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Medicina > NEFROLOGIA > Flashcards

NEFROLOGIA Flashcards

1
Q
A
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2
Q

UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑON

A

NEFRONA

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3
Q

PESO Y MEDIDA DE RIÑON

A

150G 1263CM CORTEZA: 1CM

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4
Q

COMO ES LA DISTRIBUCION DEL AGUA EN EL CUERPO HUMANO

A

60% AGUA: 40% INTRACELULAR 20%EXTRACELULAR ( 15%INTERSTICIAL 5%INTRAVASCULAR)

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5
Q

LA DISTRIBUCION DE LIQUIDO EN EL ORGANISMO: EL 1, 2 ,3 Y 4 ESPACIO CORRESPONDEN A

A

1°: INTRAVASCULAR INTERSTICIAL 2°INTRACELULAR 3°CAVIDADES (PLEURAL, PERITONEAL, RETROPERITONEO) 4°:ESPACIO EXTERIOR

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6
Q

CUALES SON LOS CATIONES INTRACELULARES Y EXTRACELULARES

A

CATION INTRACELULAR: K, MG EXTRACELULAR: Na

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7
Q

CUALES SON LOS ANIONES INTRACELULAR Y EXTRACELULAR

A

ANIONES INTRACELULAR: FOSFATO PROTEINAS EXTRACELULAR CL, CHO3

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8
Q

CUANTOS ES EL VALOR NORMAL DEL SODIO Y CUANDO ESTAMOS ANTE HIPONATRIMIA LEVE MODERADA Y SEVERA

A

NORMAL: 135 - 145 HIPONATREMIA LEVE <135 MODERAD<130 SEVERO<125 *110 ALTERACION SENSORIO EMG

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9
Q

CUAL ES EL PUNTO DE CORTE PARA UNA HIPONATREMIA AGUDA DE UNA CRONICA

A

48 HORAS

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10
Q

CUAL ES LA OSMOLARIDAD NORMAL:

A

275 - 295 msm/kg

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11
Q

QUE ALTERACIONES PUEDEN CAUSAR UNA FALSA HIPONATREMIA

A

EL AUMENTO DE: TRIGLICERIDOS, PROTEINAS Y GLUCOSA

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12
Q

CUALES SON LOS PRINCIPALES SINTOMAS DE UN PACIENTE CON HIPONATREMIA

A

DISMINUCION: PESO, PA TAQUICARDIA, SEQUEDAD PIEL Y MUCOSAS HEMOCONCENTRACION Y TRANSTORNOS DEL SENSORIO

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13
Q

CUAES SON LAS FUNCIONES DEL RIÑON

A

R: regulacion hidroelectroitica E: equilibrio AB N: nitrogeno balance AL: hormonal(renina, Epo, D3, Insuina)

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14
Q

CUAL ES LA SECUENCIA DE IRRIGACION DEL RIÑON

A

art renal, art interobulares, art ARCUATA (entre corteza y medula), art interlobuilares, art aferent, capilar gomerular, art eferente, red capilar peritubular y sistema venoso

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15
Q

LA ZONA CAPIAR Y MEDUAR DEL RIÑON SE CARACTERIZAN POR

A

CORTICAL: forman orina, mide 1 cm, y se encarga de 85% flujo sanguineo renal MEDULAR: ahorra H2O y 15 FSR

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16
Q

CUANDO EMPIEZA HABER DAÑO EN LA MICROCIRCULACION, CUALES ES EL PRIMERO EN AFECTARSE

A

CAPILARES PERITUBULARES MEDULARES -> CAPILARES PERITUBULARES CORTICALES -> CAPILARES GLOMERULARES

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17
Q

APARTIR DE QUE EDAD HAY UNA DISMINUCION DEL 10% DE NEFRONAS Y DISMINUYE A DEPURACION RENAL

A

> 40 AÑOS

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18
Q

VALOR TFG

A

120ML/MIN

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19
Q

LOS RIÑONES CUANTA ENERGIA CONSUMEN Y EN SUS PROCESOS CUANTO DE ENERGIA SE GASTA TRANSPORTANDO SODIO

A

7% Y 95% EN USO DE RECEPTORES Y TRANSPORTADORES Q TRABAJAN CON NA

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20
Q

CUALES SON LOS TIPOS DE TRANSPORTE DE MEMBRANA

A

PASIVO: 1. DIFUSION SIMPLE (no polar peque, por gradiente de concentracion) 2. DIF FACILITADA (MOLECULAS: polar, grande, iones PROTEINAS DE TRANSP (aa. gluc) 3. OSMOSIS x presion osmotica, aquaporinas) ACTIVO: 1. PRIMARIO energia contragradiente ENDOCIT Y EXOCITO 2. SECUNDARIO energia manera indirecta SIMPORTE ANTIPORTE

