INTÉGRATION 7 Flashcards
Dépression caractérisée
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Quel est l’acronyme SADI FACES ?
Ce sont les symptômes de la dépression caractérisée
Sommeil
Anhédonie
Dépression
Insomnie
Fatigue Appétit Concentration Estime de soi et culpabilité Suicide
🛑Dépression caractérisée
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Énumérer les critères diagnostiques du trouble dépressif majeur selon le DSM-5
Critère A + B + C sont requis.
Critère A | Au moins 5 symptômes pendant une même période d’une durée > 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement normal. Ces symptômes doivent être présents pour la majeure partie de la journée presque tous les jours. Un de ces symptômes est une humeur dépressive ou une anhédonie :
Humeur dépressive
Anhédonie;
Perte ou gain de poids significatif (5%) ou augmentation ou diminution de l’appétit
Insomnie ou hypersomnie;
Agitation ou ralentissement psychomoteur;
Fatigue ou perte d’énergie;
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée;
Diminution de la concentration;
Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires ou tentatives de suicides.
Critère B | les symptômes causent une détresse importante et une altération du fonctionnement.
Critère C | la symptomatologie n’est pas imputable aux effets d’une substance ou d’une autre affection médicale.
Le test de Rinne est dit positif si …
a) Le son est latéralisé à l’oreille saine
b) CA > CO
c) CO > CA
d) CO = CA
e) Le son est latéralisé à l’oreille malade.
b) CA > CO
Expliquer le procédé du test de Rinne.
On commence avec la conduction osseuse, le pied du diapason est positionné sur la mastoïde. Dès que le son n’est plus perçu, le diapason est retiré et il est placé encore vibrant près du pavillon de l’oreille afin de tester la conduction aérienne.
Le patient doit dire quelle conduction offre le meilleur son.
🛑Expliquer l’interprétation du test de Rinne
Si le patient entend mieux par la voie aérienne, cela veut dire que son audition par transmission est intacte. Il a donc une surdité de perception (neurosensorielle)
🛑Expliquer l’interprétation du test de Weber
Si le PT entend mieux dans l’oreille saine, cela signifie une surdité de perception dans l’oreille malade. C’est-à-dire que l’oreille malade perçoit mal les vibrations envoyées par le diapason.
Si le PT entend bien dans l’oreille malade, cela indique une surdité de transmission
Définir étourdissement vs vertige.
Étourdissement : Terme populaire inexact souvent utilisé pour décrire diverses sensations. Le vertige est un type d’étourdissement, mais il y en a plusieurs types
Vertiges : Sensation de mouvement dans l’espace. Habituellement rotatoire. Peut être dû à une cause vestibulaire (périphérique) ou centrale (du SNC).
Énumérer les 4 principaux types d’étourdissement
- Vertiges
- Pré-syncope
- Déséquilibre à la marche
- Tête légère
Qu’est-ce que la fonction de la manoeuvre de Dix-Hallpike ?
Manœuvre diagnostique utilisée pour identifier vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).
Comment interpréter la manoeuvre de Dix-Hallpike ?
Dix-Hallpike-Positif s’il fait déclencher un nystagmus (périphérique).
Expliquer le procédé de la manoeuvre de Dix-Hallpike.
. Le PT est d’abord assis sur un lit d’examen. Le clinicien prend le PT dans ses mains et l’abaisse rapidement en position de décubitus dorsal.
La tête du patient est tournée sur le côté (rotation) et est penchée selon un angle de 30’ sous l’horizontal.
Quelle est la triade associée à la Maladie de Ménière?
- Vertiges 2. Perte auditive neurosensorielle fluctuante 3. Acouphène
Q1 : De quel côté le syndrome du vol de la sous-clavière survient-il le plus souvent?
Q2 : En présence d’un nystagmus d’origine centrale, de quel côté est dirigé la phase rapide?
a- Ipsilatéral à la lésion
b- Controlatéral à la lésion
Q1 : gauche
Q2 : a- Ipsilatéral à la lésion
🛑Concernant le nystagmus, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le nystagmus pendulaire est un nystagmus périphérique.
b) Un nystagmus vertical indique toujours un nystagmus central.
c) À la manoeuvre de provocation, le nystagmus central est d’intensité sévère.
d) Le nystagmus périphérique a sa phase rapide vers le côté opposé à la lésion.
b) Un nystagmus vertical indique toujours un nystagmus central.
d) Le nystagmus périphérique a sa phase rapide vers le côté opposé à la lésion.
