OBÉSITÉ 1 Flashcards
🛑Donner 3 recommandations nutritionnelles pour l’insuffisance rénale.
Diminution des apports ioniques
Diminuer l’apport en potassium
Diminuer l’apport en protéines
Restriction sodée
Néphrolithiases
___
Q1 : La majorité des calculs sont composés de …
a) acide urique
b) oxalate de calcium
c) cystine
Q2 : Pour prévenir les calculs, il est recommandé d’être prudents avec certains suppléments. Lesquels ? (3)
Q1 : b) oxalate de calcium
Q2 :
vitamine C, antiacides, vitamine D
Quelles sont les recommandations nutritionnelles pour les néphrolithiases ?
- Augmenter les apports ___.
- ___ l’apport en protéines.
- Maintenir un bon apport nutritionnel en ___.
- Réduire l’ingestion d’aliments riches en ___.
- Consommer des aliments riches en ___.
- Augmenter les apports liquidiens.
- Diminuer l’apport en protéines.
- Maintenir un bon apport nutritionnel en calcium.
- Réduire l’ingestion d’aliments riches en oxalate.
- Consommer des aliments riches en potassium.
Néphrolithiases
___
Q1 : Énumérer des aliments riches en oxalate.
Q2 : Quelle est la principale recommandation pour les calculs uriques ?
Q1 : épinards, rhubarbe, canneberges, fraises, mures sauvages, chocolat, noix, thé, cola etcacao
Q2 : Réduire la consommation de protéines
Parmi les suivants, lesquels de ces énoncés constituent des recommandations spécifiques pour la cirrhose du foie ? (2)
A. Augmenter la consommation de fibres solubles B. Diminuer l'apport en protéines C. Restriction hydrique E. Diète faible en gras saturés F. Limiter la consommation d'alcool G. Restriction sodée
C. Restriction hydrique
G. Restriction sodée
Parmi les classes d’antihyperglycémiants suivantes, quelle est celle qui risque d’entrainer un gain de poids ?
A. Agonistes du GLP-1 B. Biguanides (Metformine) C. Inhibiteurs des DPP-4 D. Inhibiteurs du SGLT-2 E. Sécrétagogues de l'insuline (sulfonylurés)
E. Sécrétagogues de l’insuline (sulfonylurés)
🛑Parmi les médicaments suivants, lequel ne cause PAS de gain de poids ?
a) clozapine
b) oestrogènes
c) bupropion
d) ISRS
e) aucune de ces réponses
c) bupropion
cause une perte de poids
Parmi les médicaments suivants, lequel ne cause PAS de gain de poids ?
a) IECA
b) anti-histaminiques de 1ère génération
c) bêta-bloquants
d) insuline
a) IECA
ne cause aucun effet
Parmi les caractéristiques suivantes, lesquellessont associées aux épisodes d’hyperphagie boulimique(selon les critères diagnostiquesdu DSM-5) ?
A. Manger beaucoup plus rapidement que la normale
B. Manger de grandes quantités de nourriture sans ressentir la faim physiquement
C. Manger jusqu’à se sentir inconfortablement rassasié
D. Manger seul parce qu’on se sent gêné par la quantité de nourriture que l’on absorbe
E. Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir trop mangé
toutes ces réponses
🛑Vous référez un patient de 55 ans pour subir une chirurgie bariatrique. Il estatteint d’obésité classe 3 avec un IMC à 58, dediabète de type 2 insulinotraité, d’apnée du sommeil, d’hypertension artérielle et de dyslipidémie. Il s’agit d’un patient observant qui n’a pas de psychopathologie, ne fume pas, ne prend pas de drogue et prend tous ses médicaments chaque jour. Il ne souffre pas de déficits nutritionnels en préopératoire.
Il vous demande quelle est la meilleure chirurgie qui lui permettra de perdre le plus de poids et qui lui donnera
la meilleure chance de rémission complète de son diabète type 2, hypertension et apnée du sommeil ?
