Oeil Flashcards

1
Q

Quelles sont les structures annexes de l’oeil?

A
  • Paupières
  • Appareil lacrymal
  • Muscles oculaires (III-IV-VI)
  • Fond d’oeil:
    • -Papille (disque otique)
    • -Fovéa-macula
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Q

Décris le tissu fibreux, vasculaire et nerveux de l’oeil.

A

Tissus fibreux: Sclérotique
Tissus vasculaire: choroïde-corps ciliaires-iris = uvée
Tissus nerveux: rétine

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3
Q

Décris la pression intraoculaire.

A

Avec l’humeur aqueuse: 12-20 mmHg

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4
Q

Quelles structures permettent la réfraction des rayons lumineux?

A

Cornée

Cristallin

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5
Q

Où se situe le point focus et le type de lentilles approprié pour la Myopie?

A

PF: devant rétine

Lentilles concaves

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6
Q

Où se situe le point focus et le type de lentilles approprié pour l’hypermétropie?

A

PF: derrière rétine

Lentilles convexes

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7
Q

Où se situe le point focus et le type de lentilles approprié pour l’astigmatisme?

A

PF : Y’en n’a pas , c’est dur de faire le focus

Lentilles avec des lignes dedans

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8
Q

Décris le chemin nerveux que prend une image.

A
1- Cônes (couleurs) et Bâtonnets (Lumière)
2- ¢ bipolaires
3- ¢ ganglionnaires
4- Nerf optique
5- Chiasma optique
6- Tractus otpique
7- Thalamus
8- Radiations optiques
9- Lobe occipital
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9
Q

Quelles sont les causes superficielles à l’oeil rouge?

A
  • Sécheresse
  • Conjonctivite
  • Blépharite
  • Dacryocystite
  • Orgelet
  • Chalazion
  • Cellulite péri-orbitaire
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10
Q

Quels sont les classements de la sécheresse?

A

Diminution de production

Augmentation des pertes par évaporation

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11
Q

Quelles sont les causes de diminution de la production lors de la sécheresse oculaire?

A
  • Desctruction ou mauvais fonctionnement des glandes lacrymales (syndrome de Sjogren VS Non-Sjogren)
  • Syndrome de Sjogren: maladie auto-immune systémique (atteinte des glandes exocrines)
  • Non-Sjögren:
    • mauvais fonctionnement sans atteinte systémique
    • Âge: atteinte au canal lacrymal qui affecte le fonctionnement de la glande lacrymale
    • Infiltration de la glande (ex: sarcoïdose, lymphome, épisclérite)
    • port de verres de contact peut amener une diminution de production de liquides.
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12
Q

Quelles sont les causes de l’augmentation de l’évaporation lors de sécheresse oculaire?

A
  • Mauvais fonctionnement des glandes de Meibomius (atteinte surface lipidienne)
  • Atteinte de la structure de l’oeil (verres de contact, gouttes en continu)
  • Durée d’exposition du film lacrymal
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13
Q

Quels sont les sx de la sécheresse oculaire?

A
  • Sécheresse
  • Hyperhémie conjonctivale
  • picotement, sensation de corps étranger
  • Brûlement
  • Vision trouble
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14
Q

Quels sont les dx différentiels de la sécheresse oculaire?

A
  • Blépharite
  • Conjonctivite (allergique + virale)
  • Atteinte microbienne
  • Médicaments.
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15
Q

Quels sont les sx de la conjonctivite?

A
  • Inflammation de la conjonctiv bulbaire et palpébrale (sous la paupière)
  • Rougeur ou hyperthermie
  • PAS DE DOULEUR
  • Larmoiement
  • Prurit oculaire
  • Uni ou Bilatéral
  • Sécrétions
  • Oedème palpébral
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16
Q

Quelles sont les différentes causes de la conjonctivite, leur atteinte, leur écoulement, les sx associés, autres?

A
BACTÉRIENNE 
Unilatérale/ Bilatérale
Purulent
Oedème, Croûte
Contagieux, OMA
VIRAL
Bilatérale
Aqueux
Oedème
Prurit
IVRS/ Ganglions/ Contagieux
ALLERGIQUE
Bilatérale
Aqueux
Oedème
Prurit
Saisonnier / Photophobie/ Autres sx allergiques
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17
Q

Quelles sont les bactéries qui peuvent causer la conjonctivite + chez les nouveaux-nés?

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Staphylococcus
  • Moraxella catarrhalis
  • Pseudomonas

Moins fréquentes… NÉONATALE

  • neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • Chimique
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18
Q

Quelles sont les virus qui peuvent causer la conjonctivite?

A

Adénovirus
Coxsackie
Enterovirus

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19
Q

Décris les causes chimiques et bactériennes de la conjonctivite Néonatale.

A

CHIMIQUE

  • Nitrate d’Argent
  • 24h post instillation
  • Courte durée

BACTÉRIENNE

  • Premier mois de vie
  • Oedème important
  • Écoulement purulent
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20
Q

Quelles sont les RedFlags de la conjonctivite ?

