NEONATOLOGIA Flashcards
QUIEN PRODUCE EL LIQUIDO AMNIOTICO EN EL BB EN EL II TRIMESTRE
RIÑON
CUAL ES LA SECUENCIA DE POTTER
DISPLACIA RENAL MULTIQUISTICA, OLIGOHIDRAMNIOS, HIPOPLASIA PULMONAR
CUALES SON LOS MECANISMOS DE REABSORCION DE LIQUIDO PULMONBAR FETAL
- DRENAJE MECANICO (pasar x canal del parto) 2. BIOQUIMICO ( 45% x adrenalina en TdP) 3. PRIMERAS RESPIRACIONES (H2O pasa al intersticio)
QUIEN LLEVA SANGRE OXIGENADA DE LA MAMA AL BEBE
VENA UMBILICAL
QUIEN LLEVA SANGRE DESOXIGENADA DEL BB A LA MAMA
LAS 2 ARTERIAS UMBILICALES
EN QUE VASO SE TOMA EL Ph , AGA EN EL BB
EN LAS ARTERIAS UMNBILICALES
CUANDO FINALIZA LA REABSORCION DEL LIQUIDO PULMONAR FETAL
A LAS 6 HORAS POST PARTO
CUAL ES EL PRIMER SHUNT
EL DUCTUS VENOSO O CONDUCTO VENOSO DE ARANCIO: union de VENA UMBILICAL + VENA CAVA INFE (en el higado)
CUAL ES EL SEGUNDO SHUNT
FORAMEN OVAL: comunicacion de AURICULA DERECHA y AURICULA IZQUIERDA
CUAL ES EL TERCER SHUNT
DUCTUS ARTERIOSO: comunicacion entre ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA y AORTA DESCENDENTE
CUANDO SE DA EL CIERRE FUNCIONAL DE LOS SHUNTS
A LAS PRIMERAS 24 A 48 HORAS
EN LOS FETOS Y NEOS QUE ORGANOS RECIBEN MAYOR CANT O2
- HIGADO 2. CEREBRO 3. MIOCARDIO
EN LOS FETOS Y NEOS QUE ORGANOS PRIORIZAN O2
- CEREBRO 2. MIOCARDIO 3. GLA. SPR
CUALES SON LOS MECANISMO DE GANANCIA DE CALOR DEL RN
- TERMOGENESIS NO TERMORREGULADORA 2. TERMOGENESIS TERMOREGULADORA
QUE FACTORES ESTAN INVOLUCRADOS EN LA TERMOGENESIS NO TERMOREGULADORA
- MTB 2. ALIMENTOS 3. ACT. MUSCULA ESPONTANEA
QUE FACTOR ESTA INVOLUCRADO EN LA TERMOGENESIS TEROMOREGULADORA
GRASA PARDA (cuello al rededor de vasos, mediastino, entre escapulas, perirrenal)
CUALES SON LOS MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR EN ELL RN
- CONDUCCION 2. CONVECCION 3. RADIACION 4. EVAPORACION
EN QUE CONSISTE EL MECANISMO DE CONDUCCION
PERDIDA DE CALOR ENTRE DOS CUERPOS EN CONTACTO ( calentar el pañal)
EN QUE CONSISTE EL MECANISMO DE CONVECCION
PERDIDA DE CALOR ENTRE UN CUERPO SOLIDO bb y FLUIDO aire - agua (bañar al bb)
EN QUE CONSISTE EL MECANISMO DE RADIACION
PERDIDA DE CALOR ENTRE 2 CUERPOS A DISTANCIA (incubadora)
EN QUE CONSISTE EL MECANISMO DE EVAPORACION
PERDIDA DE CALOR POR TRANSPORMACION DEL AGUA A VAPOR DE AGUA (prevencion secar al RN)
CUAL ES ELMECANISMO DE TERMOCUAGULACION QUE APARECE EN OS PRIMEROS SEGUNDOS DE VIDA
EVAPORACION
POR QUE SE ENFRIA UN BEBE
- INMADUREZ CUTANEA 2. AUMENTO DE RELACION SUPERFICIE CORPORAL 3. TONO VASOMOTOR DISMINUIDO
A LAS CUANTAS HORAS DE NACER LA GLUCOSA CAE EN EL RN
1 A 2 HORAS
QUE HORMAONAS CONTRARREGULADORAS SE ACTIVAN PARA AUMENTAR LA GLUCOSA Y DISMINUIR LA NSULINA EN EL RN
GLUCAGON CORTISOL CATECOLAMINAS
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE HIPOGLI EN HIJO DE DIABETICA O MACROSOMICO
HIPERINSULINEMIA TRANSITORIA
LA GLUCOSA DE FETO EQUIVALE A
60 80% DE LA MADRE
QUE MECANISMOS PERMITEN LIBERAR MAS GLUCOSA PARA OBTENER UNA NORMOGLICEMIA EN EL NEO
AUMENTO: GLUCONEOGENESIS, GLUCOISIS, LIPOLISIS Y OXIDACION LIPIDICA
CUANTO DURA EL PERIODO DE ADAPTACION DE DESMOND
4 A 6 HORAS
CUALES SON LOS PERIODOS DE ADAPTACION SEGUN DESMOND
- PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD 2. PERIODO DE RESPUESTA DISMINUIDA 3. SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DELM PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD
DURACION 0 a 30 min, AUMENTA: SNS, FC DIFICULTAD PARA RESPIRAR CIANOSIS ALERTA
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL PERIODO DE RESPUESTA DISMINUIDA
DURACIO: 30min a 2horas SNP DISMINUYE: fc, dificultad para respirar APARECEN RHA
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL SEGUNDO PERIDO DE REACTIVIDAD
DURACION: 2 a 6 horas LABIL AUMENTA FC Y FR ELIMINA MECONIO
A QUE EDAD EL RN CONSIGUE EL REFEJO DE SUCCION Y DEGLUCION
34 sem
A QUE EDAD EL RN CONSIGUE EL REFLEJO DE SUCCION DEGLUCION Y RESPIRACION
37 SEM
CUANTO ES LA CAPACIDAD GASTRICA DEL RN
1% DEL PESORN
EN QUE TIEMPO SE ELIMINA EL MECONIO
PRIMERAS 24, SINO LO HACE SE LLAMA TAPON MECONIAL
EN QUE CONSISTE LA REGURGITACION EN EL RN
RELAJACION TRANSITORIA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR APRO 1 A 3 meses
CUAL ES EL PROCESO DE MADURACION DE LAS HECES EN LOS RN
- MECONIO 2. HECES TRANSICIONAL 3-4 DIAS VERDE CLARO 3. AMARILLAS ORO 5 -6 DIAS X LACTANCA EXCLUSIVA
CUANDO SE REALIZA LA CESAREA EECTIVA POR LA OMS YACOG
39 SEM
QUE ES EL AMBIENTE TERMICO NEUTRO
RANGO DE TEMPERATURA AMBIENTAL EN EL QUE EL CONSUMO DE OXIGENO ES MINIMO
CUANTO ES EL PORCENTAJE DE RN QUE NECESITAN AYUDA PARA RESPIRAR
10%
CUANTO ES ELPORCENTAJE DE RN QUE NECESITAN MANIOBRAS AVANZADAS PARA RESPIRAR
1 %
CUANTAS PERSONAS COMO MINIMO DEBEN ESTA PRESENTES Y Q SEPAN RCP
SIN FR: 1 CON FR: 2
CUALES SON LAS PREGUNTAS QUE DEFINEN SI EL RN VA CON LA MAMA O REQUIERE RCP
TERETO: ¿ ES A TERMINO? ¿RESPIRA O LLORA? ¿BUEN TONO?
