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Medicina > NEURO - INFART CEREBRAL > Flashcards

NEURO - INFART CEREBRAL Flashcards

1
Q
A
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2
Q

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLE Y NO MODIFICABLES EN ECV

A

MODIFICABES:HTA, DISIPIDEMIA, DM, TABAQUISMO NO MODIFICABES: EDAD, RAZA PURA

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3
Q

TIPOS DE INFARTO CEREBRAL

A

TROMBOSIS (OBSTRUC PRINICPAMENTE CARATODIDA) EMBOLIA (VIAJA)

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4
Q

INTERRUPCION SUBITA DEL FLUJO SANGUINEO PROVOCANDO ISQUEMIA SIN LESION TISULAR

A

TIA

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5
Q

PACIENTES CON TIA EN 3 MESES Q PROBLEMA PUEDEN CURSAR

A

INFARTO CEREBRAL

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6
Q

CUAL ES EL SCORE PARA TIA

A

ABCD2 SCORE AGE>60 (1P) BLOOD P >140/90 (1P) CLINICAL SYMP: DEBILID UNILATERA (2P) ALT HABLA S/DEBIL (1P) DURAC >60MIN (1P) **>4P SE HOSPITALIZA

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7
Q

SUSTANCIA RELACIONADA A MUERTE NEURONAL

A

CALCIO

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8
Q

RAMAS DE CAROTI INTERNA

A

ART OFTALMICA (AMAUROSIS*) ART CEREBRAL ANTERIOR ( CRURAL) ART CEREBRAL MEDIA( FASCIO BRAQUIAL)

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9
Q

RAMAS DE ART CEREBRAL MEDIA

A

RAMA SUPERIOR (lOB FRONTAL, BROCCA) RAMA INFERIOR (LOB TEMPORAL, WERNICK)

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10
Q

EN QUE ARTERIA SE GENERA EL SD DE WALLEMBERG

A

PICA ART CEREBELOSA POSTEROINFERIOR, RESPONSABLE DE LA VASCULARIDAD DEL BULBO Y CEREBELO INFERIOR

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11
Q

RESPONSABLE DE LA VASCULARIDAD DE LOS 2/3ANTERIOR MEDUA ESPINAL, CUADRIPARESIA SUBITA +PERDIDA SENSIBILAD TERMOALGESIA POR DEBAJO DE LA LESION SIN TENER NIVE SENSITIVO

A

AEA ART ESPINA ANTERIOR

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12
Q

RAMA DE LAS ARTERIAS VERTEBRALES ANTES DE SU UNION

A

PICA Y AEA

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13
Q

RAMAS DE LA ARTERIA BASILAR

A

SUCA : ARTE CEREBELOSA SUPERIOR Y PERFORNATES

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14
Q

SD CLINICOS DE ACA ART CEREBRAL ANTERIOR

A

SD. PREFRONTAL O DISEJECUTIVO: (cognic, memoria y conducta)
SD. MOTOR:HEMIPARECIA CRURAL CONTRALAT
SD. SENSITIVO: HEMIHIPOESTESIA CRURA CONTRALAT

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15
Q

SD CLINICOS DE ACM ART CEREB MEDIA

A

SD. MOTOR: HEMIPARESIA FASIO-BRAQ CONTRA
SD. SENSITIVO:HEMIHIPOESTESIA FB CONTRAL
AFASIA: BROCA, WERNIK
NEGLIGENCIA:no distingue q lado de cuerp afecta
AGUDEZA VISUAL: HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALA TOTAL
ALEXIA ANGULAR: ALEXIA C/AGRAFIA: ALEXIA CENTRAL

