INTÉGRATION 2 Flashcards
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une femme enceinte (3e trimestre ) qui a une hémoglobine à 120 g/L est anémique.
b) Le VGM s’obtient en divisant l’hématocrite par le nombre d’érythrocytes (Ht * 1000 / érythrocytes)
c) L’urine foncée peut être due à une hémoglobinurie, souvent vu dans des cas d’anémie hémolytique intravasculaire.
d) La chéilite est un signe d’anémie ferriprive.
b) Le VGM s’obtient en divisant l’hématocrite par le nombre d’érythrocytes (Ht * 1000 / érythrocytes)
c) L’urine foncée peut être due à une hémoglobinurie, souvent vu dans des cas d’anémie hémolytique intravasculaire.
d) La chéilite est un signe d’anémie ferriprive.
Q1 : Monsieur Tremblay a une hémoglobine à 100 g/L, un VGM de 110 fL et un CGMH de 330 mmol/L. Quelle cause d’anémie ne correspond PAS au type d’anémie de M. Tremblay?
a- Déficit en vitamine B12
b- Anémie ferriprive
c- Hémolyse
d- Alcoolisme
Q2 : Quel élément n’est PAS un symptôme de mécanismes 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝘁𝗼𝗶𝗿𝗲𝘀 de l’anémie?
a- Céphalées pulsatiles
b- Palpitations
c- Dyspnée à l’effort
d- Angine
Q1 : b- Anémie ferriprive
Q2 : d- Angine
il s’agit d’un Signes et symptômes circulatoires
quelles sont les 3 grandes causes d’anémie par défaut de prolifération ?
A. Cellule-souche érythroblastique hypostimulée;
B. Cellule-souche érythroblastique déficiente ou altérée;
C. Microenvironnement médullaire altéré
Q1 : Quel énoncé ne correspond PAS à une cause d’anémie macrocytaire?
a- Syndrome myélodysplasique
b- Déficit en folates
c- Thalassémie
d- Déficit en B12
Q2 : Quels sont les 2 types d’anémies pouvant être associés à une survie érythrocytaire raccourcie ?
a) microcytaire
b) normocytaire-normochrome
c) macrocytaire
Q1 : c- Thalassémie
La thalassémie donne une anémie microcytaire hypochrome
Q2 : b) normocytaire-normochrome
c) macrocytaire
Qu’est-ce que la myélofibrose et quel type d’anémie est en associé ?
pathologie dans laquelle du tissu fibreux remplace progressivement les cellules souches sanguines dans la moelle osseuse
anémie par défaut de prolifération, par environnement médullaire perturbé
Comment se présentent ces indicateurs biologiques dans le cas d’une anémie par défaut de maturation cytoplasmique ?
- LDH :
- haptoglobine :
- bilirubine n-c :
- LDH : N
- haptoglobine : N
- bilirubine n-c : N
Q1 : Lequel augmente l’absorption du fer ?
a- Calcium
b- Vitamine C
c- Cytokines
d- Facteur intrinsèque
Q2 : Chez quels groupes ethniques la thalassémie est-elle plus prévalente ?
Q1 : b- Vitamine C
Q2 : Asiatiques, Africains
M. Robert, souffrant d’une valvulopathie depuis 2018, a reçu une prothèse valvulaire.
Lors d’un examen de routine, vous observez une anémie à la formule sanguine. Elle est due à la prothèse.
Q1 : Il s’agit d’une anémie par survie raccourcie par …
a) hémorragie
b) hémolyse
Q2 : Quels sont les VGM et CGMH attendus dans le cas de votre patient ?
Q1 : b) hémolyse
Q2 : normocytaire-normochrome
Q1 : Les membranopathies, hémoglobinopathies… sont des exemples d’anémie par…
a) hémorragie
b) hémolyse : mécanisme immun
c) hémolyse : fragmentation
d) hémolyse : congénitale
Q2 : Nommer 3 classes de médicaments pouvant causer une anémie par carence en folates.
