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Medicina > GASTRO - ESOF, ESTOM, INT DELG > Flashcards

GASTRO - ESOF, ESTOM, INT DELG Flashcards

1
Q
A
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2
Q

DE DONDE DERIVA E INTESTINO PRIMITIVO QUE DA ORIGEN AL TGI

A

ENDODERMO ( 4 SEM) Y ECTODERMO( CEFALO CAUDAL)

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3
Q

QUE ESTRUCTURAS COMPREDE EL INTESTINO ANTERIOR

A

FARINGE, ESOFAGO,ESTOMAGO, 1 Y 2 PORC DUODENO,VIAS RESPIRAT INF, HIGADO, VIA BILIAR, PANCREAS Y BAZO

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4
Q

QUE ESTRUCTURAS COMPREDE EL INTESTINO MEDIO

A

3 Y 4 PORC DE DUODENO, YEYUNO, IEON COLON ASCENDENTE Y 2/3 C. TRANSVERSO

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5
Q

QUE ESTRUCTURAS COMPRENDE EL INTESTINO POSTERIOR

A

1/3 POS COON TRANSVERSO, DESCENDENTE, SIGMOIDES Y RECTO

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6
Q

QUE NUTRIRNTES SE ABSORBEN EN E DUODENO

A

CACIO Y HIERRO

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7
Q

QUE NUTRIRNTE SE ABSORBE EN YEYUNO

A

VIT LIPOSOLUBLES (KEDA), VIT B9 ac folico, PROTEIN aminoacidos, LACTOSA galactosa y glucosa.

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8
Q

QUE NUTRIRNTES SE ABSORBEN EN E ILEO DISTAL

A

VIT B12 , FACTOR INTRINSECO, SALES BILIARES

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9
Q

QUE NUTRIENTES SE ABSORBEN EN E COLON

A

AGUA, AC GRASOS CADENA CORTA

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10
Q

QUE MEDIADORES SE IBERAN EN EL ESTOMAGO

A

GASTRINA, GRELINA

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11
Q

QUE MEDIADOR SE LIBERA EN DUODENO

A

CCK, SECRETINA,

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12
Q

QUE MEDIADOR SE IBERA EN YEYUNO

A

NEUROTENSINA

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13
Q

QUE MEDIADOR SE IBERA ILEON DISTAL/COLON

A

NEUROPEPTIDO Y

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14
Q

QUE CAPAS TIENE E INT DELGADO

A

MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCUAR (CILE)Y SEROSA

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15
Q

QUE HORMONAS ESTIMUAN A MOTILIDAD INSTESTINAL

A

MOTIINA, CCK, GASTRINA, INSULINA, SEROTONINA

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16
Q

QUE HORMONAS INHIBEN A MOTILIDAD INTESTINA

A

SECRETINA, GLUCAGON

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17
Q

QUE SEGMENTO DE INTESTINO TIENE > CONTENIDO LINFOIDE

A

ILEON placas de peyer (infeccion tbc, crohn)

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18
Q

FUNCION VALVULA ILEOCECAL

A

EVITAR REFLUJO DE COLON A INTESTINO esfinter ileoceca

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19
Q

QUE PRESIONES INVERSAS SOPORTA A VAVUA IECECA

A

50-60 CM DE AGUA

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20
Q

QUE IRRIGA A ART MESENTERICA SUPERIOR

A

YEYUNO, IEON, CIEGO, CO ASCENDENTE, 2/3 TRANSVERSO

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21
Q

QUE IRRIGA A ARTE MESENTERICA INFERIOR

A

1/3 DISTA TRANSVERSO, DESCENDENTE, SIGMOIDES, RECTO

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22
Q

QUE ARTERIAS CONFLUYEN EN EL PUNTO DE GRIFFITH

A

ART MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR

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23
Q

DONDE ES MAS FRECUENTE LA COITIS ISQUEMICA

A

PUNTO DE SUDECK union rectosigmoideo de a arterias sigmoidea y recta superior

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24
Q

DONDE ES MAS FRECUENTE EL ANEURISMA ESPLACNICO

A

ARTE ESPLENICA 60%

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25
Q

DONDE ES MAS FRECUENTE LA ANGIODISPACIA DE COON

A

COLON DERECHO O ASCENDENTE

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26
Q

FUNCIONES DE INTESTINO GRUESO

A

ABSORCION DE AGUA Y SALES DURANTE LA PROGRESION DE QUIMO, AMACENAMIENTO DE A MATERIA FECAL

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27
Q

QUIENES FORMAN EL ARCO DE RIOLANO

A

ARTE COICA DERECHA, MEDIA E IZQUIERDA

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28
Q

PRINCIPAL MANIFESTACION EXTRAINTESTINALL DE ENF INFLAMATORIA

A

ARTICULARES (SACROILEITIS, AR)

