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Medicina > NEUMOLOGIA > Flashcards

NEUMOLOGIA Flashcards

1
Q
A
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2
Q

ZONA DONDE NACE LA TRANQUEA

A

ZONA 0

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3
Q

ULTIMO BRONQUIOLO QUE CONDUCE

A

BRONQUIOLO 16 O BRONQUIOLO TERMINAL

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4
Q

DONDE APARECEN LOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS

A

ZONA 17

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5
Q

DOMDE APARECEN OS DUCTOS ALVEOARES…………… Y DONDE LOS SACOS ALVEOLARES

A

ZONA 20 ZONA 23

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6
Q

LA LINGULA A Q LOBUO PERTENECE

A

LOB SUPERIOR IZQ

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7
Q

XQ ESTRUCTURA SE DIVIDE LA VIA RESPIRATORIA ALTA DE LA BAJA

A

LARINGE

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8
Q

CUAL DE LOS BRONQUIOS ES VERTICAL ANCHO Y CORTO (VAC) Y ES MAS PROPEPENSO A OBSTEUCCION POR CUERPS EXTRAÑOS

A

BRONQUIO DERECHO

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9
Q

COMO SE LLAMA EL SEGMENTO 6 DEL BRONQUIO DERECHO Y A Q LOBULO PERTENECE

A

SUPERIOR —– AL LOB.INFERIOR

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10
Q

QUE SEGMENTOS PERTENECEA LA LINGULA

A

4 SUPERIOR Y 5 INFERIOR

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11
Q

CUANTOS SEGMENTOS TIENE EL BRONQ DERECHO Y EL IZQUIERDO

A

DERECHO: 10( APA-LI-SIALP) IZQUIERDO:8

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12
Q

LAS ZONAS DE LAS VIAS AEREA

A

ZONA DE CONDUCCION ( TRAQUEA 0 —- BRONQUIOLO TERMINAL 16) Z. TRANSITORIA (BRONQUIOLOS RESPIRAT 17-19) Z. RESPIRACION( DUCTOS ALVEOLARES 20 — SACOS ALVEOLARES 23)

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13
Q

ZON DONDE SE DA CON MAYOR FRECUENCIA EL SECUESTRO PULMONAR, METODO DX Y TTO

A

LOB INF IZQUIERDO ANGIOTEM LOBECTOMIA

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14
Q

EPITELIO QUE CUBRE LA RINOFARINGE Y LA LARINGE EXCEPRTO LAS CUERDAS VOCALES

A

EPITELIO CILINDRICO CILIADO PSEUDOESTRATIFICADO (ECCP)

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15
Q

Q EPITEWLIO CUBRE A LAS CUERDAS VOCALES Y A LA OROFARINGE Y LARINGOFARINGE

A

E. ESCAMOSO ESTRATIFICADO

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16
Q

EPITELIO QUE RECUBRE LA TRAQUEA

A

E. RESPIRATORIO ( CEL CILIIADAS, CEL. BASALES Y CALICIFORMES, GLA SUBMUCOSA, CARTILAGO

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17
Q

QUE PRODUCEN LAS CEL CALICIFORMES

A

MOCO

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18
Q

QUE PRODUCEN LAS CELULAS DE LA CLARA QUE SE EBNCUENTRAN EN EL BRONQUIOLO

A

SURFACTTANTE BRONQUIOLAR

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19
Q

EPITELIO QUE RCUBRE BROQNQUIOLOS

A

CEL CILINDRICAS CILIADAS HASTA CUBOIDES CILIADAS, CEL DE CLARA, NO CARTILAGO YMUSCULO LISO

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20
Q

LOS NEUMOCITOS TIPI I SE CARACTERIZAN

A

ESCASOS EN NUMERO, CUBREN 90% SUPERF Y SON PLANOS

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21
Q

LOS NEUMOCITOS TIPPO II SE CARACTERIZAN

A

MAS NUMEROSAS, CEL CUBOIDEAS, REGENERAN NEUMOC TIPO I Y SINTETIZ SURFACTANTE

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22
Q

CUAL ES LA FUNCION DE LOS MACROFAGOS

A

ELIMINAR POVO Y TENSOACTIVO

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23
Q

CUAL ES LA LEY DE LAPLACE

A

P= 2T/r

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24
Q

CUAL ES EL PRINCIPAL COMPONENETE DEL TENSOACTIVO PUMONAR

A

DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA QUE ES UNA LECITINA

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25
Q

QUIENES CONFORMAN EL TENSOACTIVO PULMONAR

A

FOSFOLIPIDOS 80%( DPPC), PROTEINAS ASOCIADAS A SURFACTANTES Y IPIDOS

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26
Q

DONDE SE ALMACENA Y CUA ES LA FUNCION DEL SURFACTANTE

A

EN CUERPOS LAMENARES CITOPLASMATICOS (RER) - DISMIN TENSION SUPERFICY EVITAL COLAPSO EN ESPIRACION

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27
Q

DE LAS REGIONES FIIOLOGICAS EL LOBULO SECUNDARIO CORRESPONDE A: EL ACINO A: LOBULILLI PRIMARIO:

A

DESDE BRONQUIOLO TERMINAL DESDE BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS DESDE CONDUCTO ALVEOLAR

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28
Q

LAS VIAS DE COMUNICACION DE ALVEOLO ALVEOLO , ALVEOLO BRONQUIOLO Y BRONQUIOLO BRONQUIOLO

A

A-A : POROS DE KOHN A-B: CANALES DE LAMBERT B-B: CANALES DE MARTIN

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29
Q

QUE OCURRE CON EL ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO CUANDO UNA PERSONA HACE EJERCICIO

A

DISMINUYE YA QUE EL ESPACIO ALVEOAR DISMINUYE

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30
Q

FORMULA DEL ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO Y RELACION CON EL EJERCICIO