Q1 : d) hémolyse : congénitale
Q2 :
- anovulants
- anti-convulsivants
- anti-métabolites (chimiothérapie)
L’asthme est une ___ diffuse des voies respiratoires provoquée par divers stimuli induisant une ___ partiellement ou complètement réversible.
inflammation
bronchoconstriction
Q1 : Vers quelle heure de la journée est-ce que l’asthme est le plus susceptible de s’aggraver?
a- 1h pm
b- 4h am
c- 8h am
Q2 : QSJ ? Complication de l’asthme causant un bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste au traitement.
Q1 : b- 4h am
L’asthme a un cycle circadien et il a plus de chance de s’aggraver la nuit vers 4h du matin. Certaines personnes atteintes d’asthme sévère souffrent de réveils nocturnes.
Symptômes typiquement variables accentués par irritants respiratoires : peuvent prédominer la nuit OU tôt le matin
Q2 :Status asthmaticus
Q1 : Lequel est le plus probable en cas d’asthme ?
a) wheezing
b) stridor
Q2 : VF ? Une spirométrie anormale est souvent réversible en cas de MPOC.
Q1 : a) wheezing
Q2 : FAUX
Q1 : QSJ ? Je suis un médicament reconnu pour être un facteur déclencheur d’une crise d’asthme.
Q2 : Compléter ce tableau clinique de l’asthme.
- toux de type :
- pigmentation :
- temps expiratoire :
Q1 : aspirine
Q2 :
- toux de type : productive
- pigmentation : cyanose, désaturation
- temps expiratoire : allongé
Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent au moins 1 des critères de maîtrise de l’asthme ?
a) Ressent des symptômes diurnes moins de 4 jours/semaines.
b) Utilise son BD à longue action moins de 4 doses/semaines.
c) Les exacerbations de l’asthme sont légères et peu fréquentes.
d) Le PT s’absente du travail ou de l’école (dû à l’asthme) 1 ou 2 fois maximum par mois.
a) Ressent des symptômes diurnes moins de 4 jours/semaines.
c) Les exacerbations de l’asthme sont légères et peu fréquentes.
🛑Les critères de maîtrise de l’asthme
- symptômes diurnes :
- prise d’un BAAR :
- symptômes nocturnes :
- exacerbations :
- symptômes diurnes : < 4 jours/semaines
- prise d’un BAAR : < 4 doses/semaine
- symptômes nocturnes : < 1 nuit/semaine
- exacerbations : légères et peu fréquentes
🛑Les critères de maîtrise de l’asthme
- activité physique :
- absentéisme au travail/école :
- VEMS ou DEP :
- activité physique : normal
- absentéisme au travail/école : aucun
- VEMS : ≥ 90 du meilleur résultat personnel
Que recherche-t-on au test de provocation bronchique à la méthacholine dans l’investigation de l’asthme ?
On observe à quelle dose de méthacholine il y aura une chute de plus de 20% du VEMS.
Expliquer les différences cliniques entre la MPOC et l’asthme.
◾ âge d’apparition :
◾ ATCD de tabagisme :
◾ expectorations :
◾ âge d’apparition : MPOC : > 40 ans
asthme : < 40 ans
◾ ATCD de tabagisme : MPOC : oui asthme : non causal ◾ expectorations : MPOC : fréquent asthme : rare
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’asthme apparaît généralement chez un patient âgé.
b) La spirométrie de la MPOC se normalise avec le temps.
c) La MPOC est rarement associée avec des allergies.
d) Un indice de Tiffeneau supérieur à 70% est observé dans l’asthme.
c) La MPOC est rarement associée avec des allergies.
MPOC vs Asthme
_____
Q1 : Comment évolue la MPOC ?
Q2 : Que peut-on dire des symptômes cliniques de l’asthme ?
