Gestion d'une éclosion Flashcards
Définition de la surveillance.
- Implique la collecte, l’analyse et l’interprétation continues et systématiques de données relatives à la santé dans,
- un but à priori de
- prévenir ou de contrôler des maladies ou les blessures, et d’identifier les événements inhabituels ayant une importance pour la santé publique,
suivie de la diffusion et de l’utilisation de ces informations pour l’action de santé publique (la planification, la mise en oeuvre et l’évaluation de la pratique de santé publique).
Quels sont les attributs d’un bon système de surveillance?
Réactivité
Sensibilité
VPP
Qu’est-ce qu’une surveillance syndromique?
Une approche dans laquelle les intervenants sont assistés par des procédures d’enregistrement automatiques de données, qui permettent la mise leur disposition pour le suivi et l’analyse épidémiologique en temps réel ou proche du temps réel. Cela afin de détecter des événements inhabituels ou habituels plus tôt qu’il n’aurait été possible de le faire sur la base de méthodes traditionnelles de surveillance.
Non spécifique.
ex : récolter des données en pharmacie pour savoir combien de personnes achètent des médicaments contre la diarrhée. Si augmentation, on suppose que problème dans population.
Google qui reçoit nb de questions sur la grippe.
Définit la vigie sanitaire.
Détecter rapidement les menaces à la santé.
La collecte, l’analyse et l’interprétation en continu par les structures de santé publique des signaux pouvant représenter un risque pour la santé publique dans une perspective d’anticipation, d’alerte et d’action précoce.
Comment contrôler une éclosion?
Comprendre les facteurs liés à l’agent biologique, à l’hôte et à l’environnement (connaître la chaîne de transmission).
Rappel sur le triangle épidémiologique.
Agent
Environnement
Hôte
Définis l’éclosion en maladies infectieuses.
Transmission d’un ou exposition non contrôlée à un agent pathogène.
3 grandes catégories:
1. Transmission de personne à personne
2. Transmission par une source commune.
3. Transmission par vecteur.
Qu’est-ce qui peut influencer le développement d’une éclosion?
Mode de transmission.
Période incubation.
Durée de la contagiosité.
Population qui est susceptible.
De multiples expositions.
Pour les maladies transmissibles?
- Nombre de contacts ou de milieu fréquentés par un cas.
- Le facteur k ou la transmission hétérogène - le phénomène des super transmetteurs.
Comment mesurer une éclosion?
Courbe épidémique.
Taux d’attaque.
Pour les maladies transmissibles :
- R0 et R(t)
- Intervalle intergénérationnel
- Nombre de cas initiaux
Définis la courbe épidémique.
Représentation graphique du nombre de nouveaux cas dans le cadre d’une épidémie en fonction du temps.
La forme de la distribution des cas qui en résulte peut nous servir à la formulation d’hypothèses sur la nature de la maladie, son mode de transmission et la source, lorsque basée sur la période d’incubation.
Comment est la courbe épidémique d’une source commune sans transmission?
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Comment est la courbe épidémique d’une source commune avec transmission secondaire?
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Comment est la courbe épidémique pour une transmission continue?
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Comment est la courbe épidémique pour une exposition intermittente?
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cas sporadiques, mais jumelés
Définis ce qu’est le R0.
Nombre moyen attendu de nouveaux cas d’infection, engendrés par un individu infectieux moyen (au court de sa période d’infectiosité), dans une population entièrement constituée de susceptibles (entièrement réceptive à la maladie).
Ne tient pas compte de la variabilité individuelle.
Que veut dire un grand R0?
Habituellement une maladie d’enfance
Se transmet par voie aérienne
Que veut dire un petit (moins de 1) R0 et quel serait le mode de transmission?
Besoin d’un contact étroit, peau à peau, muqueuse à muqueuse.
Ex : ITSS
Et Clostridium tetani? R0 ne s’applique pas, s’applique seulement à ce qui se transmet de personne à personne.
Que veut dire un petit k?
Variabilité est pas très grande.
Ex : k du covid est entre 0,1 à 0,19 = 80% ou + des infections sont causées par environ 10-19% des malades.
C’est un indicateur de dispersion.
Sous quelles conditions des événements de supertransmission surviennent-ils?
3C : closed, crowded, close contact
- loud voices
- singing
- activities that increase breathing
- close contact with multiple people
Qu’est-ce que le R(t)?
Nombre moyen de cas secondaires causés par un seul individu infecté au cours de sa période d’inaffectivité.
Chaque individu a soon R(I, t) propre, dont le R(t) est la moyenne.
PAS DE QUESTION SUR LE R(T) À EXAMEN
Pour un même R0, décris l’impact de l’intervalle intergénérationnel.
Si l’intervalle intergénérationnel est petit, bcp plus de cas…. + de cycles de transmission!!!
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Objectifs de l’enquête d’une éclosion.
Réduire la morbidité et la mortalité
Aplatir la courbe…pour ne pas dépasser les capacités de notre système de santé :)
Qu’est-ce qu’une éclosion?
Augmentation dans le temps et dans un espace géographiquement plus restreint du nombre de cas d’une maladie, généralement de source commune, par rapport au nombre de cas attendu.