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29
Q

CRITERIOS DE DX DE DIARREA

A

> 3 DEPOSICIONES LIQUIDAS AL DIA, >250 G/DIA, BRISTON >5

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30
Q

ESTEATORREA

A

> 7G DE GRASA EN HECES

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31
Q

Q DIARREA NO SE DA TTO ATB

A

E. COLI ENTEROHEMORRAGICA –> SHU

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32
Q

CARACTERISTICAS DE A COLITIS ULCEROSA

A

AFECTA SOLO COLON, ORDENADA, SUPERFICIA, AFECTA CRIPTAS Y ABSCESOS, TABACO LA MEJORA, TOXICIDAD (MEGACOLON), MARCADOR P ANCA

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33
Q

CARACTERISTICAS DE ENF CRHON

A

PUEDE AFECTAR DESDE A BOCA AL ANO,DISCONTINUA, ULCERAS PROFUNDAS, AFTOSAS, COMPROMISO TRANSMURA,FISTULAS, GRANUOMAS NO CASEIFICANTES, TABACO LO EMPEORA, MARCADOR P ASCA

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34
Q

PRINCIPA MANIFESTACION EXTRAINTESTINAL DE ENF INFLAMATORIA INTESTINAL

A

MUSCULOESQUELETICAS (ARTRITIS, OSTEOPOROIS, POLIMIOSITIS)

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35
Q

APARTIR DE Q EDAD SE REALIZA EL SCREENING DE COLON Y CADA CUANTO TIEMPO

A

APARTIR 50AÑOS C10 AÑOS Y HASTA LOS 75 AÑOS

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36
Q

SCRENIN DE COLON SI HAY ANTECEDETE DE FAM DIRECTO CON CA COLON

A

40 AÑOS O 10 AÑOS ANTES DEL FAMIIAR MAS JOVEN

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37
Q

CARACTERISTICAS DE POLIPOS DE RIESGO

A

ADENOMAS: TUBULARES< TUBULOVEOSOS<VELLOSOS>1CM RIESGO DE TRANSF MALIGNA >RIESGO LOS VELLOSOS >3 ADENOMAS RIESGO DE MALIGNIDAD ***SCREENING ES CADA 3 AÑOS</VELLOSOS>

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38
Q

LOS ADENOMAS VELLOSOS SE ASOCIA A

A

DIARREA ACUOSA E HIPOKALEMIA

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39
Q

ANEMIA FERROPENICA Y CONSTIPACION ES A,,,,,,,,,,,,,, COMO OBSTRUCION ES A

A

COLON DERECHO COLON IZQUIERDO

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40
Q

SD GARDNER

A

PAF, OSTEOMA, QUISTESDERMOIDES

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41
Q

SD TURCOT

A

PAF, MEDULOBLASTOMA, GLIOBASTOMA

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42
Q

SM PEUTZ JAGHER

A

HAMARTOMATOSA, HIPERPIGMENTACION DE PIEL Y MUCOSAS.

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43
Q

CANCER DE COON RECTAL NO POLIPOSICO HEREDITARIO MAS FTE

A

SD LYNCH (SD NO POIPOSICO)

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44
Q

QUE ES LA ENF DIVERTICULAR

A

HERNIACION DE A MUCOSA YSM (DIV FALSO)

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45
Q

EXAM DGOLD ESTÁNDAR DE DIVERTICUITIS

A

TAC C/C

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46
Q

CAUSA DE HEMORAGIA DIGESTIVA MASIVA

A

DIVERTICULITIS

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47
Q

CLASIFIC DE HINCHEY

A

ATB (I: ABSCES PERICOLICO O MESENTERICO II: ABSCES GRANDE HASTA PELVIS , MASA PALPABLE, SE PUEDE DRENAR >5CM) CX (III: PERITONT PURULENTA IV: PERITONITIS FECALOIDEA)

