DIARRE, MALABSORBTION, BLOD i AVFÖRING Flashcards

1
Q

ALGORITM BUKSMÄRTA

A

INSTABIL PATIENT: ABCDE

STABIL PATIENT:

-BUKSMÄRTA?

1-ANAMNES(smärt+allmän)+2-STATUS

KISS, AVFÖRING(DIARRE) och KRÄKNING

-DIARRE?

AVFÖRINGSANAMNES+INFEKTIONSANAMNES

gå vidare med:

3-BASAL PROVER(glöm inte ABG)+F-ODLING!

4-BILDDIAGNOSTIK beroende på VAD MAN MISSTÄNKER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur är ANAMNESTAGANDET vid AKUT BUKSMÄRTA?

A

BUKSMÄRTA

SOMAÄTAS+SOCRATES

Site

Onset: akut?

Character

Radiation

Association: AVFÖRING?URIN?KRÄKNINGAR?FEBER?

Exacerbation/relieving

Severity/Sickness(Infektionsanamnes)

+

**URIN: UVI?

**AVFÖRING: färg?blod?konsistens?

**KRÄKNING: färg?blod?konsistens?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vi har utifrån ANAMNESEN kommit fram att patienten har DIAREER(eller söker pga det), hur vill vi gå vidare?

A

AVFÖRINGSANAMNES(typ som SOCRATES)

SJUKDOMSFÖRLOPP

ONSET:akut ? nydebuterat?

CHARACTER: färg? konsistens? blod?

ASSOCIERADE FAKTORER: kräkning? buksmärta?feber? viktnedgång?

TIME: duration?

EXCESSIVE/LESS: är det flera någon dag och mindra andra dagar?

SICKNESS: INFEKTIONSANAMNES?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är VIKTIGT att fråga i en INFEKTIONSANAMNES?

A

VISTELSE I PLATSER och OMGIVNING:

-Utlandsresa: mat? vatten? bad? sexuella kontakter?

-Sjukhus: fått ab eller legat bredvid någon som fått ab?->C difficile

Dagis: sjuka barn i omgivningen

-Sjukdomshistoria i omgivningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad vill du göra efter att ha tagit ANAMNES med en som söker pga DIAREER?

A

STATUS+PROV+BILD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DIARRE

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad menas med DIARRE?

A

>3 LÖSA AVFÖRINGAR/DAG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom DIARRE?

A

Kan vara allt från

IBD

IBS

CELIAKI, KMPA m.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad menas med AKUT DIARRE?

A

DIARRE som har varat mindre än 2 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med KRONISK DIARRE?

A

DIARRE som har varat mer än 4 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad menas med OSMOTISK DIARRE?

A

Det är OSMOTISKA ämnen i GI som drar till sig vätska(t.ex vid oförmåga att spjälka vissa ämnen eller vid CELIAKI); om man tar bort osmotiska ämnet så försvinner DIARREN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med SEKRETORISK DIARRE?

A

Det är aktivering av NERVSYSTEMET som aktiverar kloridkanalen och leder till kloridsekretion(t.ex vid infektiösa GASTROENTERITER)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad menas med BLANDDIARRE?

A

Kombination av BÅDA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ska man göra om man utifrån ANAMNES får reda på att patienten har DIARRE och SAMTIDIGT blod i AVFÖRNGEN?

A

PROVER+ODLING

PROVER:Hb+PK-INR

ODLING: F-odling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur är STATUSTAGANDET vid en som söker för DIARREER?

A

Det är ett vanligt status med FOKUS på DEHYDRERING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ska man göra en VIDARE UTREDNING på en som söker för DIARRE?

A

Man kan utifrån ANAMNES, STATUS, PROVER och ev BILD komma fram till en DIAGNOS!

17
Q

Hur BEHANDLAS DIARRE?

A

Hitta BAKOMLIGGANDE ORSAK!

18
Q

MALABSORBTION

A
19
Q

Vad kan MALABSORBTION leda till?

A

ANEMI, TRÖTTHET, VIKTNEDGÅNG m.m

20
Q

Hur är den BASALA UTREDNINGEN av MALABSORBTION?

A
  • Man tar VIKT+LÄNGD(hos barn så bör man även ta hänsyn till TILLVÄXTKURVAN)
  • Man bör utesluta ANDRA DIAGNOSER till MALABSORBTION: IBD, Celiaki m.m
21
Q

BLOD I AVFÖRINGEN

A
22
Q

Hur ska man ta ANAMNES hos någon som har BLOD I AVFÖRINGEN?

A

Ta ett AVFÖRINGSANAMNES(fråga om illamående, feber, buksmärta, diarre i association)

+att man ska PENETRERA BLÖDNINGSTENDENS!

23
Q

Hur ska man ta STATUS hos någon som har BLOD I AVFÖRINGEN?

A

Man ska göra ett vanligt STATUS+att man letar efter tecken på ÖKAD BLÖDNINGSTENDENS(blåmärken petekier m.m)

24
Q

Vilka PROVER ska man ta hos någon som har BLOD i AVFÖRINGEN?

A

PROVER+ODLING

BASALA+KOAGULATIONSPROVER:

Basala:)

TPK, APTT, PK-INR

LEVER: ALAT, ASAT, GT, s-albumin

ODLING+DIREKTMIKROSKOPI av CYSTOR+MASKÄGG:

Om man misstänker en infektion

25
Q
A