GASTROENTERITER Flashcards

1
Q

ALGORITM BUKSMÄRTA!

A

BUKSMÄRTA?

1-ANAMNES(smärt+allmän)+2-STATUS

KISS, AVFÖRING(DIARRE) och KRÄKNING

DIARRE?

AVFÖRINGSANAMNES+INFEKTIONSANAMNES

gå vidare med:

3-BASAL PROVER+F-ODLING!

4-BILDDIAGNOSTIK beroende på VAD MAN MISSTÄNKER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur är ANAMNESTAGANDET vid AKUT BUKSMÄRTA?

A

BUKSMÄRTA

SOMAÄTAS+SOCRATES

+

*URIN?

*AVFÖRING?

*KRÄKNING?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vi har utifrån ANAMNESEN kommit fram att patienten har DIAREER(eller söker pga det), hur vill vi gå vidare?

A

AVFÖRINGSANAMNES(typ som SOCRATES)

SJUKDOMSFÖRLOPP

ONSET:akut ? nydebuterat?

CHARACTER: färg? konsistens? blod?

ASSOCIERADE FAKTORER: kräkning? buksmärta?

TIME: duration?

EXCESSIVE/LESS: är det flera någon dag och mindra andra dagar?

SICKNESS: INFEKTIONSANAMNES?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är VIKTIGT att fråga i en INFEKTIONSANAMNES?

A

VISTELSE I PLATSER och OMGIVNING:

-Utlandsresa: mat? vatten? bad? sexuella kontakter?

-Sjukhus: fått ab eller legat bredvid någon som fått ab?->C difficile

Dagis: sjuka barn i omgivningen

-Sjukdomshistoria i omgivningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad vill du göra efter att ha tagit ANAMNES med en som söker pga DIAREER?

A

STATUS+PROV+BILD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka PROVER vill du ta på en patient som söker pga DIAREER?

A

Här bör man tänka lite brett:

BASALA PROVER: Hb, CRP, LPK, SR, p-glukos, el, krea

och mer riktade prover beroende på vad du misstänker!

t.ex

**ENDOKRIN: S-TSH, T3 och T4

**GASTRO: t.ex Ig A mot TGA vid celiaki, F-calprotektin(IBD)

INFEKTIONSPROVER:

F-odling:

  • x1(om vi har kvarstående symptom så gör man ytterligare 1-2 odlingar)
  • inkluderar: salmonella, shigella, yersinia, campylobakter

Cystor och maskägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SALMONELLA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur SPRIDS SALMONELLA?

A

KONTAMINERAD MAT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka SALMONELLATYPER är HUMANPATOGENER?

A

THYPI och PARATHYPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är SYMPTOMEN på SALMONELLAORSAKAD GASTROENTERIT? Hur lång är INKUBATIONSTIDEN?

A

INFEKTION: feber+nedsatt AT

BUKSMÄRTA

-AVFÖRING:

vattning, ibland slemmig och/eller BLOD i DIARRE

KRÄKNING: ibland

INK-TID: 1-4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är SYMPTOMEN på THYFOIDFEBER? Hur lång är INKUBATIONSTIDEN?

A

INFEKTION: hög feber

**HUVUDVÄRK

BUKSMÄRTA:

-AVFÖRING: typisk med diarre under andra sjukdomsveckan

*ROSEOLER på bålen

OBS! att thyfoidfeber är ett otroligt farligt tillstånd som kan för patienten in i en chock!

INK-TID: 1-14 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka PROVER bör tas vid misstanke om GASTROENTERIT och THYFOIDFEBER?

A

GASTROENTERIT: Basala prover+F-odling

THYFOIDFEBER: kolla på SEPSIS!(Blododling kan påvisa salmonella)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur BEHANDLAS SALMONELLAORSAKAD GASTROENTERIT och THYFOIDFEBER?

A

GASTROENTERIT: inget

THYFOIDFEBER: Cipro!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad bör man göra efter att ha BEHANDLAT en SALMONELLAORSAKAD infektion?

A

Anmälan till smittskyddslagen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CAMPYLOBACTER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur SPRIDS CAMPYLOBACTER?

A

KYCKLING och FÖRORENAT VATTEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är SYMPTOMEN på CAMPYLOBACTERORSAKAD GASTROENTERIT? Hur lång är INKUBATIONSTIDEN?

A

**Bildar toxiner->nekros och inflammation i tarmen**

INFEKTION: feber+nedsatt AT

BUKSMÄRTA

-AVFÖRING:

Kan ha BLOD i DIARRE

KRÄKNING:

INK-TID: 1-4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka PROVER bör tas vid misstanke om CAMPYLOBACTERORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: Basala prover+F-odling

SEPSIS: kolla på SEPSIS!(Blododling kan påvisa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur BEHANDLAS CAMPYLOBACTERORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: inget, men vätskedeficit bör åtgärdas!

COMPLICERADE INFEKTIONER: erytro eller azitromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad bör man göra efter att ha BEHANDLAT en CAMPYLOBACTERORSAKAD infektion?

A

Anmälan till smittskyddslagen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

YERSINIA

A
22
Q

Hur SPRIDS YERSINIA?

A

LIVSMEDEL!

23
Q

Vad är SYMPTOMEN på YERSINIEORSAKAD GASTROENTERIT? Hur lång är INKUBATIONSTIDEN?

