INTGÉRATION 9 Flashcards
Que signifie un aspect trop noir ? Et quelles en sont les causes ?
Trop noir signifie qu’il y a plus d’air que dans le thorax normal, soit dans les poumons ou soit dans l’espace
pleural.
Les causes pulmonaires:
1. Hyperinflation 2. Destruction du parenchyme (emphysème)
Les causes pleurales :
1. Pneumothorax
Un AVC à quelle artère pourrait causer un locked-in syndrome ?
a. basilaire
Quel est le mécanisme de compensation attendue dans un cas d’alcalose métabolique ?
a) Diminution pCO2
b) Augmentation pCO2
c) Augmentation HCO3
d) Diminution HCO3
b) Augmentation pCO2
Le saignement est un signe de malabsorption dû à une malabsorption de …
a) vitamine B12
b) du calcium
c) vitamine K
d) vitamine D
e) acide folique
f) protéines
c) vitamine K
La vitamine K contrôle la formation des facteurs de coagulation II (prothrombine), VII, IX et X dans le foie
Q1 : Quel type de choc est associé à un pouls filant (faible) ?
a) choc froid
b) choc chaud
Q2 : À la radiographie, parmi les suivants, lequel ou lesquels donneront un aspect trop blanc ?
a) Hyperinflation
b) Atélectasie
c) Saignement
d) Masse
e) Fracture ancienne
Q1 : a) choc froid
Q2 : b) Atélectasie
d) Masse
e) Fracture ancienne –>cal osseux
Quelle est la sévérité de ce choc ?
FC > 140
Perte sanguine > 40%
a) classe I
b) classe II
c) classe III
d) classe IV
d) classe IV
Quelle est la sévérité de ce choc ?
FC < 100
Perte sanguine < 15%
a) classe I
b) classe II
c) classe III
d) classe IV
a) classe I
Quelle est la sévérité de ce choc ?
Diurèse 20-30
a) classe I
b) classe II
c) classe III
d) classe IV
b) classe II
Quelle est la sévérité de ce choc ?
FR 30-40
a) classe I
b) classe II
c) classe III
d) classe IV
c) classe III
Quel est le cut-off pour parler d’oligurie ?
a) < 10 ml/kg/hr
b) < 5 ml/kg/hr
c) < 2 ml/kg/hr
d) < 1 ml/kg/hr
e) < 0,5 ml/kg/hr
f) <0,25 ml/kg/hr
e) < 0,5 ml/kg/hr
Q1 : À la radiographie, comment apparaîtra un épanchement pleural ?
a) trop noir
b) trop blanc
c) aucune de ces réponses
Q2 : VF ? Sur une vue latérale, la colonne vertébrale est du plus pâle au plus foncé (de haut en bas)?
Q1 : b) trop blanc
Q2 : Vrai
Une fracture touchant la plaque de croissance et l’épiphyse appartient à quelle catégorie de la classification de Salter-Harris?
A. I B. II C. III D. IV E. V
C. III
🛑Anémie ferriprive vs État inflammatoire
___
Comment se présentent ces différents éléments lors d’une carence martiale vs une inflammation ?
- Fer sérique
carence martiale :
inflammation : - Capacité de fixation
carence martiale :
inflammation :
- Fer sérique
carence martiale : diminué
inflammation : diminuné - Capacité de fixation
carence martiale : Normal ou Augmenté
inflammation : diminué
Qu’est-ce que l’épiphyse, la diaphyse et la métaphyse d’un os ?
épiphyse : l’extrémité d’un os long
diaphyse : partie centrale
métaphyse : intermédiaire entre l’épîphyse et la diaphyse
Q1 : Quelle est la différence entre une fracture comminutive et une fracture simple ?
Q2 : En ce qui concerne les recommandations de l’INESSS pour la pneumonie acquise en communauté chez l’adultev(2017), quelle est la place de la radiographie pulmonaire lors de la prise en charge d’un cas typique non compliqué ?
A. Elle est fortement recommandée
B. Elle est obligatoire
C. Elle n’est pas essentielle
Q1 :
Simple : 2 fragments
Comminutive : > 2 fragments (plusieurs morceaux)
Q2 : C. Elle n’est pas essentielle
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La radiographie n’est pas nécessaire lorsque le diagnostic clinique de pneumonie est évident.
b) Selon la classification de Salter-Harris, une fracture de type V écrase la plaque de croissance.
c) Pour les patients fumeurs qui ont eu une pneumonie, il est recommandé de faire une RX de contrôle 4 mois après l’infection.
d) Une fracture sera dite pathologique si elle est comminutive et spiralée.
a) La radiographie n’est pas nécessaire lorsque le diagnostic clinique de pneumonie est évident.
b) Selon la classification de Salter-Harris, une fracture de type V écrase la plaque de croissance.
En ce qui concerne les recommandations de l’INESSS pour la pneumonie acquise en communauté chez l’adulte (2017), quelle est la place de la 𝗰𝘂𝗹𝘁𝘂𝗿𝗲 𝗱𝗲𝘀 𝗲𝘅𝗽𝗲𝗰𝘁𝗼𝗿𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 lors de la prise en charge d’un cas typique non-compliqué ?