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21
Q

LA EXCRECION ESTA DADA POR

A

FILTRACION (GLOMERULO)+ SECRECION Y REABSORCION (TUBULO)

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22
Q

CUANTO ES EL NOVEL NORMAL DE PROTEINA EN ORINA Y ABUMINA

A

PROT ORINA <150 mg/24h ALBUMINA <30 mg/24h

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23
Q

VAORES DE MICROABUMINUREA, MACROABUMINUREA Y PROTEINURIA MASIVA

A

MICROALBU >30 mg/24h MACROALBU >300 mg/24 PROT MASIVA >3.5 g/d

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24
Q

A NIVE DEL GLOMERULO Q ZONAS ESTAN LESIONADA PARA Q EXISTA HEMATURIA Y PROTEINURIA

A

HEMATURIA (endotelio y mesangio) PROTEINUR (memb basa y epitelio)

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25
Q

LA MEMBRANA BASAL DEL GLOMERULO ESTA CONFORMADA POR Y SE ASOCIA A Q ENFERMEDAD

A

NIDOGEN+HEPARAN SULFATO+(COLAGENO IV)-> ENF ALPORT (+FTE NEFRITIS HEREDITARIA)

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26
Q

CARACTERISTICAS DE A ALBUMINA

A

69 Kda CARGA NEGATIVA MIDE 3.6 nm

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27
Q

CUALES SON LAS FUNCIONES DEL MENSAGIO

A

MESANGIO INTERNO PROTECCION Y CONTRACCCION DISMINUYE EL FILTRADO , MESAN EXTERNO FORMA PARTE DEL APAT YUXTAGLOMERULAR, CONTEXTO FAGOCITICO Y RESPONDEDOR DE ANGIOTENSINA II

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28
Q

CUANTOS SEGMENTOS TIENE EL TUBULO CONORNADO PROXIMAL

A

3 PARTES

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29
Q

A DIFERENCIA DEL TUBULO CONTORNADO DISTA EL PROXIMAL QUE CELULAS TIENE

A

RIBETE EN CEPILLO QUE PERITE MAYOR SUPERFICIE Y MAS ABSORCION

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30
Q

EL 100% DE GLUCOSA, aa Y ALBUMINA DONDE SE ABSORBE

A

TCP

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31
Q

CUANTAS MOLECUAS DE SODIO UTILIZA EL SGLT2 Y EL SGTL1

A

SGLT2 CORTEZA, 98% (S1 Y S2)1 MOLECULA DE NA POR 1 DE GLU SGLT1 MEDULA ,2% (S3) 2 MOLECULAS NA POR 1 DE GLU

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32
Q

EL 85 % DE HCO3 Y UREA ES ABSORBIDO EN

A

TCP

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33
Q

QUE MECANISMO SE UTILIZA EN LA DESIHADRATACION PARA DAR ACALOSIS METABOLITA

A

ANGIOTENSINA II

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34
Q

QUIEN DISMINUYE LA RESERVA DE HCO3 Y PODRIA BLOQUEAR A LA ANHIDRASA CARBONOCA

A

ACETAZOLAMIDA

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35
Q

SE ABSORBE EL 60% DE NA, H2O (AQP1), CL. K Ca UREA

A

TCP

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36
Q

PARTES DEL SISTEMA TUBULAR Y % DE ABSORCION DE NA

A

TCP: 65% ASA HENLE:20% TCD:10% TC: 5% ESTIMULADO POR ALDOSTERONA

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37
Q

DONDE EL SODIO ES ESTIMULADO POR LA ALDOSTERONA Y REPRESNTA EL 5%

A

TUBUO COLECTOR

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38
Q

COMO ES ABSORCION DE CALCIO EN LA NEFRONA Y EN DONDE SE REALIZA

A

PARACELULAR TCP 60% ASA GRUESA TCD(ESTIMULA D3 Y PTH)

