GASTRO - ESOF, ESTOM, INT DELG Flashcards
1
Q
A
2
Q
DE DONDE DERIVA E INTESTINO PRIMITIVO QUE DA ORIGEN AL TGI
A
ENDODERMO ( 4 SEM) Y ECTODERMO( CEFALO CAUDAL)
3
Q
QUE ESTRUCTURAS COMPREDE EL INTESTINO ANTERIOR
A
FARINGE, ESOFAGO,ESTOMAGO, 1 Y 2 PORC DUODENO,VIAS RESPIRAT INF, HIGADO, VIA BILIAR, PANCREAS Y BAZO
4
Q
QUE ESTRUCTURAS COMPREDE EL INTESTINO MEDIO
A
3 Y 4 PORC DE DUODENO, YEYUNO, IEON COLON ASCENDENTE Y 2/3 C. TRANSVERSO
5
Q
QUE ESTRUCTURAS COMPRENDE EL INTESTINO POSTERIOR
A
1/3 POS COON TRANSVERSO, DESCENDENTE, SIGMOIDES Y RECTO
6
Q
QUE NUTRIRNTES SE ABSORBEN EN E DUODENO
A
CACIO Y HIERRO
7
Q
QUE NUTRIRNTE SE ABSORBE EN YEYUNO
A
VIT LIPOSOLUBLES (KEDA), VIT B9 ac folico, PROTEIN aminoacidos, LACTOSA galactosa y glucosa.
8
Q
QUE NUTRIRNTES SE ABSORBEN EN E ILEO DISTAL
A
VIT B12 , FACTOR INTRINSECO, SALES BILIARES
9
Q
QUE NUTRIENTES SE ABSORBEN EN E COLON
A
AGUA, AC GRASOS CADENA CORTA
10
Q
QUE MEDIADORES SE IBERAN EN EL ESTOMAGO
A
GASTRINA, GRELINA
11
Q
QUE MEDIADOR SE LIBERA EN DUODENO
A
CCK, SECRETINA,
12
Q
QUE MEDIADOR SE IBERA EN YEYUNO
A
NEUROTENSINA
13
Q
QUE MEDIADOR SE IBERA ILEON DISTAL/COLON
A
NEUROPEPTIDO Y
14
Q
QUE CAPAS TIENE E INT DELGADO
A
MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCUAR (CILE)Y SEROSA
15
Q
QUE HORMONAS ESTIMUAN A MOTILIDAD INSTESTINAL
A
MOTIINA, CCK, GASTRINA, INSULINA, SEROTONINA
16
Q
QUE HORMONAS INHIBEN A MOTILIDAD INTESTINA
A
SECRETINA, GLUCAGON
17
Q
QUE SEGMENTO DE INTESTINO TIENE > CONTENIDO LINFOIDE
A
ILEON placas de peyer (infeccion tbc, crohn)
18
Q
FUNCION VALVULA ILEOCECAL
A
EVITAR REFLUJO DE COLON A INTESTINO esfinter ileoceca
19
Q
QUE PRESIONES INVERSAS SOPORTA A VAVUA IECECA
A
50-60 CM DE AGUA
20
Q
QUE IRRIGA A ART MESENTERICA SUPERIOR
A
YEYUNO, IEON, CIEGO, CO ASCENDENTE, 2/3 TRANSVERSO
21
Q
QUE IRRIGA A ARTE MESENTERICA INFERIOR
A
1/3 DISTA TRANSVERSO, DESCENDENTE, SIGMOIDES, RECTO
22
Q
QUE ARTERIAS CONFLUYEN EN EL PUNTO DE GRIFFITH
A
ART MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR
23
Q