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48
Q

OCURRE EN ADUTOS MAYORES, CARDIOPATAS, LOCALIZAD COLON DERECHO O ASCENDENTE, ASOCIA A ESTENOSIS DE AORTA O SD HEYDE

A

ANGIODISPLASIA

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49
Q

SECUNDARIO A RADIOTERAPIA, LOCALIZ RECTO Y COLON SIGMOIDES, FORMACION DE NEOVASOS , TTO TERMOCOAGULACION COR ARGON

A

COLITIS ACTINICA

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50
Q

PACIENTE CON ICC, FA, SHOCK HIPOVOLEMICO, OCALI COLON DEREC Y COLON SIGMOIDE, Y SULE ESER LA 2DA CAUSA MAS FTE DE HDB EN ANCIANO

A

COLITIS ISQUEMICA

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51
Q

DIARREA Q CEDE CON AYUNO

A

OSMOTICA

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52
Q

DIARREA Q NO CEDE CON AYUNO

A

SECRETORA

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53
Q

EXAM DE D XILOSA A Q TIPO DE DIARRE A SE REALIZA

A

DIARREA MALABSORTIVA

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54
Q

EN HECES LA QUIMIOTRIPSINA O ELASTASA SE ASOCIA A

A

INSUFICIENCIA PANCREATICA

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55
Q

CUALES SON OS ESTRECHOS DE ESOFAGO

A

ESFINTER ESOF SUPERIOR C6 CAYADO DE LA AORTA BRONQUIO PRINCIPA IZQUIERDO HIATO ESOFAGICO DE DIAFRAGMA T10

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56
Q

CUALES SON LAS CAPAS HISTOLOGICAS DE ESOFAGO

A

MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR (CILE), ADVENTICIA

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57
Q

ENTRE QUE MUSCULOS ESTA COMPRENDIDO EL ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR

A

M. CONSTRICTOR INF DE LA FARINGE Y M. CRICOFARINGEO

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58
Q

ENTRE QUE LIGAMENTOS ESTA COMPRENDIDO EL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

A

L. FRENOESOFAGICO Y L. FRENOGASTRICO

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59
Q

EL ESOFAGO EN SU REGION INTRAABDOMINA QUE TEJIDO TIENEN

A

SEROSA 1-2 CM

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60
Q

QUE TEJIDO MUSCUAR PREDOMINA EN CADA 1/3 DELESOFAGO

A

TORACICO SUPERIOR (T. ESQUELETICO), 1/3 TORACICO MEDIO ( T. ESQUELETICO Y T. LISO) 1/3 DISTAL TORACOABDOMINAL (T. LISO)

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61
Q

QUE PLEXOS TIENE E ESOFAGO

A

PEXO MIENTERICO (AUERBACH) PLEXO SUBMUCOSO (MEISNER)

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62
Q

QUIEN INERVA AL ESOFAGO

A

NERVIO VAGO

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63
Q

ESTIMULACION PARASIMPATICA ESOFAGO

A

Ach –> SAIVA LIQUIDA Y ABUNDANTE, EFECTO SECRETOR Y VASODILATADOR, JUNTO CON SUST P, NE ALFA AUMENTAL E Ca-> SALIBA FLUIDA

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64
Q

ESTIMUACION SIMPATICA ESOFAGO

A

NORAADRENAINA –> SALIBA ESPESA , NE BETA ->VASOCONTRICCION X AMPc

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65
Q

TIPOS DE PERISTASIS PROPULSORA ESOFAGO

A

1º BOLO (DEGLUCION) 2º ACLARAMIENTO ESOFAGICO

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66
Q

PERISTASIS NO PROPUSORA

A

3º CONTRACCION NO COORDINADA PERSISTENTE (PATOLOGICA)