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39
Q

CUAL ES E BUFFER MAS IMPORTANTE DEL RIÑON

A
  1. FOSFATO 2.AMONIACO (POR MEDIO DE LA GLUTAMINA QUE RECAPTA HCO3 Y ELIMINA AMONIO)
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40
Q

QUE AQUAPORINA PERMITE EL INGRESO DE H2O EN EL TC

A

AQP2

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41
Q

QUE ANHIDRASAS TRABAJAN EN EL TCP

A

ANHIDRASA CARBONICA IV (CO2+H2O) ANHIDRASA CARBONICA II (HCO3+H+)

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42
Q

EL PEPTIDO NATRIURETICO ATRAIAL CON RELACION AL NA REALIZA …………… Y LA AG II ……………………….

A

PNA: NATRIURESIS AGII: DISMIN NA ORINA

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43
Q

LA PARTE DESCENDENTE FINA DE HENLE PERMITE E INGRESO DE AGUA DOMINADA XQ AQP ?

A

AQUAPORINA 1

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44
Q

PRIMER MECANISMO QUE SE ALTERA EN ERC

A

CONCENTRACION

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45
Q

QUE DIURETICO BLOQUEA LA BOMBA NKCC2

A

FUROSEMIDA

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46
Q

EL ASA DELGADA SE ENCARGA DE……………… Y LA GRUESA………….

A

DELGADA: CONCENTRACION GRUESA: DILUTORA

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47
Q

EN EL ASA ASCENDENTE GRUESA PERMKTE EL INGRESO DE

A

NA , CL, K Y Ca Mg YODO

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48
Q

EN E TCD SE ABSORBE CACIO Q ESTA ESTIMULADO

A

PTH Y D3

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49
Q

SISTEMA MULTIPLICADOR COBTRACORRIENTE

A

PERMITE QUE EL AGUA PUEDE REABSORVERSE Y AYUDAR A RESERVAR AGUA YA Q EL INTERTICIO ESTA LENO DE NUTRINTES

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50
Q

CUAL ES EL PRIMER MECANISMO QUE SE LESIONA EN ERC

A

CONCENTRACION

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51
Q

CUA DE LAS ASAS ES DILUTORA

A

ASA ASCENDENTE GRUESA

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52
Q

QUIENES FORMAN PARTE DE APARATO YUXTAGLOMERULAS

A

MACUA DENSA: sensar NA+-> elevado –> ADENOSINA: VC aa CEL YUXTAGOMERES: sensar PA ->bajo -> RENINA –> VC ae

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53
Q

EL TUBULO COLECTOR SE DIVIDE EN

A

CORTICAL (ALD) MEDUAR (ADH)

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54
Q

EN QUE CELULA TRABAJA MAS LA ADOSTERONA

A

EN LA CEL PRINCIPAL

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55
Q

LA ESPIRONOLACTONA QUE ES UN DIURETICO AHORRADOR DE K A QUIEN INHIBE

A

A LA ALDOSTERONA

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56
Q

AMILORIDE Y TRIANTIRENO A QUIEN INHIBEN

A

A OS RECEPTORES DE CEÑ PRINCIPAL

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57
Q

PACIENTE CON PA BAJA SODIO ELEVADO Y POTASIO BAJO, ANTE Q CUADRO ESTAMOS

A

HIPERALDOSTERONEMIA

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58
Q

CUAL ES LA FUNCION DE A CEL INTERKHALADA ALFA E INTERCALADA BETA

A

ELIMINAR H Y METER K ELIMINAR HCOO3 Y METER CORO

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59
Q

SI ES QUE A CEL INTERCALADA NO FUNCIONA QUE OCURRE

A

ACIDOSIS RENAL TIPO I (ACIDOSIS CO K BAJO)

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60
Q

EN EL TUBULO COLECTOR EL ADH ESTIMULA A …………………… Y QUE COMPUESTO LO INHIBE

A

AQP II E OH

61
Q

ENCONTRAMOS CIL HIALINOS EN IRA …… CIL GRANULOSOS EN

A

IRA PRERENAL IRA RENAL

62
Q

LOS CILINDROS HIALINOS SE CARACTERIZAN POR

A

SER FISIOLOGICO Y APARECER EN DESHIDRATACION

63
Q

OLIGURIA CORRESPONDE A ……………… ANURIA………….