A

VOLUMEN MUERTO ANATOMICO + VOLUMEN MUERTO ALVEOLAR

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31
Q

EN LA INSPIRACION ACTIVA Q MUSCULOS USAMOS

A

DIAFRAGMA Y M, INTERCOSCALES EXTERNOS, SUPRACLAVICULRES

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32
Q

QUE MUSCULOS SE USA PARA LA ESPIRACION

A

INTERCOSTALES INTERNOS, ABDOMINAES

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33
Q

EL CONTROL DE LA RESPIRACION ESTA DADO POR: Y PRESENTA DOS EFLEJOS

A

[CO2] Y ↓O2 REFLEJO HENRY BROWER (1500) Y REFL PROTECTORES (TOS Y ESTORNUDOS)

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34
Q

LA PRUTUBERANCIA TINE DOS CENTROS CUALES SON Y QUE CONTROLAN

A

CENTRO NEUMOTAXICO: FR CENTRO APNEUSTICO:INTENSIDAD

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35
Q

BULBO ES EL CENTRO CARDIORESPIRATOTIO PRESENTA DOS GRUPOS RESPIRATORIOS ENCARGADOS DE:

A

G RESPIRAT VENTRAL: ESPIRACION G. RESPIRAT DORSAL: INSPIRACION

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36
Q

CUALES SON LOS ESTIMULOS RESPIRATORIOS

A

↑co2 ↓ o2 ↓ph FIEBRE Y DOLOR

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37
Q

LOS RECEPTORES DEL CONTROL DE LA RESPIRACION

A

CENTRALES (↑co2 y ↓ph) PERIFERICOS (↓ o2) MECANORRECEPTORES: Estiramiento

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38
Q

CUANTO % DE OXIGENO TENEMOS EN EL AIRE INSPIRADO Y EL ESPIRADO

A

INSPIRADO 21% ESPIRADO 16%

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39
Q

EL CO2 CUANTAS VECES MAS RAPIDO QUE EL O2 ES

A

24

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40
Q

EN PROCESO DE TRANSPORTE DE O2 EN QUE CONSISTE

A

LA CANTIDAD DE OXIGENO Q HAYEN CADA MOLECULA DE Hg, QUE SON 4 OXIGENOS Q SE MIDEN EN LA SAT PO R LO QUE O2=PaO2

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41
Q

CUALES ES LA DISTRIBUCION DE LA V/Q

A

I COLPASO II CASCADA III DISTENCION IV PRESION INTERSTICIAL

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42
Q

LA VENTILACION ES MAYOR EN —– Y LA PERFUSION ES MAYOR EN

A

BASE - BASE

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43
Q

RELACION V/Q ES MAYOR EN Y QU ENFEMEDAAD TINR ESA CARACTERISTICA

A

APICE TBC

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44
Q

EN 100 ML DE SANGRE CUANTA HEMOGLOBINA Y CUANTOS ML DE OXIGENO HAY

A

15g de Hg y 20 ml O2

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45
Q

QUE MEMBRANAS ATRAVIESAEN LA DIFUSION

A
  1. CAPA DE LIQUIDO Y AGENTE TENSOACTIVO 2.EPITELIO ALVEOLAR 3. MEMB BASAL EPITELIAL 4. ESPACIO INTERSTICIAL 5. MEMB BASAL CAPILAR 6. ENDOTELIO CAPI ERITROCITP
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46
Q

DENTRO DEL ALVEOLO COMO ES LA PACO2 Y LA PAO2

A

PACO2 40mmHg PAO2 104mmHg

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47
Q

CUAL ES EL VALOR NORMAL DEL DLCO

A

MAYOR IGUAL A 80 %

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48
Q

EN Q CASOS HAY DLCO BAJO Y DLCO ALTP

A

BAJO: EPID, ENFISEMA , ANEMIA IC ALTO: POLIGLOBULIA, HEMORRAGIA ALVEOLAR Y ASMA

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49
Q

QUE ES EL GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL Y CUAL ES EL VALOR NORMAL

A

DIFERNCIA ENTRE presion aklveolar de oxigeno y presiona anrerial de 02 normal: <15

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50
Q

ES OXIDO NITRICO HACE:—————Y LA ENDOTELINA:

A

VD Y VC

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51
Q

ESTAS PROSTAGLANDINAS QUE ACCION REALIZAN PGI2: PGE2:

A

VASODILATA BRONCODILATA

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52
Q

CUALES SON LOS VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

A

VOL RESERVA INSPIRAT, VOL CORRIENTE, VOL RESERVAL ESPIRATORIO, VOL RESIDUAL CAP PULMONAT TOTAL, CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, CAPAC RESIDUAL FUNCIONAL

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53
Q

COMO ES EL PATRON OBSTRUCTIVO, RESTRICTIVO Y MIXTO

A

OBSTRUC: CVF0 FEV1↓ TIFFENAUD↓ RESTRICTIVO: CVF↓ FEV1↓ TIFFENAUO (CPT ↓) MIXTO: CVF↓ FEV1↓ TIFFENAU↓

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54
Q

CUAL ES LA FORMULA DEL INDICE DE TIFENAU Y CUANTO ES EL PORCENTAKJE PARA QUE SEA OBSTRUCTIVA

A

VEF1/CVF <70%

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55
Q

PACIENTE QUE FUE PEPEADO, PaO2 DISMINUIDA, CO2: AUMWNT G(A-a): N, CUAL ES DX:

A

HIPOVENTIACION PURA O HIPOVENTIACION EXTRAPUMONAR

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56
Q

PACIENTE QUE VIENE DE LUGAR DE ALTURA CON PaO2; DISMIN CO2: NORMAL G(A-a)NORMAL, DX

A

ATMOSFERA POBRE DE OXIGENO

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57
Q

PACIENTE PaO2: DISMINU CO2: NORMAL G(A-a) AUMENTA CON O2 POR MASCARA VENTURI Y RESPONDE A O2 , DX

A

ALTERACION V/Q : 1: POR ASMA O EPOC (SON LOS +FTES) 2. ALTERACION DIFUSION (PATOLOG INTERSTICIAL)

