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Medicina > OBSTETRICIA > Flashcards

OBSTETRICIA Flashcards

1
Q
A
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2
Q

CUALES SON LOS CAMBIOS DEL UTERO EN AS GESTANTES

A

CAPACID > 1000 VECES, ELONGACION E HIPERTROFIA, ACUMULACION DE TEJIDO FIBROSO, DEXTRORROTACION

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3
Q

CUALES SON LOS TIPOS DE CONTRACCION EN EL EMBARAZO

A

ALVAREZ Y CALDEYRO IT BRAXON HICKS: 5-25 mmHg 31-32 sem

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4
Q

QUE CONTRACCION PERMITE LA FORMACION DEL SEGMENTO

A

BRAXON HICKS

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5
Q

CUALES SON LOS CAMBIOS DEL CERVIX EN GESTANTES

A

ECTROPION, LEUCORREA FISIOLOGICA, RX ARIAS STELLA

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6
Q

PARA QUE SE USABA LA RX DE ARIAS ESTELA

A

DX EMBARAZO ECTOPICO

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7
Q

CUAES SON OS CAMBIOS DE LOS OVARIOS EN GESTANTES

A

CUERPO LUTEO FUNCIONAL 6-7 sem, AUMENTA CALIBRE VENAS OVARICAS, LUTEOMA DEL EMBARAZO, QUISTE TECALUTEINICO

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8
Q

EN EL QUISTE TECAUTEINICO HAY UN AUMENTO DE BHCG CON Q ENFERMEDADES SE ASOCIA

A

ENFER TROFOBLASTICA GESTACIONAL, GEMELARES E HIPERTIROIDISMO.

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9
Q

CUAES SON LOS CAMBIOS DEL METABOLISMO PROTEICO EN GEST

A

FETO Y PLACENTA 500G proteina, PROTEINA CONTRACTIL 500 G restantes, ↑[ ] aa EN CIRCULACION FETAL MAYOR AL MATERNO.

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10
Q

CUALES SON LOS CAMBIOS METABOLISMO DEL AGUA EN GESTANT

A

↑ RETENCION H2O, CANTIDAD ACUMULADA 6.5L, EDEMA MMII

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11
Q

CUALES SON LOS CAMBIOS METABOLISMO CARBOHIDRATOS

A

HIPOGICEMIA POSPRAND E HIPERINSULINEMIA, >LIPOLISIS, INANICION ACELERADA(ayunas)

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12
Q

CUALES SON LOS CAMBIOS EN METAB ELECTROL Y MINERALES

A

Na, K ,FOSFATO se mantienen ↑ :TFG, RESORCION PULMONAR ↓: CALCIO Y MG

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13
Q

CUALES SON LOS CAMBIOS METAB LIPIDICO

A

,↑ LIPOPROTEINAS, APOLIPOPROTEINAS, LACTOGENO PLACENTARIO, EFECTOS HEPAT, ESTRADIOL, GRELINA Y LEPTINA

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14
Q

CAMBIOS EN EL VOL SANGUINEO GESTACION

A

↑: 40-45% III T, PLASMA Y ERITROCITOS

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15
Q

EN LAS GESTANTES QUE PORCENTAJE DE SU VOLUMEN TOTAL ES SANGRE

A

0.09

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16
Q

CAMBIOS EN COAGUACION Y FIBRINOISIS

A

LEUCOCITOSIS 5000 - 12000 Y 25000Tdp ↑: FACT COAGULAC: FIBRINOGENO, PLAQUETAS,FACT VIII, RIESGO DE TROMBOEMBOIA ↓: ANTICOAGUANTES

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17
Q

CAMBIOS METABOLISMO DEL HIERRO

A

NECESIDADES DE HIERRO 1000 mg: 300 activo, 200 excrec digest 500 aumento volemia,