QUE ANTECEDENTES SE VALORA EN LAS EMBARAZADAS?
- EDAD GESTACIONAL 2. EL LIQ AMNIOTICO ES CLARO? 3. EXISTEN FACT RIESGO ADICIONALES 4. ES 1 O 2 BB?
QUE VALORA EL TEST DE APGAR?
VITALIDAD Y ADAPTACION, depesion a nacer NO GUIA EL RCP
EL APGAR A LOS 5 MIN QUE NOS PERMITE PRONOSTICAR
PRONOSTICO NEUROLOGICO
QUE PARAMETRS EVALUA EL APGAR
APARIENCIA COLOR – PULSO FC — GESTOS MUECAS RPT A SONDA — ACTIVIDAD TONO — RESPIRACION 8-10 OK <=7 DEPRESION AL NACER
CON QUE SE REALIZA LA LIMPIEZA DEL CORDON UMBILICAL_______ Y QUE PREVIENE_________
OH 70°/CLOREXIDINA SEPSIS NEONATAL/TETANO NEONATAL
COMO SE PREVIENE LA ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RN
VIT K >2Kg …..1mg IM <2kg …. 0.5mg IM
CUAL ES LA CLASIFFICACION DE LA ENF HEMORAGICA DEL RN
- TEMPRANA: 24h xq mamá toma med q interfieren con vitk (antitbc, anticonvuls) 2. CLASICA: 2-14 dia xq no le colocan vit k al nacer 3. TARDIA: >14d - 6m x deficit en la reabsorcion intestino corto
CON QUE SE TRATA LA OFTALMIA NEONATAL
ERITROMICINA O TETRACICLINA OFTALMICA
RN A TERMINO, BUEN TONO MUSCULAR, RESPIRA Y LLO QUE MEDIDAS SE TOMAN
SE DA A LA MAMÁ Y SE REALIZA CUIDADOS DE RUTINA: CALOR, POSICION DE VIA AEREA, LIMPIEZA DE SECRECIONES SOS, SECAR Y EVALUAR.
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN EL PERÚ?
PREMATURIDAD
COMO SE CLASIFICA AL RN SEGUN SU EG?
PREMATURO <37 SEM A TERMINO 37-41 6/7 POSTERMINO >42 sem
CUAL ES LA CLASIFICACION DE PREMATURO SEGUN EG
TARDIO (mas frecuente) 34-36 6/7 MODERADO: 28 -34 EXTREMO (mas fallecen) <28
COMO SE CLASIFICA AL RN SEGUN SU PESO AL NACER?0
MACROSOMICO >4KG NORMAL: 2500 - 4KG BAJO PESO: <2500 MUY BAJO PESO <1500
EXTREMADO BAJO PESO < 1000gr
CUALES SON LOSPARAMETROS DEL TEST DE CAPURRO ____ Y TIENE UN RANGO DE ACIERTO DE__
FORMA DE OREJA, TAMAÑO GLANDULA MAMARIA, FORMACION DEL PEZON, TEXTURA DE LA PIEL, PLIEGUES PLANTARES —- +/- 1 SEM
CON QUE TEST SE MIDE LA EG EN PREMATUROS _____ Y CUAL ES SU VARIACION___
TESTE DE BALLARD —– +/-2 SEM Y MIDE MADURES NEUROMUSCULAS Y FISICA
COMO ES LA DISTRIBUCION DE LOS PLIEGUES PLANTARES PARA DETERMINAR LA EG
<36 SEM – <1/3 37-38 SEM 2/3 ANTERIORES >39 SEM — TODA LA PLANTA
QUE CLASIFICACION NOS PERMITE DETERMINAR EL PESO/EDAD GESTACIONAL
LUBCHENCO
CUAL ES LA CLASIFICACION DE LUBCHEN PESO/EG
GRANDE PARA LA E.G. > P90 ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL P10 Y P90 PEQUEÑO PARA EG <10
CUANTO ES EL PERIMETRO CEFALICO DE UN RN
35 CM
CUANTO ES LA TALLA DE UN RN
50 CM
CUANTO ES EL PERIMETRO TORACICO DE UN RN
35 CM
COMO SE LLAMA A LA FONTANELA ANTERIOR _____ Y CUANDO SE CIERRA ______
BEGAMATICA —— 9-18 MESES ROMBO”
COMO SE LLAMA A LA FONTANELA POSTERIOR _____ Y CUANDO SE CIERRA ______
LAMBOIDEA —— 6 -8 semanas “TRIANGULO”
CUALES SON LAS CAUSAS DEL RETARDO EN EL CIERRE FONTANELAR?
HIPOTIROIDISMO, HIDROCEFALIA
COMO SE LLAMA AL CIERRE PRECOZ DE LAS FONTANELAS ____ Y CUAL ES LA MAS FRECUENTE
CRANEOSINOSTOSIS —- LA SAGITAL
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL ERITEMA TOXICO
ERUPCION BENIGNA, PAPULAS SOBRE BASE ERITEMATOSA, APARECE APARTIR DEL 2do DIA, LOCALIZADO VARIABLE NO PLANTAS NI PALMAS, ESTERIL FROTIS EOSINOFILOS
CUAL ES LA MASA ABDOMINAL MAS FRECUENTE ?
