Introduction à la santé publique

Question 1

Que sont les trois grands courants qui ont façonné la santé publique?

Answer 1

Hygiène publique
Médecine sociale et préventive
Gestion, évaluation et politique de santé
(Les déterminants de la santé de la planète Terre)

Question 2

Qu’as-fait Edward Jenner (1796)?

Answer 2

Inocule une pustule de vaccine pour prévenir la variole chez les humains.

Question 3

Quel lien a fait John Snow (1854)?

Answer 3

Lien entre choléra et distribution géographique de l’eau.

Question 4

Qu’a fait Louis Pasteur?

Answer 4

Pionnier de la microbiologie.
- pasteurisation (1865)
- vaccin contre la rage (1885)

Question 5

Définis les progrès d’hygiène au 20e siècle.

Answer 5

Alexander Fleming : péniciline en 1928
Succès des ATB, des antiparasitaires, des insecticides et des vaccins = recul des maladies infectieuses.
Éradication de la variole en 1970.
Maladies de l’enfance maîtrisées par la vaccination.
Taux de mortalité en chute libre.
Hygiène populationnel → hygiène individuelle → éducation à la santé.

Question 6

Définis les FDR.

Answer 6

Tout attribut, caractéristique ou exposition d’un sujet qui augmente la probabilité de développer une maladie ou de souffrir d’un traumatisme.

Question 7

Quels sont les FDR de base?

Answer 7

âge
sexe
niveau éducation
génétique

Question 8

Quels sont les FDR comportementaux?

Answer 8

tabagisme
alimentation malsaine
inactivité physique

Question 9

Quels sont les FDR intermédiaires?

Answer 9

taux élevé de lipides dans le sang
DB
hta
surpoids

Question 10

Discute de la médecine sociale et préventive au 19e siècle.

Answer 10

Au 19e siècle, émerge une préoccupation dans les pays Européens : les conditions sociales et économiques ont des effets importants sur la santé…

Mise en place de mesures sociales et préventives : distribution de lait aux enfants + santé scolaire pour vérifier la santé des enfants.

Question 11

Définis la médecine sociale et préventive.

Answer 11

• À partir des années 1970, limites des approches de changement de comportements individuels.
• On s’intéresse désormais aux comportements du malade = HDV (néfastes)
• À partir de 1975 = accent sur liens entre structures sociales + santé et favoriser une approche impliquant les communautés.
• Élargissement du modèle biomédical pour inclure l’environnement social, physique, psychologique et économique.
• Prévention et promotion de la santé.

Question 12

Décris les déterminants de la santé selon la définition de l’OMS.

Answer 12

Circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent, vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie.

Question 13

Décris la santé publique dans l’histoire.

Answer 13

Existe dès l’Antiquité (La quarantaine).

19e et 20e siècle : hygiène personnelle.

Fin du 20e siècle : prévention, FDR, éducation à la santé. Approche populationnelle. Déterminants de la santé et promotion de la santé.

Question 14

Y a-t-il une interdépendance entre les déterminants sur la santé?

Answer 14

Oui (modèle écologique).
Interaction entre les caractéristiques personnelles, l’environnement et les conditions de vie qui déterminent les HDV et les comportements sécuritaires.

Question 15

Quel est le déterminant de la santé le plus associé aux indicateurs de santé?

Answer 15

Niveau de revenu.

Question 16

Définis la gestion, l’évaluation et politique de santé.

Answer 16

• Développement des systèmes de soins au cours des siècles.
• Évolution du savoir médical.
• Évolution des systèmes de soins et le rôle accru de l’État.
• Les services de santé peuvent reconnaître précocement et corriger les inégalités biologiques.
• Exemples : Assurance maladie + Comité d’immunisation du Québec.

Question 17

Qu’est-ce que la santé publique?

Answer 17

Définition au Québec :
L’action sur les déterminants de la santé et du bien-être au niveau de la population et des systèmes qui la régissent.

