pensamiento
Psicosis se caracteriza por…
Sentido deformado o inexistente de la realidad
Vías dopaminérgicas + relacionadas a la psicosis
Mesocortical
Mesolímbica
Vía dopa de la comida / ingesta
Paraventriculomedular
Vía dopa que estimula náuseas y vómito
Zona de gatillo quimiorreceptora
Vía dopa que tiene como EA hiperprolactinemia
Tuberoinfundibular
Vía dopa que tiene como EA Sx extrapiramidales (SEP)
Nigroestriatal
¿La vía dopa mesocortical regula a que corteza importante?
Prefrontal
Fármacos antipsicóticos que se usan principalmente para tratar sx -
Atípicos de segunda generación
Fármacos antipsicóticos que se emplean para tratar sx +
Antipsicóticos típicos de primera gen
Hipoactividad en vía mesocortical da sx…
Negativos
Hiperactividad en vía mesolímbica da sx…
Positivos
Familias de antipsicóticos
Típicos
Atípicos
MoA general de antipsicóticos típicos
Antagonista dopa de D2 (Tx S+)
MoA general de antipsicóticos atípicos
Antagonista dopa débil (Tx S+)
Antagonista 5HT 2a fuerte (Tx S-)
Antipsicóticos típicos
Clorpromazina
Haloperidol
Antipsicótico típico de baja potencia
Clorpromazina
Antipsicótico típico de alta potencia
Haloperidol
Indicaciones generales de antipsicóticos típicos
Psicosis aguda
Psicosis crónica
Psicosis senil
Esquizo con S+
Auxiliar en de antipsicóticos típicos
Corea de Huntington
Balismo
Sx de Giles de Tourette
Hipo incontrolable
Farmacocinética de antipsicóticos típicos ABSORCIÓN
Buena
Farmacocinética de antipsicóticos típicos UNIÓN A PROT
> 90%
Farmacocinética de antipsicóticos típicos Vd
Alto
Farmacocinética de antipsicóticos típicos EXCRECIÓN
Hepática importante
Farmacocinética de antipsicóticos típicos METABOLISMO
DE primer paso extenso (Reduce BD)
Causa de EA de antipsicóticos atípicos
Por bloqueo de D2 principalmente
EA de antipsicóticos típicos
Similares a parkinson (sx extrapiramidales 10-20%)
Hiperprolactinemia
Sedación (H1)
Hipotensión (alfa 2)
Anticolinérgicos
Prolongación de QT
Somnolencia
Letargia
Estupor
Catalepsia
Sx neuroléptico maligno
EA de clorpromazina
Depositos en retina
Sx neuroléptico maligno
Confusión
Agitación
Rigidez musc
Convulsiones
Hipertermia
Interacciones medicamentosas farmacodinámicas de antipsicóticos típicos (evitar)
BZD
Barbitúricos
Alcohol
Interacciones medicamentosas farmacocinéticas de antipsicóticos típicos (evitar)
Potenciador de anticoagulantes
Antipsicóticos atípicos
Clozapina
Olazapina
Quetiapina
Aripiprazol
Risperidona
Antipsicótico atípico con menor VT
Clozapina
Antipsicótico atípico con mayor VT
Risperidona
Indicaciones generales de antipsicóticos atípicos
Esquizo con predominio de Sx-
Esquizo resistente a antipsicóticos típicos
Delirio
Demencia
Depresión mayor con sx psico
Desorden bipolar
Manía
Manía aguda
TOC
Tourette
Ansiedad
MoA principal de antipsicóticos atípicos
Antagonistas de 5TH 2a
Antagonismo debil de D2
¿Clozapina es antagonista de que otros receptores además de los generales?
D1
D4
Muscarínicos
Adrenérgicos
EA de antipsicóticos atípicos
Menos riesgo a extrapiramidales (<1%)
Efectos metabólicos
MoA de clozapina
Antagonista de 5HT 2a y 2c
Antagonismo debil de D2
Afinidad a varios R dopa
Indicaciones generales de Clozapina
Esquizo resistente (aprobado)