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67
Q

QUE HORMONAS AUMENTAN A PRESION EN EL EEI

A

GASTRINA, MOTILINA, SUSTANCIA P

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68
Q

QUE HORMONAS DISMINUYEN A PRESION EN EL EEI

A

CCK, VIP, PROGESTERONA, ON, SECRETINA, GLUCAGON, SOMATOSTATINA,GIP

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69
Q

QUE AGENTES NEURALES AUMENTAN LA PRESION EN EL ESOFAGO

A

AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS, ANTAGONISTAS BETA ADRENERGICOS, AGONISTAS COLINERGICOS

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70
Q

QUE AGENTES NEURALES DISMINUYEN LA PRESION EN EL ESOFAGO

A

ANTAGONISTAS ALFA ADRENERG,AGONISTAS BETA ADRENER, ANTAGONISTAS COINERGICOS

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71
Q

QUE AIMENTOS AUMENTAN A PRESION DEL ESOFAGO

A

PROTEINAS

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72
Q

QUE AIMENTOS DISMINUYEN A PRESION DEL ESOFAGO

A

GRASA, CHOCOATE, CAFÉ, ETANOL

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73
Q

QUE OTRAS SUSTANCIAS AUMENTAN A PRESION DEL ESOFAGO

A

HISTAMINA, ANTIACIDOS, METROCLOPRAMIDADONPERIDONA, CISAPRIDA, ERITROMICINA

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74
Q

QUE OTRAS SUSTANCIAS DISMINUYEN A PRESION DEL ESOFAGO

A

TEOFILINA, TABACO, PG E2 Y E1, CALCIOANTAGONISTAS, SEROTONINA, MORFINA, DIAZEPAM, BARBITURICOS, NITRATOS

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75
Q

QUE SUSTANCIAS ESTAN COMPROMETIDAS EN A FISIOPATOLOGIA DE A ACALASIA

A

NO Y VIP

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76
Q

GODL ESTÁNDAR DE ACALASIA

A

MANOMETRIA DE ALTA RESOLUCION

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77
Q

COMPONENTES DE LA MANOMETRIA DE ALTA RESOLUCION

A

IRP (PRESION DE RELAJAC INTEGRAL) VN<15 mmHg, DCI (CONTRACTIBIIDAD INTEGRAL DISTA) VN: 450-8000mmHg/cm/seg.DL (PERIODO LATENCIA) VN >4.5 seg

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78
Q

GODL ESTÁNDAR DE ERGE

A

Ph METRIA 24H

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79
Q

VALORES DEL TIEMPO DE EXPOSICION AL ACIDO TEA ESOFAGO

A

> 6% ANORMAL 4-6% INDETERMINADO <4%NORMA

80
Q

VAORES DE IMPEDANCIOMETRIA ( tiempo y numero episodios de reflujo) EN EL ESOFAGO

A

> 80 ANORMA, 40-80 INDETERMINADO <40 NORMAL

81
Q

TIPOS DE DISFAGIA

A

OROFARINGEA: dificutad a degutir aimentos luego de iniciar la deglucion ESOFAGICA: disfagia posterior a la deglucion, sensacion de impactacion retroesternal

82
Q

la disfagia orofaringea se casifica en

A

MOTORA: +fcte, altera motilidad por a inervacion, causa:ACV, enf neuromusculares (enf parkinson, escerosis miastemia polimiositis) MECANICA; obstruccion por neopasia

83
Q

principa causa de disfangia orofaringea MOTORA

84
Q

PRINCIPAL CAUSA DE DISFAGIA OROFARINGEA MECANICA

A

NEOPLASIAS

85
Q

QUE ES EL DIVERTICULO DE ZENKER

A

DIVERTIC FALSO: ADQUIRIDO y por PULSION

86
Q

LOS DIVERTICULOS SE CLASIFICAN COMO

A

DIVERT FALSO: ADQUIRIDOS (tiene mucosa y submucosa) DIVERTIC VERDADERO: CONGENITO ( posee 3 capas)

87
Q

QUE MUSCULOS FORMAN E TRIANGULO DE KILLIAM

A

TRIANGULO DE KILLIAM m cricofaringeo (debajo) , muscuo constricctor inferior de a faringe

88
Q

triada de diverticulo de zenker

A

REGURGITACION + HAITOSIS +DISFAGIA

89
Q

TTO DIVEETICULO DE ZENKER

A

MIOTOMIA DEL CRICOFARINGEO O SEPTOTOMIA, SI MIDEN MAS DE 5 CM

90
Q

DX DE DIRTICUO DE ZENKER

A

1 RX DE ESOFAGO CONTRASTADA, ENDOSCOPIA

91
Q

tipos de disfagia esofagica

A

MOTORA (no soli ni liq): ACALASIA +fte, ausencia de relajacion esf esofag inferior, es progresiva y se asocia a regurgitacion no acida. EED espasmo esofagico difuso ( DISFAGIA INTERMITENTE+ DOLOR TORACICO), ESCERODERMIA MECANICA (no solido si liq) CA ESOFAGO, ESTENOSIS PEPTICA

92
Q

valor normal del tono del esfinter esofag inferior

93
Q

dx gold standar para acalasia

A

MAR manometria de alta resolucion , tb se puede pedir RX de esofago contrastada

94
Q

cua es el tto de acalasia

A

medico: ca antagonista NIFEDIPINO endoscopico; diatacion con balon cx MIOTOMIA DE HELLER + FUNDUPLICATURA PARCIAL O POEM JOVENES