A

**Växer i tarmens lymfsystem**

VUXNA:

***LÅNGdragen diarre! ***

Andra symptom som huvudvärk, erytema nodosum(knölros och kräkningar)

BARN:

FEBER

BUKSMÄRTA:liknar appendicit

DIARRE: kan vara blod i

INK-TID: 3-7 dygn

24
Q

Vilka PROVER bör tas vid misstanke om YERSINIEORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: Basala prover+F-odling

SEPSIS: kolla på SEPSIS!(Blododling kan påvisa)

25
Q

Hur BEHANDLAS YERSINIEORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: inget, men vätskedeficit bör åtgärdas!

SEPSIS eller SVÅRA FALL: Cipro!

26
Q

Vad bör man göra efter att ha BEHANDLAT en YERSINIEORSAKAD infektion?

A

Anmälan till smittskyddslagen!

27
Q

EHEC

A
28
Q

Hur SPRIDS EHEC?

A

Nötköt, grönsaker och mjölk!

29
Q

Vad är SYMPTOMEN på EHECORSAKAD GASTROENTERIT? Hur lång är INKUBATIONSTIDEN?

A

**Bildar toxiner**

INFEKTION: feber+nedsatt AT

BUKSMÄRTA

-AVFÖRING:

BLODIG i DIARRE

INK-TID: 1-4 dagar

30
Q

Vilka PROVER bör tas vid misstanke om EHECORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: Basala prover+F-odling

SEPSIS: kolla på SEPSIS!(Blododling kan påvisa)

31
Q

Hur BEHANDLAS EHECORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: inget, men vätskedeficit bör åtgärdas!

32
Q

Vad bör man göra efter att ha BEHANDLAT en YERSINIEORSAKAD infektion?

A

Anmälan till smittskyddslagen!

33
Q

CALICI(VINTERKRÄKSSJUKAN)

A
34
Q

Vad bör man misstänka om en med FEBER, BUKSMÄRTA och DIARRE(VATTENTUNN) söker under VINTERHALVÅRET?

A

CALICIVIRUS!

35
Q

Hur SPRIDS CALICI?

A

Dropp eller kontaktsmitta!

36
Q

Vad är SYMPTOMEN på EHECORSAKAD CALICIORSAKAD GASTROENTERIT? Hur lång är INKUBATIONSTIDEN?

A

INFEKTION: feber+nedsatt AT

BUKSMÄRTA

-AVFÖRING:

Vattentunn DIARRE

KRÄKNING: vinterkräksjukna!

INK-TID: 1-2dagar

37
Q

Vilka PROVER bör tas vid misstanke om CALICIORSAKAD GASTROENTERIT?

A

Det är en KLINISK diagnos!

38
Q

Hur BEHANDLAS CALICIORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: inget, men vätskedeficit bör åtgärdas!

39
Q

ROTAVIRUS

A
40
Q

Vad är SYMPTOMEN på ROTAORSAKAD ROTAORSAKADSAKAD GASTROENTERIT? Hur lång är INKUBATIONSTIDEN?

A

BARN:

INFEKTION: Feber

BUKSMÄRTA

DIARRE

KRÄKNINGAR(kommer först)

VUXNA: mildare symptom!

INK-TID: 1-2dagar

41
Q

Vilka PROVER bör tas vid misstanke om ROTAORSAKAD GASTROENTERIT?

A

PCR vb!

42
Q

Hur BEHANDLAS ROTAORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: inget, men vätskedeficit bör åtgärdas!

43
Q

Hur BEHANDLAS ROTAORSAKAD GASTROENTERIT?

A

GASTROENTERIT: inget, men vätskedeficit bör åtgärdas!

44
Q

C-DIFFICILE DIAREE

A
45
Q

Vad är VANLIGASTE ORSAKEN till NASOKOMIAL DIARRE?

A

C-DIFFICILE

46
Q

Hur SPRIDS C-DIFFICILE?

A

Fecalt och oralt!

47
Q

Vad kan orsaka en C-DIFFICILEORSAKAD GASTROENTERIT?

A

Ab användning: Cefalosporiner, Klindamycin och Fluorokinoloner!

I vanliga fall så undertryck C-DIFFICILE av tarmfloran->när man använder ab så kommer tarmfloran inte kunna undertrycka bakterien->den växer och bildar toxin som dels:

  • bildar en inflammation av tarmen
  • aktiverar immunsystemet!(det kan attackera andra ORGAN)
48
Q

Vad är SYMPTOMEN på C-DIFFICILEORSAKADSAKAD GASTROENTERIT?

A

Det finns olika grader av SYMPTOM:

BUKSMÄRTA

DIARRE: vattnig, GRÖNAKTIG diarre som luktar SÖTT!

49
Q

Vilka PROVER bör tas vid misstanke om ROTAORSAKAD GASTROENTERIT?

A

PCR vb!

50
Q

Hur är ALLVARLIGHETSGRADEN på en C-DIFFICILEORSAKAD GASTROENTERIT?

A

MILD: patienten har bara diareer(<5 STYCKEN/DYGN)

MEDELSVÅR: mellan svår och mild

SVÅR:

Tecken på njursvikt

Tecken på SVÅR colit

SVÅR KOMPLICERAD:

Sepsis, toxisk megakolon, ileus, peritonit

51
Q
A