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58
Q

PACIENTE paO2: DISMINU CO2: NORMAL G(A-a) AUMENTADO , NO AIMENT CON O2 POR MASCARA VENTURI , DX

A

SHUNT (TEP MASIVO)

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59
Q

QUE FACTORES DESPAZAN HACIA LA IZQUIERDA A CURVA DE DISOCIACION DE HG Y A Q FENOMENO SE RELACIONA

A

DISMINUCION: CO2 , T, 2.3 DPG, AUMENT PH FENOMENO DE HANDANE

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60
Q

QUE FACTORES DESPAZAN HACIA LA DERECHA LA CURVA DE DISOCIACION DE HG Y A Q FENOMENO SE RELACIONA

A

AUMENTO: T, CO2, 2.3 DPG Y DISM PH FENOMENO BHORN

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61
Q

INDICACIONES DE VENTILACION MECANICA

A

FIN: FATIGA MUSCULAR, INESTABILIDAD HEMODINAMICA, NIVEL DE CONCIENCIA DISMINUIDA + CRIT BX: ↓ph ↑CO2 NO RPT O2

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62
Q

CAUSA MAS FRETE DE SDRA DEL ADULTO

A

SEPSIS, TRAUMA TORACICO

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63
Q

CRITERIOS DE SDRA

A
  1. CUADRO RESPIRATOR <1 SEM 2. MANCHAS BILATERALES 3. PAFI<300
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64
Q

CAUSAS DE IR TIPO I PaO2<60

A

ALT V/Q : ASMA,ATELECTACIA DIFUSIION: NEUMON GRAVE, EDEMA PULMO, HEMORRAGIA PULMON, FIBROSIS PULMO DESVIAC D->I: SDRA,NEUMOTORAX A TENSION DISMIN FiO2: MAL DE ALTUR HIPOVENTILACION SOBREDOSIS

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65
Q

CAUSAS DE IR TIPO II (PaO2<60 + PaCo2 >45): HIPERCAPNICA

A

OBSTRUCCIONES DEVIA RESPIRATORIA ALTA (epiglotitis, crup, laringoespa, angiodema) BAJA: epoc, asma, bronquiolit, bronquiecta) , SNC DEPRIMIDO : BZD, ACV MUSCULOS RESPIRAT: MIASTEMIA, GB, ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRO, POLIO DISM DISTENSION PARED TORAC: QUEMADURA CIRCULAR, RETANO, FX DE COSTILLA, Y OBESIDAD) ALT ELECTROLITIC: ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA

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66
Q

PACIENTE CON PaCO2 (AUMENTA), HCO3 (AUMENTADO) Y PH(N) Q TIPO DE IR ES Y A Q ENF SE ASOCIA

A

IR TIPO II CRONICA, EPOC

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67
Q

PACIENTE CON PaCO2 (AUMENTA), HCO3 (N) Y PH(N) Q TIPO DE IR ES Y A Q ENF SE ASOCIA

A

IR TIPO II AGUDA, CRISIS ASMA

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68
Q

PACIENTE CON PaO2(AUMENT), HCO3(AUMENTA) Y PH(DISM) Q TIPO DE IR ES Y A Q ENFSE ASOCIA

A

IR TIPO II CRONICA REAGUDIZADA, EXACERBACION EPOC

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69
Q

CUALES SON LOS B2 AGONISTAS DE ACCION CORTA

A

SALBUTAMOL, FENOTEROL, TERBUTALINA, ALBUTEROL

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70
Q

CUALES SON LOS B2 AGONISTAS DE ACCION LARGA

A

SALMETEROL Y FORMATEROL

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71
Q

EFECTOS ADVERSOS DE B2 AGONISTAS

A

TAQUICARDIA, ANSIEDAD, TEMBLOR MUSCULOS ESQUELETI, HIPOKALEMIA, PROLONGACION QT, AUMENTA GLUCOSA

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72
Q

EFECTOS ADVERSOS ANTICOLINERGICOS

A

TOS PAROXISTICA, SEQUEDAD DE BOCA, GLAUCOMA ANGULO CERRADO Y OBSTRUCCION DE CUELO DE VEJIGA

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73
Q

CUAL ES LA FUNCION DE LOS ANTICOLINERG Y CUALES SON DE ACCION CORTA Y LARGA

A

BRONCODILATADOR + DISM SECRECION BRONQUIAL A. CORTA: BROMURO DE IPAT Y BROMURO DE OXITROPIO A.LARGA: TIOTROPIO

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74
Q

EL BROMURO DE IPRATROPIO QUE RECEPTORES TIENE

A

MU

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75
Q

CUAL ES EL MECANISMO DEL B2 AGONISTA

A

AUMENT DEL AMPc

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76
Q

CUAL ES EK MECAISMO DEL B. IPRATROPIO

A

DISMINUCION DE GMPc

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77
Q

SOPLOTUBARIOCO ES A…….

A

CONSOLIDADO, NEUMONIA

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78
Q

SOPLO ANFORICO ES A………………. COMO SOLPLO PLEURITICO …………………..

A

NEUMOTORAX DERRAME PLEURAL

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79
Q

LOS SIBILANTES SE ESCUCHAN EN……………….. LOS CREPITANTES……………….. LOS SBCREPIT………….. FROTE PLEURAL

A

ESPIRACION, FINAL DE INSPIRACION , TODO CICLO Y SE MODIFICAN TOS, FINAL ESPIRACION

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80
Q

PATRON ALTERNO DE RESPIRACION PROFUNDA SEPARADA X PERIODOS DE APNEA

A

CHEYNNE STOKES

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81
Q

CONFORMAN EL TRIANGULO DE AUSCULTACION

A

TRAPECIO . ESCAPULA Y DORSAL ANCHO

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82
Q

COMO SE MIDE EL VOLUMEN RESIDUAL

A

PLETISMOGRAFIA

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83
Q

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE ESPIROMETRIA

A

HEMOPTISIS AGUDA, EMBOLISMO PULMONAR, NEUMOTORAX RECIENTE,

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84
Q

ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS POR ESPIROMETRIA

A

ASMA, EPOC, BRONQUIECTA (FQ, TBC), BRONQUIOITIS

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85
Q

ENFERMEDADES RESTRICTIVAS POR ESPIROMETRIA

A

INTERSTICIAES, OBESIDAD, PARALISIS N FRENICO, OSTEOARTROSIS SEVERA

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86
Q

ENFERMEDADES MIXTAS POR ESPIROMETRIA

A

HISTIOCITOSIS, LINFANGIOEIOMIOMATOSIS, NEUMONIA EOSINOFILICA CRONICA, NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD, SILICOSIS, SARCOIDOSIS