A. Gastrectomie
B. Dérivation en Y-de-Roux
C. Anneau gastrique
D. Dérivation bilio-pancréatique
D. Dérivation bilio-pancréatique
Classifier cette patiente.
âge : 45 ans Poids : 80 kg. Taille : 1,60 m. Tour de taille : 93 cm. Aspect androïde.
A. Poids santé B. Surpoids C. Obésité de classe 1 D. Obésité de classe 2 E. Obésité de classe 3
C. Obésité de classe 1
Quelles investigations complémentaires doivent être effectuées afin de confirmer les critères diagnostiques d’un syndrome métabolique chez un patient obèse ?
A. ALT B. Bilan lipidique C. Glycémie à jeun D. Lipase E. FSC
B. Bilan lipidique
C. Glycémie à jeun
À quel niveau du tube digestif sont absorbés les nutriments suivants?
- Calcium
- Fer
- Glucose
- Calcium : Duodénum
- Fer : Duodénum
- Glucose : tout le grêle
À quel niveau du tube digestif sont absorbés les nutriments suivants?
- Vitamine B12
- Acides aminés
- Lipides
- Vitamine B12 : iléon
- Acides aminés : tout le grêle
- Lipides : tout le grêle
Q1 : Où dans le tube digestif est absorbée la vitamine K ?
Q2 : Lequel n’est PAS une complication de l”obésité ?
a) Stéatose hépatique
b) Troubles alimentaires
c) Embolie pulmonaire
d) Augmentation du risque de cancer du poumon
Q1 : côlon
Q2 : d) Augmentation du risque de cancer du poumon
Q1 : Lequel n’est PAS une complication de l”obésité ?
a) Dépression
b) Arthrose
c) Épilepsie
d) Néphrolithiases
Q2 : Quelles sont lescontre-indications à la chirurgie bariatrique?
A. Éthylisme B. Grossesse planifiée dans 2 ans C. Hyperphagie boulimique non traitée D. Tabagisme ancien E. Toxicomanie
Q1 : c) Épilepsie
Q2 :
A. Éthylisme
C. Hyperphagie boulimique non traitée
E. Toxicomanie
Quelles sont les 2 chirurgies bariatriques de type restrictif ?
Gastrectomie en manchon
Anneau gastrique
🛑Quelle est la limite d’âge acceptée pour la chirurgie bariatrique ?
18-60 ans
Parmi les médicaments suivants, lequel pourrait améliorer le contrôle du diabète et du poids en plus de
diminuer l’appétit ?
A. Aucune médication
B. Liraglutide
C. Naltrexone/bupropion
D. Orlistat
B. Liraglutide
Q1: Quel est le mécanisme d’action de l’Orlistat ?
a) inhibiteur du recaptage de la dopamine
b) agoniste des récepteurs GLP-1
c) inhibiteur de la lipase
d) antagoniste des récepteurs des opioïdes
Q2 : Quelle est la voie d’administration du liraglutide ?
Q1 : c) inhibiteur de la lipase
Q2 : sous-cutané
Quel est l’effet clinique de l’Orlistat ?
diminution de l’absorption des graisses
🛑Vous voyez une patiente qui a subi une dérivation bilio-pancréatique il y a 5 ans. Elle est non observante à ses vitamines. Elle consulte, car elle a une dyspnée d’effort plus importante depuis quelques mois. Elle a aussi une perte de sensibilité des 2 mains et des 2 pieds.
Voici les résultats de laboratoire:
- anémie microcytaire
- leucocytes N
- neutropénie légère
- thrombopénie légère
- Ferritine N
Quel déficit nutritionnel explique les symptômes et les bilans sanguins de la patiente ?
