CX Flashcards

1
Q
A
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2
Q

COMO SE LLAMA LA VAVULA DE A APENDICE

A

GERLACH

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3
Q

CUANTO ES EL DIAMETRO DE LA APENDICE

A

<6 mm

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4
Q

CUAL ES LA POSICION MAS FRECUENTE DE LA APENDICE

A

RETROCECA ASCENDENTE

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5
Q

QUE IG SECRETA LA APENDICE

A

IG A, que reacciona contra los virus

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6
Q

APENDICECTOMIA ES FAC PROTECTO___ Y FAC RIESGO___

A

COLITIS —– E. CROHN

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7
Q

CUAL ES LA POSICION DE A APENDICE Q MAS SE COMPLICA

A

PELVICA

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8
Q

CUAL ES LA POSIC DE LA APENDICE Q PRODUCE DIARREA

A

PRE Y RETRO ILEAL

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9
Q

CUAL ES LA MORTALIDAD DE LA APENDICITIS

A

PEDIATRIC 1% ANCIANOS 5%

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10
Q

CUAL ES A INCIDENCIA DE APENDICITIS

A

0.08

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11
Q

EN QUE EDAD ES MAS FRECUNTE LA APENDICITIS

A

20 Y 30 AÑOS

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12
Q

CUALES SON AS CAUSAS DE APENDICITIS

A

HIPERPLASIA INFOIDE 60%(NIÑOS Y JOVENES) FECALITO 35%(ADULTOS, FAC RIESGO PERFORACION) CUERPOS EXTRAÑ, PARASITOS, TUMORES.

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13
Q

GERMEN FRECT APENDIC COMPLICADA___ Y NO COMPLIC

A

BACTEROIDES —– E.COLI

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14
Q

CUALES SON LAS FASES DE A APENDICITIS

A
  1. CONGESTIVA (boq linfat, 6h, serosa visceral, SNS, duele: epigast periumbi) 2. FLEMONOSA (24h, boq venoso, s parietal, somatico, FID) 3.NECROSIS (bloq arteria) 4. PERFORACION
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15
Q

CUA ES EL SINT MAS FRECUENTE EN LA APENDICITIS

A

DOLOR ABDOMINAL ( EPIGASTRIO- PERIUMBILICAL- FID :: TRIADA MIGRATORIA DE KOCHER)

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16
Q

COMO SON OS SINTOMAS DE AENDICITIS EN ADUTO__ Y NIÑO__

A

Dolor –>NAUSEA Y VOMITO — NAUSEA Y VOMITO —>Dolor

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17
Q

LA ANOREXIA EN QUE PACIENTES CON APENDIC NO ES FRECUENTE

A

GESTANTES

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18
Q

A QUE SE ASOCIA LA FIEBRE EN APENDICITIS

A

A COMPLICACIONES POR APARESER DESPUES DE AS 24 HORAS

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19
Q

CUALES SON OS SIGNOS LOCALIZADOS DE APENDICITIS

A

MC BURNEY (base), ROVSING (Izqui-> derec), PSOAS (retroceca/ascendente), OBTURADOR (z. pelvica)

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20
Q

CUALES SON LOS SIGNOS PERITOMNEAES DE APENDIC

A

FIEBRE . S. GUENEAU DE MUSSY , S. REBOTE

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21
Q

CUALES SON LOS SIGNOS DE PERITONITIS

A

LOCAL: rebote en FID (blumber) y rigidez DIFUSA: >=2 cuadrantes, fiebre, leucocitosis, PA disminuye

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22
Q

SIGNO DE APENDICITIS Q SE ASOCIA CON A TOS

A

DUNFY

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23
Q

EN LA ESCALA DE ALVARADO CON Q PUNTUACION E TTO ES CIRUGIA

A

9 Y 10

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24
Q

EN LA ESCALA DE ALVARADO CON Q PUNTUACION SE DEBE SOLICITAR MAS PRUEBAS

A

4 , 5, 6

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25
Q

ESTUDIO DE IMAGEN ASOCIADO A FECALITO ……… UTIL EN GESTANTES I Y II …………Y EN III T

A

RX ECO RESON MAG SIN CONTRASTE

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26
Q

EN COMPARACION UNA APENDISECTOMIA ABIERTA VS LAPAROSCOPICA

A

ABIERTA: ISO, dolor y mas barata CERRADA: MENOS (ISO, dolor) MAS cara y abscesos residuales

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27
Q

QUE ANTIBIOTICO SE USA EN APENDICITIS

A

CIPROFLOXACINO Y METRONIDASOL

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28
Q

CUAL ES EL MANEJO DE LA HERIDA OPERATORIA EN PERITONITIS COMPLICADA

A

SE DEJA ABIERTA, CIERRE DIFERIDO

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29
Q

COMPLICACION DE MAYOR MORTALIDAD EN APENDICITIS

A

PILEFLEBITIS

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30
Q

EN LAS GESTANTES EN Q TRIMESTRE ES MAS FRECUENTE LA APENCICITIS, EN CUAL HAY MAYOR COMPLICACIONES Y COMO SE LLAMA EL SIGNO