DONDE ES MAS FRECUENTE LA COITIS ISQUEMICA
A
PUNTO DE SUDECK union rectosigmoideo de a arterias sigmoidea y recta superior
24
Q
DONDE ES MAS FRECUENTE EL ANEURISMA ESPLACNICO
A
ARTE ESPLENICA 60%
25
DONDE ES MAS FRECUENTE LA ANGIODISPACIA DE COON
COLON DERECHO O ASCENDENTE
26
FUNCIONES DE INTESTINO GRUESO
ABSORCION DE AGUA Y SALES DURANTE LA PROGRESION DE QUIMO, AMACENAMIENTO DE A MATERIA FECAL
27
QUIENES FORMAN EL ARCO DE RIOLANO
ARTE COICA DERECHA, MEDIA E IZQUIERDA
28
PRINCIPAL MANIFESTACION EXTRAINTESTINALL DE ENF INFLAMATORIA
ARTICULARES (SACROILEITIS, AR)
29
CRITERIOS DE DX DE DIARREA
>3 DEPOSICIONES LIQUIDAS AL DIA, >250 G/DIA, BRISTON >5
30
ESTEATORREA
>7G DE GRASA EN HECES
31
Q DIARREA NO SE DA TTO ATB
E. COLI ENTEROHEMORRAGICA --> SHU
32
CARACTERISTICAS DE A COLITIS ULCEROSA
AFECTA SOLO COLON, ORDENADA, SUPERFICIA, AFECTA CRIPTAS Y ABSCESOS, TABACO LA MEJORA, TOXICIDAD (MEGACOLON), MARCADOR P ANCA
33
CARACTERISTICAS DE ENF CRHON
PUEDE AFECTAR DESDE A BOCA AL ANO,DISCONTINUA, ULCERAS PROFUNDAS, AFTOSAS, COMPROMISO TRANSMURA,FISTULAS, GRANUOMAS NO CASEIFICANTES, TABACO LO EMPEORA, MARCADOR P ASCA
34
PRINCIPA MANIFESTACION EXTRAINTESTINAL DE ENF INFLAMATORIA INTESTINAL
MUSCULOESQUELETICAS (ARTRITIS, OSTEOPOROIS, POLIMIOSITIS)
35
APARTIR DE Q EDAD SE REALIZA EL SCREENING DE COLON Y CADA CUANTO TIEMPO
APARTIR 50AÑOS C10 AÑOS Y HASTA LOS 75 AÑOS
36
SCRENIN DE COLON SI HAY ANTECEDETE DE FAM DIRECTO CON CA COLON
40 AÑOS O 10 AÑOS ANTES DEL FAMIIAR MAS JOVEN
37
CARACTERISTICAS DE POLIPOS DE RIESGO
ADENOMAS: TUBULARES< TUBULOVEOSOS1CM RIESGO DE TRANSF MALIGNA >RIESGO LOS VELLOSOS >3 ADENOMAS RIESGO DE MALIGNIDAD ***SCREENING ES CADA 3 AÑOS
38
LOS ADENOMAS VELLOSOS SE ASOCIA A
DIARREA ACUOSA E HIPOKALEMIA
39
ANEMIA FERROPENICA Y CONSTIPACION ES A,,,,,,,,,,,,,, COMO OBSTRUCION ES A
COLON DERECHO COLON IZQUIERDO
40
SD GARDNER
PAF, OSTEOMA, QUISTESDERMOIDES
41
SD TURCOT
PAF, MEDULOBLASTOMA, GLIOBASTOMA
42
SM PEUTZ JAGHER
HAMARTOMATOSA, HIPERPIGMENTACION DE PIEL Y MUCOSAS.