95
Q

tto de eleccion de acalasia

A

miotomia de Heller + fundoplicatura parcial

96
Q

como se obsserva en un rx el espasmo esofagic o difuso

A

esofago en saca corchos

97
Q

tto de espasmo esofagico difuso

A

calcio antagonistas

98
Q

PACIENTE JOVEN MAS DISFAGIA

99
Q

PACIENTE ANCIANDO CON DISFAGIA

A

NM DE ESOFAGO

100
Q

TTO EN ESTENOSIS PEPTICA

A

IPB + DIATACION

101
Q

CA DE ESOFAGO MAS FTE

A

CA. EPIDERMOIDE

102
Q

QUIEN CAUSA A PSEUDOACALASIA

A

ENF DE CHAGAS POR TRIPANOSOMA CRUZY

103
Q

DISFAGIA SUBITA PUEDE SER POR AYTERACION EN MEMBRANA …………. Y ANILLOS……………

A

MEMBRANA: MUCOSA Y SM, 1/3 SUP ESOFAGO, SD PLUMER VINSON ANILLOS: M/SM/M/S, 1/3 INF, ANILLO DE SCHATZK*

104
Q

PACIENTE CON INCOMPETENCIA DEL EEI, PRESENTA PIROSIS, ASMA, RONQUERA, LARINGITIS, OTITIS Y SINUSITIS, DX , GOLD STANDAR Y TTO y tto refractario

A

DX: ERGE GS: PH METRIA 24H TTO: IBP:8-12SEM + BAJAR DE PESO + NO COMER 3 HORAS ANTES DE DORMIR y fundoplicatura de nissen

105
Q

CLASIFICACION DE LOS ANGELES ERGE

A

A: >=1 RUPTUR MUCOSA <=5mm B:>=1 RUPTUR MUCOSA >5mm c: >=1 RUPTUR MUCOSA, pasan pliegues y afectan <75% estomago D >=1 RUPTUR MUCOSA, pasan pliegues y afectan >75% estomago

106
Q

COMPLICACION MAS FREC DE ERGE

A

ESOFAGITIS EROSIVA

107
Q

CA MAS FRTE ESOFAGO

A

EPIDERMOIDE Y TB EN EL ANO

108
Q

factores de riesgo para esofago de barret

A

ERGE >5a, >50a, OBESIDAD CENTRAL, ANT TABAQUISMO, ANTEC FAM ESO BARRET O EAC 1ª

109
Q

ESOFAGO DE BARRET ES ………………….. METAPLASIA INTESTINAL POR LA PRESENCIA DE………………

A

CAMBIO DE EPITELIO ESCAMOSO->COLUMNAR CEL CALICIFORMES

110
Q

E ESOFAGO DE BARRET PREDISPONE A

A

ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO

111
Q

CAUSA MAS FRET DE ESOFAGITIS INFECCIOSA

A

CANDIDA (DISFAGIA Y ODINFAGIA, TTO: FLUCONAZOL)

112
Q

CAUSA DE ESOFAGITIS IATROGENICA

A

POR ENDOSCOPIA (PERFORACION)

113
Q

PERFORACION ESOFAGICA ESPONTANEA

114
Q

CAUSA ESOFAGITIS POR CAUSTICOS Y EN CUANTI TIEPMO SE TIENE Q HACE A ENDOCOP

A

ALCALIS: LICUEFACTIVA (+SEVERA) ACIDOS: COAGULATIVA 6-24H, LUEGO RIESGO DE PERFORACION

115
Q

FRMACOS QUE PRODUCEN ESOFAGITIS

A

TETRACICINAS, DOXI, CLINDA, BIFOSFONATOS

116
Q

ESOFAGO TRAQUEAIZADO Q EN ADULTOS PRODUCEN DISFAGIA Y EN NIÑOS NAUSEAS Y ES TTO CON CORTIOIDES INHA

A

ESOFAGIT EOSINOFIICA

117
Q

TUMOR BENIGNO Y MALIGNO MAS FTRE DEL ESOFAGO

A

BENIGN: LEIOMIOMA MALIG: EPIDERMOIDE

118
Q

TUMOR BENIGNO MENOS FRTE DEL ESOFAGO

119
Q

ESOFAGITIS DE TIPO VIRAL

A

HERPETICA (CEL MULTINUCEADAS CON INCLUSIONES INTRANUCEARES COWDRY TIPO A) CMV:CEL GIGANTES

120
Q

FR PARA CA EPIDERMOIDE

A

TABACO, OH, ACALASIA, ESOFAG CAUSTICA, DIVERTICULOS ESOFAGICOS, TIOSIS SD PUMER V, CA CABEZA Y CUELLO , MAMA, MAL NIVEL SOCIOECO Y EATDO NUTRICIONAL, CARDIAS IBRE

