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Intégration III > INTÉGRATION 6 > Flashcards

INTÉGRATION 6 Flashcards

1
Q

Énumérer 3 complications de la colite ulcéreuse.

A

❖ Colite fulminante
❖ Mégacôlon toxique : URGENCE

❖ Néoplasie

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Q

Q1 : QSJ ? Atteinte superficielle, diffuse.

a) Maladie de Crohn
b) Colite ulcéreuse

Q2 : Q1 : Quelle est l’utilité du lavement baryté ?

A

Q1 : b) Colite ulcéreuse

Q2 : Sert à démontrer une sténose. surtout utilisée si attiente colique

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3
Q

Investigation des MII
___

Q1 : Quelle est l’utilité de la 𝗰𝗼𝗽𝗿𝗼𝗰𝘂𝗹𝘁𝘂𝗿𝗲 ?

Q2 : Quelle est l’utilité de la 𝗰𝗮𝗹𝗽𝗿𝗼𝘁𝗲𝗰𝘁𝗶𝗻𝗲 fécale ?

A

Q1 : la coproculture est la culture des selles. Elle est exécutée en contexte de CU pour le recherche de microbes.

Q2 : la calprotectine est un marqueur d’inflammation intestinale.

Permet de distinguer la MII de la diarrhée

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4
Q

Investigation des MII
___

Q1 : nommer un examen d’imagerie qui permet de visualiser la colite.

Q2 : VF ? La coloscopie permet de distinguer la MC de la CU.

A

Q1 : sigmoïdoscopie

Q2 : vrai

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5
Q

Énumérer les principes de traitement de la MII (5)

A
  • antispasmodiques
  • 5-ASA
  • lopéramide
  • ATB
  • agents biologiques/anticorps
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6
Q

Q1 : Quels anticorps sont présents dans la Maladie d’Addison?

Q2 : Quel examen d’imagerie est la pierre angulaire pour le diagnostic d’occlusion intestinale ?

A

Q1 : Ig anti-21alpha hydroxylase

Q2 : RX abdominale

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7
Q

Votre camarade de classe et vous préparez une présentation orale pour votre cours sur les MII.

Vous voulez parler des manifestations extra-intestinales de ces troubles.

Voici ceux qui ont déjà été nommés par votre coéquipier :

❖ Arthrite
❖ ???
❖ Spondylite ankylosante
❖ Érythème noueux
❖ ???
❖ Anémie
❖ ???
❖ ???

Nommer 4 autres manifestations extra-intestinales

A

uvéite
déficit en B12

lithiases urinaires
ostéoporose

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8
Q

Reconnaitre la présentation clinique d’une obstruction intestinale. (5)

A

Douleur abdominale
- Vomissement

  • Constipation sévère ou diarrhée
  • Arrêt des selles
  • Ø gaz
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9
Q

🛑Quelle est la cause la plus fréquente d’occlusion du CÔLON ?

A

cancer du côlon (tumeurs)

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10
Q

🛑Quelle est la cause la plus fréquente d’occlusion du GRÊLE ?

A

hernies, adhérences

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11
Q

🛑Quelle est la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne SECONDAIRE ?

A

Arrêt rapide de corticothérapie

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12
Q

VF ? Le cortisol a un effet inhibiteur sur la TSH.

A

VRAI

De manière générale, le cortisol a un effet de supprimer les autres hormones (GH, FSH, TSH…)

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13
Q

Concernant les MII, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La symptomatologie de la Maladie de Crohn est aggravée par le tabac.
b) La chirurgie est un traitement curatif pour la Maladie de Crohn.
c) La colite ulcéreuse représente une atteinte profonde (transmurale) tandis que la MC représente une atteinte superficielle.
d) Les rectorragies secondaire à la MC sont moins fréquentes qu’en CU.

A

a) La symptomatologie de la Maladie de Crohn est aggravée par le tabac.
d) Les rectorragies secondaire à la MC sont moins fréquentes qu’en CU.

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14
Q

Quel est le premier facteur de risque des MPOC ?

A

tabagisme

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15
Q

Mme Dufort est votre patient depuis quelques années. Fumeuse de longue date, elle est MPOC et en embonpoint. Elle travaille comme PAB au CHUL.

Lors de sa visite de routine, elle vous explique être essouflée lorsqu’elle marche rapidement sur les étages de l’hôpital.

Selon l’échelle de classification de la dyspnée du British Medical Council, à quel grade se trouve cette patiente ?

A

Grade 2

Rappel :
Grade 1: effort vigoureux
Grade 2: marche rapidement sur une surface plane ou monte une pente légère
Grade 3: marche moins rapidement que les individus du même âge ou s’arrête pour reprendre son souffle lorsqu’il marche à son rythme sur une surface plane
Grade 4: essoufflé après avoir marché 100m
Grade 5: trop essoufflé pour quitter la maison, essoufflé lorsqu’il s’habille

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16
Q

Mme Dufort est votre patient depuis quelques années. Fumeuse de longue date, elle est MPOC et en embonpoint. Elle travaille comme PAB au CHUL.

Aujourd’hui, elle vous dit avoir fait des recherches internet sur alpha1-antitrypsine.

De quoi s’agit-il et est-il impliqué dans la situation clinique de Mme Dufort ?