43
CANCER DE COON RECTAL NO POLIPOSICO HEREDITARIO MAS FTE
SD LYNCH (SD NO POIPOSICO)
44
QUE ES LA ENF DIVERTICULAR
HERNIACION DE A MUCOSA YSM (DIV FALSO)
45
EXAM DGOLD ESTÁNDAR DE DIVERTICUITIS
TAC C/C
46
CAUSA DE HEMORAGIA DIGESTIVA MASIVA
DIVERTICULITIS
47
CLASIFIC DE HINCHEY
ATB (I: ABSCES PERICOLICO O MESENTERICO II: ABSCES GRANDE HASTA PELVIS , MASA PALPABLE, SE PUEDE DRENAR >5CM) CX (III: PERITONT PURULENTA IV: PERITONITIS FECALOIDEA)
48
OCURRE EN ADUTOS MAYORES, CARDIOPATAS, LOCALIZAD COLON DERECHO O ASCENDENTE, ASOCIA A ESTENOSIS DE AORTA O SD HEYDE
ANGIODISPLASIA
49
SECUNDARIO A RADIOTERAPIA, LOCALIZ RECTO Y COLON SIGMOIDES, FORMACION DE NEOVASOS , TTO TERMOCOAGULACION COR ARGON
COLITIS ACTINICA
50
PACIENTE CON ICC, FA, SHOCK HIPOVOLEMICO, OCALI COLON DEREC Y COLON SIGMOIDE, Y SULE ESER LA 2DA CAUSA MAS FTE DE HDB EN ANCIANO
COLITIS ISQUEMICA
51
DIARREA Q CEDE CON AYUNO
OSMOTICA
52
DIARREA Q NO CEDE CON AYUNO
SECRETORA
53
EXAM DE D XILOSA A Q TIPO DE DIARRE A SE REALIZA
DIARREA MALABSORTIVA
54
EN HECES LA QUIMIOTRIPSINA O ELASTASA SE ASOCIA A
INSUFICIENCIA PANCREATICA
55
CUALES SON OS ESTRECHOS DE ESOFAGO
ESFINTER ESOF SUPERIOR C6 CAYADO DE LA AORTA BRONQUIO PRINCIPA IZQUIERDO HIATO ESOFAGICO DE DIAFRAGMA T10
56
CUALES SON LAS CAPAS HISTOLOGICAS DE ESOFAGO
MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR (CILE), ADVENTICIA
57
ENTRE QUE MUSCULOS ESTA COMPRENDIDO EL ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR
M. CONSTRICTOR INF DE LA FARINGE Y M. CRICOFARINGEO
58
ENTRE QUE LIGAMENTOS ESTA COMPRENDIDO EL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
L. FRENOESOFAGICO Y L. FRENOGASTRICO
59
EL ESOFAGO EN SU REGION INTRAABDOMINA QUE TEJIDO TIENEN
SEROSA 1-2 CM
60
QUE TEJIDO MUSCUAR PREDOMINA EN CADA 1/3 DELESOFAGO
TORACICO SUPERIOR (T. ESQUELETICO), 1/3 TORACICO MEDIO ( T. ESQUELETICO Y T. LISO) 1/3 DISTAL TORACOABDOMINAL (T. LISO)
61
QUE PLEXOS TIENE E ESOFAGO
PEXO MIENTERICO (AUERBACH) PLEXO SUBMUCOSO (MEISNER)
62
QUIEN INERVA AL ESOFAGO
NERVIO VAGO
63
ESTIMULACION PARASIMPATICA ESOFAGO
Ach --> SAIVA LIQUIDA Y ABUNDANTE, EFECTO SECRETOR Y VASODILATADOR, JUNTO CON SUST P, NE ALFA AUMENTAL E Ca-> SALIBA FLUIDA
64
ESTIMUACION SIMPATICA ESOFAGO
NORAADRENAINA --> SALIBA ESPESA , NE BETA ->VASOCONTRICCION X AMPc
65
TIPOS DE PERISTASIS PROPULSORA ESOFAGO
1º BOLO (DEGLUCION) 2º ACLARAMIENTO ESOFAGICO
66
PERISTASIS NO PROPUSORA
3º CONTRACCION NO COORDINADA PERSISTENTE (PATOLOGICA)
67
QUE HORMONAS AUMENTAN A PRESION EN EL EEI
GASTRINA, MOTILINA, SUSTANCIA P
68
QUE HORMONAS DISMINUYEN A PRESION EN EL EEI
CCK, VIP, PROGESTERONA, ON, SECRETINA, GLUCAGON, SOMATOSTATINA,GIP
69
QUE AGENTES NEURALES AUMENTAN LA PRESION EN EL ESOFAGO
AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS, ANTAGONISTAS BETA ADRENERGICOS, AGONISTAS COLINERGICOS
70
QUE AGENTES NEURALES DISMINUYEN LA PRESION EN EL ESOFAGO
ANTAGONISTAS ALFA ADRENERG,AGONISTAS BETA ADRENER, ANTAGONISTAS COINERGICOS
71
QUE AIMENTOS AUMENTAN A PRESION DEL ESOFAGO
PROTEINAS
72
QUE AIMENTOS DISMINUYEN A PRESION DEL ESOFAGO
GRASA, CHOCOATE, CAFÉ, ETANOL
73
QUE OTRAS SUSTANCIAS AUMENTAN A PRESION DEL ESOFAGO