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16
Q

SD CLINICOS DE ACP ART CEREB POSTERIOR

A

ALEXIA PURA O S/AGRAFIA , HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL CON RESPETO VISION CENTRAL

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17
Q

NERVIOS CRANEALES DE ORIGEN APARENTE EN MESENCEFALO

A

III,IV

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18
Q

NERVIOS CRANEALES DE ORIGEN APARENTE PROTUBERANCIA

A

V,VI.VII.VIII

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19
Q

NERVIOS CRANEALES DE ORIGEN APARENTE BULBO

A

IX, X.XI, XII

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20
Q

HORNER IPSILATERAL+HEMIATAXIA IPSILATERAL (INDICE NARIZ, INDIC INDIUCE) +HIPOESTESIA TERMOALGESICA ALTERNA

A

SD WALLENBERG - PICA

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21
Q

SD HORNER

A

PTOSIS/ENOFTALMOS+ANHIDROSIS+MIOSIS

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22
Q

LESION NERVIO CRANANEA IPSILATERAL+HEMIPARECIA CONTRALATERAL

A

SD WEBER O MESENCEFALICO

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23
Q

ENCLAUSTRAMIENTO, COMA

A

SD DEL TOP DE LA BASILAR

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24
Q

TIPO DE INFARTO CEREBRA MAS FTE

A

ATEROTROMBOTICO 40% CARDIOEMBOLICO 30% LACUNAR 20% CAUSA INHABITUA L O CRIPTOGENICOS

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25
Q

INFARTO EN LA NOCHE/AL DESPERTAR, CON ANTECEDENTE DE TIA PREVIOS, HTA, ESTENOSIS CAROTIDEA, DB, DILIPIDEM Y TABAQUISMO, EN REGION CORTICAÑ O SUBCORTICAL, MISMO TERRIT VASCULAR, CON TTO ANTIAGREGANTES Y ESTATINAS

A

INFARTO ATEROTROMBOTIC

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26
Q

PRINCIPAL FACTOR ASOCIADO A DEMENCIA VASCULAR

A

TABAQUISMO

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27
Q

INFARTO BRUSCO, TRANSTORNO DE CONCIENCIA/CRISIS EPILEP, CON ANTECEDENTE FA,TROMBO,VALVULOPATIAS, EN REG CORTICAL, TERRITORIO VASCULAR MULTIPLE, RIESGO TRANSFORMACION HEMORRAGICA, TTO ANTICOAGULAC

A

INFARTO CARDIOEMBOLICO

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28
Q

INFARTO CON MAYOR RIESGO TRANSFORMACION HEMORRAGICA

A

CARDIOEMBILICO

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29
Q

INFARTO CON CLINICA DE SD LACUNARES(MOTOR PURO, SENSIT PURO, MOTOR SENSIT, HEMIPARESI Y ATAXIA) FR ES HTA (PARA HIPOHIALINOSIS), TERRITORIO ARTERIAS PERFORANTES, DX

A

INFARTO LACUNAR

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30
Q

TAMAÑO Y TTO DEL INFARTO LACUNAR

A

<1.5CM TTO: ANTIAGREGANTES+ESTATINAS

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31
Q

IMAGEN CON HUMO DE CIGARRO ………….. ASPECTO ARROSARIADO……………. Y FORMA DE TRIANGULO EN LA ARTERIOGRAFIA

A

HUMO DE CIGARRO:ENF MOYA-MOYA(LIGADO CROMOSOMA X) ARROSARIADO: DISPLACIA FIBROMUSCULAR TRIANGULO:CAROTIDA WEB

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32
Q

QUE ESCAAS SE USA PARA EL MANEJO EN FASE AGUDA DEL INFARTO CEREBRAL

A

PREHOSPITALARIA(CINCINATI: asimt facial,disartria, def motor) HOSPITALARIA(4.5H ESCAL NIHS): 0-42P

33
Q

CUAL ES EL MANEJO HOSPIT DEL INFARTO CEREBRAL

A

ABC
MONITOR CARD (ARRITMIA, IMA) CONTROL PA<185/110 (TROMBOLISIS) >220/120 (LABETALOL, DISMINUIR 15% C/24H) GLUCOSA>60mg/d mantener:140-180mg/dl
TEMPERAT <38.3 SATO2 >94%