A

MAS FRECUENTE II T MAS COMPLICA IIT SIGNO ADLER Y BRYAN

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31
Q

EN Q EDAD LOS PACIENTES CON APENDICITIS PRESENTAN SINTOMATOLOGIA ARVADA Y ES FRECUENTE COMPLICAC Y SE ASOCIA PATOO ONCOLOG

A

ANCIANOS

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32
Q

TUMORbenigano y maligno MAS FRECUENTE DE A APENDICE

A

BENIGNO MUCOCELE MALIGNO:TUMOR CARCINOIDE

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33
Q

UBICACION MAS FREC DE TUMOR CARCINOIDE

A

ILEON

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34
Q

CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS DEL TUMOR CARCINOIDE

A

TUMOR AMARILLO

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35
Q

PACIENTE CON TUMOR CARCINOIDE >2CM INVADE E MESO Y/O LA BASE APENDICULAR, CUAL ES EL TTO

A

HEMICOLECTOMIA DERECHA

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36
Q

CUAL ES EL ORIGEN DE LOS TUMORES CRCINOIDES

A

CEL APUD

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37
Q

EN FRECUENCIA CUALES SON LOS ORGANOS DONDE HAY AFECCTACION DE TUMORES CARCINOIDES

A

TGI 60% ( 40% ILEO 20% RECTO 20%APENDICE) PANCREAS 15% TIROIDES Y SUPRARRENA 15% PULMON 10%

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38
Q

CUAL ES LA CONDICION NECESARIA PARA UN SINDROME CARCINOIDE

A

METASTASIS HEPATICA

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39
Q

CUALES SON LOS SIGNOS DE UN SD CARCIONOIDE

A

RUBEFACCION FACIAL, DIARREA, SIBILANCIAS, INSUFIC CARDIA DERECHA

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40
Q

CUAL ES EL EXAMEN DX DE TUMOR CARCINOIDE

A

5HIAA 5 HIDROXINDOLACETICO EN 24 H EN ORINA + TAC (TORAX, ABDOMEN, PELVIS)

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41
Q

EN LA BIOPSIA DE TUMOR CARCINOIDE MACRO Y MICRO Q ENCONYTRAMOS

A

MACRO: TUMOR AMARILLO MICRO: ROSETAS CON CROMATIDE EN SAL Y PIMIENTA

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42
Q

CUAL ES E TTO EN EL TUMOR CARCINOIDE

A

CX, OCREOTIDE, QT PALEATIVA (dismnuye tamaño de tumor)

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43
Q

ENF EN >60 AÑOS, ASOCIADOS A: DIETA POBRE EN FIBRA Y ALTA EN CARNES ROJAS, OH, TABACO, AINES, SEDENTARISMO, OBESIDAD Y CONECTIVOPATIAS

A

DIVERTICUITIS

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44
Q

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA DIVERT VERDADERAS

A

UBIC: COLON DERECHO TIENE MUCOSA, SUBMUCOSA Y MUSCULAR SANGRAN

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45
Q

CARACTERISTICAS DIVERTICUI FALSA

A

UBIC; COLOZ IZQUIERDO TINE MUCOSA Y SUBMUCOSA SE PERFORAN INFECTAN

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46
Q

CUAL ES LA CLINICA DE LA DIVERTICULITIS

A

ASINTOMATICA 80%, DOLOR (SINTOM MAS FTRE) EN SIGMOIDES

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47
Q

QUE COSAS PODRIA AUMENTAR LA PRESION Y GENERAR DIVERTICULITIS

A

POCA FIBRA, CA ROJA, OH, TABACO , OBESIDAD, ENF AUTOINMUNES

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48
Q

CUA ES EL METODO DX DE DIVERTICULITIS

A

COLONOSCOPIA

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49
Q

DENTRO DE LAS PRIMERAS 6 SEMANAS DE DIVERTICUITIS AGUDA NO SE REALIZA COLONOSCOPIA SINO

A

TAC C/CTE

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50
Q

SEGUN LOS ESTADIOS DE A DIVERTICUITIS, EN QUE SE CARACTERIZA CADA UNO

A

ESTADIO 1: PERICOLICA 2: RETROPERITONEA Y PEVICA 3: PERIT PURURNTA 4: PERIT FECALOIDEA

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51
Q

CUAL ES EL MANEJO DE HINCHEY 1 Y 2

A

TTO ATB, SI ABSCESO >4CM: DRENAJE PERCUTANEO

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52
Q

MANEJO DE HINCHEY 3

A

SIGMOIDECTOMIA +- OPERACION DE HARTMAN/ ATT (ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL)

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53
Q

MANEJO HINCHEY 4

A

SIGMOIDECTOMIA + OPERACION DE HARTMAN

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54
Q

CUALES SON LAS FISTULAS FREC EN DIVERTICULITIS

A

5%: COLO VESICAL COLO VAGINAL

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55
Q

PRINCIPAL COMPLICACCION CX ABIERTA

A

INFECCION DE TCSC Y DOLOR

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56
Q

PRINCIPAL COMPLICACION DE CX LAPAROASCOPICA

A

ABSCESO RESIDUAL( SIGNO ELEVACION DEL DIAFRAGMA)