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87
Q

CUAES SON OS ANTICOLINERGICOS DE ACCION CORTA

A

BROMURO IPATROPIO BROMURO DE OXITROPIO

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88
Q

CUAES SON LOS ANTICOLINERGICOS DE ACCION LARGA

A

TIOTROPIO

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89
Q

ENFERMEDAD CRONICA, REVERSIBLE Y CON REAGUDIZACIONES

A

ASMA

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90
Q

FACTORES ASOCIADOS AL ASMA

A

ALERGICOS: NIÑOS/ADULTOS, ATOPIA(IG E), ACAROS (DERMATOFAGOIDES), ANIMALES, POLEN) NO ALERGICO: VIRAL (+FTE), ADULTOS, AIRE FRIO, EJERCICIO, RISA, ASPIRINA, B BOQ, TABACO

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91
Q

EL TCD4 …………… Y TCD8 SE ASOCIA A Q ENFERMEDADES

A

TCD4: ASMA TCD8: EPOC

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92
Q

EL LTH-2 QUE IL ESTIMULA

A

IL 3, 4, 5, 13

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93
Q

QUE MEDICAMENTO ACTUA SOBRE LTH-2

A

CORTICOIDES

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94
Q

QUE MEDICAMENTO ACTUA SOBRE IL 5

A

MEPOLIZUMAB

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95
Q

QUE MEDICAMENTO ACTUA SOBRE IG E

A

OMALIZUMAB

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96
Q

QUE MEDICAMENTO ACTUA SOBRE MASTOCITOS

A

ROMOGLICATO

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97
Q

QUE MEDICAMENTO ACTUA SOBRE LEUCOTRIENOS

A

MONTELUCAST

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98
Q

SINTOMAS MAS FTE ASMA

A

TOS SECA Y SIBILANCIA

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99
Q

SINTOMAS MAS GRAVE EN ASMA

A

DISNEA

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100
Q

A Q HORA ES MAS FTE AS CRISIS DE ASMA

A

4-6 AM

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101
Q

PRUEBAS DE DX FUNCIONAL PULMONAR

A
  1. FUJOMETRO (VARIABILIDAD) 2. ESPIROMETRIA VEF1 ↓ RELACION VEF1/CFV: ↓ <0.7 IT 3. P. BRONCODIATADOR ↑VEF 1 >12% 4 P. BRONCODIATADOR REDUCCION FEV 1 >20%
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102
Q

COMO ES EL FEV1 EN LA CASIFICACION DE ASMA

A

INTERMITENTE Y PERSISTENTE LEVE >=80 PERSISTENTE MODERADO 60 -80% PERSISTENTE GRAVE <60%

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103
Q

EL ASMA INTERMITENTE SE CARACTERIZA POR

A

CRISIS DIURNAS <=2/SEM CRISIS NOCTURNAS <=2/MES INTERCRISIS: NORMAL

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104
Q

EL ASMA PERSISTENTE LEVE SE CARACTERIZA POR

A

CRISIS DIURNAS >2/SEM CRISIS NOCTURNA 3-4/MES

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105
Q

EL ASMA PERSISTENTE MODERADO SE CARACTERIZA POR

A

CRISIS DIURNAS DIARIAS CRISIS NOCTURNAS >1/SEM

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106
Q

EL ASMA PERSISTENTE GRAVE SE CARACTERIZA POR

A

CRISIS DIURNAS DIARIAS CRISIS NOCTURNAS DIARIAS

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107
Q

COMO VEMOS LA GRAVEDAD MAXIMA EN EL ASMA

A

TORAX SILENTE, PULSO PARADOJICO, BRADICARDIA

108
Q

ROBOT NEUMONIA TIPICA

A

TOS C/FLEMA + FIEBRE + CREPITANTES + AUMENTO ↑VV

109
Q

ROBOT NEUMONIA ATIPICA

A

TOC SECA + SUB FEBRIL + SUBCREPITANTES + SISTEMICO

110
Q

LOS GERMENES ATIPICOS EN NEUMONIA SE ASOCIAN A Q EDAD

A

JOVEN 5-15 a

111
Q

QUE PATOGENO CAUSA LA NEUMONIA TIPICA EN ADULTOS

A

NEUMOCOCO

112
Q

GERMEN CAUSANTE DE NEUMONIA EN HOSPITALIZADOS Y USUARIOS DE VENTILADOR

A

PSEUDOMONA / E. AUREUS

113
Q

FACTORES DE RIESGO PARA NEUMONIA

A

OH: ASPIRAC, ANAEROBIO, ABSCESO ACV: ASPIRACION INMUNO: OH, BD, VIH, DESNUTR (NEUMOCOCO) ANVIANO E INMOVILIZADO

114
Q

AGENTES CAUSANTES DE NEUMONIA POR MICROASPIRACION

A

NEUMOCOCO, HAEMOF INFLUENCE, MORAXELLA

115
Q

AGENTES CAUSANTES DE NEUMONIA POR INHALACION

A

MICOPLASMA, LEGIONELLA, VIRUS

116
Q

AGENTES CAUSANTES DE NEUMONIA POR VIA HEMATOGENA

A

PSEUDOMONA / E. AUREUS

117
Q

AGENTES CAUSANTES DE NEUMONIA POR CONTIGUIDAD

A

PSEUDOMONA

118
Q

FASES PATOLOGICAS DE LA NEUMONIA

A

CONGESTION 1-2D (CREPITOS) HEPATIZACION ROJA (3-4 D) HEPATIZACION GRIS (5-7D) RESOLUCION ( DIA 8 - SEM 4)