HIDRONEFROSIS
CUALES SON LOS REFLEJS¿OS ARACICOS O PRIMITIVOS QUE APARECEDEN DESDEEL NACIMIENTO
- MORO desaparece 4-6 meses 2. TONICO CERVICAL ASIMETRICO/ESPADACHIN: desap 4-6 mes 3. SUCCION (persiste mientras dure lalactancia)-BUSQUEDA (desap 4 meses)
- PRESION PALMO ( 3-6 mes) PLANTAR (8-10mes) 5. MARCHA AUTOMATICA desap 2-3 meses
CUAL ES EL REFLEJOQUE APARECE A LOS 6 MESES
PARACAIDISTA
CUANTO ES LA PERDIDA DE PESO EN LA PRIMERA SEMANA D UN RN A TERMINO
5 a 10% ( 1° –4% 2° –3% 3°— 2% 2°— 1% )
CUANTO ES LA PERDIDA DE PESO EN UN PREMATURO
15 - 20 %
CUANTO ES LA NECESIUDAD DE AGUA EL PRIMER DIA DE UN RN A TERMINO __ Y DE UN PREMATURO
60 ml/kg/dia —- 80 ml/kg/dia
SE DA ELECTROLITOS Na y K EN EL PRIMER DIA DE VIDA
NO
CUANTO ES LA NECESIDAD DE AGUA DESPUES DEL SEGUNDO DIA DE RN
AUMENTA EL 20ml/kg/dia : 2° dia : 80ml/kg/dia
A LAS CUANTAS HORAS SE INICIA ELECTROLITOS EN RN A TERMINI_____ Y PRE TERMINO____
> 24H —- 72H
CUANTO ES LA DIURESIS EN UN NEONATO
1CC/KG/hora
CUAL ESLA FRECUENCIA DE PIPI Y POPO EN RN
PIPI: CADA Q TOMA LECHE POPO: 4-6V/DIA
CUAL ES LA TEMPERATURA DE LA SALA DE PARTOS
24-26° C
CUANTO SE DA DE Na______ y K_______ EN RN
3-4 meq/kg/dia —– 1-2 meq/kg/dia
CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA TRAUMATISMO DEL PARTO
MADRE: primipara, talla baja, >35a, presentacion anormal, oligohidramnios BB: prematuro, macrosomico >4kg, macrocefalia, anomalias congenitas
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL CAPUT SUCEDANEUM
edema que aparece al nacer, dura 3 a4 dias, no respeta suturas, piel adyacente tiene equimosis
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE CEFALOHEMATOMA
hemorragia subperiostica, no sobrepasa suturas, aparece horas despues de nacer, dura 2 semanas a 3 meses, piel adyacente normal, asocia (icytyericia, y 10%fx lineal craneo)
CUALES SON AS CARACTERISTICAS DE LA HEMORRAGIA SUBGALEAL O SUBAPONEUROTICA
desprendimiento de la aponeurosis epicraneana, aparecen hosras despues de nacer, no respeta suturas, se asocia a anemia y shock hipovolemico
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA MASCARA EQUIMOTICA
circular del cordon, estasis venosa en cara y cuello, equimosis petequias en cara, hemorragia subconjuntiva
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE HEMATOMA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
noduo de STROENMEYER, tto vigiancia
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA PARALISIS BRAQUIAL SUPERIOR O ERB DUCHENNE
C4-C5-C6, distocia HOMBROS, posicion; (aduccion, codo extension, rotacion interna y antebraz pronacion), MORO:asimetrico PRESION PALMAR: OK, lesiones asociadas PARALISIS DIAFRAGMAT n frenico C3 C4 C5 , +++ FRECUENTE
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE paralisis de kumple P PEXO BRAQUIAL INFERIOR
C7 C8 T1, distocia NALGAS, posicion: mano caida, MORO:presente PRESION PALMAR:ausente, lesiones asociada: SD HORNER (miosis, ptosis palpebral, anhidrOSIs)
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE A FX DE CAVICUA
1/3 medio, tallo verde no desplazado, pseudoparalisis + moro ausente , TUMORACION o CREPITACION
CUAL ES E HUESO QUE MAS SE FX EN LOS NEONATOS
CLAVICULA
CUA ES EL PRINCIPAL ORGANO Q SE AFECTA EN UN TRAUMA ABDOMINA EN UN NEO
1ª HIGADO (hematoma subcapsular) 2ª BAZO
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ASFIXIA
Encefaopatia; hipotonia, ateracion de la conciencia, succion debil, apnea, convulsiones (en las 1eras 24 h, tipo sutiles)
CUALES SON LOS CRITERIOS DX DE LA ASFIXIA PERINATA
- ph<7 art umbiica y/o DB -12 2. APGAR <5 alos 5 min y/o 10 min de vida 3. compromiso de 2 o mas organos 4. encefalopatia neonatal (>34 sem)
CUA ES E TRATAMIENTO DE LA ASFIXIA
hipotermia moderada corporal total (T33ª - 34ªC), POR 72 HORAS, SE INICIA LAS 1ERA 6 HORAS, ANTICONVULSIVANTE: FENOBARBITAL
COMO SE CLASIFICA A ASFIXIA PERINATAL SEGUN SARNAT
GRADO 1 O LEVE; hiperalerta GRADO II O MODERADO: letargico GRADO III SEVERA: coma
DOSIS DE FENOBARBITAL
ATAQUE 20MG/KG MANTENIMIENTO 5-8 MG/KG/DIA
RELACION DE MASAJE CARDIACO CON VPP
3 MASAJES 1 VPP
