OBSTIPATION(Barn+Vuxna)

Question 1

OBSTIPATION HOS BARN

Question 2

Vad är VANLIGASTE ORSAKEN till att BARN söker till akuten med BUKSMÄRTA?

Answer 2

Obstipation!

Question 3

Vad är KLURIGT när det gäller OBSTIPATION hos BARN?

Answer 3

De kan vara OBSTRUERADE även om de bajsar varje dag!

Question 4

Vad kan orsaka OBSTIPATION hos BARN?

Answer 4

Ofta är barnen friska, men det kan finnas bakomoliggande orsaker som:

• Läkemedel, dåligt fiber intag, att patienten håller sig(pga miljöbyte i skolan m.m)
• Analfissur(det gör ont att bajsa)
• Malignitet(orsakar mekaniskt hinder)
• El rubbning, endokrin och neurologiska sjukdomar!

-Celiaki, laktosnintolerans, komjölksproteinallergi

-Hirchsprung sjukdom

• Malrotation och volvolus
• Anorectal eller sacral missbildning

Question 5

Hur delas OBSTIPATION hos BARN in?

Answer 5

LÄTT: tömningsbevär, men tömning>3 ggr/vecka

MÅTTLIG: <3 ggr/vecka

SVÅR: <2 ggr/vecka

Question 6

Vad är SYMPTOMEN på OBSTIPATION hos BARN?

Answer 6

Kan vara DIFFUSA(irritabilitet, BUKSMÄRTA, uppblåst buk, nedsatt aptit m.m)

Question 7

Hur ska man ta ANAMNES på ett BARN med misstänkt OBSTIPATION?

Answer 7

SOMAÄTAS+BUKSMÄRTEANAMNES

+

AVFÖRINGSANAMNES!

Question 8

Hur ska man ta STATUS på ett BARN med MISSTÄNKT OBSTIPATION?

Answer 8

BUKSTATUS(inspektion, auskultation, palpation, perkussion, PR)

*Ofta så kan man känna en resistens vid vänster fossa och ibland i arcus(i EXTREMA FALL så kan man känna resistens från vänster fossa hela vägen till höger arcus/fössa)

Question 9

Kan en KLINISK UNDERSÖKNING av BARN med OBSTIPATION vara ua?

Answer 9

Ja

Question 10

Vilken BILDDIAGNOSTIKA kan bli aktuell för BARN med OBSTIPATION?

Answer 10

BÖS(men detta är sällan nödvändigt)

Question 11

Hur BEHANDLAS OBSTIPATION hos BARN?

Answer 11

SMÅ BARN:

• ha lite matolja i välling
• ha lite plommon, kiwi eller aprikos maten

Man kan även ge Lakturlos från några månaders ålder

STÖRRE BARN:

AKUT: klyx på akuten

UNDERHÅLLSBEHANDLING:

• Någon form av BULKMEDEL
• Vikten med fiberintag och motion(råd om ökat vätskeintag ökar bara urinproduktionen så skippa det)

Question 12

Vad bör man göra om BARNET har LÅNGVARIGA besvär med OBSTIPATION?

Answer 12

Man bör åtrkoppla till familjen och ev ha långvarig kontakt med SSK

Question 13

Vad DEFINIERAS som OBSTIBATION hos VUXNA?

Answer 13

Avföring<3 ggr/vecka

Question 14

Vad kan ORSAKA OBSTIPATION hos VUXNA?

Answer 14

Läkemedel, dåligt fiber intag, att patienten håller sig

Analfissur(det gör ont att bajsa)

Malignitet(orsakar mekaniskt hinder)

Rectocele(orsakar mekaniskt hinder)

El rubbning, endokrin och neurologiska sjukdomar!

Question 15

Vad är SYMPTOMEN på OBSTIPATION hos VUXNA?

Answer 15

Att man bajsar<3 gg/vecka(dock kan man ha gasavgång)

Buksmärta!

Question 16

Hur vill du ta ANAMNES på en vuxen som misstänks ha OBSTIPATION?

Answer 16

SOMAÄTAS

+

Hur länge har det varit så?

Symptom under defekation? Hur ser avföringen ut?

Kisseri?

Question 17

Hur ska man ta STATUS på en vuxen som misstänks ha OBSTIPATION?

Answer 17

BUKSTATUS+PR

Question 18

Vad ska man ha i bakhuvudet om man träffar en vuxen med misstänkt OBSTIPATION?

Answer 18

Om patienten är >45 och samtidigt har ändrade avföringsvanor så bör man göra en BRED utredning i form av recto ev coloscopi!

Question 19

Hur BEHANDLAS OBSTIPATION hos VUXNA?

Answer 19

Kolla LÄKEMEDELSLISTAN!

AKUT: klyx på akuten

UNDERHÅLLSBEHANDLING:

Viktigt att informera patienten om vikten med fiberintag och vatten; dock kan hen få recept på bulkmedel(laktulos) vb.