119
Q

EN CUANTO TIEMPO SE PUEDE REAIZAR UN RX CONTROL POSTNEUMONIA

A

3 MESES

120
Q

FACTORES ASOCIADOS A DISMINUIR NEUMONIA POR VENTILADOR

A

SEMISENTADO 30-45°, ASEO BUCA C/6 -12H, CLORHEXIDINA, EVITAR EXTUB E REHINTUBA, HIGIENE DE MANOS Y PROTECCION DE SEDACION

121
Q

AGENTE CAUSANTE DE NEUMONIA PESADA

A

KLEBSIELA

122
Q

LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA SE ASOCIA A Q ENFERMEDADES

A

MIRINGITIS BULOSA, MIALGIA, MIELITIS TRANSVERSA, MIOCARDITIS, ERITEMA MULTIFORME, ANEMIA FALCIFORME, CRIOAGLUTINILINAS IGM

123
Q

NEUMONIA DE LUGARES CERRADOS, AUSPICIO, EDIFICIO MAL VENTILADO, SD EDIFICIO ENFERMO

A

LEGIONELLA

124
Q

SINTOMAS ASOCIADOA A NEUMONIA POR LEGIONELLA

A

SOMNOLENCIA, DIARREA Y HEMATURIA

125
Q

COMO ES LA RX DE UNA NEUMONIA TIPICA -ATIPICA

A

TIPICA: CONSOLIDACION UNILATERAL ATIPICA: INTERSTICIAL BILATERAL

126
Q

CUANDO SE SOLICITA TAC EN NEUMONIA

A

NEUMONIA COMPLICADA TAC C/C : 1. NO MEJORA EN 72 H 2. RX NO CONCLUYENTE 3. NEUMONIA RECURRENTE

127
Q

CUANDO SE SOICITA YNA BRONCOSCOPIA

A

IGUA TAC

128
Q

VARIABLES DEL CURB-65 Y SU I,PORTANCIA

A

CONFUSION, UREA >7mmol/ 20mg/dL, FR >=30, PA<90 Y 60 Y EDAD >=65 MORTAIDAD 30 DIAS

129
Q

CUANDO SE PIDE 2 HEMOCUTIVOS + GRAM Y CULTIVO DE ESPUTO

A

CUANDO NEUMONIA GRAVE O POR MARSA O PSEUDOMONA

130
Q

QUE CARACERISTICAS DEBE TENER E ESPUTO

A

> 25 PMN <10CEL EPITELIALES

131
Q

TTO NAC

A

5 DIAS : AMOXI / MACROIDPS

132
Q

TTO NAC CO COMORBIIDADES

A

AMOXI CAVUANICO + MACROIDO / LEVO

133
Q

TTO NEUMONIA ASPIRATIVA

A

CLINDA

134
Q

TTO NAC HOSPOITALIZADO

A

7 DIAS: B LACTAMICO + MACROLIDO

135
Q

TTO NAC EN UCI

A

MEROPENEM + VANCO

136
Q

TTO NAC INTRAHOSPITALARI

A

VANCO +MERO +AMIKA

137
Q

COMPLICACIONES DE LA NEUMONIA

A

EMPIEMA ABSCESO PULMONAR N. NECROT.

138
Q

DONDE OCURRE E ABSCESO PULMONAR

A

PARENQUIMA

139
Q

ETIOLOGIA DEL ABSCESO PULMONAR

A

ANAEROBIO (FTE), AEROBIO(ESTAFILO Y NEUMOCOCO), E. HISTOLYTICA, ASPERGILUS E HISTOPLASMA

140
Q

FR PARA ABSCESO PUMONAR

A

ASPIRACION, OBSTRUC BRONQUIA, CRECIMIENTO BACTERIANO OROFARINGE, DETERIORO DEL ACARAMIENTPO DEL MOCO, ESTADO INMUNOSUPRIMIDO

141
Q

CLINICA CARACTERIST DEL ABSCESO PULMONAR

A

FIEBRE, ESPUTO MAL OLIENTE, SUDOR NOCTURNO, MATIDEZ

142
Q

FR PARA DETERIORO TEMPRANO EN NEUMONIA

A

> 65a, COMORBI ( ERC, DB. VIH), RADIOOGIA EXTENSIVA (INFILTRADO MUTILOBARES, CAVITACIONES, DERRAME PLEURAL), NEUMONIA Q LLEVAN A INSUF RESPIRATORIA

143
Q

NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA

A

NEUMOCOCO ( 1 LOBULO) Y MICOPLASMA (ACP)