NECESIDAD DE FIO2 <35SEM _____>35 SEM_____MASAJE CARDIACO_____
21 -30% —— 21%——- 100%
SATURACION DE OXIGENO OBJETIVO
1 MIN: 60-65% 2 MIN:65-70% 3MIN:70-75 ….. 10 MIN: 85-95%
DOSIS DE ADRENAINA
EV: 0.1 - 0.3 ML/KG ET: 0.5 - 1 ML/KG
RN 36 SEM, FLACIDO, APNEA
PASOS INICIALES (CALOR, SECAR, ESTIMULAR, POSIC VIA AEREA, ASPIRAR)
RN 36 SEM, FLACIDO, APNEA, FC 60
VPP
RN 36 SEM APGAR 1MIN 3
VPP
RN 36 SEM NO VIGOROSO
VPP
RN 36 SEM FLACIDO, NO RESP, FC 60 Y RECIBE VPP
INTUBAR
RN DE 36 SEM FLACIDO, NO RESPIRA, FC 50, RECIVE VPP EFICAZY MASAKJE
ADRENAINA
MENOR DE 28 SEM CON DEFIC SURFACTANTE PULMONAR, DIFIC RESPIRATORIA EN LAS PRIMERAS 6 HORAS CON RX CON INFILTRADO RETICUO GRANULAR BILATERAL O VIDRIO ESMERILADO, DX Y TTO
ENF MEMBRANA HIAINA , TTO: PREVENC CORTICOIDE PRENATAL 24-34 SEM , SURFAC EXOGENO, CPAP
QUIEN PRODUCE SURFACTANE Y EN Q SEMANAS
NEUMOCITO II ENTRE LA SEMANA 24 - 34 SEM
XQ SE MNATIENE ABIERTO E DUCTUS ARTEROSO EN LA GESTACION
PROSTAGANDIDAS Y POCO O2 INTRAUTERO
CARDIOPATIA CONGENITA DE IZQ A DERECHA QUE GENERA ICC ENTRE 2 -4 DIA , SD ROBO DIASTOLICO, SOPLO CONTINUO EN MAQUINA, DX , MET DX Y TTO
DUCTOS ARTERIOSO, ECOCARDIOGRAFIA 2-4 DIA DE NACIDO, TTO: AINES/PARACETAMO O CX
CONTRAINDICAC INDOMETACINA EN NEO
PAQUETOPENIA, IRA, SANGRADO
SANGRADO EN MATRIX GERMINAL, LA CLINICA PUEDE SER ASINTOMATICO, SALTATORIO (dis hto), SEVEROO CATASTROFICO (shock, palidez, fontanela abombada, dx y tto
hemorragia intraventriculal, ecografia tranfontanelas, soporte
EN Q SEMANA INVOLIUCIONA LA MATRIX GERMINAL
34 SEM
PREMATURO , DISTENCION ABDOMINA, VOMITOS BILIOSOS Y HECES CON SANGRE, DX, , EXAM DX Y TTO
ENTEROCOLITIS NECROTISANTE, RX (neumatosis intestinal) , tto: soporte y cx en neumoperitoneo
CUAL DE LOS SINTOMAS DE ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE ES EL MAS FRECUENTE
DISTENCION ABDOMINAL
EN QUE EDAD SE PRESENTA LA ENTEROCOLIT NECROTIZANTE
MAYOR DE 2 SEMANAS
LACTANTE CON USO DE O2 MAYOR DE 28 DIAS , DXY TTO
DISPASIA BRONCOPULMONAR TTO: SOPORTE RESPIRATORIO, NUTRICIONA
FACTOR DE CRECIMEITO ENDOTELIAL QUE REGULA LA ANGIOGENESIS
VFG1
FACTOR DESENCADENTE DE LA RETINOPATA DEL PREMATURO
O2
SEGUN LA ACADEMAI A AMERICANA DE PEDIATRIA CUANDO SE HACE EL SCREENIN PARA RETINOPAT PREMATURO
<32 SEM DE EG Y <1500 GRAMOS AL NACER Y FONDO DE OJO A AS 4 SEMA DE NACIDO
LA SEPSIS NEONATAL PRECOZ EN QUE DIAS SE PRESENTA
PRIMERO S 3 DIAS
COMO ES LA TRANSMISION DE SEPSION NEONATAL PRECOZ
VERTICAL DE MAMA A ABB
FR DE LA MAMA QUE CAUSA SEPSIS NEONATA
RPM >18H, CORIOAMNIONITIS, FIEBRE INTRAPARTO, PORTADOR SGB (region perineal)
AGENTE ETIOOGICO DE SEPSIS NEONATA EN PERU Y EL MUNDO
PERU: E COLI MUNDO: SGB, LISTERIA MONOCYTOGENES
COMO ES EL LABORATIO EN SEPSIS NEONATAL
HEMOGRAMA : LEUCOCIT HASTA 30 000 PRIMERS 24H, LEUCOPENIA < 5000, INDECE neutrofilos I/T:>0.2 DX >0.16 SOSPECHA , PCR valor predictivo negativo 99% (3 tomas negat)
GOLD STANDAR DE Y TTO DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
HEMOCULTIVO, AMPICILINA+ AMINOGUCOCIDO (amika, genta)
CUANDO SE REALIZA PUNCION LUMBAR EN SEPSIS
HEMOCULTIVO POSITIVO POR RIEGO DE MENINGITIS , CLINICA DE MEC Y QUE NO TENGO RPT A ATB
TTO EN MEC
AMPI + CEFOTAXINA
SEPSIOS NEONATAL TARDIA CUANTO ES EL TIEMPO PARA DX, VIA DE TRANSMISION Y AGENTES
> 3 DIAS, VIA HORIZONTAL (persona salud), STAFILOCOCO EPIDERMIDIS
LA PUNCION UMBAR AEN SEPSIS TARDIA CUANDO SE HACE
SIEMPRE
ESCALA DE SEVERIDAD EN DIFICULTAD RESPIRATORIS Y CRITERIOS
SILVERMAN ANDERSON DIREQUEALETI: DISBALANCE T-A, RETRACCION XIFOIDEA, QUEJIDO, ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL
FACTORES DE RIESGO PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA
PREMATURO TARDIO 34-36 6/7, NACIDO POR CESAREA SIN TRABAJOO DE PARTO, HIJO DE MADRE DIABETICA Y ASMATICA, PARTO PRECIPITADO
TAQUIPNEA TRANSITORIA, TIEMPO DE DURACION, RX Y TTO
3-4 DIAS, RX: HIPERINSUFACION PUMONAR, HERNIACION PULMONAR, APLANAMIENTO DIAFRAGMATICO, HORIZONTALIZACION COSTAL Y CISURITOS
TTO: O2 POR CASCO CEFAICO FIO2 40%
CUALES SION LOS BENEFICIOS DEL USO DE CORTICOIDES ANTENATALES