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57
Q

QUE PASA SI EN LA CX TOCO CIEGO

A

SE HACE JARETA

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58
Q

GOLD STANDAR DE APENDICIT

A

TAC CON CONTRASTE

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59
Q

PACIENTE APENDICECTOMIZADA ENTRA EN SEPSIS A LAS POCAS HORAS, CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE

A

DEHISCENCIA DEL MUÑON (generalmente a las 72 h, siempre antes de los 5 dias)

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60
Q

CONDUCTA QUIRURGICA MAS RECOMENDADA EN UNA APENDICITIS AGUDA CON COMPROMISO DE BASE

A

JARETA INVAGINANTE

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61
Q

INDICACION DE APEDICECTOMIA INCIDENTAL DURANTE LAPAROSCO O LAPAATOMIA POR OTRAS INDICACIONES

A

NIÑO POR RECIBIR QUIMIO

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62
Q

DIVERTICULO CONGENITO MAS FRECUENTE, GENERALMENTE ASINTOMATICO , AUNQUE PUEDE HABER HEMORRAGIA DIGEST BAJA , OBSTRUCCION INTESTINAL Y ABDOMEN AGUDO EXCEPTO APENDIC AGUDA

A

DIVERTICULO DE MECKEL

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63
Q

EN EL DIVERTICULO DE MECKEL, CUAL ES LA CLINICA CARACTERISTICA EN NIÑOS Y ADULTOS , Y SU MANEJO

A

NIÑOS: HEMORRAGIA DIGESTIVA, MANEJO LO SACO ADULTOS: OBSTRUCCION INTESTINAL, MANEJO LO OBSERVO

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64
Q

CUAL ES EL EXAMENE DE ELECCION EN EL DIVERTICULO DE MECKEL

A

GAMMAGRAFIA TC 99

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65
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE OBSTRUCCION INTESTINAL EN <50 AÑOS CON CX PREVIA

A

BRIDAS Y ADHERENCIA

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66
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE OBSTR INTESTINAL EN <50 AÑOS SIN CIRUG PREVIA

A

HERNIAS

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67
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE OBSTRU INTESTINALEN >50 AÑOS

A

1° VOLVULO SIGMOIDES 2°CA COLON

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68
Q

PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CX PRESENTA NAUSEAS, VOMITOS Y DISTENCION ABDOMINAL CUAL ES EL DX Y A Q SE DEBE

A

OBSTRUCCION INTESTINAL POR BRIDAS Y ADHERENCIAS

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69
Q

EN LA PRIMERA FASE DE OBSTRUC INTESINAL DONDE SE ENCUENTRA HIPOVOLEMIA E INICIA EL DOLOR ESTAMOS ANTE ….. Y CUANDO DOLOR+VOMITOS+DISTENSION .

A

ALCALOSIS METABOLICA (ALTA angulo de Treiz) ACIDOSIS METABOLICA

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70
Q

LA DISMINUCION DE QUE ELECTROLITO TB PROVOCA OBSTRUCCION INTEST

A

POTASIO

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71
Q

LA PRESENCIA DE DOLOR EN UNA OBSTRUCCION INTESTINAL NOS HACE PENSAR QUE ESTAMOS EN QUEZONA

A

MEDIA A NIVEL VAL ILEOSECAL

72
Q

LA PRESENCIA DE DISTENCION, VOMITO FECALOIDEO EN UNA OBSTRUCCION INTES NOS HACE PENSAR QUE ESTAMOS EN Q ZONA

A

ZONA BAJA INTESTINO GRUESO

73
Q

CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE UNA OBSTR DE INTESTINO DELGADO DE UN RUESO EN SU CLINICA

A

INT DELGADO: DOLOR COLICO , VOMITO, POCA DISTENSION INT GRUESO: DISTENSION, DOLOR ES CONTINUO Y VOMITO FECALOIDEO

74
Q

CON QUE IMAGEN SE REALIZA EL DX DE OBSTRUCCION INTESTINAL

A

RX ABDOMEN PIE/CUBITO (gas en recto es paralitico) ECO (signo tecla de piano, >3-6-9 se puede perforar) TAC (gold standar)

75
Q

CUAL ES EL MANEJO EN UN AOBSTRUC INTESTINAL

A
  1. HIDRATACION 2. SNG 3. CX 4. REALIMENTAC ORAL 72 CX
76
Q

PACIENTE VARON >70 AÑOS, Q VIVE A MAS DE 3000 MSNM, Q CONSUME DIETA RICA EN CARBOHIDRATOS Y FERMENTATIVA Y VON DOLOR ABDOMINAL,DX

A

VOLVULO DE SIGMOIDES

77
Q

VOLVULO QUE OCURRE EN MUJERES ENTRE 40 -60 AÑOS EN CIEGO, CAUSA CONGENITA, CON CLINICA: DOLOR EN FID Y TIMPANICA, SUELE HABER COMPROMISO VASCULAR, CUAL ES EL DX Y EL TTO

A

VOLVULO DEL CIEGIO Y TTO: COLECTOMIA DERECHA C/ANATOMOSIS ILEO COLONICA, NO DEVOLVULAR.