A

OLIGURIA < 0.5 anuria <0.3 cc/kg/h

64
Q

DIURETICO QUE DISMINUYE MAS EL NA………………. Y EL K…………

A

NA: TIAZIDA K: FUROZEMIDA

65
Q

EL AGUA DENTRO DEL CUERPO SE DISTRIBUYE COMO

A

LIC 40% LEC20% ( INTRAVASCULAR 15% - ENTERSTICIAL5%)

66
Q

QUE LIQUIDO ORGANICO CORRESPONDE AL 1º ESPACIO

A

INTRAVASCULAR E INTERSTICIAL (L EXTRACELULAR 20%)

67
Q

QUE LIQUIDO ORGANICO CORRESPONDE AL 2º ESPACIO

A

INTRACELULAR 40%

68
Q

QUE LIQUIDO ORGANICO CORRESPONDE AL 3º ESPACIO

A

CAVIDAD (PLEURA,PERITONEO, RETROPERITONEO)

69
Q

QUE IQUIDO ORGANICO CORRESPONDE AL 4º ESPACIO

A

EXTERIOR

70
Q

CUALES SON OS CATIONES EXTRA E INTRACELULARES

A

EXTRA: NA INTRA: Mg, K

71
Q

CUALES SON LOS ANIONES EXTRA E INTRACEULARES

A

EXTRA: CL INTRA: FOSFATO Y PROTE

72
Q

QUE EFECTOS EJRCE EL K SOBRE EL CUERPO

A

MUSCULO LISO ↓K: ILEO M. CARDIACO ↑↓ K: ARRITMIAS M. ESQUELETICO ↓ K: CALAMBRES

73
Q

QUE EFECTOS EJRCE EL Na SOBRE EL CUERPO

A

AFECTA EL SENSORIO (EXCITACIÓN-COMA)

74
Q

CUANTO ES E VALOR NORMA DE SODIO

A

135 -145

75
Q

CUANDO ES HIPONATREMIA LEVE, MODERASA Y SEVERA

A

LEVE <135 MODERADA<130 SEVERA<125 *EMG<110

76
Q

COMO DIFERENCIAMOS UNA HIPONATREMIA AGUDA -CRNICA

A

AGUDA <48H CRONICA >48H

77
Q

CUANTO ES Y COMO SE CALCULA LA OSMOLARIDAD

A

275-295 mosm/kg 2Na+ Gluc/18 + BUN/2.8

78
Q

EN QUE CASOS OCURRE UNA FALSA HIPONATREMIA QUE SE NECESITA CORREGIR

A

↑ TRIGL, PROT, GLUC

79
Q

COMO SE REAIZA LA CORRECCION DE LA FALSA HIPONATREMIA

A

POR CADA ↑100= 2.4

80
Q

QUE CLINICA PRESENTA EN HIPONATREMIA

A

TRANST SENSORIO, PERDID PESO, HIPOT, TAQUICARD, SEQUEDAD DE PIEL Y MUCOSAS, HEMOCONCENTRAC

81
Q

COMO SE REAIZA LA CLASIFICACION DE LA HIPONATREMIA

A
  1. Na<135 2. OSMOLARIDAD < 3.LEC<275 4. Na <20 o >20
82
Q

CUANDO EL LEC ESTA DISMINUIDO Y EL Na <20

A

DIARREA, VOMITOS

83
Q

CUANDO EL LEC ESTA DISMINUIDO Y EL Na>20

A

DIURETICOS, SD PIERDE SAL, IRA POLIURICA

84
Q

CUANDO EK LEC ESTA NORMAL

A

SIADH E HIPOTIROIDISMO

85
Q

CUANDO EL LEC ES ALTO Y Na <20

A

ICC Y CIRROSIS

86
Q

CUANDO EL LEC ES ALTO Y Na >20

A

IRA OLIGURICA O IRC

87
Q

COMO ES EL TTO DE LA HIPOATREMIA

A

LEC DISMINUIDO: NACL LEC NORMAL: NACL, DESMOPRECINA EC ALTO:RESTRIC HIDRICA Y DIURETICOS

88
Q

CUAL ES EL TTO DE UNA HIPONATREMIA SEVERA

A

NACL 3% 513meq/L

89
Q

QUE TENEMOS QUE TENER EN CUENTA AL CORREGIR LA HIPONATREMIA

A

NO SUPERAR EL ASCENSO DE 24 meq en 48h, NO AUMENTAR A MAS DE 8 meq EN LAS 24 H MEJOR INDICADOR DE MEJORIA ES MEJORAR SINTOMAS NEUROLOG