34
Q

SEGÚN LA ESCALA NISS, BAJO QUE VALORES ONGRESA A TROBOISIS

A

TIA 1D
ACV LEVE (NISHSS <8) 3D
ACV MODERADO (NISHSS 8-15) 6D
ACV GRAVE (NISHSS >= 16) 12D

35
Q

QUE EXAMENES DE LABORATORIO CONTRANINDICAN LA TROMBOLISIS EN INFARTO CEREBRAL

A

INR>1.7 PLAQUETOPENIA 70ML

36
Q

QUE EXAM DE IMAGEN SE SOICITA Y Q ENCONTRAMOS EN INFARTOCEREBRA

A

TAC CEREBRAL S/CONTRASTE BORRAMIENTO DE SURCOS, SIGNO DE A CUERDA

37
Q

CON QUEMEDICAMNETRO SE REALIZA LA TROMBOLISIS Y SU DOSIS

A

ATEPLASA 0.9MG/KG (MAX 90MG) 10% BOLO Y RESTO EN 60 MIN

38
Q

POST TROMBOLISIS CUAL ES EL OBSJETIVO PA

A

180/105

39
Q

SI E PACINTE NO ES CANDIDATO A TROBOLISIS CUANDO TTO A PA

A

SOO SI PAS>220 Y PAD>120 Y DISMINUYE 15% C/24 H

40
Q

COMPLICACIONES DE LA TROMBOLISIS

A

HEMORRAGIA (VIII) Y ANGIOEDEMA

41
Q

COMO ES LA PREVENCION SECUNDARIA EN INFARTO CEREBRAL

A

ATEROTROMBOT: ANTIAGREGANTES SIMPLE: AAS O CLOPI + ESTATINAS LACUNAR O TIA: ANTIAGREGANT DOBLE 21DIAS LUEGO SIMPLE

42
Q

EN QUIENES SE DA ANTIAGREGACION SIEMPLE

A

ACV ISQ, POST RPTA 24H, ACV ISQ NO RECIBIO RPTA <48H : AAS 300 (DIA 1) LUEGO 100 CLOPID 300 MG DIA 1 UEGO 75

43
Q

EN QUIENES SE DA ANTIAGREGAC DOBLE

A

21D: ACV ISQ NISSH <=3 ABCD2 >=4 3M: ESTENOSIS SIGNIFICAT >50%

44
Q

EN CUANTO TIEMPO DEBE INICIAR LA ANTICOAGULACION POST TIA

A

24H

45
Q

EN CUANTO TIEMPO DEBE INICIAR LA ANTICOAGULACION POST EVC LEVE (NISHH<8)

A

3 DIAS DEPUES

46
Q

CUANDO SE REALIZA TROMBECTOMIA

A

CUNADO VENTANA TERAPEUTICA ES >4.5H HASTA 24 H (ESCAL RANKIN MODIF 0-1)
>18 A
EN CASOS OCLUSION VASO GRANDE (ART CAROT INTERNA ACA ACM)
NISHSS >=6
ASPECT>=6 *<=7 ALTO RIESGO

47
Q

EN CUANTO TIEMPO DEBE INICIAR LA ANTICOAGULACION POST EVC MODERADO (NISHH 8-15)

A

6 DIAS DEPUES

48
Q

EN CUANTO TIEMPO DEBE INICIAR A ANTICOAGULACION POST EVC GRAVE (NISHH>=16)

A

12 DIAS DEPUES

49
Q

DONDE OCURRE LA TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL

A

SENO SAGITAL SUP
SENO LATERAL73% (SIGMOIDEO- TRANVERSO(+FTE)

50
Q

MUJER 18-30a+ FR estados fisiologicos(EBARAZ, PUERPER, ACO/CORTIC)/estados protrombotico+CEFAEA, DEFICIT FOCAL, CONVULSIONES, SD SENO CAVERNOSO DX

A

TROMBOSIS VENOSA CEREBRA

51
Q

GOLD STANDAT PARA TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL

A

RMN ENCEFALO FASE VENOSA

52
Q

TTO DE TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL

A

CABECERA 30º, NO MANIBRAS DE VALSALVA, SAT>94, HEPARINA BAJPÈSO MOLEC POR 3-6 MESES, LUEGO ANTICOAG ORALES

53
Q

COMPONENTES DEL SD DE SENO CAVERNOSO

A

QUEMOSIS+PTOSIS+OFTALMOPARECIA+COMPROMISO SENSITIVO V1/V2

54
Q

CLINICA DE TROMOSIS DEL SENO CAVEROSO

A

NIÑO + INFECCION EN (OIDOS, ORBITA DE OJOS, NARIZ) +ESION OCULAR

55
Q

EXAMEN PARA DX DE HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMAL ESPONTAN

A

TAC S/CONTRASTE

56
Q

EXAM DE ELECCION PARA MAV

A

ARTEREOGRAFIA CEBRA

57
Q

COMO SE OBSERVA LOS CAVERNOMAS EN UNA RMN

A

POPCORN

58
Q

TTO DE HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMAL ESPONTANEA

A

CABECERA 30º, TTO DOLOR, PA<140/90MMHG QX:CRANEOTOMIA (HEMORRAGIA>3CM2 X HERNIACION)

59
Q

DONDE APARECEN LOS ANEURISMAS CON MAYOR SENSIBILIDAD A ROMPERSE

A

COMUNICANTE ANTERIOR Y CEREBRAL ANTERIOR

60
Q

FACTORES DE TIESGO ASOCADAS A HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ESPONTANEA

A

EDAD 40-65, MUJER, ANTC HSA, HTA, TABAQUISMO, OH, DROGAS SIMPATICOMIMET

61
Q

CLINICA ANTES DE A RUPTURA ANEURISMA

A

CEFALEA CENTINELA+ PARALISIS PROGRESIVA III PC (ANEURISMA COMUNICANTE POSTERIOR) + DEFECTO CAMPO VISUL: ANEURIS CAROT INTERNA, VI PC (ANEURIS CAROT INTERNA)

62
Q

CLINICA DE RUPTURA DE ANEURISMA

A

CEFALEA SUBITA INTENSA + TRANSTORNO DE CONCIENCIA TRANSITORIO+RIGIDEZ DE NUCA+ NO FOCALIZACION+EDEMA DEPAPILA+ HEMORRAGIAS SUBHIALOIDEAS, ALT EEG