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18
Q

CAMBIOS EN EL CORAZON EN GESTANTES

A

DESPLAZAMIENT HACIA ARRIBA E IZQUIERDA. ↓: RVP, RV SIST Y PULMONA ↑: GC, FC 10 lat

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19
Q

QUE SOPLOS SON PATOLOGICOS EN GESTANTES

A

DIASTOLICO

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20
Q

CAMBIOS EN CIRCULACION Y PA EN GESTANTES

A

↓: PA I Y II T ↑: PA IIIT, PREDISPOSICION TVP

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21
Q

CAMBIOS APARATO RESPIRATOTIO

A

FR, DISTENSIBILIDAD PULMONAR, CPT CV normal ↑:VOLUMEN VENTILACION PULMONAR Y VENTILACION POR MINUTOEN REPOSO ↓: CFR, VR

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22
Q

CAMBIOS EQUILIBRIO ACIDO BASE GESTANTES

A

PROGESTERONA: disnea fisiolog, ↓: pCO2 CURVA DISOCIACION DEL O2 HACIA DERECHA EFECTO BOHR ↑: 2-3 DPG

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23
Q

CAMBIOS EN RIÑONES EN GESTANTES

A

↑: TFG, FPR, CALICREINA, PERDIDA aa Y VIT HIDROSOLUBLES Y DEPURACION EN 30% POLAQUIURIA POR TFG ↓ CREA SERICA

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24
Q

CAMBIOS UTERETERES Y VEJIGA

A

HIDRONEFROSIS FISIOLOG URETER MAYOR DILATACION DEL DERECHO QUE EL IZQUI VEJIGA: A PARTIR 12 SEM HIPEREMIA E HIPERPLASIA

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25
Q

A QUE SE DEFINE ABORTO

A

INTERRUPCION DEL EMBARAZO QUE PUEDE SER ESPONTANEO 80% O PROVOCADO (terapeut o ilegal) ANTES DE AS 22 SEMANAS Y PESO MENOR DE 500 G

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26
Q

CUAL ES A COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA GESTACION INICIAL 80% EN EL I TRIMESTRE

A

ABORTO ESPONTANEO

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27
Q

CUAES SON LAS CAUSAS DE LOS ABORTOS

A

GENETICAS TRANSTORNOS DE UTERO TRANST ENDOCRINOS(hipotiroidismo no controado, dm sin tto, hiperprolactinemia) TRANSTORNOS AUTOINMUNES (SAF Y LES) INFECCIONES MEDICAMENTOS Y TOXICOS

28
Q

COMO SE CASIFICA EL ABORTO SEGUN LA EDAD GESTACIONAL

A
  1. OVULAR primeras 2 sem 2. EMBRIONARIO 3-8 sem 3.FETAL 9-22 sem (precoz; 9-12 y tardia:13-22sem)
29
Q

COMO SE CLASIFICA EL ABORTO SEGUN SU RECURRENCIA

A

RECURRENTE 2 consecut espontaneos HABITUAL 3 consec o 5 intermitentes (espont/provoca) PRIMARIOS todas as gestas terminan en aborto SECUNDARIOS si antes tolero embarazo

30
Q

SANGRADO OSCURO Y ESCASO +DOLOR +OCI CERRADO, DX Y TTO

A

AMENAZA DE ABORTO EXPECTANTE

31
Q

SANGRADO ROJO ABUNDANTE +DOLOR+OCI ABIERTOS+PROTUSION DEL HUEVO + PERDIDA DE LIQ AMNIOTICO +, DX TTO

A

INEVITABLE ITERRUPCION

32
Q

SANGRADO +DOOR+OCI ABIERTOS+ RESTOS OVULARES, DX Y TTO

A

A. INCOMPLETO AMEU/LU

33
Q

SANGRADO MINIMO + S/DOLOR+ OCI CERRADO DX

A

A. COMPLETO

34
Q

SANGRADO OCASIONAL, OSCURO, ESCASO +DOLOR+OCI CERRADO+EMBRION SIN ACT CARDIACA, DX Y TTO

A

A. DIFERIDO MEDICO+AMEU/LU

35
Q

A QUE SE LE CONOCE COMO ABORTO INMINENTE

A

BOLSAS INTEGRAS Y CUELLO DIATADO

36
Q

CUAES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA UNA GESTACION FALLLIDA

A

AÑOSA., ABORTO ESPONTANEO PREVIO Y TABAQUISMO 10 cigarillos al dia

37
Q

CUALES SON LOS HALLAZGOS DIAGNOSTICOS DE UNA GESTACION FALLIDA

A

LCN >=7mm sin actividad cardiaca DMSG >=25mm y sin embrion AUSENCIA DE EMBRION CON LATIDO >=2SEM LUEGO DE ECOTV: SG SIN VV AUSENCIA DE EMBRION CON LAT >=11DIASNUEGO DE ECOTV: SG CON VV

