Obésité juvénile Flashcards
Quelle est la définition de l’OMS (1997) de l’obésité?
Accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé.
Maladie chronique la plus prévalence au monde!
Définis l’embonpoint.
Risque d’embonpoint : 2-5 ans IMC entre 85e et 97e perceptive.
2-5 ans : IMC entre 97 et 99,9e percentile pour l’âge (2-3 écart-type).
5-19 ans : IMC entre 85e perceptible et le 97e percentile pour l’âge.
Adultes : IMC entre 25 et 30
Définis l’obésité.
2-5 ans IMC plus que 99,9e percentile pour l’âge (3 écart-type).
5-19 ans : IMC plus grand ou égal 97e percentile (2 écart-type).
Adultes : IMC plus grand ou égal 30.
Définis l’obésité sévère.
5-19 ans : IMC plus grand ou égal 99,9e percentile pour l’âge (3 écart-type).
Adultes : IMC plus grand ou égal 35.
Surpoids : qui est à risque ?
Premières Nations (≥ 40 à 55%)
Immigrants récents (33%)
Familles avec précarité financière, en situation de vulnérabilité.
Facteurs de risque personnels : histoire familiale d’obésité, tabagisme maternel pendant la grossesse, macrosomie, gain de poids rapide dans la première année de vie.
Groupes à risque : enfants avec pathologies psychiatriques (TSA, dépression) prenant des médicaments psychotropes.
Physiopathologie complexe de la maladie chronique qu’est l’obésité…
Déséquilibre chronique entre apports et les dépenses É.
Une histoire de sucres ajoutés (fructose)?
Génétique (mais n’explique pas la pandémie).
Épigénétique : obésité maternelle.
Perturbateurs endocriniens et environnementaux : pollution, stress, sommeil, etc.
Tissu adipeux, GI : métaboliquement actif (adipokines : leptine, ghréline) : gestion appétit et satiété.
Modification neuroendocriniennes : insuline, cortisol, système de récompenses.
Inflammation systémique chronique subaiguë.
Changements colonisation bactérienne intestinale.
Causes génétiques obésité :
Part génétique estimée à 30-40%, avec des facteurs inter-reliés:
Distribution du tissu adipeux (tronculaire).
Niveau de sensations de satiété et d’appétit.
Préférences et comportements alimentaires.
Niveau d’activité volontaire et dépense É.
Peut-on utiliser l’IMC avant l’âge de 2 ans?
Non.
Comment faire pour surmonter la “néophobie” vis à vis des aliments?
Offrir fréquemment une variété d’aliments (8-10 essais nécessaires).
Comment prévenir l’obésité chez les familles à risque?
Suivi de grossesse (prise de poids).
Allaitement maternel exclusif 6 mois.
DME (diversification menée par l’enfant).
Lait 2% (partiellement écrémé) à 2 ans.
Assiette colorée, diversifiée.
Pas de biberon au-delà de 18 mois.
Pas de jus (prioriser eau).
À quoi peut mener une surconsommation de lait?
Anémie ferriprive.
Selon l’OMS de 2016, quelle proportion des adolescents dans le monde sont insuffisamment actifs ?
81%.
Quelles sont les recommandations pour l’activité physique chez les enfants 5-17 ans (2011)?
Au moins 60 min d’activité modérée à élevée par jour incluant :
-Activités à intensité élevée 3x par semaine
- Activités renforçant muscles et os 3 fois par semaine
Avantages de l’activité physique:
Renforcer les os et les muscles.
Rester souple.
Conserver un poids santé.
Avoir une bonne posture et un bon sens de l’équilibre.
Améliorer la forme physique.
Renforcer le coeur.
Accroître l’estime de soi corporelle.
Relaxer davantage.
Se faire de nouveaux amis.
Améliorer le rendement scolaire.
Quelles sont les autres mesures outre l’IMC?
Pli cutané
Tour de taille (pas de consensus chez les enfants)
Un ratio circonférence abdo (en cm) sur la taille (en cm) supérieur à 0,6.
Quelles sont les complications de l’obésité juvénile sur la sphère “well-being”?
Baisse de l’estime de soi.
Dépression.
TCA.
Quelles sont les complications de l’obésité juvénile sur la sphère “brain”?
Augmentation de la pression intracrânienne (qui cause maux de tête et vision double).
Quelles sont les complications de l’obésité juvénile sur la sphère “lungs”?
Apnée du sommeil.
Asthme.
Shortness of breath with exertion.
Quelles sont les complications de l’obésité juvénile sur la sphère “digestive track”?
RGO.
constipation.
Stéatose hépatique.
Cholélithiase.
Quelles sont les complications de l’obésité juvénile sur la sphère “heart and blood vessels”?
Augmentation LDL (bad cholesterol)
Diminution HDL (good cholesterol)
Augmentation triglycérides
Augmentation de la pression
Abnormal blood clotting tendency
Blood vessel inflammation
Quelles sont les complications de l’obésité juvénile sur la sphère “bones and joints”?
Flat feet
Pain in weight-bearing areas
Bowed knees
Dislocated growth plate in hip socket
Quelles sont les complications de l’obésité juvénile sur la sphère “hormones”?
DB2
Puberté précoce
Puberté tardive (boys)
SOPK
Définis syndrome métabolique.
Inflammation systémique chronique subaiguë.
Perturbation hormonale : insuline, adipokines, cortisol.
38,5% enfants obèses.
Risque accéléré de MCAS :
75% des enfants obèses 6-19 ans avaient une épaisseur de l’intima et de la media semblables aux adultes de 45 ans.
Comment accompagner son enfant qui a pris du poids?
- Le poids, on en parle pas.
- On retrouve une routine (ex : manger en famille).
- Côté aliments, on tend vers mieux.
- On ralentit la vitesse des repas (verre de lait, eau, soupe peuvent aider).
Quelles sont les normes de sommeil?
9-11h chez les 5-13 ans.
8-10h chez les 13-17 ans.
L’obésité à l’adolescence mène à quelle pourcentage d’obésité chez l’adulte?
75%.