DISMINUIR: SD DIF RESPIRATORIA, NEC, HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR, SEPSIS PRECOZ A LAS 48 H
COMPONENTES DEL SURFACTANTE
DIPALMITOILFOSFATIDIL COLINA O LECITINA (MAS IMPORTANTE), proteinas y carbohidratos
NEO <28 SEM CON BAJO PESO , HIJO DE MADRE DIABETICO , DX, RX Y TTO
ENF MEBRANA HIALINA. RX: VIDRIO ESMERILADO, INFITRADO RETICULO GRANULAR BIATERAL TTO: SURFAC EXOGENO, CIPAP
INDICE QUE NOS DA MADUREZ PULMONA
INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA, PREDICTOR DE ENF MEMBRANA HIALINA >2 EN 98%
NEO> 42 SEM CON HIPOXIA , IQUIDO AMNIOTICO MECONIAL DX, RX Y TTO
SD ASPIRACION MECONIAL, INFILTRADO EN PARCHES XO Q EL 30 % PUEDE HACER NEUMOTORAX TTO: UCI +ATB POR SOBREINFECCION DE E coli
OTROS MECANISMOS DE DAÑO PUMONAR EN SALAM
neumonitis, hipertension pumonar (causa DE FALLECIMIENTO EN SALAM)
CUADRO DIFIC RESPIRAT TARDIA (>6H) ASOCIAD A SEPSIS FR MATERNO, AGENTE ETILOG, RX Y TTO (
NEUMONIA NEONATAL AGENTE: SGB (AGALACTIAE) RX: DIFERENCIA CON MEMBRANA HIALINA TTO: AMPI+ AMINOGLUCO
NEO CON ASCENSO ORGANOS ABDOMINALES AL TORA, HIPOPLASIA PULMONAR, HIPERTENSION PULMONAR DX, CLASIFICACION
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA CLASIF: 1)IZQU 85%- DERECHA 13%- BILATERAL1% 2)BOCHDALEC 85% postelateral MORGANI 15% ANTERIOR
CLINICA DE HERNIA DIAFRAGAMAT CONGE
DISMIN DE MURMULLO VESICULAR, RUIDOS CARDIACOS DESPLAZADOS, ABDOMEN EXCABADO
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA RX Y TTO
RX: ASAS INTESTINALES EN TORAX, TTO: SOPORTE RESPIRATORIO Y GHEMODINAMICO Y CX ESTABE
RECIEN NACIDO CON VVP, O CON DX SALAM Y CLINICA DE FUGA AEREA CON DIF RESPIRTAORIA, DX, CLINICA, RX, TTO
NEUMOTORAX, CLINICA: DIF RESPIRAT, MURMULLO VESICULAR DISMIN, RUIDO CARD DESPLAZAD RX: AIRE LIBRE EN CAVIDAD (TRANSILUMINACION POSITIVA) TTO: DRENAJE (emg: toracocentesis 2eic y lmc mantenim: drenaje pleura 4eic y laxilar)
LUGAR MAS FRECUENRE DE NEC
ILION DISTAL + COLON PROXIMAL
FACTR QUE PREDISPONE A NEC EN A TERMINO Y PREMATUROS
TERMINO: ISQUEMIA PREMATUROS: INMADURES <1500g <28SEM
CUANDO SE PRESENTA EL NEC EN A TERMINO Y PREMATUROS
PREMATURO: >2SEM TERMINO 1 SEMANA
CUAL ES LA CLINICA DEL NEC
SIGNOS SISTEMICOS + SIGNOS ABDOMINALES ( DISTENCION ABDOMINAL +FRE, VOMITOS BILIOS+ HECES CON SANGRE)
CLASIFICACION USADA EN NEC
BELL: I:SOSPECHA(SIGNOS SISTEM + SIGN ABDOMINAES RX: ILIO
II: CONFIRMADA : SIGNOS SISTE+SISG ABDOMINAL (AC METAB+HIPONATREMIA+PLAQUETOPENIA) RX: NEUMATOSIS INTESTINA
III AVANZADA: SHOCK RX: NEUMOPERITONEO/ASCITIS
CUA ES TTO DE NEC
UCI (NPO)
CUANDO REQUIERE CX EN NEC
NEUMOPERITONEO
SIGNO PATOGNOMONICO EN NEC
NEUMATOSIS INTESTINAL
NEO HIJO DE MADRE CON POLIHIDRAMNISO, QUE NACE CON SIALORREA, CIANOSIS Y APNEA , DX, EXAM DX Y TTO
ATRESIA ESOFAGICA EXAM DX: RX DONDR SE NOTA LA SNG ENRROLLADA TTO:CX
A QUE CROMOSOMOPATIA SE ASOCIAL LA ATRESIA ESOFAGICA
13 PATAU 18EDWARS
CUAL ES LA CLASIFICACION DE ATRESIA ESOFAGICA
A=1 AE SIN FISTULA (SILENCIO ABDOMINAL O ABDOMEN ESCABADO) B=2 AE CON FISTULA TRAQUEOESOFAG PROX C=III AE CON FTEDISTAL D)IV AE CON FTE PROX Y DISTAL E=5 FTE F=6ESTENOSIS ESOFAGICA
QUE TIPO DE ATRESIA ESOFAGICA ES LA MAS FRECUENTE
C=3 AE CON FREDISTAL 80%
PRINCIPAL FR EN ATRESIA DUODENAL
SD DOWN (PANCREAS ANULA)
NEONATO CON SD DOWN, ES TRAIDO POR DISTECION DEL EPIGASTRIO + VOMITOS BILIOSOS , EN RX SIGNO DE DOBLE BURBUJA, DX Y TTO
ATRESIA DUODENAL TTO: CX
EN QUE PARTE DEL INTESTINO SE INTERRUMPE EN ATRECIA DUODENAL
2 Y 3 SEGMENTO DUODENAL
NEO PREMATURO CON VOMITOS BILIOSOS + DISTENCION ABDOMINAL PROGRESIVA, EN RX ; NIVELES HIDROAEREOS+ DISTENSION DE ASA, DX
ATRESIA INTESTINA
EVISCERACION DE ASAS INTESTINALES LATERAES AL CORDON UMBIICA NO CUBIERTAS POR PERITONEO, CON SOBREVIDA DE 80% DX Y TTO
GASTROSQUISIS TTO: CIERRE QX EMERGENCIA
NEO CON EVISCERACION DE ASAS POR CICATRIZ UMBIICAL, CUBIERTA DE PERITONEO, DX, CROMOSOMOPATIA ASOCIADA Y TTO
ONFALOCELE PATAU 13 CIERRE DIFERIDO
NEONATO MASCUINO Y PRIMOGENITO, CON VOMITOS EN PROYECTIL ACTEO, SE QUEDA DE HAMBRE Y BAJA DE PESO AL EXAM OLIVA PILORICA (TUMORACION HCD O HIPOGASTRIO, LAB: ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMIA E HIPOKALEMIA , DX, MET DX Y TTO