A. Elle est fortement recommandée
B. Elle est obligatoire
C. Elle n’est pas nécessaire
C. Elle n’est pas nécessaire
En ce qui concerne les recommandations de l’INESSS pour la pneumonie acquise en communauté chez l’adulte (2017), pour quels patients est-il généralement recommandé de faire une radiographie pulmonaire de contrôle 8 semaines après le diagnostic ?
A. Fumeurs (ou anciens fumeurs)
B. Non fumeurs
C. Tous les patients
D. Aucun patient
A. Fumeurs (ou anciens fumeurs)
Q1 : Combien de temps après une pneumonie (PAC), chez un patient fumeur, est-il recommandé de faire la RX de contrôle ?
a) 1 mois
b) 2 mois
c) 10 semaines
d) 8 mois
Q2 : Qu’entend-on par fracture 𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 ?
Q1 : b) 2 mois
Q2 : fracture survenant sur une pathologie sous-jacente
En ce qui concerne les recommandations de l’INESSS pour la rhinosinusite aigüe chez l’adulte (2016), quel est le NNT ( nombre nécessaire à traiter ) qui permet d’observerune amélioration globale des symptômes suite à l’utilisation (15 à 21 jours) de corticostéroïdes intranasaux ?
A. 5
B. 10
C. 15
D. 150
C. 15
Concernant la rhinosinusite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’utilisation d’un décongestionnant une fois par jour, durant moins de 10 jours, peut amener un effet rebond.
b) La majorité des cas de rhinosinusites sont de type bactériennes.
c) La majorité des cas de rhinosinusites sont de type virales.
d) Parmi environ 8 patients souffrant de rhinosinusite aiguë bactérienne recevant un antibiotique, un
patient ressentira des effets indésirables. (NNH = 8)
c) La majorité des cas de rhinosinusites sont de type virales.
d) Parmi environ 8 patients souffrant de rhinosinusite aiguë bactérienne recevant un antibiotique, un
patient ressentira des effets indésirables. (NNH = 8)
🛑 Quels sont les symptômes PODS pour le traitement par antibiotiques de la rhinosinusite ?
P : pression ou plénitude faciale
O : obstruction nasale
D : décharges nasales purulentes
S : sens de l’odorat affecté
Parmi les suivants, lequel n’est PAS un critère, selon l’INESSS, pour traiter la rhinosinusite avec antibiotiques ?
a) Au moins 2 symptômes PODS
b) Symptômes présents depuis au moins 5 jours
c) Un de ces symptômes est O ou D
d) Les symptômes sont sévères
b) Symptômes présents depuis au moins 5 jours
Les symptômes doivent être présents depuis au moins 𝟳 jours
Mme Duhamel se présente à votre bureau, excédée.
Elle qui croyait faire un simple rhume, son état s’est détérioré.
Elle a une douleur faciale entre les deux sourcils et son nez s’écoule abondamment. Elle rapporte aussi moins bien sentir son café le matin. Elle n’a essayé aucun médicament pour le moment, mais elle a essayé de s’irriguer le nez avec de l’eau de source.
Quelle information vous est manquante pour décider si l’antibiothérapie est indiquée chez Mme Duhamel ?
La durée des symptômes
Les symptômes doivent être présents depuis au moins 𝟳 jours
Énumérer les 4 orientations possibles du trait de fracture.
transverse,
oblique,
spiralée,
longitudinale
La rhinosinusite de Mme Duhamel
___
Après avoir mené à bien votre anamnèse, vous comprenez que cela fait une semaine que Mme Duhamel se sent ainsi.
L’antibiothérapie est-elle indiquée dans le cas de Mme Duhamel ?
OUI
Voici les critères
1) Sx depuis > 7 jours ET
2) Au moins 2 sx PODS ET
3) Un de ces sx est O ou D ET
4) Les symptômes sont sévères OU ils sont toujours présents après 3 jours de traitement avec cortico topiques.
🛑Sur la radiographie d’une fracture, comment se décrit le déplacement ?
Déplacement: décrire la position du fragment distal par rapport au fragment proximal.
La rhinosinusite de Mme Duhamel
___
Q1 : Quelle molécule d’ATB pouvez-vous lui prescrire ?
Q2 : Pendant combien de jours Mme Duhamel devra suivre cette médication ?
A. 3 B. 5 C. 7 D. 10 E. 14
Q1 : Amoxicilline
Q2 : B. 5
En ce qui concerne les recommandations de l’INESSS pour l’infection urinaire chez l’adulte (2017), quelle est
laVPP (valeur prédictive positive)de la présence d’estérases leucocytaires et de nitritesde novosur la
bandelette urinaire ?
90%
Pour lesquelles de ces conditions cliniques est-il 𝗿𝗲𝗰𝗼𝗺𝗺𝗮𝗻𝗱𝗲’ de procéder à une culture d’urine ?
a) Bactériurie asymptomatique
b) Infection urinaire compliquée ou à risque de le devenir
c) Pyélonéphrite aiguë (PNA) non compliquée
d)Patient porteur d’une sonde urinaire à demeure -
asymptomatique
e)Cystite non compliquée
b) Infection urinaire compliquée ou à risque de le devenir
c) Pyélonéphrite aiguë (PNA) non compliquée