63
Q

PATOLOG ASOCIADAS A HSA

A

POLIQUISTOSIS RENAL, DISPLASIA FIBROMUSCULAR, ENF COLAGENO

64
Q

COMO DX HSA

A
  1. TAC CEREBRAL S/CTE 2.PUNCION LUMBAR(P, APERT EEVADA, XANTOCROMIA,CONT ELEVAD HEMATIES CRENADOS SIN CAMBIO PRUEBA 3 TUBOS)
65
Q

COMO DX EL ANEURISMA

A

ANGIOTEM CEREBRA CONTSRATE YODO -> ANGIORNM CEREBRA CON GADOINO (<3MM) -> ARTERIOGRAFIA CEREBRAL (GS)

66
Q

EXAMEN GOLD ESTÁNDAR PARA HSA ESPONTANEA

A

ARTERIOGRAFIA CEREBRAL (PANARTERIOGRAFIA CEREBRA)

67
Q

CUA ES EL TTO DE HSA

A

MEDICO:PAM >110 O PAS>160 HASTA Q EL ANEURISMA SEA TTO. MANEJO DOOR, GLICEMIA<200, HB 8-10 , CABECERA 30º Y EVITAR MA VASALVA QX: ENDOVASCUAR (EMBOLIZAC COILS) QX (CRANIOTOMIA Y CLIPAJE)

68
Q

COMPLICACIONES DEL HSA

A

HIPONATREMIA (SIADH), HIDROCEFALIA, RESANGRADO (24-48H) Y SEM) , VASOESPASMO (4-12 DIA)

69
Q

ESCAA Q EVALUA EÑ COMPROMISO CLINICO EN HSE

A

HUNT Y HESS (GRADO I- V)

70
Q

ESCALA IMAGENOOGICA PARA MEDIR VOLUMEN HSE

A

ESCAA DE FISCHER (I -IV)

71
Q

CON QUE MEDICAMENTO Y POR CUANTOS DIAS SE PREVIENE EL VASOESPASMO HSA

A

NIMODIPINO POR 21DIAS

72
Q

ESCALA DE HUNT Y HESS PARA HSA ESPONTA

A

GRADO I: AUSEN SINT, CEF O RIG EVE II: CEFAEA M-S, RIG DE NUCA, PARESIA DE PARES CRANEALES III: OBNUBIACION, CONFUSION, LEVE DEF MOTOR IV: ESTUPOR, HEMIPARESIA M-S, RIGIDEZ DE DESCEREBRACION TRANST NEURODEGENERATIVOS V: COMA, RIGIDEZ DESCEREBRA

73
Q

ESCALA FISCHER PARA HSA ESPONT

A

I: NORMAL II: SANGRE DIFUSA FINA <1MM CISTERNAS VERTICALES III: COAGULO GRUESO CISTERNA }L >1MM CIS VERTICALES IV: HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO, HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR SANGRADO DIFUSO

74
Q

CAUSAS DE HEMATOMA INTRACRANEAL TRAUMATICO

A

HEMATOMA EPIDURAL: TEC SEVERO X RUPTURA MENINGEA MEDIA, ESPACIO LUCIDO->LUEGO TRANST CONCIENCIA->COMA , LENTE BICONVEXO

H.SUBDURAL:TEC SEVERO VASOS VENOSOS PROFUNDOS, CEFAEA, FOCALIDAD NEUROOG, EVOL TEMPORA, (JOVENES): HSA AGUDA 3D TEC LEVE (BB-ANCIANOS): HSA SUBAGUDO 4-20D Y CRONICO >21D
MORTALIDAD 50%

75
Q

QUE EXAM SE PIDE PARA HEMATOMAS INTRACRANEAES TRAUMAT

A

TAC S/CTE

76
Q

LESION HEMATOMA SUBDURAL

A

VASOS VENOSOS PROFUNDOS, CEFALEA, FOCAIDAD EVOLUCION TEMPRANA > MORTAIDAD

77
Q

HEMATOMA SUBDURAL CRONICO

A

4-20 D OH CRONICO, CIRROSIS, TRANS COAGULAC, ANCIANO TOMA AAS O ANTICOAGULANTE

78
Q

LESION EN HEMATOMA EPIDURAL

A

ART MENINGEA MEDIA, ESPACIO LUCIDO LUEGO TRANST CONCIENCIA COMA

79
Q

LESION A NIVEL DE LA CIRCULACION VERTEBRO BASILAR

A

ESTRELLA BABINSKI, NISTAGMO, ATAXIA, ROMMBER

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