ESTENOSIS HIPERTROFICA DE PIORO EXA DX: ECO ABD TTO: PILOROTOMIA DE RAMSRED
A QUE SE ASOCIABA EL ORIDE ESTENOSISHIPERTROFICA DE PIORO
ERITROMICINA Y VACUNA ROTAVIRUS
CAUSAS DE POICITEMIA
INSUFICIENCIA UTERO PACENTARIA TRANSFUSION
NEO CON HTC >65% PLETORICO, LETARGICO, TREMORES, PRIAPISMO, INTOERNCIA ENTERA, DX
POLICITEMIA
QUE VALORES DE ABORATORIO ESTAN ALTERADOS EN LA POLICITEMA
HTO>65% HIPOGICEMIA HIPOCALEMIA ICTERICIA
CUA ES EL TTO DE POICITEMIA
EXANGUINEO TRANSFUSION PARCIAL =VOLEMIA ( T:80 PT;100) * (HTO OBSERVADO -HTO DESEADO 50-55%)/ HTO OBSERVADO
CUANDO SE HACE A EXANGUINEO TRANSFUSION PARCIA
HTO>70 + ASINTOMATICO HTO>65% + SINTOMAS
ESCALA VISUAL DE KRAMER
CABEZA 5 ABDOMEN 10 RODILLAS 15 PIES 20
CARACTERISTICAS DE KERNICTERUS , DONDE SE DEPOSITA Y QUE EXAM SE HACE
ENCEFALOPATIA, PARAISIS CEREBRAL, HIPOACUSIA, AT ESMALTE DENTAL GANGLIOS BASALLES RNM
TTO DE ICTERIA
FOTOTERAPIA Y EXANGUINEOTRANSFUSION TOTAL
QUE AVAOS TIENE Q TENER LA BIIRRUBIBA PARA HABAR DE ICTERICIA
> 5
Q BILIRRUBINA GENERA NEUROTOXICIDAD
INDIRECTA XQ ES LIPOSOLUBLE
FX PREDISPONENTES DE ICTERICIA FISIOLOG
D> GR, <TIEMPO DE VIDA MEDIA GR: T:60-80 D PT:40-60 D,INMADURES HEPATICA, AUMENTO CIR ENTEROHEPATIC,
CUANDO OCURRE LA ICTERICIA FISIOLOG
DIA>2 DIA DE NACIDO, DURACION PT: 4-6 DIA T: 3-5
CAUSAS DE ICTERICIA PATOLOGICA
PRIMERA 24H; ISOINMUNIZACION
DURACION: >7 D T >14D PT
VEL DE ASCENSO: >5mg/dl/dia >0.5mg/d/hora
BT>15
COLESTASIS BD>2 o BD>20%BT
CARACTERISTICAS DE INCOMPATIBILIDAD ABO
MAMA O, NO HAY SENSIBIIDAD PREVIA Ig G,20% DE LOS EMBARAZOS
CARACTERISTICAS DE INCOMPATIBILIDAD RH
MAMA RH- BBRH+, SI NECESITA SENSIBILIDAD PREVIA, SE ASOCIA A 2EMBARAZO, MOLA, ABORTO, TRANSPLANTE, TRANSFUSION , HAY ANEMIA, HIDROPS Y RES DE COOMBS POTIVO DIRECTO (BB ) INDIRECTO (MAMÀ)
ICTERICIA CAUSADA POR MALA TEC DE ACTANCIA, EN 1 SEMANA, CON DISMINUCION 10%PESO+HIPERNATREMIA
ICTERIA POR ACTANCI MATERNA
ICTERICIA CASA XQLA LECHE TIENE MAYOR CANTIDAD DE BETAGLUCORONIDASA Y OCURRE APARTIR DE LA 2 SEMANA COME BIEN Y GANA PESO
ICTERIA POR ECHE MATERNA
SI ENCONTRAMOS HB <11 Y BT> 5 QUE SE HACE
EXANGUINEOTRANSFUSION TOTAL
VAOR DE GLUCOSA EN HIPOGLICEMIA
<45 MG/DL HASTA 3 Dias LUEGO <60
CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA HIPOGICEMIA
HIPERINSULINISMO, AUMENT USO (policitemia, asfixia y sepsis) DISMI DEPOSITO (dis glucogeno, RCIU Y PREMAT)
TTO DE HIPOGLICEMIA
1 BOLO DEXTROSA 10%: 2ML/KG
MANTENIMIENTO: VIG NORMAL:4-6 MG/KG/MIN PAT: 6-8
CUAL ES LA PRIMCIPAL CAUSA DE RETARDO MENTAL PREVENIBLE
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
CUANDO SE REALIZA EL TAMIZAJE METABOLICO BASICO Y Q ENFERMEDADES COMPRE
AL 4 DIA DE NACIDOO A ALTA, - HIPOTIROIDISMO CONG (TSH) , FELILCETONUREA(FENILALANINA), GALACTOSEMIA (GALACTOSA), HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA (17 OH) , FIBROSIS QUISTICA (INMUNOTRIPSINOGENO)
DX, EXAM Y TTO DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO
TSH>10 +T4L DISM - ECOGRAFIA TIROIDES , GAMMAGRAFIA LEVOTIROSINA
PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO
1ª DISGENECIA TIROIDEA = DISMBRIOGENESIS 2ªDISHOMNOGENESIS
CUAL ES LA TETRADA DE SABIN Y A Q ENFERMEDAD PERTENECE
4C CORIORRETINITIS+CONVULSIONES+CALCIFICAC INTRAPARENQUIMATOSAS DIFUSAS+CABEZON(HIDROCEFALEA) TOXOPLASMOSIS
CUAL ES LA TRIADA DE GREG Y A Q ENFERMEDAD PERTENECE
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL (+FRT) +CATARATA+DUCTOS ARTERIOSO
RUBEOLA CONGENITA
INFECCION POR TORCH MAS FRENTE
CITOMEGALOVIRUS
EL CITOMEGALOVIRUS QYE OCASIONA EN I Y II MITAD DEL EMBARAZO
I1 MITAD EMBARA: MICROCEFALEA+CORIORRETINITIS+CALCIF CEREBRALESPERIVENTRICULAR IIMITAD EMBAR:: HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
COMOSE CONTAGIA E HERPES VIRUS
INTRAPARTO
UNICA INDICACION DE BÑO AL NACER Y NO LACTANCIA MATERNA
VIH
CUALES SON OS ESCENARIOS DE HIJO DE MADRE CON VIH Y SU TTO
1: MADRE VIH DX PRENATAL
2: MADRE VIH RECIBE TARGA DURANTE EL EMBARAZO ): ZIDOVUD 4MG/KD/DOSIS C/12H X4 SEM
3: MADRE VIH DX EN Tdp: ZIDOVUDI +LAMIVUDI 2MG/KG/DOS C/12H X6 SEM +NEVIRAPINA al nacer, 3 y 7 dia