A
  • Si pas d’amélioration après 3 jours
  • Si apparition de douleur
  • Atteinte de la vision
  • Atteinte traumatique
  • Conjonctivite Néonatale
  • Si besoin d’une évaluation à la LAF
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21
Q

Qu’est-ce que la Blépharite et quelles sont ses causes?

A

Inflammation du bord de la paupière

  • Causes infectieuses
  • Causes inflammatoires

Aigue OU chronique

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22
Q

Quelles sont les causes des blépharites Aigue et chronique?

A

AIGUE

  • Staphylocoque (enfants)
  • Pédiculose
  • Allergique

CHRONIQUE

  • Séborrhée (vieux)
  • Anormalité de la glande de Meibomius
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23
Q

Quels sont les sx d’une blépharite?

A
  • Inflammation
  • Rougeâtre
  • Croûtes sur les cils
  • Prurit ou sensation de brûlure
  • Bilatérale
  • Souvent avec une conjonctivite
  • parfois associée à une dermatose (psoriasis, séborrhée)
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24
Q

Quels sont les tx de la blépharite?

A

NON-PHARMACO

  • hygiène des paupières
  • Compresses humides

PHARMACO
-Antibio topique?

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25
Q

Décris la dacryocystite.

A

Infection du sac lacrymal suite à une obstruction du conduit lacrymo-nasal

26
Q

Quelles sont les causes de la Dacryocystite?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes
  • Pseudomonas
27
Q

Quels sont les sx d’une Dacryocystite?

A
  • Protubérance coin interne de l’oeil
  • sensible au toucher
  • Rougeur
  • Oedème
28
Q

Quels sont les tx de la Dacryocystite?

A

NON PHARMA

  • Compresses humides chaudes
  • Massages du conduit lacrymal
  • Drainage

PHARMACO

  • Antibio topique et PO
  • Antibio IV chez bébés, immunosupprimés et toxiques
29
Q

Qu’est-ce qu’un orgelet et décris ses sx et causes?

A

Infection du follicule du cil ou de la glande sébacée (Glande de zeis)

  • Tuméfaction douloureuse sur le bord de la paupière, rougeur locale
  • Souvent associé ou secondaire à une blépharite.

Staphylococcus aureus

30
Q

Qu’est-ce qu’un chalazion et décris ses sx et causes?

A

Inflammation lipogranulomateuse causée par le blocage d’une glande de Meibomius

Staphylococcus aureus

Tuméfaction douloureuse ou non située à l’intérieur de la paupière

31
Q

Quels sont les tx pour les orgelets et chalazions?

A
  • Compresses humides chaudes
  • Antibio topique (p-e..)
  • Incision et drainage (pour chalazion)
32
Q

Qu’est-ce que la cellulite péru-orbitaire, les causes et à quoi il est associé ?

A

Infection des tissus mous de l’orbite, en avant du septum orbitaire.

Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogènes

Associée à une sinusite, bactériémie, conjonctivite ou une plaie adjacente

33
Q

Décris les sx de la cellulite .

A

Surtout enfants !
-Oedème et érythème palpébral
-Unilatéral
-Fièvre et chemisons (oedème conjonctive)
Doit être distinguée d’une réaction allergique, piqûre d’insecte ou conjonctivite!!

34
Q

Quels sont les tx de la cellulite?

A

ENFANT:

  • hospitalisation requise !
  • Antibio IV

ADULTES:

  • Antibio Per OS
  • Lorsque sévère: Hôpital
35
Q

Quelles peuvent être les causes de l’oeil rouge?

A
  • Kératite
  • Uvéite
  • Ulcère
  • Glaucome
36
Q

Qu’est-ce qu’une kératite, ses causes?

A

Inflammation de la cornée

Virus (Herpès simplex, Herpès Zoster)
UV (flash de soudeurs)
Conjonctivite
Verre de contact
Blépharite
Sécheresse
Trauma
37
Q

Quels sont les sx d’une kératite?

A
  • Conjonctive rouge
  • Larmoiement
  • PHOTOPHOBIE
  • Sensation de corps étranger
  • DOULEUR OCULAIRE
  • Spasmes ciliaires
  • Test de fluorescéine +
  • ATTEINTE DE LA VISION
38
Q

Quels sont les tx d’une kératite?

A

HERPES ZOSTER + SIMPLEX
Antiviraux

KÉRATITE
Antibio Oph
Mydriatique
Narcotique prn
\+/- patch

KÉRATITE À VERRE DE CONTACT
Antibio

39
Q

Quelles sont les causes d’une ulcération de la cornée?

A

Bactéries (++)
Mycose (champignons)
Viral
Trauma

40
Q

Quels sont les sx des ulcères?

A
Rougeur
PHOTOPHOBIE
Larmoiement
DOULEUR
DIMINUE VISION 
Opacité blanche sur la cornée
41
Q

Quels sont les tx des ulcères?

A

ON RÉFÈRE !!!

Antibio oph
Mydriatique
Pas de pansements occlusifs

42
Q

Qu’est-ce qu’une uvéite et quelles sont ses causes?

