INTÉGRATION 12 Flashcards

1
Q

Élaborer le diagnostic différentiel de l’hémoptysie (8)

A
  • Bronchiectasies
  • Embolie pulmonaire
  • Exacerbation de MPOC
  • IC gauche
  • MPOC – bronchite chronique
  • Cancer du poumon
  • Pneumonie acquise en communauté
  • Tuberculose pulmonaire
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Q

Q1 : À l’anamnèse pour hémoptysie, quels éléments pourraient nous faire songer à une coagulopathie ? (3)

Q2 : Donner 2 médicaments devant être questionnés à l’anamnèse pour hémoptysie

A

Q1 :

  • Épistaxis fréquentes,
  • formation facile d’ecchymoses,
  • maladie du foie

Q2 : anticoagulants et d’antiplaquettaire

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3
Q

Vraie hémoptysie

a) « hémorragie du nasopharynx qui est ultérieurement crachée »
b) « expectoration mousseuse, de sang rouge vif »
c) aucune de ces réponses

A

b) « expectoration mousseuse, de sang rouge vif »

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4
Q

Décrire l’hématémèse ?

A

No/Vo concomitants, sang de couleur noire, brun ou grains de café

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5
Q

Q1 : De quelle couleur sont les bactéries gram + ?

Q2 : VF ? Les bactéries gram - ont une paroi très mince.

A

Q1 : bleu/cristal violet

Q2 : VRAI

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6
Q

🛑VF ? La majorité des bactéries gram - sont des bacilles.

A

VRAI

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7
Q

Concernant les bactéries, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Tous les gram négatifs sont des bacilles.
b) La majorité des gram positifs sont des cocci.
c) Entérocoque et entérobactérie sont synonymes.
d) Les bactéries fastidieuses sont souvent de type gram négatif.

A

b) La majorité des gram positifs sont des cocci.

d) Les bactéries fastidieuses sont souvent de type gram négatif.

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8
Q

Compléter ce tableau description pour les staphylocoques

  • gram : ?
  • aspect (forme) : ?
  • arrangement : ?
A
  • gram : +
  • aspect (forme) : cocci
  • arrangement : en amas
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9
Q

Le staph aureus est une bactérie à coagulase ___.

A

positive

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10
Q

Quel type d’hémolyse est associé à la bactérie strept. pneumoniae ?

a) a hémolyse
b) b hémolyse
c) gamma hémolyse

A

a) a hémolyse

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11
Q

Quel type d’hémolyse est associé à la bactérie strept. pyogenes ?

a) a hémolyse
b) b hémolyse
c) gamma hémolyse

A

b) b hémolyse

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12
Q

Quelle est la différence entre bêta-hémolytique, alpha-hémolytique et gamma-hémolytique ?

A

bêta : hémolyse complète

alpha : hémolyse partielle

gamma : aucune hémoyse observée

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13
Q

Nommer 1 entérobactérie bacille gram négatif.

A

e. coli

Proteus
Klebsiella
Enterobacter…

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14
Q

Q1 : VF ? Les bactéries anaérobes peuvent seulement être à gram positif.

Q2 : Nommer 1 bactérie anaérobe

A

Q1 : FAUX

Q2 : C. diff

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15
Q

🛑Compléter cette fiche descriptive pour la bactérie C. difficile

  • gram : ?
  • aérobe ou anaérobe : ?
  • aspect (forme) : ?
A
  • gram : positif
  • aérobe ou anaérobe : anaérobe
  • aspect (forme) : bacille
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16
Q

Concernant les bactéries, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La C. diff est une entérocoque.
b) Il n’y a pas de bactérie anaérobe dans la bouche.
c) Les b-lactams constituent la plus grande classe d’antibiotiques.
d) La clindamycine est une lincosamide.

A

c) Les b-lactams constituent la plus grande classe d’antibiotiques.
d) La clindamycine est une lincosamide.

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17
Q

Q1 : Lequel est un anti-staphylocoque ?

a) pénicilline V
b) cloxacilline
c) amoxicilline
d) clavulanate

Q2 : VF ? La pen-V n’a pas d’action sur les bactéries anaérobes en bas du diaphragme.