Question 18

La Loi sur la santé publique permet au Directeur :

Answer 18

Exercer une vigie sanitaire au sein de la population (menaces biologiques, chimiques, physiques et radiologiques - MADOs infectieuses, chimiques)

Intervenir lorsque la santé de la population est menacée
- TB : MATO
- Enquêtes épidémiologiques et pouvoirs du Directeur

Question 19

Les urgences sanitaires sont sous la responsabilité de qui?

Answer 19

Ministre
Directeur national de santé publique

Question 20

Qu’est-ce que la surveillance de la santé de la population?

Answer 20

Activités qui permettent d’évaluer l’état de santé de la population et de recueillir des données sur les déterminants de la santé afin d’en informer la population et les personnes qui s’occupent de la planification des services sociaux de santé.

Question 21

Nomme quelques exemples d’indicateurs de surveillance.

Answer 21

• Espérance de vie et espérance de vie en bonne santé
• Taux de morbidité et mortalité
• Indicateurs de santé des nouveau-nés (petit poids de naissance, prématurité, RCIU)
• MADOs
• Fiches sur l’État de Santé des Montréalais (DRSP)

Question 22

Définis la promotion de la santé.

Answer 22

Processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci.
(Agir sur les déterminants de la santé).

Question 23

Définis la prévention des maladies, des problèmes psychosociaux et des traumatismes.

Answer 23

Activités qui visent à réduire les FDR associés aux maladies, aux problèmes psychosociaux et aux traumatismes ainsi qu’à détecter les signes précoces des problèmes de santé ou des problèmes psychosociaux.

Question 24

Qu’est-ce que la prévention primaire?

Answer 24

Réduire les FDR.
ex : diminuer le tabagisme, réduire la consommation de drogues.

Question 25

Qu’est-ce que la prévention secondaire?

Answer 25

Diminuer la morbidité et la mortalité.
Ex : dépistage, réduction des méfaits (drogue)…

Question 26

Qu’est-ce que la protection en santé publique?

Answer 26

Vaste gamme d’activités et de programmes visant à réduire (prévenir et contrôler) les menaces biologiques, chimiques, physiques et radiologiques au sein d’une population.

Question 27

Qu’est-ce qu’une menace à la santé de la population?

Answer 27

Présence au sein de celle-ci d’un agent biologique, chimique ou physique susceptible de causer une épidémie si la présence de cet agent n’est pas contrôlée.

Question 28

Est-ce que la protection en santé publique peut entrer en conflit avec les droits individuels?

Answer 28

Oui…

Question 29

Qu’est-ce que la réglementation, la législation et les politiques publiques?

Answer 29

Favoriser un système de santé et des services sociaux.
- structuré
- qui établit des priorités
- qui anticipe les besoins par une action en amont plutôt que réactive
- qui déploie ses ressources de façon à favoriser l’accessibilité, la continuité et la qualité.
- qui reconnaît l’importance des autres secteurs pour le maintient et l’amélioration de la santé
- qui recherche l’équité pour les populations vulnérables

Question 30

Qu’est-ce que l’approche populationnelle?

Answer 30

L’approche axée sur la santé de la population vise à améliorer l’état de santé d’une population entière (ou plusieurs de ses sous-groupes) et à réduire les inégalités en matière de santé entre différents groupes démographiques.

Rupture dans notre façon de définir la santé.

Déterminants de la santé n’agissent pas isolément. C’est l’interaction complexe de ces déterminants qui peut exercer un effet beaucoup plus important sur la santé.

Question 31

Définis la santé et le bien-être.

Answer 31

= résultats d’effets collectifs structurels et de caractéristiques individuelles.

On ne peut pas séparer le comportement individuel du contexte social dont il résulte.

Question 32

Quels sont les fondements de la santé publique?

Answer 32

Souci de justice sociale.
Nature politique.
Portée dynamique (son rôle, ses frontières, les acteurs évoluent avec le temps).
Exprimée à travers l’action d’institutions gouvernementales.
Utilisation de la prévention comme stratégie de base.