90
Q

EL NACL 3% A CUANTOS mEq/L

A

513

91
Q

EL NACL 0.9% A CUANTOS mEq/L

A

154

92
Q

EL NACL 20% A CUANTOS mEq/L

A

68

93
Q

FORMULA DE ADROGUE

A

(Na Infundido -Na serico)/ Agua corpora total +1

94
Q

ESION EN LA VAINA DE MIELINA POR ↑ REPENTINO OSMOLARIDAD SERICA , HAY UNA CORRECCION RAPIDA DE LA HIPONATREMIA

A

SD DE DE DESMIELINIZACION OSMOTICA O MIELONOLISIS PONTINA

95
Q

TIPO DE MIELONOLISIS MAS COMUN Y AQUE ZONA AFECTA

A

PONTINA CENTRAL - PROTUBERANCIA

96
Q

CUAL ES LA CAUSA MAS FTE DE MIELONOLISIS PONTINA

A

IATROGENICO POR CORRECCION RAPIDA DE LA HIPONATREMIA CRONICA

97
Q

QUIENES SON LOS MAS SUCEPTIBES DE PADECER UNA MIELONOLISIS PONTINA

A

OH, DESNUTRIDOS Y HEPATOPATAS

98
Q

CUAL ES LA CLINICA OCASIONADA POR ALTERACION PONTINA EN LA MIELONOISIS PONTINA

A

CUADRIPARECIA FLACIDA QUE PROGRESA A ESPASTICA, ALT NIVE CONCIENCIA , SD ENCLAUSTRAMIENTO, ALT PC (DISFAGIA, DISARTRIA, DIPLOPIA)

99
Q

METODO DE DX DE ELECCION PARA MIELONOLISIS PONTINA

A

RESONANCIA MAGNETICA

100
Q

CUALES SON LOS FR PARA HIPERNATREMIA

A

EXTREMOS DE LA VIDA (BB: HEMORRAGIA INTRACRANEAL ANCIANO: CASA DE REPOSO), INMOVILIZADOS, ENFERMEDAD MENTAL ALTERADA (OH)

101
Q

CUAL ES LA CLINICA EN UN PACIENTE CON HIPERNATREMIA

A

TRANSTORNO DEL SENSORIO, CEFALEA, ANOREXIA, CONVULSIONES

102
Q

CUAL ES EL TTO DE HIPERNATREMIA

A

NO DISMINUIR EL Na PASMATICO A MAS DE 8 meq/L en las primeras 24h (dextrosa 5% + 1Nacl 20%)

103
Q

CUALES SON LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DE A HIPERNATREMIA

A

EDEMA CEREBRAL, EN NIÑOS HIPERNATREMIA GRAVE: HEMORRAGIA SUBCORTICAL O SUBARACNOIDEA

104
Q

VAORNORMAL DEL K

A

3.5 - 5.5

105
Q

VALORES DE HIPERCALEMIA LEVE, MODERADA Y SEVERA

A

LEVE: 5.5 - 6meq/l MODERADA: 6.1 - 7.0 SEVERA: >7.1

106
Q

CAUSAS DE HIPERKALEMIA

A
  1. ↑ LIBERAC DE K DESDE LAS CEL( PSEUDOHIPERKALEMIA X TRAUMA), AC METAB, DEFICIL INSUL, AUMENT CATABOISMO, EJERCICIO 2.↑ DE APORTE ( JUGOS Y SUPLEMENTOS) 3.↓EXCREC DE K ( INSF RENAL, HIPOADOSRER, DROGAS(AHORRA K BIHDA)
107
Q

QUE ATERACIONES PRODUCE LA HIPERKALEMIA EN EL EKG

A
  1. ONDA T PICUDA 2. QRS ANCHO 3. P PLANA 2. TV, FV
108
Q

TTO PARA HIPERKALEMIA

A

ESTABIIZAR MEMBRANA: GLUCONATO DE CACIO INGRESO K: NBZ, INSULINA-CHO3 EIMINA K; DIURET, RESINAS KAYESELATE DIALISIS

109
Q

CLASIFICACION DE HIPOKALEMIA

A

LEVE: 3-3.5 (VO) - MODERADO: 2.5 - <3 SEVERO: <2.5 (VE)