HISTAMINA, ANTIACIDOS, METROCLOPRAMIDADONPERIDONA, CISAPRIDA, ERITROMICINA
74
QUE OTRAS SUSTANCIAS DISMINUYEN A PRESION DEL ESOFAGO
TEOFILINA, TABACO, PG E2 Y E1, CALCIOANTAGONISTAS, SEROTONINA, MORFINA, DIAZEPAM, BARBITURICOS, NITRATOS
75
QUE SUSTANCIAS ESTAN COMPROMETIDAS EN A FISIOPATOLOGIA DE A ACALASIA
NO Y VIP
76
GODL ESTÁNDAR DE ACALASIA
MANOMETRIA DE ALTA RESOLUCION
77
COMPONENTES DE LA MANOMETRIA DE ALTA RESOLUCION
IRP (PRESION DE RELAJAC INTEGRAL) VN<15 mmHg, DCI (CONTRACTIBIIDAD INTEGRAL DISTA) VN: 450-8000mmHg/cm/seg.DL (PERIODO LATENCIA) VN >4.5 seg
78
GODL ESTÁNDAR DE ERGE
Ph METRIA 24H
79
VALORES DEL TIEMPO DE EXPOSICION AL ACIDO TEA ESOFAGO
>6% ANORMAL 4-6% INDETERMINADO <4%NORMA
80
VAORES DE IMPEDANCIOMETRIA ( tiempo y numero episodios de reflujo) EN EL ESOFAGO
>80 ANORMA, 40-80 INDETERMINADO <40 NORMAL
81
TIPOS DE DISFAGIA
OROFARINGEA: dificutad a degutir aimentos luego de iniciar la deglucion ESOFAGICA: disfagia posterior a la deglucion, sensacion de impactacion retroesternal
82
la disfagia orofaringea se casifica en
MOTORA: +fcte, altera motilidad por a inervacion, causa:ACV, enf neuromusculares (enf parkinson, escerosis miastemia polimiositis) MECANICA; obstruccion por neopasia
83
principa causa de disfangia orofaringea MOTORA
ACV
84
PRINCIPAL CAUSA DE DISFAGIA OROFARINGEA MECANICA
NEOPLASIAS
85
QUE ES EL DIVERTICULO DE ZENKER
DIVERTIC FALSO: ADQUIRIDO y por PULSION
86
LOS DIVERTICULOS SE CLASIFICAN COMO
DIVERT FALSO: ADQUIRIDOS (tiene mucosa y submucosa) DIVERTIC VERDADERO: CONGENITO ( posee 3 capas)
87
QUE MUSCULOS FORMAN E TRIANGULO DE KILLIAM
TRIANGULO DE KILLIAM m cricofaringeo (debajo) , muscuo constricctor inferior de a faringe
88
triada de diverticulo de zenker
REGURGITACION + HAITOSIS +DISFAGIA
89
TTO DIVEETICULO DE ZENKER
MIOTOMIA DEL CRICOFARINGEO O SEPTOTOMIA, SI MIDEN MAS DE 5 CM
90
DX DE DIRTICUO DE ZENKER
1 RX DE ESOFAGO CONTRASTADA, ENDOSCOPIA
91
tipos de disfagia esofagica
MOTORA (no soli ni liq): ACALASIA +fte, ausencia de relajacion esf esofag inferior, es progresiva y se asocia a regurgitacion no acida. EED espasmo esofagico difuso ( DISFAGIA INTERMITENTE+ DOLOR TORACICO), ESCERODERMIA MECANICA (no solido si liq) CA ESOFAGO, ESTENOSIS PEPTICA
92
valor normal del tono del esfinter esofag inferior
15 mmHg
93
dx gold standar para acalasia
MAR manometria de alta resolucion , tb se puede pedir RX de esofago contrastada
94
cua es el tto de acalasia
medico: ca antagonista NIFEDIPINO endoscopico; diatacion con balon cx MIOTOMIA DE HELLER + FUNDUPLICATURA PARCIAL O POEM JOVENES
95
tto de eleccion de acalasia
miotomia de Heller + fundoplicatura parcial
96
como se obsserva en un rx el espasmo esofagic o difuso
esofago en saca corchos
97
tto de espasmo esofagico difuso
calcio antagonistas
98
PACIENTE JOVEN MAS DISFAGIA
ACALASIA
99
PACIENTE ANCIANDO CON DISFAGIA
NM DE ESOFAGO
100
TTO EN ESTENOSIS PEPTICA
IPB + DIATACION
101
CA DE ESOFAGO MAS FTE
CA. EPIDERMOIDE
102
QUIEN CAUSA A PSEUDOACALASIA
ENF DE CHAGAS POR TRIPANOSOMA CRUZY
103
DISFAGIA SUBITA PUEDE SER POR AYTERACION EN MEMBRANA ............. Y ANILLOS...............