144
Q

NEUMONIA INTRAHOSPTALARIA

A

GRAM -: PSEUDOMONA E. AUREUS

145
Q

CASOS ASOCIADOA ANEUMONIA POR S. AUREUS

A

CAVITACIONES, EMPIEMA, NEUMO NECROTIZANTE, LESIONES EN PIEL LUEGO NEUMONIA

146
Q

EN LAS NEUMONIAS EXTRAHOSPITAARIAS CUAL ES UN FR PARA EL DETERIORO TEMPRANO

A

INFILTRADOS MULTILOBARES EN RX DE TORAX

147
Q

PACIENTE CON CLINICA DE NEUMONIA Y LESION EN LA PIEL AGENTE Y SI NOS REFIEREN CON CATETERS

A

S. AUREUS MRSA

148
Q

LA TRIADA DE LA CONDENSACION SE CARACTERIZA POR

A

CREPITANTES - SOPLOS TUBARICO - VV AUMENTADAS

149
Q

EN LOS ANCIANOS CON NEUMONIA QUE SINTOMA NO ES FTRE

A

FIEBRE

150
Q

LA NEUMONIA QUE CON MAS FRECUENCIA SE COMPLICA CON EMPIEMA ES CAUSADA POR

A

S. AUREUS

151
Q

CRITERIOS DE EMPIEMA

A

PH<7.2 LDL>1000 PMN AUMENTADOS

152
Q

TTO DE ELECCION EN ABSCESO PUMONAR

A

1 ATB (CLINDA, AMPI SUBACTAM, CARBAPENEMS) 2 >6 CM QX

153
Q

EN UN PACIENTE CON NEC QUE CARACTERISTICAS DEBE TENER EL ESPUTO

A

> 25 NEUTROFILOS Y <1CEL EPITELIALES

154
Q

PACIENTE CON CLINICA DE NEUMINIA CON ANTECEDENTE DE VIAJE A LA SELVA +CAVERNA + INFILTRADO PARAHILIAR AGENTE

A

HISTOPLASMA CAPSULATUM

155
Q

DEFINICION DE SINTOMATICO RESPIRATORIO

A

TOS C/ EXPECTORACION >2 SEM

156
Q

FACTOR DDE RIESGO MAS IMPORTANTE

A

CONTACTO

157
Q

COMORBILIDAD MAS IMPORTANTE PARA MDR O XDR

A

VIH

158
Q

QUIENES TIENES MAYOR RIESGO DE CONVERSION

A

VIH, 5 - 15 AÑOS, INFECCION TB RECIENTE DENTRO 2a DEL TTO, USUARIO DROGAS IV, DB, ERC, MEDIC INMUNOSUPRESORES, Y SILICOSIS.

159
Q

FORMA DE CAPTAR EL MICROORGANISMO MAS FRECUENTE

A

AEROGENA

160
Q

BACTERIA NO MOVIL, NO ESPORA, FACUTATIVO AEROBIO, CRECE ENTO 24H

A

MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS

161
Q

EN UN INDIVIDUO SUCEPTIBLE CUANTO ES LA DOSIS INFECTANTE

A

10 BACTERIAS

162
Q

CUANTO TIEMPO NESECITA EL LINFO TCD4 PARA CAPACITARSE

A

6 SEM

163
Q

EL MACROFAGO PASA A SER CELULA EPITEIODE POR MEDIO DE

A

INF GAMA

164
Q

AL FUSIONARSE LAS CEL EPITELOIDES Q FORMAN

A

CEL LANGHANS

165
Q

POR MEDIO DEL TNF AFA LAS CEL EPITELIALES A QUIEN LLAMAN

A

MONOCITOS

166
Q

QUE OCASIONA EL TNF ALFA

A

FIEBRE DE NOCHE Y BAJA DE PESO

167
Q

QUE OCURRE SI ACTUARA EL LTH2

A

REACTIVA LA ENFERMEDAD

168
Q

QUE LINFOCITO TH PREDOMINA EN CURA Y LATENCIA

A

TH1

169
Q

COMPLEJO PRIMARIO DE RANKE

A

FINFANGITIS + FOCO DE GHON + ADENOPATIA SATELITE

170
Q

CUANDO SE CALCIFICAN LOS GANGLIOS

A

COMPLEJO DE RANKE

171
Q

LAS CAVERNAS EN Q TB LO VEMOS Y EN Q PARTE E GUSTA ESTAR EN EL PULMON

A

SECUNDARIA APICOPOSTERIOR LOB SUP

172
Q

COMPLICACIONES DE LAS CAVERNAS

A

ANEURISMA DE RASMUSSEN, FISTULA BRONCOPLEURAL Y EMPIEMA

173
Q

GRANULOMA TUBERCULOSO HISTOLOGICA DENTRO HACIA AFUERA

A

NECROSIS CASEOSA->MACROFAGO->LINFOCITO->FIBROBASTO

174
Q

EL BK EN ESPUTO

A

ELEMENTO MAS IMPORTANTE E INICIAL

175
Q

EN QUIEN E BK EN ESPUTO TIENE BAJA SENSIBILIDAD

A

NIÑOS, VIH, DAÑO EXTRAPULMONAR

176
Q

LESION PULMONAR Q ELIMINA MAS BKS

A

CAVERNAS

177
Q

TB Q MENOS CONTAGIA Y ES LA TB EXTRAPUMONAR MAS STE EN PERU

A

PLEURAL

178
Q

CALIDAD DE ESPUTO

A

> 25 PMN Y <10 EPITELIALES

179
Q

TB Q MAS CONTAGIA

A

LARINGEA

180
Q

Q FARMACO ES MEJOR EN CASIUM Y EL MEJOR

A

RIFAMPICINA

181
Q

SE CONVIERTE EN BASTERIOSTATICA

A

ISONIACIDA

182
Q

EN LA CAVERNA Q FARMACO ES MEJOR

A

ISONIACIDA

183
Q

FARMACO INTRACELULAR EN MACROFAGOS

A

PIRACINAMIDA

184
Q

EL ETAMBUTOL ACTUA BLOQUEANDO A

A

ARABINOGAACTANO (PARED CEL)

185
Q

A ISONIACIDA ACTUA A NIVEL DE

A

ACIDOS MICOLICOS (PARED CEL)

186
Q

A NIVEL INTRACEULAR QUE FARMACOS ACTUAN

A

RIFAMPICINA (BOQUEA ARN POLIMERAZA) PIRAZINAMIDA (BLOQUEA FAGOLISOSOMAS Y DISM PH)

187
Q

QUE FARMACOS SON BACTERICIDAS

A

RIP

188
Q

QUE FARMACO ES BACTERIOSTATICO

A

E

189
Q

CLINICA DE TB PLEURAL

A

DOLOR TORACICO + DERRAME PLEURAL (MATIDEZ, EGOFONIA MV BAJO)