Q1 : c’est une maladie évolutive
Q2 : les sx sont intermittents et variables
La spirométrie est une épreuve ___ respiratoire utilisée notamment pour le diagnostic de l’asthme.
Le test doit être effectué avant et après inhalation d’un ___ à ___ durée d’action.
Une augmentation du VEMS a plus de ___ cc par rapport au VEMS pré-BD indiquera une ___, ce qui distingue de la MPOC.
fonctionnelle
bronchodilatateur
courte
200 cc
réversibilité
Que retrouve-t-on à l’examen physique pulmonaire lors d’asthme ? (4)
- Baisse du murmure vésiculaire,
- possible léger tympanisme,
- expiration prolongée,
- sibilances
- wheezing (s’entend sans stétho)
🛑Quelles sont les 2 grandes classes de traitement pharmacologique de l’asthme ?
- Anti-inflammatoires
- Bronchodilatateurs
Expliquer brièvement les différents traitements disponibles pour l’asthme
____
Q1 : Les médicaments anti-inflammatoires ont un rôle de …
a) dépanneur
b) maintien
Q2 : Énumérer les 4 groupes de médicaments anti-inflammatoires pour le traitement de l’asthme.
Q1 : b) maintien
Q2 : Corticostéroïdes inhalés (CSI) Corticostéroïdes oraux (CSO) Anti-leucotriènes (LTRA) Agents biologiques
Énumérer les 3 groupes de médicaments bronchodilatateurs pour le traitement de l’asthme.
ß2 agonistes à courte action (BACA)
ß2 agonistes à longue action (BALA)
Anticholinergiques
Théophylline
Expliquer brièvement les différents traitements disponibles pour l’asthme
____
Associer la description au groupe médicamenteux approprié.
Q1 : «Les meilleurs anti-inflammatoires dans le traitement de l’asthme, mais effets secondaires importants. »
a) Corticostéroïdes inhalés (CSI)
b) Anti-leucotriènes (LTRA)
c) Corticostéroïdes oraux (CSO)
d) BACA
e) BALA
Q2 : « Ne doivent jamais être utilisés seuls, sinon risque d’augmenter la mortalité. »
Q1 : c) Corticostéroïdes oraux (CSO)
Q2 : BALA
🛑Associer la description au groupe médicamenteux approprié.
«Médication de base dans le traitement de l’asthme. Améliore l’inflammation et la réactivité bronchique en plus des symptômes et de la fonction pulmonaire. »
a) Corticostéroïdes inhalés (CSI)
b) Anti-leucotriènes (LTRA)
c) Corticostéroïdes oraux (CSO)
d) BACA
e) BALA
a) Corticostéroïdes inhalés (CSI)
Q1 : « Effets rapides et de courte durée d’action. Médication de secours pour tableau aigu. Tolérance si prise régulière »
a) Corticostéroïdes inhalés (CSI)
b) Anti-leucotriènes (LTRA)
c) Corticostéroïdes oraux (CSO)
d) BACA
e) BALA
Q2 : VF ? Les bronchodilatateurs à longue action (BALA) doivent toujours être utilisés avec un corticostéroïde inhalé (CSI).
Q1 : d) BACA
Q2 : VRAI
Q1 : Parmi ces choix, lequel n’expliquerait PAS un myosis bilatéral?
a- Opiacés b-Toxines cholinergiques c-Collyre pour le glaucome d-Neurosyphillis e- Hémorragie pontique
Q2 : Parmi ces choix, lequel ne peut PAS expliquer une hémianopsie bitemporale?
a-Méningiome b-Adénome hypophysaire c-Glaucome d-Gliome hypothalamique e-Craniopharyngiome
Q1 : d-Neurosyphillis
Q2 : c-Glaucome
Comment se présente un patient dont le 4e nerf crânien droit est affecté?
- Le patient penche la tête à gauche (en controlatéral de l’atteinte) pour compenser le manque d’intorsion.
- diplopie vertocale.
