Évaluation clinique d'un travailleur Flashcards
Pourquoi est-ce important de questionner le travail?
Bon diagnostic
Important pour le tx du patient (agir sur l’exposition peut faire partie du tx + réversibilité vs chronicisation).
Évaluation aptitude à aller au travail
Détection de situations à risque d’atteinte à la santé (on joue notre rôle en prévention des maladies pour les autres travailleurs).
CNESST - si la réclamation du travailleur est acceptée = bénéfices pour le travailleur + coûts reliés à l’investigation et tx assumés par employeurs.
Revoir brièvement le schéma
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Comment savoir quand je devrais aller plus loin dans mon questionnaire?
Titre d’emploi évocateur.
Relation temporelle.
Présentation clinique inhabituelle.
Évolution inhabituelle.
Éléments pour apprécier la relation avec le travail… et préciser le dx.
Importance de l’exposition professionnelle.
Compatibilité du tableau clinique avec l’exposition.
Relation temporelle compatible.
Exclusion d’autres expositions.
Principes de prise en charge.
Réduire l’exposition au risque (si relié au travail)
- ne veut pas dire arrêt de travail
Déterminer l’aptitude au travail
- même si maladie non reliée au travail
- connaître les exigences du travail
Penser à l’indemnisation du travailleur
- attestation médicale (CNESST)
Protéger la santé d’autres travailleurs
- lien avec les équipes SAT
Comment obtenir des informations sur les produits utilisés par nos patients sur leurs milieux de travail?
Demander au travailleur de demander à son employeur les fiches de données de sécurité (fiches signalétiques).
Contact étroit avec les oiseaux peut donner quel genre de maladie?
Psittacoses.
Entretien des douches peut donner quel genre de maladie?
Légionnelle
Quelles sont les 3 questions auxquelles le MD doit répondre “oui” pour une assignation temporaire?
Le travailleur est raisonnablement en mesure d’accomplir ce travail?
Ce travail ne comporte pas de danger pour la santé, la sécurité et son intégrité physique compte tenu de la lésion?
Ce travail favorise la réadaptation du travailleur?
Est-ce que le travailleur peut être désaccord avec son MD pour la réponse à une assignation temporaire?
OUI
SI on prescrit un arrêt de travail, il doit :
Avoir un objectif.
Être structuré.
Limité dans le temps.
Définition de l’aptitude médicale à faire un travail.
Recherche d’une adéquation entre l’état de santé et les exigences physiques et cognitives spécifiques à un travail.
Objectif : permettre au travailleur d’exercer de façon sécuritaire un travail qui respecte ses capacités.
Contextes de l’aptitude médicale à faire un travail :
Pré affectation à un poste (et non pré embauche).
Décision arrêt de travail, retour au travail.
Poste à risque pour la sécurité.
Condition médicale présentant un risque pour le travailleur, ses collègues, le public.
Quel est le devoir de réserve?
Ne pas chercher à obtenir des renseignements médicaux s’ils ne sont pas pertinents pour répondre à la question.
Un médecin qui soupçonne une menace à la santé publique doit aviser qui?
Le directeur de la santé publique du territoire.