38
Q

CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE UNA GESTACION FALLIDA

A

SHOCK HIPOVOLEMICO, SHOCK SEPTICO, PERFORACION UTERINA, DESGARROS CERVICALES

39
Q

COMO SE CONOCE TAMBIEN A LA GESTACION FALLIDA

A

ABORTO DIFERIDO / A. RETENIDO/ A. FRUSTRO / GESTACION ANENMBRIONADA

40
Q

CUAL ES EL MANEJO DE UN ABORTO

A

MANEJO MEDICO con misoprostrol antes de las 12 sem sin complicaciones MANEJO QUIRURGICO

41
Q

CUANDO SE USA EL AMEU

A

<12 SEM, BAJO: riego de complicacion, costo, dilatacion cervica, estancia hospotalaria, DILATACION CERVICA MINIMA, SEDACION BLOQUEO PARACERVICAL

42
Q

CUANDO SE USA EL LU

A

> 12 SEM, ALTO: riesgo de complicacion, costo, estancia hospitalaria, MAYOR DILATACION CERVICAL, SEDACION CON ANESTECIA GENERAL/REGIONAL

43
Q

QUE ES EL EMBARAZO ECTOPICO

A

IMPLANTACION ANORMA DEL BLASTOCISTO FUERA DE A CAVIDAD UTERINA

44
Q

QUE FACTORES AUMENTAN LA INCIDENCIA DE EMBARAZO ECTOPICO

A

AUMENTO DE LOS FAC DE RIESGO PARA SALPINGITIS, MAYOR CAPACIDAD DX Y TERAPIA DE REPRODUCCION ASISTIDA

45
Q

CUALES SON LOS FACTRES DE RIESGO DE UN EMBARAZO ECTOPICO

A

ANT DE CX TUBARICA, TECNICA DE ESTERILIZACION, ANT DE EMB ECTOP, EXPOSICION A DES, USO ACTUAL DE DIU, ANT DE EPI, INFERTILIDAD>2a , EDAD MATERNA AVANZADA, TABAQUISMO Y ANTIGUA FUMADORA

46
Q

DONDE ES MAS FRECUENTE E EMBARAZO ECTOPICO

A

TROMPA UTERINA >95%: (AMPULA 80% ITSMO 12% INFUNDIBULO 5%)

47
Q

CUA ES EL CUADRO CLINICO MAS CARACTERISTICO DE UN EMEBARAZO ECTOPICO

A

SANGRADO VAGINA +DOLOR ABDOMINAL + MASA ANEXIAL

48
Q

QUE ES EL EMBARAZO HETEROTOPICO

A

ECTOPICO + INTRAUTERINO. OCURREN POR TECNICAS DE REPRODUCCIONAISTIDA

49
Q

CUALES SON LOS VALORES DEL BhCG EN LA ZONA DISCRIMINATORIA

A

BhCG: >1500 EIU VISIBLE >5000 EIU CON ACT CARDIACA SE DUPICA CADA 48 HORAS

50
Q

CUALES SON LAS INDICACIONES DEL USO DE METROTEXATE EN EMBARAZO ECTOPICO

A

Hemodinamicamente estable, Bhcg <=5000 UI/, ausencia de act cardiaca embrionaria o fetal, SG<3.5

51
Q

CUAL ES EL MARCADOR TOMORAL DX Y DE SEGUIMIENTO EN EL TTO EN LA ENF TROFOBLAST

A

BhCG A LAS SEMNA, MES Y 6MESES

52
Q

COMO SE CASIFICA LA ENF TROFOBLASTICA GESTACIONAL

A

MOLA HIDATIFORME (benigna 80%): COMPLETA O CLASICA 90% Y LA PARCIAL 10% NTG 20%(maligna:metastasis): ETG POSTERIOR A UNA MH, MOLA INVASORA, TUMOR A SITIO PLASENTARIO, CORIOCARCINOMA

53
Q

CUAES SON LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ENF TROFOBLASTICA GEST

A

Extremos de la edad,, antecedent ETG, nuiparidad, deficit caroteno - ac folico - y grasa animal, tabaquismo, infertiidad, grupo A, uso de ACO