MEMBRANA: MUCOSA Y SM, 1/3 SUP ESOFAGO, SD PLUMER VINSON ANILLOS: M/SM/M/S, 1/3 INF, ANILLO DE SCHATZK*
104
PACIENTE CON INCOMPETENCIA DEL EEI, PRESENTA PIROSIS, ASMA, RONQUERA, LARINGITIS, OTITIS Y SINUSITIS, DX , GOLD STANDAR Y TTO y tto refractario
DX: ERGE GS: PH METRIA 24H TTO: IBP:8-12SEM + BAJAR DE PESO + NO COMER 3 HORAS ANTES DE DORMIR y fundoplicatura de nissen
105
CLASIFICACION DE LOS ANGELES ERGE
A: >=1 RUPTUR MUCOSA <=5mm B:>=1 RUPTUR MUCOSA >5mm c: >=1 RUPTUR MUCOSA, pasan pliegues y afectan <75% estomago D >=1 RUPTUR MUCOSA, pasan pliegues y afectan >75% estomago
106
COMPLICACION MAS FREC DE ERGE
ESOFAGITIS EROSIVA
107
CA MAS FRTE ESOFAGO
EPIDERMOIDE Y TB EN EL ANO
108
factores de riesgo para esofago de barret
ERGE >5a, >50a, OBESIDAD CENTRAL, ANT TABAQUISMO, ANTEC FAM ESO BARRET O EAC 1ª
109
ESOFAGO DE BARRET ES ....................... METAPLASIA INTESTINAL POR LA PRESENCIA DE..................
CAMBIO DE EPITELIO ESCAMOSO->COLUMNAR CEL CALICIFORMES
110
E ESOFAGO DE BARRET PREDISPONE A
ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO
111
CAUSA MAS FRET DE ESOFAGITIS INFECCIOSA
CANDIDA (DISFAGIA Y ODINFAGIA, TTO: FLUCONAZOL)
112
CAUSA DE ESOFAGITIS IATROGENICA
POR ENDOSCOPIA (PERFORACION)
113
PERFORACION ESOFAGICA ESPONTANEA
BOERHAVE
114
CAUSA ESOFAGITIS POR CAUSTICOS Y EN CUANTI TIEPMO SE TIENE Q HACE A ENDOCOP
ALCALIS: LICUEFACTIVA (+SEVERA) ACIDOS: COAGULATIVA 6-24H, LUEGO RIESGO DE PERFORACION
115
FRMACOS QUE PRODUCEN ESOFAGITIS
TETRACICINAS, DOXI, CLINDA, BIFOSFONATOS
116
ESOFAGO TRAQUEAIZADO Q EN ADULTOS PRODUCEN DISFAGIA Y EN NIÑOS NAUSEAS Y ES TTO CON CORTIOIDES INHA
ESOFAGIT EOSINOFIICA
117
TUMOR BENIGNO Y MALIGNO MAS FTRE DEL ESOFAGO
BENIGN: LEIOMIOMA MALIG: EPIDERMOIDE
118
TUMOR BENIGNO MENOS FRTE DEL ESOFAGO
LIPOMA
119
ESOFAGITIS DE TIPO VIRAL
HERPETICA (CEL MULTINUCEADAS CON INCLUSIONES INTRANUCEARES COWDRY TIPO A) CMV:CEL GIGANTES
120
FR PARA CA EPIDERMOIDE
TABACO, OH, ACALASIA, ESOFAG CAUSTICA, DIVERTICULOS ESOFAGICOS, TIOSIS SD PUMER V, CA CABEZA Y CUELLO , MAMA, MAL NIVEL SOCIOECO Y EATDO NUTRICIONAL, CARDIAS IBRE
121
FR DE ADENOCARCINOMA
OH, ESOFAG DE BARRET, REFUJO GASTROESOF, OBESIDAD, CA MAMA, BUEN NIVEL SOCIECONOM Y ESTADO NUTRICIONA, COMPROMETE CARDIAS
122
COMO SE HACE E ESTADIAJE DE CA DE ESOFAGO
TAC C/C: TORAX, ABDOMEN Y PEVIS
123
CAPAS DE ESTOMAGO
MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR (OICILE), SEROSA
124
FUNCIONES ESTOMAGO
ALMACENAMIENTO, MEZCA Y PROPULCION, VACIAMIENTO, REGULAR INGESTA