Quelle pathologie implique des symptômes auditifs ?
a- Neuronite vestibulaire
b- Labyrinthite
c- Aucune de ces réponses
d- Les 2
b- Labyrinthite
Associer la description au vertige approprié.
«Trouble caractéristique causé par une augmentation de la pression de l’endolymphe (liquide dans le labyrinthe) de l’oreille interne. »
a) VPPB
b) Maladie de Ménière
c) Labyrinthite
d) Neuronite vestibulaire
e) Schwannome vestibulaire
f) Vol de la sous-clavière
b) Maladie de Ménière
Associer la description au vertige approprié.
«Inflammation du nerf crânien vestibulo-cochléaire (nc VIII) due à une infection virale, à sa branche vestibulaire. »
a) VPPB
b) Maladie de Ménière
c) Labyrinthite
d) Neuronite vestibulaire
e) Schwannome vestibulaire
f) Vol de la sous-clavière
d) Neuronite vestibulaire
Associer la description au vertige approprié.
«Triade classique : vertiges + acouphènes + perte auditive unilatérale. Peut s’accompagner de diarrhées. »
a) VPPB
b) Maladie de Ménière
c) Labyrinthite
d) Neuronite vestibulaire
e) Schwannome vestibulaire
f) Vol de la sous-clavière
b) Maladie de Ménière
Associer la description au vertige approprié.
« Épisodes de vertiges de courte durée (< 60 s) et observés avec certaines positions de la tête.»
a) VPPB
b) Maladie de Ménière
c) Labyrinthite
d) Neuronite vestibulaire
e) Schwannome vestibulaire
f) Vol de la sous-clavière
a) VPPB
Associer la description au vertige approprié.
« Traité par la manoeuvre d’Epley »
a) VPPB
b) Maladie de Ménière
c) Labyrinthite
d) Neuronite vestibulaire
e) Schwannome vestibulaire
f) Vol de la sous-clavière
a) VPPB
« Surdité neurosensorielle d’apparition lente et progressive. Peut s’accompagner de symptômes neurologiques tel que névralgie du trijumeau et paralysie faciale »
a) VPPB
b) Maladie de Ménière
c) Labyrinthite
d) Neuronite vestibulaire
e) Schwannome vestibulaire
f) Vol de la sous-clavière
e) Schwannome vestibulaire
Concernant les vertiges, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le tableau clinique caractéristique lors de l’exercice physique (entraînement) des MS est associé au vol de la sous-clavière.
b) Les patients avec neuronite vestibulaire sont généralement asymptomatique ou avec un tableau clinique très léger.
c) La neuronite vestibulaire présente des atteintes auditives.
d) Le VPPB peut présenter des atteintes auditives.
a) Le tableau clinique caractéristique lors de l’exercice physique (entraînement) des MS est associé au vol de la sous-clavière.
Classer les principales pathologies vestibulaires périphériques selon la durée de leur crise.
a- Neuronite vestibulaire
b- Maladie de Ménière
c- VPPB
d- Labyrinthite
• Secondes
– Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
• Minutes-heures
– Maladie de Ménière
• Jours
– Neuronite vestibulaire
– Labyrinthite
Q1 : Quel type d’analgésique est à PROSCRIRE pour le traitement de la fissure anale ?
Q2 : Quelle localisation de fissure anale est pathologique?
a- Latérale
b- Postérieure
Q1 : opioïdes car ils causent encore + de constipation
Q2 : a- Latérale
Q1 : Quel est le traitement de l’abcès anal ?
Q2 : Donner une MNP pour le traitement de la fissure anale.
Q1 : drainage chirugical
Q2 : bain de siège (relaxation du sphincter)
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?
épisodes de fermeture partielle et/ou complète des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, provoquant l’interruption de la respiration
Quel est le tableau clinique de l’apnée du sommeil au lendemain matin ? (3)
o Mal de gorge
o Xérostomie
o Céphalée
Q1 : Quelle échelle d’endormissement permet de suspecter une apnée du sommeil?
Q2 : Établir le diagnostic différentiel de la fatigue pour les pathologies du système nerveux. (4)
Q1 : Échelle d’Epworth
Q2 : Sclérose en plaques (SP) Myasthénie grave Méningite Lésion occupant de l’espace
Quels sont les 4 grands types de choc ?
Choc cardiogénique
Choc obstructif
Choc hypovolémique
Choc distributif
Q1 : Quel type d’hémorroïde peut saigner?
Q2 : Quel type d’hémorroïde peut être douloureux?
Q1 : hémorroïde interne
Q2 : hémorroïde externe
