GI MISSBILDNINGAR(ESOFAGUS+ANALATRESI, DUODENALT HINDER) Flashcards
ESOFAGUSATRESI
Vad menas med ESOFAGUSATRESI?
Enn missbildnind där det finns ett avbrott i esofagus vilket gör att ESOFAGUS och MAGSÄCKEN inte binds till varandra. I vissa fall kan antingen den nedre delen av esofagus eller den övre delen av esofagus vara bunden till TRACHEA som i sin tur kan:
1-leda till att tarminnehåll hamnar i LUNGAN->ASPIRATION
2-leda till att luft hamnar i TARMAR->UTSPÄNDA TARMAR
Vad är ETIOLOGIN bakom ESOFAGUSATRESI?
Det sker en störning av en OKLAR ANLEDNING i graviditetsvecka 5-6(då esofagus och trachea ska delas i två separata kanaler). Man har dock hittat 7 MISSBILDNINGAR som uppkommer tillsammans med ESOFAGUSATRESI och kan därmed ha en association!
Vilka MISSBILDNINGAR är ASSOCIERADE med ESOFAGUSATRESI?
VACTREL
V: Vertebral malformation
A: Anal atresi
C: Cardiac malformation
T: Tracheoesofagal fistel
R: Renal malformation
E: Esofagal atresi
L: Limb malformation
Hur många % av de med ESOFAGUSATRESI upptäcks PRENATALT? Hur?
10%; ett symptom som man kan se under graviditeten är POLYHYDRAMNIOS(dock kan detta vara helt normalt och ev finnas i andra tillstånd som TUNNTARM och DUODENALATRESI)
Vad är SYMPTOMEN på ESOFAGUSATRESI hos ett BARN?
Tänk att MAT går in i LUNGA och LUFT går in i GI
LUFT I GI: SKUMMANDE SALIV, UTSPÄNDA TARMAR
MAT I LUNGA: ASPIRATION, HOSTATTACK och CYANOS är barnet ÄTER
Hur är SONDSÄTANDE hos ett BARN med ESOFAGUSATRESI?
Det tar STOPP efter ca 10 cm
Hur DIAGNOSTISERAS ESOFAGUSATRESI?
Man gör en SLÄTRÖNTGEN av THORAX som visar avbrott i esofagus
Hur BEHANDLAS ESOFAGUSATRESI?
KIRURGI inom 12-48 h där man ansluter änderna direkt!
Vad görs om avståndet mellan esofagusändarna är för LÅNGT IFRÅN varanadra vid ESOFAGUSATRESI?
Man lägger en GASTROSTOMI initialt för att senare göra en direktanastomos eller så gör man en kirurgisk rekonstruktion vid 3 månaders ålderns där man använder sig av tarm eller magsäckens slemhinna som en bro mellan de två änderna!
Vad är VIKTIGT att ta hänsyn till när BARN med ESOFAGUSATRESI TRANSPORTERAS?
Hög läge
Att det finns sug så att man kan suga slem m.m vb
ANALATRESI
Vad menas med ANALATRESI?
En MISSBILDNING där man föds UTAN eller med FELPLACERAD ANALÖPPNING
Vad är VANLIGT vid ANALATRESI?
FISTEL mellan tarm och andra organ som HUD, URINVÄGAR och VAGINA
Hur DIAGNOSTISERAS ANALATRESI?
DT/MR för att se missbildningen
UL av HJÄRTA, URINVÄGAR och ev RYGGMÄRG för att hitta andra missbildningar