EN CUANTO TIEMPO MAXIMO SE DEBE INICIAR EL TTO PARA HIJO DE MADRE VIH
PRIMERAS 6 HORAS
NEO QUE EN OS PRIMEROS 2 AÑOS PRESENTA HEPATOMEGALIA+PENFIGO+RINITIS SEROSANGUINOENTA+PERIOSTITIS (PSEUDOPARALIS PARROT)DX, EXAM DX Y TTO
SIFILIS CONGE - EXAM: RPR, HRMOGRAMA, RS¡X HUESOS LARGOS , LCR >25 (NEUROSIFILIS)Y PRO TTO: PENICILINA G SODICA 50000 SIFILI 10 DIA NEUROSI 14 D
DONDE SE REALIZA LA ESTIMULACION EN UN RN
Planta de pies y espalda
CLAMPASE OPORTUNO
2_3 minutos
Deje de latir
Obstruccion a nivel del conducto nasola grimal, lagrimeo constante, llora por un ojo, dx y tto
Dracrioestenosis
Tto <1a: masaje
>1a: cx
AGUDEZA VISUAL RN
Hipermetrope hasta 4 a6 a 20/20
CARACT ATRESIA COANA
Mas fte mujeres >hombres
Unilateral> bilateral
Ahogo al lactar
Cianosis lactar
Ex inicial paso sng, eleccion TAC
tto cx
TIPOS DE CRANOSINOSTOSIS
Cierre:
Frontal y craneo punteagudo: trigonocefalia
Toda sutura coronal: braquiocefalia
Cierra a un lado: plagiocefalia
Entre huesos parietales: ESCAFOCEFALIA
Pseudoquiste glandula sublingual dx y tto
Ranula
Cx
Quistes en encia :
Linea media paladar:
N. Bohn
Perlas Epstein
Hueso donde ocurre el cefalohematoma
Parietal
A q se asocia la mancha de vino oporto
Strurge weber
Triada struge weber
Malformacion vascular cerebral
Mancha en vino oporto
Glaucoma
Clinica cardinal de struge weber
Convulsiones
Que se sospecga con mancga mongoluca gigante
Mucopolisacaridos
Lesion rojisa en frente o nuca
Mancha de salmon o picadura de la cigueña
Tumoracion rosada, que moja poco
Granuloma umbilical
Ttotoques nitrato plata
Comunicacion entre ombligo e intestino
Secrecion intestinal y gases
Ph alcalino
Persistencia del conducto onfalomesentwrico
Union entee ombligo y vejiga
Orina
Ph ligwranente acido
Cobducto uraco
Tumoracion en forma se cloriflor en vagina
Sarcoma botroide
Comunicaxion entre peritoneoy tunics vaginal
Traalucebcia +
Hidrocele
Dism anh carbonica
Dism osteoclastica
Huesos toscos y greuesos
Osteopetrosis
Altweacion colageno tipo 1
Dism actividad osteoblastica
Fx
Fontanelas abiertas
Escleras azules
Osteogenesus imperfecta
Tipo de osteogenesis imperfecta mas ftre y leve — mas grave
Tipo 1
Tipo 2
Barlow y ortolani hasra que edad sirven
2 meses
Exam para dx de luxacion cingenita de cadera
<3 meses eco
>3 meses rx
Manejo oara luxac congenita de cadera
<6 meses : Arnes de pavlic
>6 meses : cx
Parametros de Capurro
A.Somaticos #5
Neurologicos ( sugno cabeza en gota y s, bufanfa)
Que parametro no correspinde al capurro tipo B
Formacion del pezon
Cuales son las pruebas del tamizaje neonatal universal
Fibrosos quistica
Fenilcetonuria
H. Congénito
H.SPR congénita
Catarata
Sordera
Que buscamos en F. Quistica
Fenilcetonurea
H.congenito
H. SPR congénita
Tripsinogeno inmunorreactivo
Fenilananina
Tsh
17 oH progesterona
Cual es la prueba que se usa para tamizaje neonatal universal y cuando
4 gotas de sangre de talón (bordes) esquema BLUMENFELD
Antes de las 48h o 1 contra pero no más de 7 dias
Que pruebas se realizan en despistaje de catarata
Inspección ocular
R. Pupilar
R palpe ral
R. Ojo rojo (prueba de Brukcner)
Que pruebas se hace para d3scarte de sordera
1.otoemisiones acústicas
2. Co firma torio potenciales evocados
Cuando es la segunda evaluación en un neo
2 evaluación <12h luego c24h hasta el alta
Cuales son los controles del rn
- 48h del alta
- 7 d vida
3.14 d - 21d
Triadadeshidratacion HIPERNATREMICA
Ictericia
Deshidratada
Fiebre
CARACTERÍSTICAS DE LAS ANOMALIAS
MALFORMACION + fue, por problemas intrinsecos: sintáctica, microbiana
DEFORMIDAD: por fuerzas mecánicas extranjeras IU: oligohid, gestión multiple, útero bicor, tumor, pie zambo, disp cadera
DISRUPCION: alta desarrollo vascular: mutilación x bandas amniótico
DISPLASIA: desorganizaron celular en tejidos: Acondroplasia
CARACTERÍSTICAS DE LOS PATRONES
SINDROME: De 1alteracion variada clínica ( sd turner)
SECUENCIA:una alteración lleva a a una clínica y esa a otra y a otra ( sec potter)
ANOMALIA DE CAMPO : en una misma parte del cuerpo ( holoprosencefalua)
ASOCIACION: cada alteración provoca una clínica ( VACTERL)