125
HORMONA DE AYUNO, DE HAMBRE
GRELINA se produc cel X
126
HORMONA DE SACIEDAD POSTPRANDIAL
LEPTINA tej adiposo
127
TIPOS DE GLANDUAS EN EL ESTOMAGO
GLA. CARDINALES <5%(FONDO) GLA. OXINTICAS 75% (CUERPO) GLA. PILORICAS 20% (ANTRO)
128
QUE CEULAS HAY EN LAS GANDULAS CARDINALES
CEL CUELLO (moco HCO3) CEL PRINCIPALES (pepsinogeno II)
129
QUE CEULAS HAY EN LAS GLAN PILORICAS
CEL CUELLO CE G (gastrina) CE PRINCIPAES (pepsinogeno I) CEL D (somatostatina
130
QUE PRODUCEN AS CEL PARIETALES
HCL Y FACTOR INTRINSECO (B12)
131
QUE PRODUCE AS CELULAS PRINCIALES O ZIMOGENAS
PEPSINOGENO I Y II
132
QUE PRODUCEN AS CEL ENDOCRINAS O ENTEROCROMAFINES
HISTAMINA Y SEROTONINA y VIP
133
QUIENES ESTIMUAN A SECRECION ACIDA EN CEL PARIETAL
Ach (M3), GASTRINA(CCK2) Y HISTAMINA (H2)
134
QUIEN ES EL SEGUNDO MENSAJERO DE Ach y GASTRINA
CACIO ….. GALCIO
135
QUIEN ES EL SEGUNDO MENSAJERO DE LA HISTAMINA
AMPc
136
CUA ES LA BOMBA AC DE CE PARIETA
H+, K+ ATPasa
137
HORMONA MAS POTENTE DE A CE PARIETAL
GASTRINA
138
FASES DE A SECRECION GASTRICA
1. CEFALICA 5% vago 2. GASTRICA 85% vago y gastrina, 3.INTESTINA 10% entrada alimen duodeno
139
AGENTES NOCIVOS INTERNOS DE ESTOMAGO
HCL Y PEPSINA
140
AGENTES NOCIVOS EXTERNOS DE ESTOMAGO
AINES inhiben COX 1 ( MOCO) Y COX 2 MICROCIRCULACION
141
VOLUMEN HCL
1.5 A 2.5 L/dia pH: 1 - 2
142
QUE HORMONA GASTRICA PROMUEVE DIGESTION Y ABS GRASAS
COLECISTOQUININA cel I
143
FUNCIONES DE LA CELULA I duodeno-yeyuno
CONTRACCION VESICULA BIIAR, INHIBICION DE VACIADO GASTRICO, SECRECION DE HCO3 Y ENZIMAS PANCREATICAS, CRECIMIENTO PANCREAS EXOC Y VESICUA BIIAR
144
FUNCIONES DE A CEL S duodena SECRETINA
PROMOVER SECRECION CHO3 PANCREAS Y BIIAR, INHIBE EFECTOS GASTRINA E INHIBIDOR DEBII MOTIIDAD DIGESTIVA-
145
FACTORES DE VIRULENCIA DE HELICOBACTER PILORY
UREASA, ADHESINA,AMONIACO
146
FACTOR DE VIRULENCIA PATOGENICIDAD O AGRESIVIDAD DE CEPAS DE HELICOBACTER PILORY
VacA Y CagA
147
arteria q pasa por detras del bulbo duodena
gastroduodena y es la mas implicada en HDA y es rama de a hepatica comun
148
cuales es la ulcera mas frecuente
ulcera duodena es a mas frecte causante de HDA
149
locaizacion mas fcte de uceras gastricas
antro
150
funcion de a gastrina
principal estimuante de la ce parietal para prroducir hcl
151
funcion de colecistokinina
relaja esfinter de odi y contrae la vesicula, inhibe la contraccion gastrica
152
funcion secretina
estimula la secrecion pancrratica de bicarbonato y neutraliza el acido en el intestino delgado, inhibe la secrecion gastrica