121
Q

FR DE ADENOCARCINOMA

A

OH, ESOFAG DE BARRET, REFUJO GASTROESOF, OBESIDAD, CA MAMA, BUEN NIVEL SOCIECONOM Y ESTADO NUTRICIONA, COMPROMETE CARDIAS

122
Q

COMO SE HACE E ESTADIAJE DE CA DE ESOFAGO

A

TAC C/C: TORAX, ABDOMEN Y PEVIS

123
Q

CAPAS DE ESTOMAGO

A

MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR (OICILE), SEROSA

124
Q

FUNCIONES ESTOMAGO

A

ALMACENAMIENTO, MEZCA Y PROPULCION, VACIAMIENTO, REGULAR INGESTA

125
Q

HORMONA DE AYUNO, DE HAMBRE

A

GRELINA se produc cel X

126
Q

HORMONA DE SACIEDAD POSTPRANDIAL

A

LEPTINA tej adiposo

127
Q

TIPOS DE GLANDUAS EN EL ESTOMAGO

A

GLA. CARDINALES <5%(FONDO) GLA. OXINTICAS 75% (CUERPO) GLA. PILORICAS 20% (ANTRO)

128
Q

QUE CEULAS HAY EN LAS GANDULAS CARDINALES

A

CEL CUELLO (moco HCO3) CEL PRINCIPALES (pepsinogeno II)

129
Q

QUE CEULAS HAY EN LAS GLAN PILORICAS

A

CEL CUELLO CE G (gastrina) CE PRINCIPAES (pepsinogeno I) CEL D (somatostatina

130
Q

QUE PRODUCEN AS CEL PARIETALES

A

HCL Y FACTOR INTRINSECO (B12)

131
Q

QUE PRODUCE AS CELULAS PRINCIALES O ZIMOGENAS

A

PEPSINOGENO I Y II

132
Q

QUE PRODUCEN AS CEL ENDOCRINAS O ENTEROCROMAFINES

A

HISTAMINA Y SEROTONINA y VIP

133
Q

QUIENES ESTIMUAN A SECRECION ACIDA EN CEL PARIETAL

A

Ach (M3), GASTRINA(CCK2) Y HISTAMINA (H2)

134
Q

QUIEN ES EL SEGUNDO MENSAJERO DE Ach y GASTRINA

A

CACIO ….. GALCIO

135
Q

QUIEN ES EL SEGUNDO MENSAJERO DE LA HISTAMINA

136
Q

CUA ES LA BOMBA AC DE CE PARIETA

A

H+, K+ ATPasa

137
Q

HORMONA MAS POTENTE DE A CE PARIETAL

138
Q

FASES DE A SECRECION GASTRICA

A
  1. CEFALICA 5% vago 2. GASTRICA 85% vago y gastrina, 3.INTESTINA 10% entrada alimen duodeno
139
Q

AGENTES NOCIVOS INTERNOS DE ESTOMAGO

A

HCL Y PEPSINA

140
Q

AGENTES NOCIVOS EXTERNOS DE ESTOMAGO

A

AINES inhiben COX 1 ( MOCO) Y COX 2 MICROCIRCULACION

141
Q

VOLUMEN HCL

A

1.5 A 2.5 L/dia pH: 1 - 2

142
Q

QUE HORMONA GASTRICA PROMUEVE DIGESTION Y ABS GRASAS

A

COLECISTOQUININA cel I

143
Q

FUNCIONES DE LA CELULA I duodeno-yeyuno

A

CONTRACCION VESICULA BIIAR, INHIBICION DE VACIADO GASTRICO, SECRECION DE HCO3 Y ENZIMAS PANCREATICAS, CRECIMIENTO PANCREAS EXOC Y VESICUA BIIAR