78
Q

CUALES SON EXAMENES Q PERMITEN AYUDAR EN EL DX DE VOLVULO DE SIGMOIDES

A
  1. GOLD STANDAR: TAC (SIGNO DEL REMOLINO S. DEL PICO DE PAJARO) 2. RX ABDOMEN: S. GRANO DE CAFE, NO SE VENHAUSTRAS
79
Q

CUALES SON LOS GRADOS DX DEL VOLVULO SIGMOIDES

A

I: <180° ASINTOMAT, DESCUBRE ACCIDENTALMENTE II: >180° OBSTRUCCION PARCIAL Q SE PUEDE REDUCIR CON ENDOSCOP III: >180° OBSTRUCCION COMPLETA, ASA CERRADA Y ALTERACION CIRCULAT REVERSIBLE IV: >180° OBSTR COMPLETA, ASA CERRRADA Y ALTERA IRREVERSIBLE

80
Q

CUAL ES EL TTO EN VOLVULO DEL SIGMOIDES

A

VOLV NO COMPLICADO: DEVOVULACION ENDOSCOPIC 70% EXITO Y A LOS 3-8 DIS CX ELECTIVA. VOL COMPLICADO PEROITONIT >6H , A) ABORDAJE EN 2 TIEMPOS: PERITON FECALOIDEA INESTABLE ( reseccion colonica, colostomia prox y cierre de muñon distal HARMANN, restauracion de transito) B)PERIT PURULENTA ESTABLE: reseccion colonica, anastomosis primaria y ostomia proximal (colostomia- ileostomia)

81
Q

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA SINDROME DE WILKIE Y CUAL ES LA ANGULACION PATOLOGICA Y EL TTO

A

ANOREXIA, BULIMIA Y CX BARIATRICA ANGULO <20° TTO: CV: DUODENO YEYUNOSTOMIA Y CONSEVADOR: HIDROELECTROL, NUTRICION, CUBITO LAT IZQUIERDO

82
Q

PACIENTE ANCIANO CON DOLOR CRONICO Q CONSUME REGULARMENTE TRAMADOL , PETIDINA Y SE ENCUENRTA EN RX ABDOMEN COLON DISTENDICO Y AIRE EN EL RECTO , CUAL ES EL DX Y MANEJO

A

DX; SD DE OGILVIE Y TTO: SNG Y SONDA RECTAL

83
Q

CAUSAS DE OBSTRUCCION PARALITICA

A

PERITONITIS, PERIOPERATORIA (int delgado 6h, estomago 24h colon 5 dias) POTASIO BAJO, FX PELVIS Y TRABAJO DE PARTO

84
Q

QUE CIRUGIA DA MAS ADEHERENCIAS

A

PELVICA

85
Q

CUALES SON LOS TIPOS DE CA COLORECTAL HEREDITARIO

A

POLIPOSICO: PAF >100polipos, Gen ACP, contrik apartir de los 10años anual NO POIPOSICO: CCHNP=LYNCH (+FTRE) GEN MSH2 MSH6, I: COLON PROXIMAL/DERECHO II: COLON + ENDOMETRIO

86
Q

CUALES SON LOS TIPOS DE CA COLORRECTAL ESPORADICO

A

POLIPO NEOPLASICO “ADENOMA” : vellloso(+maligno), tubular (+ftre) NO NEOPLASICOS: POLIPO HIPERPLASICOS (+FTRE, “BENIGNO”) POLIPO INFLAMATORIO (0%MALIGNIDAD), HAMARTOMATOSO (POLIPOS JUVENIES, P. PEUTZ JEGHERS, SD DE CRONKHITE CANADA) POIPOS LINFOIDES

87
Q

COMO SE REALIZA EL DX DE CA COLORECTAL

A

COLONOSCOPIA+BIPSIA+TAC(torax, abdomen y pelvis)

88
Q

CUALES SON LOS CRITERIOS DE RIESGO DE DEGENRACION MALIGNA DE POLIPOS

A

TIPO HISTOLOGICO (VELLOSO>TUBULOVELLOSO>TUBULAR) TAMAÑO >1CM NUMERO >=3POLIPOS

89
Q

CUAL ES EL MANEJO EN CASO DE POLIPOS SERRADOS Y POLIPOS SESILES

A

POLIPO SERRADOS: >2CM CX <2CM ENDOSCOPIA POLIPO SESILES: <1CM ENDOSCOP >1CM: CX

90
Q

CUALES SON LOS FR EN CA COON ESPORADICO

A

OH, TABACO, CARNES, GRASAS ,POCA FIBRA, CHRON, COLITIS, CCHNP, PAF,>45 AÑOS

91
Q

FACTORES PROTECTORES DE CA COLON ESPORADICO

A

ASPIRINA/AINES, DIETA RICA EN FIBRAS, VIT E, CALCIO, AC FOLICO.