110
Q

CAUSA DE HIPOKALEMIA

A

PERDIDAS DIGESTIVA Y RENALES, HEMODIUCION

111
Q

CINICA DE HIPOKALEMIA

A

ARRITMIAS, PREDISP TOX DIGITALICOS, CALAMBRES, RABDOMIOLISIS, ESTREÑIMIENTO, IEO PARALIT

112
Q

QUE ENCONTRAMOS EN EL EKH EN HIPOKALEMIA

A

ONDA U V2/V3

113
Q

TTO DE HIPOKALEMIA

A

IDENTIFICAR CAUSA, REPOSICION DE K, RETO DE K (NO MAS DE 20 meq/h, cvc POR RETO ↑ 0.25

114
Q

VALOR NORMAL DEL Ph….. HCO3……. CO2……. EXCESO DE BASE……….. CL…….. Y Ca………

A

ph: 7.35 - 7.45 HCO3: 24 +/-2 CO2: 35 -45 EXCESO BASE: -2 - +2 Cl: 105 Ca: 8.5 - 10.5

115
Q

AC METABOLICA…… AC RESPIRAT ….. ALCAL METABO……….. ACALOS RESPIRAT……

A

↓HCO3 ↑CO2 ↑ HCO3 ↓CO2

116
Q

QUE ES UN ACIDO Y QUE ES UNA BASE

A

ACIDO: ION Q CEDE UN PROTON BASE: ION Q RECIBE UN PROTON

117
Q

ALTECACION Y CAUSA DE ACIDOSIS RESPIRATORIA

A

↓PH ↑N HCO3 ↑CO2 DEBILIDAD NEUROMUSCULAR, EPOC

118
Q

ALTECACION Y CAUSA DE ACIDOSIS METABOLICA

A

↓PH ↓HCO3 ↓CO2 ALTERAC ANION GAP

119
Q

ALTERACION Y CAUSA DE ALCALOSIS RESPIRATORIA

A

↑PH ↓COH3 ↓CO2 HIPERVENTILACION (ANSIEDAD, DOLOR, ALTURA)

120
Q

ALTERACION Y CAUSA DE ALCALOSIS METABOLICA

A

↑PH ↑HCO3 ↑CO2 VOMITO, QUEMADURAS, INGESTA BASE

121
Q

CAUSAS DE ANION GAP ELEVADO

A

LACTATO, METANOL, ASPIRINA, RABDOMIOISIS, CETOACIDOSIS

122
Q

CAUSAS DE ANION GAP NORMAL

A

DIARREA, ACIDOSIS TUBULAR RENA, FISTULA INTESTINAL, URETEROSTOMIA, ACETAZOLAMIDA

123
Q

SOLO EN CASOS RESPIRATORIOS YA SEAN ACALOSIS O ACIDOSIS SE CUMPLE LA SIGUENTE REGLA

A

ACIDOSIS RESPIRAT: ↑10 mmHg CO2 -> 1AGUDA 4 CRONICA ACIDOSIS METABOLICA : ↓ 10 mmHg CO2 -> 1AGUDA 4 CRONICA

124
Q

que sustancia SE USABA se ingiere y eimina completmnete por la orina

A

INULINA

125
Q

CRITERIOS PARA IRA

A
  1. CREA >=0.3MG/DL DENTRO 48H (ERC REAGUDIZADA) 2. VOL URIN<0.5ML/KG/H POR >6H 3. CREA>=1.5 V/BASAL DENTRO DE LOS 7 DIAS
126
Q

CUANTO ES E FUJO PLASMATICO RENAL FPR Y TFR

A

600 ML 120ML/MIN

127
Q

VALORES DE OLIGURIA Y ANURIA

A

OLIGURIA <0.5 ANURIA <0.3

128
Q

CUANDO HABLAMOS DE FALLA RENAL O AKI III

A

CREA -3V BASAL CREA>4 <0.3 ML/KG/HR (24 H ANURIA >12H

129
Q

TIPOS DE IRA

A

PRERRENAL 70%: HIPOVOLEMIA, ↓GC, ↓VOL CIRCULANTE, DEFIC DE AUTORREGULACION (AINE, IECA, ARA, CICLOSPORINA) RENAL 20%: GLOMERULAR, TUBULOS E INTERSTICIO (+FTE X ISQUEMIA), VASCUAR POSRENAL 10%: OBSTRUCCION( UNIATERA: CALCULO - BIATERAL: HBP)