144
Q

FUNCIONES DE A CEL S duodena SECRETINA

A

PROMOVER SECRECION CHO3 PANCREAS Y BIIAR, INHIBE EFECTOS GASTRINA E INHIBIDOR DEBII MOTIIDAD DIGESTIVA-

145
Q

FACTORES DE VIRULENCIA DE HELICOBACTER PILORY

A

UREASA, ADHESINA,AMONIACO

146
Q

FACTOR DE VIRULENCIA PATOGENICIDAD O AGRESIVIDAD DE CEPAS DE HELICOBACTER PILORY

A

VacA Y CagA

147
Q

arteria q pasa por detras del bulbo duodena

A

gastroduodena y es la mas implicada en HDA y es rama de a hepatica comun

148
Q

cuales es la ulcera mas frecuente

A

ulcera duodena es a mas frecte causante de HDA

149
Q

locaizacion mas fcte de uceras gastricas

150
Q

funcion de a gastrina

A

principal estimuante de la ce parietal para prroducir hcl

151
Q

funcion de colecistokinina

A

relaja esfinter de odi y contrae la vesicula, inhibe la contraccion gastrica

152
Q

funcion secretina

A

estimula la secrecion pancrratica de bicarbonato y neutraliza el acido en el intestino delgado, inhibe la secrecion gastrica

153
Q

funcion de peptido inhibidor gastrico

A

reduce levemente la motilidad del estomago, retrasando asi e vaciamiento gastrico sobre e duodeno

154
Q

funcion de la motilina

A

estimula el ayuno, aumenta la motilidad gastrointestinal

155
Q

cunado pensamos en una dispepsia organica

A

CAUSA Q JUSTIFIQUE: DISMINUCION: peso, Hg, DOOR ABDOMINA Q DESPIERTA EN LA NOCHE , SENSACION DE MASA , BULTO O TUMORACION

156
Q

cuaes son las principales causas de dispepsia organica

A

ulcera peptica, esofagitis, carcinoma gastrico

157
Q

cuaes son os tipos de dispepcia funciona

A

sdme diestres posprandial (plenitud posprandial, saciedad precoz) sdme dolor epigastrico ( dolor o ardor: 1. intermitente 2. en epigastrio 3. moderado-grave 4. min 1 vez semana

158
Q

cuaes son los criterios de roma III para dx de dispepsia funciona

A

sintomas presentes al menos 6 meses crit dx sintomat al menos 3 en 3 meses continuos

159
Q

diferencia entre erosion ______ y ucera

A

EROSION: compromete mucosa (<0.5cm) ULCERA: compromete M y SM (>1cm)

160
Q

la ucera gastrica se caracterisa por

A

ser mas sangrante Y EMPEORA CON ALIMENTOS

161
Q

a ulcera duodena se caracteriza por

A

dolor alivia con alimento

162
Q

causa mas frte de ucera peptica

A

1ºhelicobacter pylori 2ª AINES (inhibe COX1 PGE2 y cox 2) 3ªGASTRINOMA (aumento gastrina)

163
Q

LOCALIZACION DE GASTRINOMA

A

SURCO DUODENOPANCREATICO o cabeza de pancreas

164
Q

cual es a triada del sd de zolinger edinson

A

ulcera refractaria, dolor abdomina, diarrea

165
Q

cua es la cascada de correa

A

REVERSIBE (grastritis cronica - gastr atrofica ) IREVERSIBE (metaplasia intestinal - displacia - NM o cancer)

166
Q

caracteristicas de heicobacter pylori

A

bacilo GN, microaerofilo, transmis F-O, ureasa, SE ASOCIA A Ca. GASTRICO Y LINFOMA MALT, ALTA CARGA DE ENFERMEDAD, CARCINOGENO 1 OMS

167
Q

DX de helicobacter pylori

A

ENDOSCOPIA ALTA + BIOPSIA

168
Q

con que prueba se verifica erradicacion del heicobacter pylori

A

test de aliento

169
Q

complicacion mas frecuente de ucera ` peptica

A

1° HDA 2° PERFORACION 3° PENETRACION 4° OBSTRUCCION / ESTENOSIS

170
Q

UBICACION MAS FRECUENTE DE UCERA DUODENA

A

PARED POSTERIOR

171
Q

SEGUNDA COMPLICACION MAS FCTE DE ULCERA DUODENAL

A

PERFORACION:mas fcte cara anterior de ulcera duodenal, clinica: dolor abd agudo + signo peritoneal, signo de JOBERT: ausencia de matidez hepatica, DX: rx abdomen simple de pie (aas de gaviota neumoperitoneo) TTO: cx

172
Q

EN A ULCERA PEPT LA PENETRACION EN Q CARA OCURRE…………… Y Q ORGANO AFECTA MAS ……….