92
Q

COMO SE REALIZA EL DX EN CA COON ESPORADICO

A

> 45 AÑOS-> COLONOSCOPIA COMPLETA+ BIOPSIA (+frte rectosigmoides) +TAC C/C (TAP) SOSÉCHA DE METASTASIS HEPATICA -> RNM

93
Q

EN CANCER EN COLON DERECHO SE ASOCIA A

A

ANEMIA

94
Q

EL CANCER EN COLON IZQUIERDO SE ASOCIA A

A

CAMBIOS EVACUATORIOS

95
Q

COMO ES E ESTADIAJE O CLASIF DUKES EN CA COLON

A

I INVASION SUBMUCOSA II INVASION MUSCULAR PROPIA III INVASION TOTAL IV METASTASIS

96
Q

COMO SE REALIZA EL DX DE CA RECTO

A

COLONO COMPLETA+ BIOPSIA T: ECO ENDORRECTAL - RNM N: ECO ENDORECTAL -RNM -TAC M:TAC C/C-RMN

97
Q

COMO SE LLAMA EL PROCEDEIMIENTO SI ENCONTRAMOS CA DE COON EN COLON DERECHO, IZQUIERDO, SIGMOIDES, COLON DERECHO Y ANGUO DERECHO

A

C. DERECHO: COLECTOMIA DERECHA C IZQ: COLECTOMIA IZQUIERDA C IZQ +ANGUO COLON IZQU: COLECTOMIA IZQUIERDA EXTENDIDA CA SIGMOIDES: SIGMOIDECTOMIA

98
Q

CUAL ES EL MANEJOS EN EL ESTADIO I, II Y EN III Y IV EN CA COLON

A

I Y II: CX III Y IV: ADYUVA+ CX

99
Q

QUE CRITERIOS DEBEMOS TENER ENCUENTA ANTE UN TUMOR LOCALIZADO EN CA COLON

A

CX RADICAL; 5 CM DE MARGENES + MESENTERIO+ MINIMO 12 GANGLIOS + *RO: NO MACRO, NO MICRO R1:MICRO(+) + NO MACRO R2: MICRO (+), MACRO (+)

100
Q

COMO RE REALIZA EL SEGUIMIENTO EN CA DE COLON

A

COLONO , ACE antigeno carcinoembrionario

101
Q

SI ENCONTRAMOS CANCER EN RECTO SUPERIOR CUAL ES EL MANEJO Y HACIA DONDE HACE METASTASIS

A
  1. RESECCION ANTERIOR BAJA VA AHACIA LA PORTA
102
Q

SI ENCONTRAMOS CA EN RECTO MEDIO E INFERIOR CUAL ES EL MANEJO Y HACIA DONDE METASTISA

A

1, NEOADYUVANCIA 2. AMPUTACION ANOPERINEAL 3. ADYUVANCIA VA HACIA LA VENA CAVA INFERIOR

103
Q

SI OCURRRE RECIDIVA DE CA DE RECRO Q SE HACE

A

SE QUITA EL MESORRECTO

104
Q

EN UNA OPERACION DE COLON , CUANDO DECIMOS QUE LA FALLA FUE EN LA CX O POR DEHISENCIA ANASTOMOTICA

A

FALLA EN LA CX <3 DIAS DEHISCENCIA ANASTOMOT >=6DIAS

105
Q

TTO EN TUMOR LOCALMENTE AVANZADO DE COLON

A

CX RADICAL E BLOQUE

106
Q

ENFERMEDAD DONDE EL TABACO ES UN FACT DE RIESGO, HLA-B27, CARACTERIZADO POR ULCERA TRANSMURAL,Y QUE HACE GRANULOMAS NO CASEIFICANTE,PRESENTA DOLOR EN FID CON MASA PALPABLE , FISTULAS PERIANALES, MALAABSORCION, UVEITIS, ARTRITIS, AFTAS , CUAL ES EL DX Y Q ZONAS DEL TUBO DIGESTIVO AFECTA

A

ENF CROHN ILEO TERMINAL Y COLON

107
Q

ENFERM DONE EL TABACO Y APENDICECTOMIA SON FACT PROTECTOR. ULCERA QUE AFECTA MUCOSA Y SUBUCOSA, NO GRANULOMA, DOLOR FII + DEFECACION DOLOROSA+- DIARREA SANGUINOLENTA SE PUEDE COMPLICAR COLITIS FULMINANTE Y MEGACOLON TOXICO, DX Y LUGAR DE AFECTACION

A

COLITIS ULCEROSA COLON + RECTO

108
Q

AFECTA EL ILEON TERMINAL -COLON RARAMENTE RECTO, EN BIOPSIA PATRON SEGMENTARIO Y DISCONTINUO, SE TTO CORTICOIDES Y BIOLOGICOS Y CX NO CURATIVA

A

CROHN

109
Q

AFECTA COLON +RECTO EN LA BIOPSIA PATRON CONTINUO , SE ASOCIA A COLANGITIS ESCLEROSANTE Y TTO CORTICOIDES Y BIOLOGICOS Y CX POSIBILIDAD CURATIVA