A

Le déficit en alpha1-antitrypsine est une maladie congénitale caractérisée par une diminution du taux d’alpha-1 antitrypsine, un inhibiteur de protéase primitif du tissu pulmonaire, qui entraîne une augmentation de la destruction des tissus par les protéases et un emphysème chez l’adulte. 𝗖𝗮𝘂𝘀𝗲 𝗶𝗺𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗻𝘁𝗲 𝗱’𝗲𝗺𝗽𝗵𝘆𝘀𝗲𝗺𝗲 𝗰𝗵𝗲𝘇 𝗹𝗲𝘀 𝗻𝗼𝗻-𝗳𝘂𝗺𝗲𝘂𝗿𝘀.

Puisqu’elle est fumeuse, ça ne la concerne pas.

17
Q

Mme Dufort est votre patient depuis quelques années. Fumeuse de longue date, elle est MPOC et en embonpoint. Elle travaille comme PAB au CHUL.

Lequel de ces éléments ne fera PAS parti de l’examen physique attendu chez cette patiente ?

a•	Toux productive
b•	Dyspnée chronique 
c•	Céphalées matinales
d•	Wheezing 
e•	Diminution du temps expiratoire 
f•	Diminution du MV
A

e• Diminution du temps expiratoire

On va plutôt observer un allongement du temps expiratoire

18
Q

Mme Dufort est votre patient depuis quelques années. Fumeuse de longue date, elle est MPOC et en embonpoint.

Son type de MPOC est la bronchite chronique.

Q1 : Quelle est la physiopathologie de la bronchite chronique ?

Q2 : Parmi les suivants, quelles sont les trouvailles attendues au test de fonction respiratoire de Mme Dufort ?

a- Diminution VEMS
b- Augmentation de la CPT
c- Diminution VEMS/CVF (indice de Tiffeneau)
d- Réversibilité post-BD

A

Q1 : La bronchite chronique est une inflammation permanente des bronches, accompagnée d’hypersécrétion de mucus qui rendent difficile le passage de l’air jusqu’aux poumons

Q2 : a et c

19
Q

Concernant les MPOC, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’hippocratisme digital est une manifestation de la MPOC.
b) 15% des fumeurs développeront une MPOC.
c) La radiographie pulmonaire permet de diagnostiquer la MPOC.
d) À la spirométrie, c’est l’indice de Tiffeneau qui indique s’il s’agit d’un syndrome obstructif ou restrictif.

A

b) 15% des fumeurs développeront une MPOC.

d) À la spirométrie, c’est l’indice de Tiffeneau qui indique s’il s’agit d’un syndrome obstructif ou restrictif.

20
Q

Quels éléments parmi les suivants sont caractéristiques de l’emphysème? (4)

a-Peu de toux
b-Infections fréquentes
c-Tirage
d-Obésité
e-Respiration à lèvres pincées
f-Cachexie
g-Cyanose
A

a-Peu de toux

c-Tirage

e-Respiration à lèvres pincées
f-Cachexie

21
Q

🛑Grader la sévérité de la MPOC à la spirométrie, selon les 4 stades de GOLD.

A

GOLD I : VEMS > 80% de la prédite
GOLD II : VEMS 50-79%
GOLD III : VEMS 30-49%
GOLD IV : VEMS < 30% de la prédite

22
Q

🛑Décrire le traitement des exacerbations aiguës de la MPOC. (3)

A
  • oxygène : LA PLUPART DES PATIENTS EN EXACERBATION ONT BESOIN D’UNE SUPPLÉMENTATION EN OXYGÈNE
  • BACA : Sont la pierre angulaire du traitement médicamenteux des exacerbations aiguës
  • CSI

+/- Antibiotiques

23
Q

Décrire le rôle de l’antibiothérapie pour le traitement de l’exacerbation aigüe de la MPOC.

A

Utilisés en situation d’exacerbations si expectorations purulentes

24
Q

Quelles sont les 5 branches que donne le nerf facial ?

A 
Temporale
Zygomatique
Buccale
Mandibulaire
Cervicale
25
Q

🛑Dans la paralysie de Bell (paralysie périphérique) quelle région du visage sera atteinte ?

A

Région unilatérale à la lésion, TOUTE L’HÉMIFACE donc parties haute et basse du visage

26
Q

Q1 : Nomme trois nerfs crâniens qui peuvent être atteints lors d’une lésion de l’angle ponto-cérébelleux.

Q2 : Si le test de Weber est latéralisé à droite et que la conduction osseuse est plus grande que la conduction aérienne à droite, quel est le diagnostic?

A

Q1 :
nc V
nc VII
nc VIII

Q2 : Surdité de transmission à droite

27
Q

Concernant les nerfs crâniens, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le nerf facial est un nerf mixte : sensitif et moteur.
b) Le nerf facial innerve la glande parotide.
c) Dans la paralysie de Bell, la lésion est située en infranucléaire.
d) Le nerf crânien 8 n’est pas issu du tronc cérébral.

A

a) Le nerf facial est un nerf mixte : sensitif et moteur.

c) Dans la paralysie de Bell, la lésion est située en infranucléaire.

28
Q

Où dans l’oreille interne se projette le nerf auditif ?

A

à la cochlée et au vestibule

29
Q

Élaborer le diagnostic différentiel de la surdité acquise

Nommer au moins 5

A 
	Obstruction, corps étranger
	Cérumen 
	Otite moyene aiguë (OMA)
	Perforation du tympan
	Traumatisme
	Tumeurs
	Médicaments ototoxiques
	Infections (labyrinthite, méningite)
	Maladie de Ménière…
30
Q

🛑Nomme 2 classes de médicaments qui sont reconnus pour leur ototoxicité.

A
  • Antinéoplasiques

- Antibiotiques

Intégration III (22 decks)

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