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Intégration III > INTÉGRATION 1 > Flashcards

INTÉGRATION 1 Flashcards

1
Q

La vascularisation artérielle de l’encéphale (tronc cérébral, cervelet et cerveau) est tributaire de deux systèmes artériels. Lesquels ?

A

 Système carotidien interne

 Système vertébrobasilaire

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Q

QSJ ? Système d’anastomoses artérielles situé à la base du cerveau, permettant l’apport de sang pour le fonctionnement de ce dernier.

A

Polygone de Willis

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Q

Quelles sont les 3 principales artères du polygone de Willis ?

A

o A. cérébrale antérieure
o A. cérébrale moyenne
o A. cérébrale postérieure

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4
Q

Quels sont les lobes vascularisés par l’a. cérébrale antérieure ?

a) lobe frontal
b) lobe pariétal
c) lobe temporal
d) lobe occipital

A

a) lobe frontal

b) lobe pariétal

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5
Q

Quels sont les lobes vascularisés par l’a. cérébrale moyenne ?

a) lobe frontal
b) lobe pariétal
c) lobe temporal
d) lobe occipital

A

b) lobe pariétal
c) lobe temporal
a) lobe frontal dans une moindre mesure

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6
Q

Quels sont les lobes vascularisés par l’a. cérébrale postérieure ?

a) lobe frontal
b) lobe pariétal
c) lobe temporal
d) lobe occipital

A

d) lobe occipital

c) lobe temporal

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7
Q

Vous êtes urgentologue de garde au CHUL.

Un homme de 60 ans arrive en ambulance. Sa femme croit qu’il a fait un AVC.

À l’imagerie, vous observez effectivement des signes d’AVC, dans la région frontale.

Q1 : Considérant les maladies FACTEURS DE RISQUES d’un AVC ischémique, lequel de ces médicaments est le plus PROBABLE de se retrouver au dossier du PT ?

a) contraceptifs oraux
b) atorvastatin
c) tamsulosin
d) aspirine

Q2 : Quelle est l’artère probablement touchée ?

a) a. cérébrale antérieure
b) a. cérébrale moyenne
c) a. cérébrale postérieure

A

Q1 : b) atorvastatin

Il s’agit d’une statine. Les statines sont utilisées dans le traitement de la dyslipidémie. Cette maladie est un facteur de risque des AVC.

L’aspirine est utilisée pour la prévention d’AVC. Ça ne constitue pas un facteur de risque.

Les CO sont des facteurs de risque des AVC, mais le patient est un homme, donc il n’en prend assurément pas.

Q2 : a) a. cérébrale antérieure

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8
Q

🛑Quels sont les principaux signes du Syndrome de l’artère cérébrale antérieure ? (4)

A
  • faiblesse controlatérale du MI
  • perte des sensibilités corticales
  • incontinence
  • euphorie OU aboulie
  • désinhibition sociale
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9
Q

Quelle est l’artère probablement touchée si le PT présente héminégligence à gauche ? (il est droitier)

A

a. cérébrale moyenne

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10
Q

Selon l’homoncule moteur, à quelle artère cérébrale sont associés ces différents membres ?

1- jambe (MI)
2- lèvres
3- main
4- organes génitaux

A

1- jambe (MI)
a. cérébrale antérieure

2- lèvres
a. cérébrale moyenne

3- main
a. cérébrale moyenne

4- organes génitaux
a. cérébrale antérieure

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11
Q

Vous êtes urgentologue de garde au CHUL.

Un homme de 60 ans arrive en ambulance. Sa femme croit qu’il a fait un AVC.

À l’imagerie, vous observer effectivement des signes d’AVC, dans la région frontale. La lésion est dans l’hémisphère droit.

Q1 : VF ? On s’attend à ce que la jambe droite du PT soit faible.

Q2 : VF ? La grande majorité des AVC ischémique sont au niveau de l’artère cérébrale antérieure, comme c’est le cas pour Monsieur.

A

Q1 : FAUX
Le syndrome de l’a. cérébrale antérieure entraîne une faiblesse CONTROLATÉRALE.

Donc la jambe gauche devrait être faible.

Q2 : FAUX
La grande majorité des AVC ischémiques sont au niveau de l’a. cérébrale 𝗠𝗢𝗬𝗘𝗡𝗡𝗘.

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12
Q

VF ? La grande majorité des AVC ischémiques sont de l’a. cérébrale moyenne.

A

VRAI

car grand débit sanguin dans cette région

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13
Q

Concernant les AVC, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’AVC antérieur peut causer une désinhibition sociale.
b) Dans l’AVC de l’artère moyenne, les manifestations varient selon l’hémisphère dominant.
c) Le syndrome postérieur décrit une faiblesse brachio-faciale.
d) Le syndrome de l’AVC moyen peut donner une aphasie.

A

a) L’AVC antérieur peut causer une désinhibition sociale.
b) Dans l’AVC de l’artère moyenne, les manifestations varient selon l’hémisphère dominant.
d) Le syndrome de l’AVC moyen peut donner une aphasie.

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14
Q

Q1 : Qu’est-ce qu’un hémisphère dominant ?