54
Q

CUALES SON LAS MANIFESTACIONES DE ETG

A

hemorragia vagina, expulsion de vesiculas o hidatides, anemia, tamaño uterino>EG, quistes tecaluteinicos bilaterales, hiperemesis gravidica, preeclampsia <20 sem, hipertiroidismo y emboia pulmonar trofobastica

55
Q

CARACTERISTICAS DE MOLA COMPLETA

A

90%, 46XX 46XY, AUSENCIA DE FETO, DILATACION DIFUSA DE VELLOCIDADES, HIPERPLASIA TROFOBLASTICA DIFUSA, Bhcg >100 000HEMORRAGUA , AUMEMT TAMAÑO UTERO PARA EG, HIPEREMESIS, HIPERTENSION, QUISTES TECALUTEINICOS BILATERALES

56
Q

CARACTERISTICAS DE LA MOLA PARCIAL

A

10%, TRIPLOIDE 69XXY 69XYY 69XXX, FETO ANORMAL, DILATACION FOCAL DE VELLOCIDADES HIPERPLASIA TROFOBLASTICA FOCAL, COMPLICACIONES MEDICAS RARAS, SINTOMAS DE ABORTO INCOMPLETO , SANGRADO

57
Q

CARACTERISTICAS DE MOLA INVASORA

A

INVASION MIOMETRIAL, DILATACION DE VELLOSIDADES, HIPERPLASIA DE TROFOBLASTO, 15%METASTASIS PULMON/VAGINA

58
Q

CARACTERISTICAS DEL CORIOCARCINOMA

A

HIPERPLASIA TROFOBLASTICA ANORMAL Y ANAPLASIA, VELLOSIDADES AUSENTES, HEMORRAGIA Y NECROSIS, DISEMINACION A PULMON. CEREBRO, HIGADO

59
Q

CARACTERISTICAS DEL TUMOR TROFOB DEL SITIO PLACENTARIO

A

CEL TUMORALES INFILTRAN MIOMETRIO, AUSENCIA DE VELLOSIDADES, MENOS HEMORRAGIA Y NECROSIS, CELULAS TUMORALES + PARA LACTOGENO PLASCENTARIO hLP, RAROOO, Bhcg menos fiable, QUIMIORRESISTENTE, TTO QX

60
Q

CUAL ES EL TTO EN ETG

A

LEGRADO ASPIRATIVO, DETERMINAR SI ES NTG ALTO O BAJO RIESGO, SOLICITAR: rx torax, HMG, PERFIL HEPAT, RENAL, COAGULACION, ECO HEPATICA, bHCG CUANTITATIVA ( SEMANAL X 1 MES, MENSUAL X 6MESES), SEGUIM CON ANTICONCEPCION

61
Q

SEGUN LA FIGO CUALES SON LOS DETERMINANTES DE NTG DE BAJOO ALTO RIESGO

A

EDAD, EMBARAZO PREVIO, PERIODO INTERGENESICO, Bhcg antes del tto, TAMAÑO DEL TUMOR, SITIO DE METASTAIS, NUMERO DE METASTASIS, FALLA PREVIA A QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO <=6 (QUIMIO MONODOSIS) ALTO RIESGO>7 (POLIQUIMIOTERAPIA)

62
Q

CARACTERISTICAS DE LA PLACENTA PREVIA

A

MULTIPARAS, >35a, ANTECEDENTE DE LU, ENDOMETRISOSIS, CST, MIOMECTOMIA, PIC<2a, PLACENTA GRANDE O ANOMARMELTE INSERTADA, TUMORES UTERINOS

63
Q

CARACTERISTICAS DEL DPP

A

ANTECED DPP, PREECLAMPSIA, HT CRONICA, CORDON CORTO, CONSUMO DE COCAINA, PBC, EMBARA MULTIPLE, POLIHIDRAMNIOS+RPM, TRAUMA ABDOMINAL, USO INDEBIDO DE OXITOCINA Y MISOPROSTOL, VERSION EXTERNA.

64
Q

CARACTERISTICAS DE RUPTURA UTERINA

A

CX UTERINA PREVIA, DCP, TRAB DE PARTO DISFUNCIONAL, MULTIPARIDAD, ANTEC LU Y/O INF UTERINA, USO INADECUAD DE OXITOCINA, KRISTELLER, PARTO INSTRUMENTADO, MISOPROS

65
Q

EN Q TIPO DEEMBARAZO ECTOPICO SE ROMPE MAS RAPIDO

A

ITSMO

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