INTÉGRATION 12 Flashcards
Élaborer le diagnostic différentiel de l’hémoptysie (8)
- Bronchiectasies
- Embolie pulmonaire
- Exacerbation de MPOC
- IC gauche
- MPOC – bronchite chronique
- Cancer du poumon
- Pneumonie acquise en communauté
- Tuberculose pulmonaire
Q1 : À l’anamnèse pour hémoptysie, quels éléments pourraient nous faire songer à une coagulopathie ? (3)
Q2 : Donner 2 médicaments devant être questionnés à l’anamnèse pour hémoptysie
Q1 :
- Épistaxis fréquentes,
- formation facile d’ecchymoses,
- maladie du foie
Q2 : anticoagulants et d’antiplaquettaire
Vraie hémoptysie
a) « hémorragie du nasopharynx qui est ultérieurement crachée »
b) « expectoration mousseuse, de sang rouge vif »
c) aucune de ces réponses
b) « expectoration mousseuse, de sang rouge vif »
Décrire l’hématémèse ?
No/Vo concomitants, sang de couleur noire, brun ou grains de café
Q1 : De quelle couleur sont les bactéries gram + ?
Q2 : VF ? Les bactéries gram - ont une paroi très mince.
Q1 : bleu/cristal violet
Q2 : VRAI
🛑VF ? La majorité des bactéries gram - sont des bacilles.
VRAI
Concernant les bactéries, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Tous les gram négatifs sont des bacilles.
b) La majorité des gram positifs sont des cocci.
c) Entérocoque et entérobactérie sont synonymes.
d) Les bactéries fastidieuses sont souvent de type gram négatif.
b) La majorité des gram positifs sont des cocci.
d) Les bactéries fastidieuses sont souvent de type gram négatif.
Compléter ce tableau description pour les staphylocoques
- gram : ?
- aspect (forme) : ?
- arrangement : ?
- gram : +
- aspect (forme) : cocci
- arrangement : en amas
Le staph aureus est une bactérie à coagulase ___.
positive
Quel type d’hémolyse est associé à la bactérie strept. pneumoniae ?
a) a hémolyse
b) b hémolyse
c) gamma hémolyse
a) a hémolyse
Quel type d’hémolyse est associé à la bactérie strept. pyogenes ?
a) a hémolyse
b) b hémolyse
c) gamma hémolyse
b) b hémolyse
Quelle est la différence entre bêta-hémolytique, alpha-hémolytique et gamma-hémolytique ?
bêta : hémolyse complète
alpha : hémolyse partielle
gamma : aucune hémoyse observée
Nommer 1 entérobactérie bacille gram négatif.
e. coli
Proteus
Klebsiella
Enterobacter…
Q1 : VF ? Les bactéries anaérobes peuvent seulement être à gram positif.
Q2 : Nommer 1 bactérie anaérobe
Q1 : FAUX
Q2 : C. diff
🛑Compléter cette fiche descriptive pour la bactérie C. difficile
- gram : ?
- aérobe ou anaérobe : ?
- aspect (forme) : ?
- gram : positif
- aérobe ou anaérobe : anaérobe
- aspect (forme) : bacille
Concernant les bactéries, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La C. diff est une entérocoque.
b) Il n’y a pas de bactérie anaérobe dans la bouche.
c) Les b-lactams constituent la plus grande classe d’antibiotiques.
d) La clindamycine est une lincosamide.
c) Les b-lactams constituent la plus grande classe d’antibiotiques.
d) La clindamycine est une lincosamide.
Q1 : Lequel est un anti-staphylocoque ?
a) pénicilline V
b) cloxacilline
c) amoxicilline
d) clavulanate
Q2 : VF ? La pen-V n’a pas d’action sur les bactéries anaérobes en bas du diaphragme.
Q1 : b) cloxacilline
Q2 : VRAI
seulement le métronidazole
🛑Quelle bactérie parmi les suivantes possède une activité bêta-lactamase, qui met à risque certains antibiotiques ?
a) entérocoque
b) staphylocoque
c) entérobactéries
d) pasteurella
b) staphylocoque
Q1 : Lequel a une faible biodisponibilité lorsque en per os ?
a) pénicilline V
b) cloxacilline
c) amoxicilline
d) clavulanate
Q2 : Quelle est la principale indication des céphalosporines de 1ère gen. ?
Q1 : b) cloxacilline
Q2 : Infection des tissus mous
Quel antibiotique ne doit abosulment pas être pris avec de l’alcool
métronidazole
Lequel…
- Est le plus fréquent ?
a) HTA primaire
b) HTA secondaire
- Syndrome de Cushing ?
a) HTA primaire
b) HTA secondaire
- Est le plus fréquent ?
a) HTA primaire - Syndrome de Cushing ?
b) HTA secondaire
Q1 : L’hyperaldostéronisme est une activation accru du ___.