A

COLITIS ULCEROSA

110
Q

LA BIOSIA EN CRON Y COITIS MEDIANTE Q EXAMEN SE REAISA

A

ILEOCOLONOSCOPIA

111
Q

PACIENTE CON PATOLOG DE ORIGEN INFECCIOSO POR C, DIFICHILE/ TRYPOSOMA CRUZI 0 INFLAMATORIO COLITIS ULCEROSA/CROHN, PRESENTA DIARREA C/SANGRE + DILATACION Q PUEDE PERFORAR + DOLOR ABDOMINAL, DX

A

MEGACOLON TOXICO

112
Q

CRITERIOS DX DE MEGACOLON TOXICO

A

A. RX: COLON TRANSVERSO DIAMETRO >6cm / NO HAUSTRAS B. 3 DE: ↑: T, FC, LEUCOCIT, ANEMIA C. 1 DE: DESHIDRATA, DISM PA, ALT SENSORIO, ALT ELECTROLIT

113
Q

Q EXAMEN ESTA CONTRAINDICADO EN MEGACOON TOXICO Y CUAL ES EL TTO

A

COLONOSCOPIA TTO: NPO, SNG+HIDRATAC+ATB SI NO RPT 72H —> COLECTOMIA SUBTOTAL +ILEOSTOMIA

114
Q

CUALES SON LOS PUNTOSDE POBRE IRRIGACION VASCULAR Y CUAL ES SU UBICACION

A

ARCO DE RIOLANO-PUNTO DE GRIFFITH (ANGULO ESPLENICO) PUNTO DE SUDEK (UNION RECTOSIGMOIDEA)

115
Q

PACIENTE DE 80 AÑOS CON DX DE HTA/FIBRILACION AURICULAR, ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL , DEPOSICIONES NEGRAS, ABDOMEN DISTENDIDO, NEUMATOIS, LEUCOCITOSIS LDH Y LACTATO AUMNTADOS. CUAL ES EL DX, EL EXAMEN DX Y TTO

A

ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA ANGIOTEM RESECCION INTESTINAL

116
Q

CUAL ES ELGOLD STANDAR DE ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA

A

ARTERIOGRAFIA

117
Q

LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA ES

A

POR EMBOLIA DE ART MESENTERICA SUPERIOR

118
Q

SE RELIZA UNA COLONOSCOPIA A PACIENTE DONDE SE EVIDENCIA LESIONES EN HUELLAS DACTILARES, Y SE INFORMA ZONAS DE PRFORACION A NIVEL DEL ANGULO ESPLENICO Y ANGULO RECTOSIGMOIDEO , DX

A

COLITIS ISQUEMICA

119
Q

METODO DX DE COITIS ISQUEMICA

A

COLONOSCOPIA

120
Q

PRINCIPAL CAUSA DE RECTORRAGIA EN ADULTOS

A

HEMORROIDES

121
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HEMORRAGI MASIVA

A
  1. ENF DIVERTICULAR DEL COLON 2. ANGIODISPLASIA DEL COLON
122
Q

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL TEJIDO QUE SE ENCUENTRA SOBRE LA LINEA DENTADA DEL RECTO

A

EPITELIO COLUMNAR, ENDODERMO, ART RECTAL SUP, PLEXO HEMORROIDAL INTERNO, INERVACION VISCERAL Y GLA ILIACA INTERNAS

123
Q

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL TEJIDO QUE SE ENCUENTRA DEBAJO DE LA LINEA DENTADA

A

EPITELIO ESCAMOSO. ECTODERMO, ART RECTAL INFERIOR, PLEXO HEMORROIDAL EXTERNO, INERVAC SOMATICA, GLAND INGUINALES SUPERFICIALES

124
Q

CUAL ES LA CAUSA DE LAS HEMORROIDES

A

ESFUERZO EXCESIVO POR AUMENTO PRESION INTRABDOMINAL q lesiona a las venas + tej blando

125
Q

CUALES SON LOS GRADOS DE HEMORROIDES

A

I: NO PROLAPSO, RECTORRAGIA II: PROLAPSO AL DEFECAR SE REDUCE ESPONTANEMENTE III:PROLAPSO AL DEFECAR Y ESPONTANEMANETE SE REDUCE MANUALMENTE , PRURITO IV: PROLAPS PERSISTENTE NO SE REDUCE, DOLOR Y TROMBOSIS