A

PENETRACION cara posterior y pancreas organo mas invoucrado

173
Q

compicaciones menos frecte de ucera peptica

A

OBSTRUCCION/ESTENOSIS tto dilatacion con balon + IBP

174
Q

SEGUN LAUREN CUALES SON LOS TIPOS DE ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

INTESTINAL: +fcte, en el antro, varones 50-70 a, apareces sobre precancer, produc lesiones ulcerosas DIFUSO O CEL ANILO DE SELO : muy agresivo, pac jovenes, metastasis es peritoneal, cuerpo gastrico , no precancer asociado, grupo sang A, infiltrante

175
Q

cuantos dias dura el tto para helicobacter pylori

A

14 dias: 1 esq: Omeprazo Claritromicina(+) Amoxicilina 2ª esq: Tetraciclina Omeprazol Metronidazol Bismuto subciato

176
Q

TIPO DE GASTRITIS ASOCIADA A HELICOBACTER PILORY

A

GASTRITIS CRONICA ACTIVA O TIPO B

177
Q

cuanto tiempo desìes de tto erradicador se realiza la prueba de aiento para comprobar erradicacion

178
Q

cuando habamos de cancer avanzado

A

sobrepasa la submucosa

179
Q

cuando hablamos de early cancer:

A

neoplasia maligna q afecta mucosa, mucosa/submucosa y puede tener metastasis ganglionar.

180
Q

clasific de cancer avanzado segun bormann

A

I: poliposo, II ulcerado III ucerado infiltrante IV infiltrante difuso (linitis plastica)

181
Q

tipos de metastasis gangionar

A

noduo de virchow: supraclavicular izq noduo maria jose: periumbilical krukemberg: ovario nodulo irish: axiar izq blummer: fonfo de saco de duglas

182
Q

caracteristicas del cancer gastrico linfoma no hodgkin

A

2ª tipo de cancer mas frete, estomago locaizacion extraganglionar mas fcte, cel b , son submucosos

183
Q

caracteristicas de GIST

A

se originan cel intersticiales cajal, mutacion gen c-kit asociado sobreexpresion de tirocina cinasa, tto: inhib de tirosin cinasa (MESIALATO DE IMATINIB)

184
Q

como se casifica la HDA

A

clasica: sangrado por encima de anguo de treiz moderna: alta ( hasta papila) intermedia (papila- valvula ieocecal) baja ( coon/recto/ano)

185
Q

manifestaciones clinicas de HDA

A

meena hematemesis

186
Q

ETIOLOGIA DE HDA

A

1 UCERA PEPTICA 2 VARICES ESOFAGICAS (1 EN CIRROTICO) 3 NM GASTRICO 4 AINES (naproxeno/indometacina) 5 S, MALORY WEISS (lasceracion union esofago gastrica x vomito peristente) 6 L. DIEULAFOY (vaso aberrante submucoso q emerge a a luz)

187
Q

score pronostico para HDA

A

VALORAR O PREDECIR RIESGO DE MUERTE POR RESANGRADO ( ROCHAL - GLASGOW BATCHAD)

188
Q

MANEJO DE HDA

A

HIDRATACION , IBP omeprazo 80mg ev stat luego 40mg c/12h , ENDOSCOPIA

189
Q

CUANDO TRANSFUNDIR A PACIENTES CON HDA

A

<7GR pero si tiene una cardiopatia >9gr

190
Q

como es la clasificacion de forrest

A

IA: A CHORRO SANGRADO ARTERIA IB: BABEANTE SANGRAD VENOSO IIA: VASO VISIBLE IIB COAGUL ADHERIDO ( TTO ENDOSCOPICO Y DIETA IQUIDA ) IIC HEMATINA IIIFIBRINA (ALTA Y DIETA BLANDA)

191
Q

CUANDO SE REINICIA A DIETA EN PACIENTES CON HDA

A

LUEGO DE 12 A 24 H

192
Q

CUANDO APARECEN LAS VARICES ESOFAGICAS

A

> 10 MMHG >12 MMHG SANGRADO

193
Q

MANEJO DE VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES

A

HIDRTACAION, VASOACTIVOS (OCREOTIDE), ATB PROFILAX (CEFTRIAXONA 1G C/24H)

194
Q

COMO ES LA PREVENCION EN ULCERA PEPTICA

195
Q

COMO ES LA PREVENCION EN VARICES ESOFAGICAS:

A

PRIMARIA SIN SANGRADO 1.B BLOQ NO SEECTIVOS (PROPANOLOL O NADOLOL) SECUNDARIA1: PROPANOLOR + LIGADURA

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