Q2 : À partir de combien de cm le tour de taille d’une femme devient-il un risque de maladie cardio-vasculaire?
a) 66 cm
b) 77 cm
c) 88 cm
Q1 : SRAA
Q2 : 88 cm
🛑À partir de quelle valeur un patient est considéré comme hypertendu?
140/90 mmHg
Concernant la tension artérielle, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’urgence hypertensive est définie comme une pression diastolique asymptomatique de plus de 150 mmHg.
b) La prise d’oestrogène peut augmenter la tension artérielle.
c) L’hypertension entraîne une augmentation de la post-charge.
d) Si un IECA n’est pas efficace pour un patient, on peut lui rajouter un ARA en complément pour son traitement de l’hypertension.
b) La prise d’oestrogène peut augmenter la tension artérielle.
c) L’hypertension entraîne une augmentation de la post-charge.
Quel type de diurétique est le plus souvent prescrit en cas d’hypertension?
HCTZ
🛑Nommer la valeurs seuil pour débuter un traitement antihypertenseur chez une personne DIABÉTIQUE.
a) 160/100
b) 140/90
c) 130/80
d) 135/75
130/80 mmHg
Quelle est la conséquence de l’augmentation de la post-charge par l’hypertension ?
remodelage ==> hypertrophie venticulaire
🛑Concernant l’hypertension artérielle, quels sont les principaux organes cibles ? (4)
- cœur et vaisseaux,
- cerveau,
- yeux,
- reins.
Expliquer la physiopathologie de la rétinopathie hypertensive.
en HTA, les vaisseaux de la rétine sont en vasoconstriction –> sont plus fragiles → plus à risque d’irritation et de nécrose.
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne sont PAS des signes de néphropathie hypertensive ?
a) albuminurie
b) DFG normal
c) urée-créat augmentés
d) artérioles afférentes dilatées
b) DFG normal
d) artérioles afférentes dilatées
Q1 : Laquelle de ces classes médicamenteuses n’est PAS indiqué pour le traitement de l’HTA chez un patient diabétique ?
a) - BCC
b) - IECA
c) - ARA
d) - B-bloqueurs
Q2 : Lequel n’est PAS un IECA ?
a) Ramipril
b) Périndopril
c) Vérapamil
d) Captopril
e) Aucune de ces réponses
Q1 : d) - B-bloqueurs
Q2 : c) Vérapamil
🛑Quel est le critère Sokolow pour l’HVG ?
S en V1 + R en V5 ou V6 > 35 mm
Q1 : Nommer les valeurs seuils pour débuter un traitement antihypertenseur chez la personne âgée.
Q2 : Proposer un traitement non pharmacologique de l’HTA. (4)
Q1 : TA systolique > 160
Q2 :
• Perte de poids
- exercice
- Cessation tabagique
- Alimentation équilibrée: diète DASH
Q1 : Nommer 2 bloqueurs des canaux calciques dihydropyridines (DHP).
Q2 : Nommer 2 ARA
Q1 :
- amlodipine
- nifédipine
Q2 :
candésartan
losartan
Quelle classe de médicaments constitue le 1er choix pour la protection vasculaire ?
statines
Quelle(s) classe(s) de médicaments sont recommandées pour les situations cliniques suivantes ?
«Angine »
a) TZD
b) ARA
c) BCC-DHP
d) IECA
e) Statines
c) BCC-DHP
🛑Nommer les valeurs cibles à atteinte lors d’un traitement antihypertenseu via une MPAD ou MAPA.
< 135 / 85
Quelles sont les valeurs cibles de TA chez le patient diabétique ?
< 130/80
Définir les termes suivants.
- MPAC-OS : ?
- MAPA : ?
- MPAD : ?
- MPAC-OS : tension artérielle oscillométrique en série
- MAPA : pression artérielle ambulatoire
- MPAD : pression artérielle à domicile
Qu’est-ce qu’une urgence hypertensive ?
Une urgence hypertensive est une HTA grave avec des signes d’atteinte des organes cibles
🛑Quel sera le principal trouble ionique observé en cas d’hyperaldostéronisme ?
• Hypokaliémie
Qu’est-ce que le Phéochromocytome
Tumeur surrénalienne développée aux dépens des cellules chromaffines et qui sécrète des catécholamines. Il provoque une HTA persistante ou paroxystique.
Q1 : Nommer 2 catécholamines.
Q2 : Quel système nerveux est activé par celles-ci ?
Q1 :
- adrénaline
- noradrénaline
Q2 : système sympathique
Quelle est la fonction des critères de Sokolow ?
identifier une HVG
🛑Énumérer les principales causes d’HTA secondaire. (6)
- hyperaldostéronisme
- Cushing
- Maladie rénovasculaire
- Apnée du sommeil
- Phéochromocytome
- Maladies chroniques du parenchyme rénal