126
Q

CUAL ES EL METODO DX DE LA HEMORROIDES

A

ANOSCOPIA

127
Q

EN Q ZONA HAY MAS HEMORROIDES

A

ZONA ANTERIOR 1 - 5 - 9

128
Q

CUAL ES EL MANEJO DE LAS HEMORROIDES EN CADA FASE

A

I: FOTOCOAGULACION II: LIG C/BANDA III: LIG C/BANCA 1 PAQ HEMORROID IV: >1PAQ HEMORROID-> HEMORROIDECTOMIA

129
Q

PRINCIPAL COMPLICACION DE LIGADURA CON BANDA

A

DOLOR

130
Q

PRINCIPAL COMPLICACION DE A HEMORROIDECTOMIA

A

HEMORRAGIA

131
Q

OPERACION DE ELECCION EN PACIENTE CON HEMORROIDES GRADO IV, CUAL ES SU PRINCIPAL VENTAJA Y COMPLICACION

A

PPH PROCEDIMIENTO PARA PROLAPSO Y HEMORROIDES VENTAJA: 0% INCONTINENCIA CONTRAINDICACION: HSH

132
Q

ANTICOAGULADO/ INMUNODEPRIMIDO/HIPERTENSION PORTAL, TTO DE HEMORROIDES

A

ESCLEROTERAPIA

133
Q

PACIENTE QUE ACUDE CON DOLOR DURANTE Y DESPUES DE LA DEFECACION +/- SANGRADO Y Q AL EXAM FISICO SE ENCIENTRA PAPILA HIPERTROFICA+UCERA+PLICOMA, CUA ES EL DX

A

FISURA ANAL

134
Q

CUAL ES LA TRIADA DE BRODIE Y EN Q TIPO DE FISURA ANAL A ENCONTRAMOS

A

PAPILA HIPERTROFICA+ULCERA+PLICOMA FISURA NA CRONICA >6 SEMANAS

135
Q

DONDE ES LA ZONA DONDE EXISTE MAYOR FRECUENCIA DE FISURA ANAL Y EN A ZONA RESTANTE SE ASOCIA A

A

ZONA POSTERIOR ZONA ANTERIOR SE ASOCIA A PATOLO INFLAMAT (TBC, VIH, CHRON Y COLITIS)

136
Q

CUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA FISURA ANAL

A

HIPERTONIA DE ESFINTER ANAL INTERNO

137
Q

CUAL ES EL TTO DE FISURA ANA.

A

AGUDA <6SEM: TTO MEDICO, DIETA, HABLANDADORES,, BAÑOS DE ASIENTO Y TOX BOTULINICA CRONCA>6 SEM (PRURITO , PLICOMA): TTO QX ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA

138
Q

PACIENTE Q ACUDE POR DOLOR PERIANAL FIEBRE Y APARICION DE TUMORACION ANAL, SE OBSERVA AUMENTO DE VOL DEK PERINEO POSTERIOR CON SIGNOS DE FLOGOSIS

A

ABSESO PERIANAL

139
Q

DE LOS TIPOS DE ABSCESO ANAES CULA ES EL MAS FRECUENTE Y EL MAS INFRECUENTE

A

FRECUENTE: PERIANAL INFRECUENTE: SUPRAELEVADOR

140
Q

CUAL ES EL GERMEN Q SUELE OCASIONAL ABSESOS Y FISTULAS

A

E.COLI

141
Q

PACIENTE CON DOLOR ANALHACE SEMANAS Q A LA ACTUALIDAD NO DUELE PERO SE AGREGA. SENSACION DE HUMEDAD Y QUE MANCHA LA TRUZA

A

FISTULA ANAL

142
Q

CUAL ES LA FISTUA MAS FRCT Y Q CONSISTE LA REGA DE GOODSALL

A

INTERESFINTERIANA GOODSALL: ANTERIO TRAYECTO RECTO<3C, POSTERIOT CURVO>3CM

143
Q

CUAL ES EL MANEJO DE UNA FISTULA ANAL

A

ESFINTEROTOMIA

144
Q

CARACTERISTICAS DE CA DE ANO

A

FR: TABACO Y VIH , CARCINOMA EPIDERMOIDE VPH16-18, INFILTRA GANGLIOS INGUINAES, TTO: RADIOTERAPIA+QUIMIOTERAPIA, SI HUBIERA RECIDIVA O FRACASO: reseccion abdominoperineal+linfadenectomia inguinal bilateral

145
Q

CUAL ES E TTO CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU”BOWEN”, ADENOCARCINOMA IN SITU “PAGET”, Y MELANOMA ANAL

A

CX

146
Q

A QUE LOBULO CORRESPONDE EL LOBULO CUADRADO Y CAUDADO O DE SPIGEL

A

CUADRADO 4 CAUDADO O SPIGEL I

147
Q

QUIEME¿NES FORMAN EL TRIANGULO DE CALOT Y Q CONTIENE

A

CONDUCTO CISTICO+ARTERIA CISTICA+CONDUCTO HEPATICO GANGLIO DE MASCAGNI

148
Q

QUIENES FORMAN EL TRIANGULO HEPATOCISTICO Y Q CONTIENE

A

CONDUCTO CISTICO+CONDUCTO HEPATICO+BORDE HEPATICO DE LOB DERECHO ART CISTICA

149
Q

LA VESICULA CUANTO VOLUMEN ACUMULA NORMAMENTE

A

30-50ML

150
Q

CUALES SON LOS COMPONENTES DE LA BILIS

A
  1. AGUA 82% 2. SALES BILIARE+LECITINA+COESTEROL
151
Q

CUALES SON FR PARA ALTERACION DE LA BILIS

A

> 40AÑOS MUJER MULTIPARA OBESA ACO

152
Q

LOS CALCULOS EN SU MAYORIA Q TIPOS SON

A

COLESTEROL 90%: COLESTEROL PURO Y MIXTOS DE COLESTERO PIGMENTARIO10%: HEMOLISIS (NEGRO) E INFECCIONES (MARRONES)