190
Q

CLINICA DE TB GANGIONAR

A

ESCROFULA

191
Q

CLINICA DE TB RENAL

A

LEUCOCITURIA O PIURIA +PH BAJO/ ORINA ACIDA + CUTIVO NEGATIVO

192
Q

CLINICA TB GENITA

A

H: EPIDIDIMO COLA / PROSTATA M; TROMPA

193
Q

CINICA DE TB MILIAR

A

PUMONA/ EXTRAPUL NODULOS < 2MM

194
Q

CLINICA DE TB POR MENINGITIS

A

KERNOK/ BRUNSISKY + DEF PC VI

195
Q

CINICA DE TB POR PERICARDITIS

A

PERICARDITIS CONSTRICTIVA

196
Q

CLINICA DE TB SUPRARRENAL

A

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

197
Q

CLINICA DE TB VERTEBRAL

A

MA DE POTT O ABSCESO FRIO

198
Q

TB ALTAMENTE CINTAGIOSA

A

TB CAVERNOSA, LARINGEA, BK +, LESIONES CAVITARIAS, CON TTO INADECUADO

199
Q

PRUEBA INICIAL

A

BK

200
Q

GOLD ESTÁNDAR

A

CULTIVO

201
Q

CULTIVO LIQUIDO Q DA RESULTADO EN 1 SEM

A

MODS

202
Q

CUTIVO LIQUIDO QUE SA RESUTADO EN 2 SEM

A

OGAWA

203
Q

CUTIVO SOLIDO CON 1.5 M

A

MIDDLEBROOK

204
Q

CULTIVO SOLIDO CON 2M

A

LOWENSTEIN-JENSEN

205
Q

PRUEBAS POR PCR

A

GENEEXPERT (POCO BK) GENOTYPE (MUCHO BK)

206
Q

PRUEBA PCR QUE RESULTADO SALE A LAS 2H Y Q FARMACO DOSA

A

GENEXPERT RIFAMPICINA

207
Q

PRUEBA PCR QUE RESULTADO SALE A LAS 48 H Y Q FARMACO DOSA

A

GENOTYPE RIFAMPICINA/ISONIACIDA

208
Q

QUE ESTUDIOS BASALES PIDEN

A

PRUEBA RAPIDA DE VIH RX DE TORAX , PRUEBA DE SENSIBILIDAD H Y R, BACIOSCOPIA Y CULTIVO

209
Q

LA BACILOSCOPIA DE ESPUTO CADA CUANTO SE PIDE

A

TODOS LOS MESES

210
Q

CUANTO TIEMPO PUEDE DAR BK POSTIVOS DESPIES DE NICIO DE TTO

A

2 MESES, LUEGO SE HACE GYNOTYPE

211
Q

Q SIGNIFICA EL CULTIVO DE 6 MESES

A

CURADO

212
Q

EL EFECTO DEL BCG ALTERA A…………………

A

PPD

213
Q

PPD +

A

> 5 mm VIH RESTO >10 mm

214
Q

EL IGRAS O QUANTIFERON EN COMAPARACION AL PPD TIENE

A

MAYO S Y E, 1 SOLA VISITA, NO HAY EFECTO DEL BCG

215
Q

CON RESPECTO A LA BACILOSCOPIA <1 BACILO ACIDO OH RESITENTE PROMEDIO POR CAMPO EN 100 CAMPOS OBSERVADOS

A

POSITIVO (+)

216
Q

CON RESPECTO A LA BACILOSCOPIA 1 A 10 BACILO ACIDO OH RESITENTE PROMEDIO POR CAMPO EN 50 CAMPOS OBSERVADOS

A

POSITIVO (++)

217
Q

MAS DE 10 BACILOS ACIDO OH RESISTENTE PROMEDIO POR CAMPO EN 20 CAMPOS OBSERVADOS

A

POSITIVO (+++)

218
Q

TUBERCULOSIS PANSENSIBLE

A

SENSIBLE A 1° LINEA

219
Q

TUBERCULOSIS MULTIDROGORRESISTENTE

A

RESISTENTE A RIFAMPICINA E ISONIACIDA

220
Q

TUBERCULOSIS EXTENSAMENTE RESISTENTE

A

MDR + FQ +INY 2 LINEA

221
Q

CASO NUEVO

A

TTO <30 DIAS

222
Q

CASO ANTES TRATADO

A

> 30 DIAS TTO

223
Q

RECAIDA

A

LUEGO DEL ALTA VUELVE A SER +

224
Q

ABANDONO RECUPERADO

A

> 30 DIAS TTO + ABANDONA PERO RECUPERA

225
Q

FRACASO

A

FRACASO 1 Y 2 LINEA

226
Q

CURADO

A

CONCLUYE TTO + CULTIVO (-) ULTIMO MES

227
Q

TRATAMIENTO COMPLETO

A

CONCLUYE TTO S/CULTIVO

228
Q

FRACASO

A

BK O CULTIVO (+) DESPUES DE 4 MESES

229
Q

MDR CURADO

A

10 ULTIMOS MESES CULTIVO (-) + CONCLUIDO TTO

230
Q

MDR/XDR FRACASO

A

NO CONVIERTE AL 6TO MES

231
Q

SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO

A

AL MENOS 1 BK (+)

232
Q

TB LATENTE

A

PPD + Y CLINICA -

233
Q

TTO SENSIBLE

A

INICIARLO DENTRO 24H POST DX

234
Q

TTO RESISTENTE

A

INICIARLO HASTA 15 DIAS POSTERIOR AL DX EN CUALQUIER RESISTENCIA

235
Q

DOSIS DE MEDICAMENTOS PARA TBC Y SUS RAMS

A

ISONIACIDA 5 LESION HEPATOCEL, INH P450, DEF B6, NEURITIS OPTICA RIFAMPICINA 10 COLESTASIS, NARANJA, INDUCTOR P450 ETAMBUTOL 20 NEURITIS OPTICA, HIPERURICEMIA PIRAZINAMIDA 25 HEPATOTOXICIDAD, HIPERURICEMIA

