Dyspepsi,GERD:), Ulcus och Hiatusbråck Flashcards
DEFINITION DYSPEPSI(MAGKATARR)
SMÄRTA/OBEHAG i EPIGASTRIET med ursprung i magsäcken eller duodenum som ska ha varat i minst 3 månader och debuterat>6 månader
Vilka TYPER av DYSPEPSI finns?
Funktionell: orsaken är INTE känd
Organisk: orsaken är KÄND
Vad är VARNINGSFLAGGORNA vid DYSPEPSI?
- Debut efter 50
- ALARMSYMPTOM:
Anemi(ta Hb), blod i avföring,+F-Hb
Dysfagi, viktnedgång, kräkning,
resistens i buken
Du har en patient du misstänker ha DYSPEPSI, hur vill du gå vidare?
Tänk på att GASTROSKOPI+BIOPSI är första hands valet(dock är det resurskrävande och om en inte behöver en så kan man köra andra metoder)
*VARNINGSFLAGGA*
Debut efter 50 och ALARMSYMPTOM(oavsett ålder)
GASTROSKOPI+BIOPSI
ANNARS:
1-försök sätta ut NSAID ev ASA
2-
“test and treat(icke-invasivt H-pylori test)->
Hp +: eradikera(trippelbehandling) max 2 ggr(GASTROSKOPI om det inte funkar)
Hp-: lugnande besked(ev PPI och livsstilsförändringar(GASTROSKOPIERA OM PATIENTEN ÄR OROLIG)
BEHANDLING DYSPEPSI
Funktionell: livstilsförändring+PPI
Organisk: hitta GRUNDORSAKEN och behandla den
Vad menas med REFLUX, SEKUNDÄR REFLUX och GERD?
REFLUX: när GASTERS innehåll hamnar i matstrupen pga problem att sluta nedre esofagussfinktern
SEKUNDÄR REFLUX: samma, men det beror inte på nedre esofagussfinktern
GERD: upprepade REFLUXbesvär(pga nedre esofagussfinktern)som är problematisk för INDIVIDEN!
SYMPTOM GERD
Halsbränna eller Sura uppstötningar som förvärras vid framåtlutning!
Hur ska man utreda en patient som kommer in med en REFLUX anamnes?
-Om patienten är >45 och har Alarmsymptom->GASTROSKOPI!
-ANNARS:
(livsstilsförändring+PPI) ev Op
-
DEFINITION ULCUS
MAGSÅR(Orsak till ORGANISK dyspepsi) som kan vara belägen i DUODENUM(80% av fallen) och MAGSÄCKEN(20% av fallen)
ETIOLOGI ULCUS
H-pylori och NSAID är den främsta orsaken!
Vilket läkemedel är KONTRAINDICERAT för smärtlindring om vi har en patient med ULCUS eller anamnes på GI blödning?
NSAID
SYMPTOM ULCUS
Attackvis smärta i EPIGASTRIET som vanligtvis LINDRAS vid MATINTAG!
PROVER ULCUS
Kolla DYSPEPSI
Vilka ALARMSYMPTOM bör man ta HÄNSYN till vid ULCUS?
kolla DYSPEPSI
Vad är VIKTIGT att fråga en PATIENT som kommer in med EPIGASTRIELL smärta?
kolla DYSPEPSI