CELIAKI, KMPA, LAKTOSINTOLERANS!

Question 1

Vad menas med CELIAKI?

Answer 1

En AUTOIMMUN reaktion mot ett protein s.k GLIADIN som finns i GLUTEN!

Question 2

Vad är ETIOLOGIN bakom CELIAKI?

Answer 2

Genetik och för att utveckla CELIAKI så krävs en specifik HLA uppsättning

Question 3

Vad är PATOFYSIOLOGIN bakom CELIAKI?

Answer 3

T cellerna attackerar TGA enzymet(roll i att deaminera ner GLIADIN)->leder till VILLUSATROFI, HYPERPLASI av KRYPTOR och INFILTRATION av LYMFOCYTER

Question 4

Vad är SYMPTOMEN på CELIAKI?

Answer 4

Kan vara ALLT från ASYMPTOMATISKA(vilket gör att många går odiagnostiserade) till SYMPTOMATISKA

SYMPTOMATISK(LIKNAR IBD, MEN HAR ALDRIG BLOD I AVFÖRINGEN)

BUKSMÄRTA

FÖRÄNDRADE AVFÖRINGSVANOR: diarre

MALABSRBTION pga atrofi: B12, folat och järn->ANEMI, TRÖTTHET, VIKTNEDGÅNG, UPPSPÄND BUK

Question 5

Vilket PROV kan VERIFIERA CELIAKI?

Answer 5

Ig A AK mot TGA(transglutamnas):

>10x övre normalgräns->DIAGNOSEN ÄR STÄLLD!

<10x övre normalgräns->BIOPSI

Question 6

Vad ska man ha i bakhuvudet när man tar Ig A AK mot TGA? Vad ska man ha i bakhuvudet när man ska UTREDA CELIAKI hos ett barn<2 år?

Answer 6

1-vissa kan ha Ig A brist och kommer därmed ha låga värden trotts att ha CELIAKI->ta Ig G mot TGA+HLA typning

2-barn<2 år kan ha brist på Ig A mot TGA->ta ig A mot GLIADIN

Question 7

Hur BEHANDLAS CELIAKAI? Vad är målet med BEHANDLINGEN?

Answer 7

GLUTENFRI kost!

Målet är att uppnå KLINISK(symptomfrihet) och BIOKEMISK(minskade Ig A AK)

Question 8

Vilken annan sjukdom kan komma i samband med CELIAKI? Varför?

Answer 8

LAKTOSINTOLERANS; enzymet LAKTAS ligger på VILLUStopparna och om vi nu har CELIAKI så kommer TunntarmVILLUS att förstöras->ingen LAKTAS!

Question 9

KOMJÖLKPROTEINALLERGI(KMPA)

Question 10

Vad menas med KOMJÖLKPROTEINSALLERGI?

Answer 10

Utveckling av AK mot MJÖLKPROTEIN Vassle och Kasein!

Question 11

Vem drabbas mest av KOMJÖLKPROTEINSALLERGI? Varför?

Answer 11

Spädbarn då de ammas och proteiner kan passera bröstmjölk om mamamn har ätit produkter som har innehållit mjölk!

Question 12

Vad är SYMPTOMEN på KOMJÖLKPROTEINALLERGI?

Answer 12

BUKSMÄRTA

FÖRÄNDRADE AVFÖRING(ffa diarre) som kan ha BLOD i avföringen!

Question 13

Hur DIAGNOSTISERAS KOMJÖLKPROTEINALLERGI?

Answer 13

Uteslut mjölkprodukter i några veckor->symptom försvinner, men när man sedan återinför mjölkprodukter så kommer symptomen tillbaka!

Question 14

Är Ig E eller Pricktest ett bra verktyg för att VERIFIERA KOMJÖLKSPROTEINALLERGI?

Answer 14

Nej!

Question 15

Hur BEHANDLAS KOMJÖLKPROTEINALLERGI?

Answer 15

Uteslut mjölkprodukter och prova att intriducera komjölk varje halvår(Växer bort i majoriteten av fallen)

Question 16

LAKTOSINTOLERANS

Question 17

Vilka TYPER av LAKTOSINTOLERNS finns?

Answer 17

PRIMÄR: patienten saknar LAKTAS från födsel

SEKUNDÄR: villusatrofi pga sjukdom(om vi behandlar sjukdomen så kan INTOLERANSEN reverseras)

Question 18

Vad kan LAKTASBRIST vid LAKTOSINTOLERANS att leda till?

Answer 18

Laktos passerar GI utan att spjälkas och när den välkommer in i tjocktarmen så kommer bakterier omvandla laktos till FETTSYROR och KVAVE->GAS+DIARRE

Question 19

Hur DIAGNOSTISERAS LAKTOSINTOLERNAS?

Answer 19

Avlägsning: under 2 v för att observera symptom

Laktosbelastning:om patientens blodsocker inte stiger så är diagnosen ställd

Question 20

Hur BEHANDLAS LAKTOSINTOLERANS?

Answer 20

LAKTOSFRI kost!