236
Q

TTO PRIMERA FASE TBC PULMONAR, EXTRAPULM Y GESTANTES

A

2 MESES HREZ DIARIOS (50 DOSIS)

237
Q

TTO DE SEGUNDA FASE TBC PULMONAR, EXTRAPULM Y GESTANTES

A

4 MESES H3R3 TRES VECES POR SEMANA (54 DOSIS)

238
Q

TTO PARA TBC EXTRAPUMONAR CON COMPROMISI SNC Y OSTEOARTICUAR

A

1 FASE: 2 MESES HREZ DIARIO (50 DOSIS ) 2 FASE: 10 MESES HR DIARIO (250 DOSIS)

239
Q

TTO PARA TBC CON VIH

A

1 FASE: 2 MESES HREZ DIARIO (50 DSIS) 2 FASE 7 MESES HR DIARIO (175 DOSIS)

240
Q

CAUSA DE HEMOPTISIS MASIVA ……………….. Y HEMOPTISIS LEVE ………………. EN TBC

A

CAVERNAS BRONQUIECTASIA

241
Q

CASOS QX EN TBC

A

CASO CON PERFIL DE RESISTENCIA (TB MDR/XDR) + LESIONES , TBC RESISTENTES CON CRIT DE FRACASO ( CX DE RESCATE). PACIENTES CON COMPLICACIONES Y SECUELAS DE TBC

242
Q

PERSONAS Q DEBEN RECIBIR TERAPIA PREVENTIVA CON ISONIACIDA EN QUIENES SE HA DESCARTADO ENFERMEDAD TUBERCULOSA ACTIVA

A

<5a Q SON CONTACTOS DEL CASO INDICE INDEPENDIENTE DEL RESUTADO, 5-19a PPD >10 MM +CONTACRO CASO INDICE, VIH, CONVERSION RECIENTE,

243
Q

RN HIJO DE MADRE TB SENSIBLE

A

DX TB CONGENITA: HRZE EXAM NORMAL: INICIA TERAPIA PREVEN ISONIAC-> CONTRO 3 MESES Y APLICAR PPD

244
Q

CLINICA DE DERRAME PLEURA

A

TOS SECA, DISNEA, DOLOR INSPIRACION FORZADA, MV (-), VV (-), PERCUSION MATE

245
Q

GOLD ESTÁNDAR ÁRA DERRAME PLEURAL

A

TAC

246
Q

ESTUDIO BX LIQUIDO PEURAL

A

GLUCOSA: INFECCIONES / AR PH<7.2: INFECCION / CANCER

247
Q

ESTUDIO CITOLOGICO DE LIQ PLEURAL

A

PMN (AGUDO) EOSINOFILOS (ALERGICO) LINFOCITOS (CRONICO TBC/CANCER)

248
Q

ESTUDIO MICROBIOLOGICO DE LIQ PLEURAL

A

TRANSPARENTE SEROSANGUINOLENTO PURULENTO (EMPIEMA) LECHOSO (QUIOTORAX)

249
Q

ADA >45 EN LIQ PLEURAL

A

SOSPECHA TBC

250
Q

PACIENTE CON TRAUMA EN DONDE SE ENCUENTRA TG ELEVADOS, DX

A

QUILOTORAX

251
Q

PACIENTE CON TBC/AR EN DONDE SE ENCUENTA COLESTEROL EL LIQ PLEURAL, DX

A

PSEUDOQUILOTORAX

252
Q

GERMENES CAUSANTES DE EMPIEMA

A

S.AUREUS Y S. NEUMONIE

253
Q

DONDE SE COLOCA E TDT

A

5 EI +LMA

254
Q

CUANDO SE RETIRA TDT

A

LIQ CLARO <200ML/24H RX TORAX (PUMON EXPANDIDO)

255
Q

DIFERENCIA ENTRE NEUMOTORAX SIMPLE Y A TENSION

A

A TENSION COMPRIME EL MEDIASTINO

256
Q

<20% + DISNEA

A

TDT

257
Q

<20 + UCI

A

TDT

258
Q

<20% + EPOC DESCOMPENSADO

A

TDT

259
Q

EN QUE CASOS DE NEUMOTORAX SE REALIZA CX

A

BILATERA, 2 EPISODIOS IPSIAT, 2 EPISOD CONTRALAT, 1 NTX PROFESION DE RIESGO (BUSO)

260
Q

CRITERIOS DE LIGHT

A

PROTEINA pleura/suero >=0.5 LDH pleura/suero >=0.6 LDH >= 2/3 LSN suero

261
Q

DIFENCIA ENTRE TRASUDADO Y EXUDADO

A

TRASUDADO: SISTEMICO, NO CUMPLE NINGUNO 3 CRITERIOS DE LIGHT EXUDADO: LOCAL, INFLAMACION Y CUMPLE AUNQUESEA 1 CRITERIO DE LIGHT

262
Q

PRIMER EXAMEN Q SE REALIZA PARA DX DE DERRAME PLEURAL

A

RX AP Y LATERAL, ECO, TAC

263
Q

INDICACIONES DE TORACOCENTESIS

A

NEW DERRAME UNILATERAL >1CM NO DX T. MALIGNO C/DERRAME >1CM NEUMONIA >5CM DEL DERRAME IC C/SINT ATIPICOS

264
Q

MANEJO DE HEMOTORAX

A

LEVE <350 : OBSERVAVION MODERADO - MASIVO : TUBO DRENAJE >200/H *3H O >1500/24H : CX

265
Q

FASES DEL EMPIEMA

A

F. EXUDATIVA (2SEM): DERRAME NO COMPLICADO ->TDT F. FIBROPURULENTA (2-6SEM): TDT *NIÑOS (FIBRINOLISIS C/ UROQUINAS) F. PROLIFERATIVA >6SEM): PULMON ATRAPADO -> DECORTICAR

266
Q

CAUSAS DE NEUMOTORAX

A

TRAUMATICO/ IATROGENICO ESPONTANEO: PRIMARIOS (BULAS) SECUNDARIOS (ENF DE FONDO: TBC/EPOC/ASMA) CATAMENIAL: ENDOMETRIOSIS

267
Q

MANEJO DEL NEUMOTORAX

A

ESTABLE: <20% OBSERVA >30% TDT INESTABLE (N. A TENSION) -> AGUJA 2EIC + LMC -> TDT

Medicina (34 decks)

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