Dyspepsi,GERD:), Ulcus och Hiatusbråck Flashcards

1
Q

DEFINITION DYSPEPSI(MAGKATARR)

A

SMÄRTA/OBEHAG i EPIGASTRIET med ursprung i magsäcken eller duodenum som ska ha varat i minst 3 månader och debuterat>6 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka TYPER av DYSPEPSI finns?

A

Funktionell: orsaken är INTE känd

Organisk: orsaken är KÄND

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är VARNINGSFLAGGORNA vid DYSPEPSI?

A
  • Debut efter 50
  • ALARMSYMPTOM:

Anemi(ta Hb), blod i avföring,+F-Hb

Dysfagi, viktnedgång, kräkning,

resistens i buken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Du har en patient du misstänker ha DYSPEPSI, hur vill du gå vidare?

A

Tänk på att GASTROSKOPI+BIOPSI är första hands valet(dock är det resurskrävande och om en inte behöver en så kan man köra andra metoder)

*VARNINGSFLAGGA*

Debut efter 50 och ALARMSYMPTOM(oavsett ålder)

GASTROSKOPI+BIOPSI

ANNARS:

1-försök sätta ut NSAID ev ASA

2-

“test and treat(icke-invasivt H-pylori test)->

Hp +: eradikera(trippelbehandling) max 2 ggr(GASTROSKOPI om det inte funkar)

Hp-: lugnande besked(ev PPI och livsstilsförändringar(GASTROSKOPIERA OM PATIENTEN ÄR OROLIG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

BEHANDLING DYSPEPSI

A

Funktionell: livstilsförändring+PPI

Organisk: hitta GRUNDORSAKEN och behandla den

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad menas med REFLUX, SEKUNDÄR REFLUX och GERD?

A

REFLUX: när GASTERS innehåll hamnar i matstrupen pga problem att sluta nedre esofagussfinktern

SEKUNDÄR REFLUX: samma, men det beror inte på nedre esofagussfinktern

GERD: upprepade REFLUXbesvär(pga nedre esofagussfinktern)som är problematisk för INDIVIDEN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SYMPTOM GERD

A

Halsbränna eller Sura uppstötningar som förvärras vid framåtlutning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ska man utreda en patient som kommer in med en REFLUX anamnes?

A

-Om patienten är >45 och har Alarmsymptom->GASTROSKOPI!

-ANNARS:

(livsstilsförändring+PPI) ev Op

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DEFINITION ULCUS

A

MAGSÅR(Orsak till ORGANISK dyspepsi) som kan vara belägen i DUODENUM(80% av fallen) och MAGSÄCKEN(20% av fallen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ETIOLOGI ULCUS

A

H-pylori och NSAID är den främsta orsaken!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilket läkemedel är KONTRAINDICERAT för smärtlindring om vi har en patient med ULCUS eller anamnes på GI blödning?

A

NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

SYMPTOM ULCUS

A

Attackvis smärta i EPIGASTRIET som vanligtvis LINDRAS vid MATINTAG!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PROVER ULCUS

A

Kolla DYSPEPSI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka ALARMSYMPTOM bör man ta HÄNSYN till vid ULCUS?

A

kolla DYSPEPSI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är VIKTIGT att fråga en PATIENT som kommer in med EPIGASTRIELL smärta?

A

kolla DYSPEPSI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ska man UTREDA en patient med MISSTÄNKT ULCUS? När är detta ett måste?

A

Tänk på att GASTROSKOPI+BIOPSI är första hands valet(dock är det resurskrävande och om en inte behöver en så kan man köra andra metoder)

Pat>50: GASTROSKOPI+BIOPSI

PAT<50:

1-NSAID: försök sätta ut

2-ALARMSYMPTOM: Gastroskopi!

**alarm:

  • viktnedgång
  • blod i avföring
  • kräkning
  • anemi

+F-Hb

  • dysfagi
  • resistens i buken

3-ICKE ALARMSYMPTOM:

“test and treat->

Hp +: eradikera(trippelbehandling) max 2 ggr(GASTROSKOPI om det inte funkar)

Hp-: lugnande besked(ev PPI och livvstilsförändringar(GASTROSKOPIERA OM PATIENTEN ÄR OROLIG)

17
Q

Vilka ANDRA METODER kan användas för att utreda ULCUS?

A

Test and Treat: man kör ett utandningstest för att påvisa förekomst av H-pylori->BEHANDLA därefter!

Test and Scope: same as above, men de som är positiva för H-pylori bör gastroskopieras!

*TEST:

antingen SEROLOGI(AK mot H-pylori) eller UTANDNINGSTEST(man ger en tablett med UREA som H-pylori bryter ner till Co2 med sitt UREAS)

18
Q

BEHANDLING ULCUS

A

Ventrikelulcus: PPI i 4 v och därefter GASTROSKOPI med BIOPSI

Duodenalulcus(ingen gastroskopi vid symptomfrihet)

HP+:trippelbehandling(PPI+2 ab) i 1 V

HP-: PPI i 4 v

19
Q

DEFINITION PERFORERAT ULCUS

A

Det finns ett magsår som är så pass djupt att det gör hål i GI kanalen->Magsyra läcker ut i buken och RETAR peritoneum->PERITONIT!

20
Q

SYMPTOM PERFORERADE ULCUS

A

Det ger PERITONIT!

Feber

Brädhårdbuk som har palpation och släppömhet+muskelförsvar

Kan I VÄRSTA fall föra patienten i CHOCK!

21
Q

PROVER PERFORERAT ULCUS

A

CRP+LPK då det är en inflammation i bukhålan

22
Q

Vilken BILDDIAGNOSTIK ska man utföra vid misstanke om PERFORERAT ULCUS?

A

DT BÖS, med frågeställningen FRI gas!.

Gör inte GASTROSKOPI då det kan förvärra blödnigen!

23
Q

BEHANDLING PERFORERAT ULCUS

A
24
Q

DEFINITION ESOFAGIT+BARRETS ESOFAGUS

A

:)

25
Q

Vlken ytterligare undersökning förutom GASTROSKOPI ska göras på en patient med VENTRIKELCANCER?

A

DT thorax+buk för att utesluta metastaser

26
Q

DEFINITION HIATUSBRÅCK

A

en del av GASTER trycks upp via HIATUS ESOFAGUS!

27
Q

Vilka TYPER av HIATUSBRÅCK finns?

A

Glidbråck(I):cardia trycks upp

Paraesofagalt bråck(II): Fundus trycks upp

III: I+II

IV: flera organ hamnar ovanför diafragman