Q2 : Pour la majorité des gens droitiers, leur hémisphère dominant est le ___.

a) gauche
b) droit

A

Q1 : C’est l’hémisphère qui est le plus sollicité pour les fonctions d’un individu, surtout la fonction du langage.

Q2 : a) gauche

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15
Q

Un patient à l’urgence, qui a eu un AVC, nécessite des couches.
Il n’a aucune continence urinaire depuis l’évènement.

Quelle est l’artère cérébrale probablement lésée ?

A

a. cérébrale antérieure

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16
Q

Syndrome de l’artère cérébrale antérieure
___

Q1 : Donner un exemple de sensibilité élaborée.

Q2 : L’atteinte de l’a. cérébrale antérieure touche principalement le MI, mais peut aussi toucher d’autres parties du corps.

Parmi ces énoncés, quel est le plus SUSCEPTIBLE d’être atteint par un syndrome de l’a. cérébrale antérieure ?

a) nez
b) poignet
c) épaule
d) langue

A

Q1 : graphestésie

Q2 : c) épaule

17
Q

Concernant une atteinte de l’ACM, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La majorité des droitiers ont l’hémisphère dominant à droite.
b) Il n’y a aucune atteinte moteur lors d’une lésion à l’ACM.
c) Si l’hémisphère dominant est atteint, le PT aura une aphasie.
d) L’aire de Wernicke est située en temporal postéro-inférieur.

A

c) Si l’hémisphère dominant est atteint, le PT aura une aphasie.

18
Q

Syndrome de l’artère cérébrale moyenne
___

Q1 : Quelles sont les parties du corps (Homonculus) associées à l’artère cérébrale moyenne ?

Q2 : Quels sont les principaux signes d’une atteinte du gyrus angulaire dominant ?

A

Q1 : brachio-facial (donc MS et visage)

Q2 :

  • acalculie
  • agraphie
  • agnosie digitale
  • confusion gauche-droite

Syndrome de Gerstmann

19
Q

Quelle est la principale atteinte visuelle du syndrome de l’a. cérébrale postérieure ?

A

L’hémianopsie homonyme controlatérale

20
Q

QSJ ? Syndrome donnant des manifestations ipsilatérales et contralatérales à la lésion. Souvent causée par une lésion de l’artère cérébelleuse postérieure inférieure (PICA)

A

Syndrome de Wallenberg (syndrome alterne)

21
Q

Reconnaitre la présentation clinique de l’amaurose fugace

A

Cécité monoculaire durant de quelques minutes à quelques heures. TRANSITOIRE
Peut annoncer la survenue d’un AVC.

22
Q

Q1 : Où est la lésion dans le cas d’un syndrome de Gerstmann ?

Q2 : Parmi les suivants, lequel n’est PAS nécessaire dans l’investigation d’un AVC ?

a) TDM
b) ECG
c) FSC
d) profil lipidique
e) fonction rénale
f) aucune de ces réponses

A

Q1 : gyrus angulaire dominant (lobe pariétal)

Q2 : f) aucune de ces réponses

23
Q

🛑Quelle est l’imagerie de choix pour les AVC ?

A

La TDM est l’imagerie de choix pour les AVC

24
Q

🛑Reconnaître la présentation clinique du Syndrome de Gerstmann. (4)

A

 Agraphie
 Acalculie
 Agnosie digitale (non-reconnaissance des doigts)
 Confusion gauche-droite

25
Q

Q1 : Lequel de ces éléments ne peut PAS être affecté dans un syndrome de l’a. cérébrale moyenne ?

a) contrôle moteur de la bouche
b) aire de Wernicke
c) aire de Broca
d) cortex auditif
e) aucune de ces réponses

Q2 : VF ? Il y a une artère communicante antérieure et 2 artères communicantes postérieures

A

Q1 : e) aucune de ces réponses

Q2 : VRAI

26
Q

Où se situe l’aire de Broca ?

L’aire de Wernicke ?

A

Broca : lobe frontal postéro-inférieur

Wernicke : lobe temporal postéro-supérieur

27
Q

Où se situe la lésion ?

Q1 : « Hémiparésie pure »

a) lobe frontal
b) thalamus
c) protubérance
d) capsule interne

Q2 : « Hémianesthésie pure »

a) lobe frontal
b) thalamus
c) protubérance
d) capsule interne

A

Q1 : c) protubérance
d) capsule interne

Q2 : b) thalamus

28
Q

Q1 : Énumérer 3 moyens d’investigation utilisés pour trouver l’étiologie de l’AVC.

Q2 : Énumérer 4 moyens d’investigation utilisés pour les facteurs de risque de l’AVC.

A

Q1 : ECG, Doppler, Échographie, Holter

Q2 : TA, glycémie, bilan lipidique, coagulation, fonction rénale…

29
Q

Les manifestations cliniques de l‘anémie se divisent en 4 catégories. Lesquelles ?

A
  • d’ordre général
  • compensatoires
  • circulatoires
  • selon la cause
30
Q

Decrire l’aphasie…

  • de Broca
  • de Wernickr
A

Broca : L’aphasie expressive. Difficulté à parler, trouver les mots. agraphie et des troubles de l’écriture. Broca… broken language

Wernicke : aphasie réceptive

difficulté à comprendre le langage parlé ET écrit

Intégration III (22 decks)

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