153
Q

microorganismos mas frecuentes en colecistit aguda

A

ENTEROBACTERIAS; E COLI Y KEBSIELA

154
Q

ETIOLOGIA DE A COECISTITIS AGUDA

A

OBSTRUCCION DEL CONDUCTO CISTICO

155
Q

PACIENTE CON >6 HORAS DE DOLOR EN HCD+MURPHY +LEUCOCITOS AUMENTADOS/FIEBRE Y ECO CON >10 CM *>4CM Y PARED>5 MM, DX

A

COLECISTITIS AGUDA LITIASICA

156
Q

PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA EN UCI CON SHOCK Y PRESENTA MURPHY POSITIVO Y EN ECO BARRO BILIAR, DX

A

COLICISTITIS ALITIASICA

157
Q

QUE EXAMEN SE USA PARA DIFERENCIA UNA COLECISTITIS AGUDA DE UNA CRONICA

A

GAMMAGRAFIA HIDA

158
Q

COMO ES EL MANEJO DE UNA COLECISTITIS AGUDA LEVE

A

COLELAP TEMPRANA (<72H)

159
Q

COMO ES EL MANEJO DE UNA COLECISTITIS AGUDA MODERADA O GRADO II

A

URGENTE (EMG) SE PRIORIZA INMUNOSUPRIMIDOS, PERO SI PASA >72 HORAS E MANEJO ES DIFERIDO (6 SEM)

160
Q

COMO ES E MANEJO DE UNA COLECISTITIS AGUDA SEVERA O GRADO III

A

MAL ESTADO GENERA, SE DRENA: COLECISTECTOMIA–> DIFERIDA

161
Q

CUALES SON LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE SD DE MIRIZZI

A

CLINICA: DOLOR+ICTERICIA+FIEBRE LAB: AUMENT: FA BT BD LEUCOCITOS CLASIFICA: I-V

162
Q

CUA ES EL TIPO MAS FCTE DEL SD DE MIRIZZI

A

TIPO III COLECISTODUODENAL:: FISTULA COLECISTOBILIAR >1/3 A <2/3 DE LA CIRCUNF TTO: DERIVACION BILIOENTERICA EN Y DE ROUX

163
Q

EL SD DE MIRIZZI SE ASOCIA A CA DE ……………. QUE ES MAS FRTE EN MUJERES, COMO SE DX

A

CA DE VESICULA DX: BX CONGEACION

164
Q

CUAL ES LA TRIADA DE RIGLE

A

LON: 1. LITO VISIBLE 2. OBSTRUCCION ID 3. NEUMOBILIA

165
Q

CUAL ES LA TRIADA DE MORDOR

A

OCA: OBSTRUC INTESTINAL CALCULO BILIAR ANTEC DE COLECISTITIS

166
Q

CUAL ES EL TTO DEL ILEO BILIAR

A

ENTEROTOMIA +CIERRE DE FISTULA+COLECISTECTOMIA

167
Q

CUALES SON LOS FR ASOCIADOS A COEDOCOLITIAS PRIMARIAS Y SECUNDARIA

A

PRIMARIAS FR: FIBROSIS QUISTICA, NUTRICION PARENTERA SECUNDARIA: SI SE HA SACADO VESICULA <2AÑOS Y VUELVE A TENR PIEDRA, COLEDOCOLITIAS RESIDUA O >2 AOS COLEDOC DE NOVO

168
Q

CUAL ES EL EXAMEN QUE SE REALIZA EN COLEDOCOLITIASIS CUADO E PACENTE ESTA ESTABLE Y ES CRONICO

A

CRMN

169
Q

QUEEN COLEDOCOLITIASIS CONFIRMADA O COLANGITIS O PANCREAT AGUDA + COLANGITIS CUAL ES EL TTO

A

CPRE

170
Q

A LOS CUANTOS DIAS SE RETIRA UN DREN KHER

A

21 DIAS

171
Q

CUAL ES LA CLINICA CARA TERISTICA DE COLEDOCOLITIASIS

A

DOLOR HCD>6H + ICTERICIA +ACOLIA

172
Q

QUE PARASITO ES EL CAUSANTE DE HIDATOSIS HEPATICA, CUAL ES SU HUESPED DEFINITIVO Y H. INDIRECTO

A

PARASIT: EQUINOCOCUS H,DEFINIT: PERRO H.INDIRECT: HUMANO

173
Q

COMO ES LA CLINICA DE LA HIDATOSIS HEPAT

A

HEPATICA: DOLOR, ICTERICIA PULMONAR: VOMICA, ANAFILAXIA

174
Q

COMO SE REAIZA EL DX DE HIDATOSIS HEPAT

A
  1. ECO HIGADO 2. RX TORAXX AP Y LATERAK DEFINITIVO : TAC
175
Q

EN QUE ESTADIO SE ENCUENTRA E SIGNO DECAMALOTE

A

ESTADIO 3