A

Inflammation de la partie antérieure du globe oculaire (iris + corps ciliaire)

  • Associée aux maladies inflammatoires auto-immunes
  • Traumatique
  • idiopathique
43
Q

Quels sont les sx d’une uvéite?

A

Rougeur conjonctivale périlimbique (max 3 mm autour de l’iris)
PHOTOPHOBIE
DOULEUR OCULAIRE LOCALISEE
Myosis
ATTEINTE PERMANENTE DE L’ACUITÉ VISUELLE EN QQS JOURS
¢ dans la chambre antérieure
jeunes adultes ++
10% des conjonctivites sont des uvéites mal diagnostiquées.

44
Q

Quels sont les tx pour l’uvéite?

A

Corticostéroïdes topiques

Mydriatique

45
Q

Qu’est-ce que le glaucome?

A

Élévation de la P intra-oculaire (normal 12-20 mmHg, en haut de 50 mmHg)

  • À angle ouvert (+ fréquent)
  • À angle fermé
46
Q

Décris les sx du glaucome.

A

Angle ouvert:

  • Début insidieux
  • Progresse lentement
  • Chronique
  • Bilatéral
  • Pas de douleur

Angle fermé

  • DOULEUR À L’OEIL
  • Céphalées
  • NoVo
  • DIMINITION VISION
  • Halos lumineux
  • Douleur abdominale
  • Rougeur
  • Pupille 1/2 dilatée
47
Q

Quels sont les tx du glaucome?

A
  • B-Bloqueurs
  • a-Agonistes
  • Inhibiteurs anhydrase carbonique
  • Agent osmotique
  • Myotique
  • Tx aigu à l’ugenre ou en Ophtalmo
48
Q

Quels peuvent être les différentes traumatismes?

A
  • Corps étrangers
  • Érosions cornéennes
  • Hyphéma (ligne rouge)
  • Hémorragie sous-conjonctivale
  • Brûlure
  • Lacération
  • Perforation
49
Q

Quels sont les sx d’un corps étranger dans l’oeil?

A
  • Cornéen ou Conjonctival
  • Sensation désagréable
  • Larmoiement
  • Rougeur
  • Sidérose
50
Q

Quels sont les tx d’un corps étranger?

A
Exérèse du Corps
Exérèse de la sidérose
Antibio opht
Cycloplégique PRN
Pas de pansement occlusif
51
Q

Quels sont les sx d’une érosion cornéenne et décris le diagnostic?

A
  • Perte de l’Intégrité de la paroi de la cornée
  • Causée par abrasion traumatique
DOULEUR
Sensation de corps étranger
PHOTOPHOBIE
Larmoiement
DIMINUTION DE VISION
Blépharospasme

DX: Test à la fluorescéine

52
Q

Quels sont les tx à l’érosion cornéenne?

A
  • Antbio opht
  • Cycloplégique
  • Pas de pansement occlusif
53
Q

Qu’est-ce q’un hyphéma et ses causes?

A

Épanchement de sang dans la chambre antérieure de l’oeil (entre cornée et iris)

+ souvent d’origine traumatique, mais peut être du à une tumeur, à un glaucome néovasculaire ou être post-chirurgical

Anémie falciforme

54
Q

Quels sont les sx de l’hyphéma?

A

Épanchement de sang dans la chambre antérieure

DIMINUTION VISION

pas de douleur

55
Q

Quels sont les tx de l’hyphéma?

A
Monter la tête à 30degrés
Miotique, mydriatique
Stéroïde opht.
Antifibrinolytique
Si Tension Oculaire augmente: tx pression
56
Q

Qu’est-ce q’une hémorragie sous-conjonctivale et ses causes?

A

Rupture d’une vaisseau sanguin

Le sang se répand sous la conjonctive

Trauma
HTA
Dyscrasie sanguine
Idiopathique (+ souvent)

57
Q

Quels sont les sx d’une hémorragie sous-conjonctivale?

A

YEN N’A PAS !
Pas d’Atteinte à l’acuité visuelle
Hémorragie conjonctive

58
Q

Quels sont les tx de l’hémorragie sous-conjonctivale

A

AUCUN TX!

  • vérifier TA
  • Vérifier Rx du patient
  • Résorption en 7 à 10 jours
59
Q

Décris les différentes brûlures oculaires et les Sx.

A

Alcalin : Nécrose de liquéfaction

Acide: Nécrose de coagulation

Rougeur
DOULEUR
DIMINUTION VISION
PHOTOPHOBIE

60
Q

Quels sont les tx aux brûlures?

A

IRRIGATION ++++++

Antibio opht
Cycloplégique

61
Q

Qu’est-ce qu’on fait dans un cas de petites mouches noires?

A

CORPS FLOTTANTS

  • Souvent de longue date
  • Aucune atteinte de l’acuité
  • Pas urgent..

DÉCOLLEMENT VITRÉ POSTÉRIEUR
-Début récent AVEC simultanément une atteinte de l’acuité unilatérale
OPHTALMO DANS LES 24-48h !!