153
funcion de peptido inhibidor gastrico
reduce levemente la motilidad del estomago, retrasando asi e vaciamiento gastrico sobre e duodeno
154
funcion de la motilina
estimula el ayuno, aumenta la motilidad gastrointestinal
155
cunado pensamos en una dispepsia organica
CAUSA Q JUSTIFIQUE: DISMINUCION: peso, Hg, DOOR ABDOMINA Q DESPIERTA EN LA NOCHE , SENSACION DE MASA , BULTO O TUMORACION
156
cuaes son las principales causas de dispepsia organica
ulcera peptica, esofagitis, carcinoma gastrico
157
cuaes son os tipos de dispepcia funciona
sdme diestres posprandial (plenitud posprandial, saciedad precoz) sdme dolor epigastrico ( dolor o ardor: 1. intermitente 2. en epigastrio 3. moderado-grave 4. min 1 vez semana
158
cuaes son los criterios de roma III para dx de dispepsia funciona
sintomas presentes al menos 6 meses crit dx sintomat al menos 3 en 3 meses continuos
159
diferencia entre erosion ______ y ucera
EROSION: compromete mucosa (<0.5cm) ULCERA: compromete M y SM (>1cm)
160
la ucera gastrica se caracterisa por
ser mas sangrante Y EMPEORA CON ALIMENTOS
161
a ulcera duodena se caracteriza por
dolor alivia con alimento
162
causa mas frte de ucera peptica
1ºhelicobacter pylori 2ª AINES (inhibe COX1 PGE2 y cox 2) 3ªGASTRINOMA (aumento gastrina)
163
LOCALIZACION DE GASTRINOMA
SURCO DUODENOPANCREATICO o cabeza de pancreas
164
cual es a triada del sd de zolinger edinson
ulcera refractaria, dolor abdomina, diarrea
165
cua es la cascada de correa
REVERSIBE (grastritis cronica - gastr atrofica ) IREVERSIBE (metaplasia intestinal - displacia - NM o cancer)
166
caracteristicas de heicobacter pylori
bacilo GN, microaerofilo, transmis F-O, ureasa, SE ASOCIA A Ca. GASTRICO Y LINFOMA MALT, ALTA CARGA DE ENFERMEDAD, CARCINOGENO 1 OMS
167
DX de helicobacter pylori
ENDOSCOPIA ALTA + BIOPSIA
168
con que prueba se verifica erradicacion del heicobacter pylori
test de aliento
169
complicacion mas frecuente de ucera ` peptica
1° HDA 2° PERFORACION 3° PENETRACION 4° OBSTRUCCION / ESTENOSIS
170
UBICACION MAS FRECUENTE DE UCERA DUODENA
PARED POSTERIOR
171
SEGUNDA COMPLICACION MAS FCTE DE ULCERA DUODENAL
PERFORACION:mas fcte cara anterior de ulcera duodenal, clinica: dolor abd agudo + signo peritoneal, signo de JOBERT: ausencia de matidez hepatica, DX: rx abdomen simple de pie (aas de gaviota neumoperitoneo) TTO: cx
172
EN A ULCERA PEPT LA PENETRACION EN Q CARA OCURRE…………… Y Q ORGANO AFECTA MAS ……….