QUE PARAMETRIS ME SA EL SARNAY
Pronóstico
Gravedad
APARTIR DE QUE EDAD ES MEHOR ES TTO CON HIPOTERMIA EN EHI Y COMO SE RECALIENTA AL N3O
> =35 SEM
RECALENTAMIENTO <=0.5°C/h
EN EL RCP NEONATAL CUÁNTO ES LA FRECUENCIA Y EL PIP
Frecuencia 40 a 60x
PIP 20 a 25 cm h2o y si es a termino hasta 40 cmh2o
Mejor método para calcular fc en rcp neonatal
EKG pero nosotros calculamos en 6 segundos
CUANTOTIEMPO TOMO OARA EVALUAR SI EL VPP ES ADECUADO
30 seg
Pero evaluamos15 primeros segundos luego 15 g mas
CUANDO HABLAMOS HIPOGKICEMIA POST MANEJO
<24h -> <40
>24h -> <50
HIPOGLICEMIA RECURRENTE
> = 2episodios
HIPOGLUCEMIA PERSISTENTE
Aumentamos VIG y la glucosa se normaliza después de una semana
CUANTO ES LA VARIACIÓN DE LA GLUCOSA BASAL CON EL HEMOGLUCPTEST
15%
TTO CUQNDO LA HIPOGLUCEMIA ES SINTOMATICA
Mínimo lo 2cc Dx10%/km
Infusión VIG 5 a8
TTO HIPOGLUCEMIA SINTOMATICA ( CONVULSION)
Bolo 4cc DE 10%/kg
TTO HIPOGLUCEMIA ASINTOMÁTICA CON GLUCOSA >30
Lm/fl
TTO DE HIPOGLUCEMIA ASINTOMÁTICA CON GLUCOSA <30
Infusión vig 6 + lm/fl
Formula Vig
[Dx] ×vol req / 144
VALOR NORMAL Y MAX DEL VIG
Normal 3 a 5
Max 20
SI UN NEO NO TIENE TTO PARA HIPOTIROIDISMO Q PASA
Cretinosmo
QUE SE DOSA EN HSR CONGÉNITA y cual es tto
17 oh progesterona
Hidrocortisona + MC 9a fluorhidrocort ( perdedora de sal)+ ele trilit ( crisis adrenal)+ cx antes 18 a24 meses
DONDE SE RElZA LA CONJUGACIONDE BILIRRUNINA INDIRECTA A DIRECTA
Retículo endoplasmativo liso
LA ZONA 5 DE CRAMER SE CARACTERIZA
> 15 mg/dl
Palma y plantas
ICTERICIA POR LECHE MATERNA SE CONOCE COMO
Sd Arias
COMPLICACION MAS FTRE DE FOTOTERAPIA
Quemadura
Eritema
Deshidratados ( fototerapia aume ta 10%pérdidas i sensibles
Sd niño bronceado
COMPLICACIONES DE EXANGUINEOTRANSFUSION TOTAL
Hipotermia
HipoCalcemia
Alt ritmocardiaco
RNCON ICTERICIA EN FOTOTERAPIA ON INCOMPATIBILIDAD GRUPO Y FACTOR COMO SE DA TTO
Grupo o
Rh-
TTO PARA SIFILIS NEO
50000 UI/KG/DOSIZ:
1. SODICA <7d 1 dosis c/12h x 10 d. >7d 1 dosis c/8h x 10 d
2. PROCAINICA 1 dosis IM c/24 hx 10d
3. BENZATINICA 1 dosis IM 1 vez
CUANDO SE CONSIDERA TB POSNATAL Y TTO
Posparto hasta 28 días
Tto como si fuera de edad >1 mes
TB CONGENITA CON DX POSITIVO, MADRE TB SENSIBLE, CUAL ES TTO
12 meses tto dosis como <15 años
EN TB CONGÉNITA, MADRE TB RESISTENTE, CUAL ES EL TTO
Tto basa prueba sensible de la madre pero no <12 meses
SI NO TENEMOS DX DE CONGÉNITA, QUE SE HACE
Terapia Preventiva: <2a ISONIACIDA + RIFA diaria durante 3 meses
CUANDO COLOCAR VACUNA BCG EN TB CONGENITA
Termina TPTB o tto excepto madre TB MDR
CUANDO SE PUEDEHACER PPD EN TB CONGENITA
3 a 6 meses
CUALES SON LAS EVALUACIONES EN TB CONGÉNITA
1 mes aumento peso y riesgo tórax
C/3mesez x2años
DEFINICIÓN DE ANEMIA DEL RN
Hb <15g/dl o <-2DE
hcto<45
TTO DE ANEMIA DEL RN
Tra sesión de PF: 10-20 cc/kg/dosis
Epo en prematuros
DEFINICIÓN DE PLAQUETOPENIA DEL RNY TTO
Plaq <150000
Tto expectante o transfusión de plaquetas 10-+5 cc/kg/dosis
SD DE MENDELSON
Aspiración de jugo gastrico
QUE TOXICO NO GENERA ALT CRECIMIENTO FETAL Y ANOMALIAS CONGEN
Cannabis
TRANSTORNOS DEL ESPECTRO ALCOLICO FETAL TEAF
SD oh etal SAF
SAF parcial
ARBD
DESORDENES NEURODESARROLLO
ALTERACIONES DEL TRANSTORNOS DEL ESPECTRO ALCOLICO FETAL TEAF
Pliegue subnasalplano
Lab sup delgado
Hendidura palpebral estrecha
Retraso en el crecimiento
Alt snc
Alt neuropsicolog
CUAL ES EL TOXICO Q GENERA MAYOR SD DE ABSTINENCIA FETAL
Opiaceos
A Q EDAD EL NIÑO ENTIENDE EL NO
9 meses
A Q EDAD UN NIÑO METE UN FRIJOL EN UN FRASCO
15 meses
A Q EDAD EL NIÑO SABE 3 DATOS DE EL EDAD no bre y sex0
3años
CUANTOS CONTROLES TIENE UN PREMATURO OCON BPN
18 controles
24 h 1 control
C/72h hasta 15 d
C/15d hasta 3 meses
Mensual hasta año
EN QCONSISTE EL BARRIDO Y BLOQUEO
Barrido: caso confirmado abarca regiones
Bloqueo: 5 manzanas alrededor
A CUANTP SE CONSERVA LASVACUNAS
+2 a +8°c
CUANTOS CHO,LIP Y PROT NECESITA UNNIÑO
CHO 50-60%
LIP 30%
PROTEI AS 10 -15%
CUANTA AGUAORAL NECEZITA UNNIÑO <1a
120-150 cc/kg/dia
EN EL REFUERZO DE DPT EN UN NIÑO NO VACUNADO SEGUN CALENDARIO CUANDO SE LE DEBE COLOCAR
A los 6 meses