130
Q

CUANDO HABLAMOS DE LESION RENAL AGUDA………. ERA………. ERC

A

LESION RENAL AGUDA < 7DIAS ENF RENA AGUDA >7 -90DIAS ENF RENAL CRONICA >3 MESES

131
Q

EN UNA IRA EN QUE CASOS VEMOS UNA ↓ DE LA PERFUSION

A

DEPLESION DE FUIDOS, IC, VASOCONSTRICCION RENAL

132
Q

CUANTO ES EL FENA EN IRA PRERRENA - RENAL

A

<1 >1

133
Q

Na EN ORINA RECIENTE EN IRA PRERRENAL - RENAL

A

<10 >20

134
Q

OSMOLARIDAD DE ORINA

A

> 500 <250

135
Q

QUE CIINDROS ENCONTRAMOS EN IRA PRERRENAL Y RENA

A

PRERRENAL : C. HIALINOS RENAL; C. GRANULOSIS

136
Q

TTO DE IRA

A

CAUSA, MONITOREAR CREA, EVITAR NEFROTOX( IECAS/AINES), CAL 20-30KCA/KG/D, EVITAR RESTRINGIR PROTEINAS, EVALUAR A OS 3 MESES

137
Q

INDICACIONES DE DIALISIS

A

EAP Q NO RPT A DIURETICOS, HIPERPOTASEMIA CON CAMBIOS EKG Y REFRACTARIA, AC METABOLICA REFRACTARIA, ENCEFALOPATIA, PERICARDITIS

138
Q

COMPLICACIONES DE IRA

A

MORTALIDAD: INFECCIONES TRANST HE: HIPONATREMIA

139
Q

QUIEN ORIGINA LA ENFERMEDAD OSEA ADINAMICA

A

EL TTO PARA SUPRIMIR PTH Y OCURRE RECAMBIO OSEO LENTO

140
Q

EN EL METABOISMO DEL Ca y F Q OCURRE EN EL HUESO, RIÑON E INTESTINO

A

↑ PTH LO Q GENERA HUESO: ESTIMULA LIBERACION DE CALCIO Y CEL OSTEOBASTICAS, AUMENTA REABSIRC OSEA, DEGRADAC MATRIZ OSEA RIÑON: ESTIM REABSOLC Ca, INHIB REABD DE FOSFATO, ESTIMULA PROD 1.25-OH2D3 INTESTINO: ESTIMULA LA ABSORCION DE Ca

141
Q

TTO PARA DISMINUIR EL FOSFORO

A

↓ FOSFORO DE LA DIETA , CARBONATO DE CALCIO (QUELANTES), CALCITRIOL Y CX EXTIRPACION GL PARATIROIDES

142
Q

EXAMENES DX DE ERC

A

ECOGRAFIA ( <10CM, CALCIFICACIONES, ALT CORTICOMEDULAR) EX ORINA+ELECTR+CA+FOSF GUC( GLUCOSA, UREA Y CREA)

143
Q

CON TFG <30 Q CLINICA ENCONTRAMOS

A

ANEMIA (EPO) ACIDOSIS METABOLICA (HCO3 VO)

144
Q

CON TFG <15 Q CLICOA ENCONTRAMOS Y CUAL ES EL MANEJO

A

↑: UREA, AGUA, K DIALISIS

145
Q

COMO ES LA PREVENCION ERC

A

CESE TABACO, ↓Na, IMC<25, EJERCICIO FISICO, ASPIRINA EN CASO DE RIESGO CV

146
Q

TTO ERC

A

ARA II/IECAS CONTROL HTA <140 * IDEAL <120 RESTRICCION PROTEICA 0.8G/KG/DIA CONTROL GLUCEMICO HbA1c< 7 TTO HIPOLIPEMIANTE: LDL <100 <70 DM

147
Q

DIFERENCIA ENTE DIALISIS HEMATOGENA -VS- PERITONEAL

A

D. HEMATOGENA: 3V/SEM, ACCESO VASCUAR FISTULA AV D. PERITONEAL: DIARIA EN CASA, ESTAFIOCOCO CUAGULASA NEGAT

148
Q

EN Q ESTADIO DE ERC SE COLOCA VACUNAS Y CUALES SON

A

ESTADIO IV (AQUÍ SE APROVECHA Y SE COLOCA FISTULA AV) HEPATITIS B Y NEUMOCOCO

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