GI MISSBILDNINGAR(ESOFAGUS+ANALATRESI, DUODENALT HINDER) Flashcards

1
Q

ESOFAGUSATRESI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med ESOFAGUSATRESI?

A

Enn missbildnind där det finns ett avbrott i esofagus vilket gör att ESOFAGUS och MAGSÄCKEN inte binds till varandra. I vissa fall kan antingen den nedre delen av esofagus eller den övre delen av esofagus vara bunden till TRACHEA som i sin tur kan:

1-leda till att tarminnehåll hamnar i LUNGAN->ASPIRATION

2-leda till att luft hamnar i TARMAR->UTSPÄNDA TARMAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ESOFAGUSATRESI?

A

Det sker en störning av en OKLAR ANLEDNING i graviditetsvecka 5-6(då esofagus och trachea ska delas i två separata kanaler). Man har dock hittat 7 MISSBILDNINGAR som uppkommer tillsammans med ESOFAGUSATRESI och kan därmed ha en association!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka MISSBILDNINGAR är ASSOCIERADE med ESOFAGUSATRESI?

A

VACTREL

V: Vertebral malformation

A: Anal atresi

C: Cardiac malformation

T: Tracheoesofagal fistel

R: Renal malformation

E: Esofagal atresi

L: Limb malformation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur många % av de med ESOFAGUSATRESI upptäcks PRENATALT? Hur?

A

10%; ett symptom som man kan se under graviditeten är POLYHYDRAMNIOS(dock kan detta vara helt normalt och ev finnas i andra tillstånd som TUNNTARM och DUODENALATRESI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är SYMPTOMEN på ESOFAGUSATRESI hos ett BARN?

A

Tänk att MAT går in i LUNGA och LUFT går in i GI

LUFT I GI: SKUMMANDE SALIV, UTSPÄNDA TARMAR

MAT I LUNGA: ASPIRATION, HOSTATTACK och CYANOS är barnet ÄTER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur är SONDSÄTANDE hos ett BARN med ESOFAGUSATRESI?

A

Det tar STOPP efter ca 10 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur DIAGNOSTISERAS ESOFAGUSATRESI?

A

Man gör en SLÄTRÖNTGEN av THORAX som visar avbrott i esofagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur BEHANDLAS ESOFAGUSATRESI?

A

KIRURGI inom 12-48 h där man ansluter änderna direkt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad görs om avståndet mellan esofagusändarna är för LÅNGT IFRÅN varanadra vid ESOFAGUSATRESI?

A

Man lägger en GASTROSTOMI initialt för att senare göra en direktanastomos eller så gör man en kirurgisk rekonstruktion vid 3 månaders ålderns där man använder sig av tarm eller magsäckens slemhinna som en bro mellan de två änderna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är VIKTIGT att ta hänsyn till när BARN med ESOFAGUSATRESI TRANSPORTERAS?

A

Hög läge

Att det finns sug så att man kan suga slem m.m vb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ANALATRESI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad menas med ANALATRESI?

A

En MISSBILDNING där man föds UTAN eller med FELPLACERAD ANALÖPPNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är VANLIGT vid ANALATRESI?

A

FISTEL mellan tarm och andra organ som HUD, URINVÄGAR och VAGINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur DIAGNOSTISERAS ANALATRESI?

A

DT/MR för att se missbildningen

UL av HJÄRTA, URINVÄGAR och ev RYGGMÄRG för att hitta andra missbildningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur BEHANDLAS ANALATRESI?

A

HÖG ANALATRESI: först SIGMOIDEOSTOMI för att senare rekonstruera(vid 1-2 månaders ålder) och lägga ner stomin vid 4-5 månaders ålder.

LÅG ANALATRESI: ANOREKTALPLASTIK

17
Q

Hur SNABBT brukar en ANALATRESI opereras? Vad gör man POSTOPERATIVT?

A

Görs ofta när BARNET är 24 h gammal.

POST-OP görs UL av URINVÄGAR och RYGGMÄRG(undersöks även med MR) med frågeställningen FJÄTTRAD MÄRG och SACRAL MISSBILDNING!

18
Q

TUNNTARMSATRESI

A
19
Q

Vilken del av TUNNTARMEN drabbas mest av TUNNTARMSATRESI?

A

Jejunun eller distala ileum

20
Q

Vad är SYMPTOMEN på TUNNTARMSATRESI?

A

POLYHYDRAMNIOS(i 50% av fallen)

Gallfärgade kräkningar

Utspänd buk

Mikrokolon

21
Q

Hur många av de med TUNNTARMSATRESI upptäcks PRENATALT? Hur?

A

25-50% via PRENATALT UL och 50% via POLYHYDRAMNIOS

22
Q

Hur BEHANDLAS TUNNTARMSATRESI?

A

Fasta+Nasogastrik sond och sedan OP med anastomos ev enterostomi

23
Q

DUODENALT HINDER

A
24
Q

Vad menas med DUODENALT HINDER?

A

Det är en MISSBILDNING där det antingen finns en STENOS(hinder) eller en ATRESI(total avbrott)

25
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom DUODENALT HINDER?

A

DuodenalATRESI och MEMBRAN

RINGFORMAD pancreas(pancreas annulare)

26
Q

Vilket SYNDROM är associerat med DUODENALT HINDER?

A

DOWN(20-30% av barn med DUODENALT HINDER har DOWN)

27
Q

Vad är SYMPTOMEN på DUODENALT HINDER?

A

POLYFYDRAMNIOS

Gallfärgade KRÄKNINGAR

SAMMANFALLEN buk

28
Q

Hur DIAGNOSTISERAS DUODENALT HINDER?

A

BÖS: visar DOUBLE BUBBLE(en luftbubbla i DUODENUM och en i VENTRIKELN)

29
Q

Hur BEHANDLAS DUODENALT HINDER?

A

INRE DUODENO-DUODENOSTOMI(man sammankopplar duodenums ändar med varandra)

30
Q
A