PENETRACION cara posterior y pancreas organo mas invoucrado
173
compicaciones menos frecte de ucera peptica
OBSTRUCCION/ESTENOSIS tto dilatacion con balon + IBP
174
SEGUN LAUREN CUALES SON LOS TIPOS DE ADENOCARCINOMA GASTRICO
INTESTINAL: +fcte, en el antro, varones 50-70 a, apareces sobre precancer, produc lesiones ulcerosas DIFUSO O CEL ANILO DE SELO : muy agresivo, pac jovenes, metastasis es peritoneal, cuerpo gastrico , no precancer asociado, grupo sang A, infiltrante
175
cuantos dias dura el tto para helicobacter pylori
14 dias: 1 esq: Omeprazo Claritromicina(+) Amoxicilina 2ª esq: Tetraciclina Omeprazol Metronidazol Bismuto subciato
176
TIPO DE GASTRITIS ASOCIADA A HELICOBACTER PILORY
GASTRITIS CRONICA ACTIVA O TIPO B
177
cuanto tiempo desìes de tto erradicador se realiza la prueba de aiento para comprobar erradicacion
4 semanas
178
cuando habamos de cancer avanzado
sobrepasa la submucosa
179
cuando hablamos de early cancer:
neoplasia maligna q afecta mucosa, mucosa/submucosa y puede tener metastasis ganglionar.
180
clasific de cancer avanzado segun bormann
I: poliposo, II ulcerado III ucerado infiltrante IV infiltrante difuso (linitis plastica)
181
tipos de metastasis gangionar
noduo de virchow: supraclavicular izq noduo maria jose: periumbilical krukemberg: ovario nodulo irish: axiar izq blummer: fonfo de saco de duglas
182
caracteristicas del cancer gastrico linfoma no hodgkin
2ª tipo de cancer mas frete, estomago locaizacion extraganglionar mas fcte, cel b , son submucosos
183
caracteristicas de GIST
se originan cel intersticiales cajal, mutacion gen c-kit asociado sobreexpresion de tirocina cinasa, tto: inhib de tirosin cinasa (MESIALATO DE IMATINIB)
184
como se casifica la HDA
clasica: sangrado por encima de anguo de treiz moderna: alta ( hasta papila) intermedia (papila- valvula ieocecal) baja ( coon/recto/ano)
185
manifestaciones clinicas de HDA
meena hematemesis
186
ETIOLOGIA DE HDA
1 UCERA PEPTICA 2 VARICES ESOFAGICAS (1 EN CIRROTICO) 3 NM GASTRICO 4 AINES (naproxeno/indometacina) 5 S, MALORY WEISS (lasceracion union esofago gastrica x vomito peristente) 6 L. DIEULAFOY (vaso aberrante submucoso q emerge a a luz)
187
score pronostico para HDA
VALORAR O PREDECIR RIESGO DE MUERTE POR RESANGRADO ( ROCHAL - GLASGOW BATCHAD)
188
MANEJO DE HDA
HIDRATACION , IBP omeprazo 80mg ev stat luego 40mg c/12h , ENDOSCOPIA
189
CUANDO TRANSFUNDIR A PACIENTES CON HDA
<7GR pero si tiene una cardiopatia >9gr
190
como es la clasificacion de forrest
IA: A CHORRO SANGRADO ARTERIA IB: BABEANTE SANGRAD VENOSO IIA: VASO VISIBLE IIB COAGUL ADHERIDO ( TTO ENDOSCOPICO Y DIETA IQUIDA ) IIC HEMATINA IIIFIBRINA (ALTA Y DIETA BLANDA)
191
CUANDO SE REINICIA A DIETA EN PACIENTES CON HDA
LUEGO DE 12 A 24 H
192
CUANDO APARECEN LAS VARICES ESOFAGICAS
>10 MMHG >12 MMHG SANGRADO
193
MANEJO DE VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES
HIDRTACAION, VASOACTIVOS (OCREOTIDE), ATB PROFILAX (CEFTRIAXONA 1G C/24H)
194
COMO ES LA PREVENCION EN ULCERA PEPTICA
IBP 8 SEM
195
COMO ES LA PREVENCION EN VARICES ESOFAGICAS:
PRIMARIA SIN SANGRADO 1.B BLOQ NO SEECTIVOS (PROPANOLOL O NADOLOL) SECUNDARIA1: PROPANOLOR + LIGADURA