Cuivre
Concernant la perte de poids, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Étant donné la perte de masse musculaire entrainée par la perte de poids, le métabolisme basal
ralentit.
b) Chez la personne obèse, le ratio de bactéries Firmicutes/Bactéroïdètes est très bas dans l’intestiné
c) La ghréline augmente après une perte de poids médicale.
d) Le GLP-1 augmente après une perte de poids médicale entrainant une diminution de satiété.
a) Étant donné la perte de masse musculaire entrainée par la perte de poids, le métabolisme basal
ralentit.
c) La ghréline augmente après une perte de poids médicale.
🛑Quelles sont les principales composantes de la thérapie comportementale en cas d’obésité ? (5)
- Réduction des stimulus
- Restructuration cognitive
- Établir but réaliste
- Automonitorage
- Résolution de problème
VF ? Tous les types de chirurgies bariatriques peuvent causer un déficit en vitamine B1.
VRAI
Q1 : Quel type de chirurgie est le PLUS à risque d’entraîner un déficit en vitamine K ?
A. Gastrectomie
B. Dérivation en Y-de-Roux
C. Anneau gastrique
D. Dérivation bilio-pancréatique
Q2 : Quel type de chirurgie ne causera PAS de déficit en vitamine B12 ?
A. Gastrectomie
B. Dérivation en Y-de-Roux
C. Anneau gastrique
D. Dérivation bilio-pancréatique
Q1 : D. Dérivation bilio-pancréatique
Q2 : C. Anneau gastrique
Q1 : Quel est l’effet du bupropion sur la POMC ?
Q2 : Quel type de chirurgie est le plus complexe à effectuer ?
A. Gastrectomie
B. Dérivation en Y-de-Roux
C. Anneau gastrique
D. Dérivation bilio-pancréatique
Q1 : augmente directement l’activité de la POMC au noyau arqué de l’hypothalamus
Q2 : D. Dérivation bilio-pancréatique
🛑En terme d’IMC, quelle est l’indication à la pharmacothérapie pour l’obésité ?
IMC ≥ 30 OU
IMC ≥ 27 + complications liées à l’obésité
Concernant l’obésité, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La reprise de poids est très fréquente avec la dérivation biliopancréatique.
b) La dérivation biliopancréatique est la chirurgie qui permet la plus grande perte de poids.
c) Le principal site d’absorption du calcium (transport actif) est le jéjunum.
d) Le glaucome est une contre-indication au Contrave.
b) La dérivation biliopancréatique est la chirurgie qui permet la plus grande perte de poids.
d) Le glaucome est une contre-indication au Contrave.
Q1 : Parmi les suivants, lequel est une contre-indication pour le liraglutide ?
a) Antécédent de convulsion
b) Glaucome
c) Cholestase
d) Cancer médullaire de la thyroïde
e) aucune de ces réponses
Q2 : De quel stade changement de Prochaska s’agit-il ?
« M. Roger compte perdre du poids au
cours des 6 prochains mois. »
A. Pré-réflexion B. Réflexion C. Préparation D. Action E. Maintien
Q1 : d) Cancer médullaire de la thyroïde
Q2 : B. Réflexion
🛑Énumérer les stades de changement de Prochaska
A. Pré-réflexion B. Réflexion C. Préparation D. Action E. Maintien
Associer la description au stade de changement de Prochaska correspondant.
«Efforts actifs (pour perdre du poids) au cours des 6 derniers mois. »
A. Pré-réflexion B. Réflexion C. Préparation D. Action E. Maintien
D. Action
Associer la description au stade de changement de Prochaska correspondant.
«Aucune intention de perte de poids) au cours des 6 prochains mois »
A. Pré-réflexion B. Réflexion C. Préparation D. Action E. Maintien
A. Pré-réflexion
Associer la description au stade de changement de Prochaska correspondant.
«Compte agir (tenter de perdre du poids) au cours des 30 prochains jours et a un plan d’action (parler à un médecin) »
A. Pré-réflexion B. Réflexion C. Préparation D. Action E. Maintien
C. Préparation