A

Q1 : b) cloxacilline

Q2 : VRAI
seulement le métronidazole

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18
Q

🛑Quelle bactérie parmi les suivantes possède une activité bêta-lactamase, qui met à risque certains antibiotiques ?

a) entérocoque
b) staphylocoque
c) entérobactéries
d) pasteurella

A

b) staphylocoque

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19
Q

Q1 : Lequel a une faible biodisponibilité lorsque en per os ?

a) pénicilline V
b) cloxacilline
c) amoxicilline
d) clavulanate

Q2 : Quelle est la principale indication des céphalosporines de 1ère gen. ?

A

Q1 : b) cloxacilline

Q2 : Infection des tissus mous

20
Q

Quel antibiotique ne doit abosulment pas être pris avec de l’alcool

A

métronidazole

21
Q

Lequel…

  • Est le plus fréquent ?

a) HTA primaire
b) HTA secondaire

  • Syndrome de Cushing ?

a) HTA primaire
b) HTA secondaire

A
  • Est le plus fréquent ?
    a) HTA primaire
  • Syndrome de Cushing ?
    b) HTA secondaire
22
Q

Q1 : L’hyperaldostéronisme est une activation accru du ___.

Q2 : À partir de combien de cm le tour de taille d’une femme devient-il un risque de maladie cardio-vasculaire?

a) 66 cm
b) 77 cm
c) 88 cm

A

Q1 : SRAA

Q2 : 88 cm

23
Q

🛑À partir de quelle valeur un patient est considéré comme hypertendu?

A

140/90 mmHg

24
Q

Concernant la tension artérielle, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’urgence hypertensive est définie comme une pression diastolique asymptomatique de plus de 150 mmHg.
b) La prise d’oestrogène peut augmenter la tension artérielle.
c) L’hypertension entraîne une augmentation de la post-charge.
d) Si un IECA n’est pas efficace pour un patient, on peut lui rajouter un ARA en complément pour son traitement de l’hypertension.

A

b) La prise d’oestrogène peut augmenter la tension artérielle.
c) L’hypertension entraîne une augmentation de la post-charge.

25
Q

Quel type de diurétique est le plus souvent prescrit en cas d’hypertension?

A

HCTZ

26
Q

🛑Nommer la valeurs seuil pour débuter un traitement antihypertenseur chez une personne DIABÉTIQUE.

a) 160/100
b) 140/90
c) 130/80
d) 135/75

A

130/80 mmHg

27
Q

Quelle est la conséquence de l’augmentation de la post-charge par l’hypertension ?

A

remodelage ==> hypertrophie venticulaire

28
Q

🛑Concernant l’hypertension artérielle, quels sont les principaux organes cibles ? (4)

A
  • cœur et vaisseaux,
  • cerveau,
  • yeux,
  • reins.
29
Q

Expliquer la physiopathologie de la rétinopathie hypertensive.

A

en HTA, les vaisseaux de la rétine sont en vasoconstriction –> sont plus fragiles → plus à risque d’irritation et de nécrose.

30
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne sont PAS des signes de néphropathie hypertensive ?

a) albuminurie
b) DFG normal
c) urée-créat augmentés
d) artérioles afférentes dilatées

A

b) DFG normal

d) artérioles afférentes dilatées

31
Q

Q1 : Laquelle de ces classes médicamenteuses n’est PAS indiqué pour le traitement de l’HTA chez un patient diabétique ?

a) - BCC
b) - IECA
c) - ARA
d) - B-bloqueurs

Q2 : Lequel n’est PAS un IECA ?

a) Ramipril
b) Périndopril
c) Vérapamil
d) Captopril
e) Aucune de ces réponses

A

Q1 : d) - B-bloqueurs

Q2 : c) Vérapamil

32
Q

🛑Quel est le critère Sokolow pour l’HVG ?

A

S en V1 + R en V5 ou V6 > 35 mm

33
Q

Q1 : Nommer les valeurs seuils pour débuter un traitement antihypertenseur chez la personne âgée.

Q2 : Proposer un traitement non pharmacologique de l’HTA. (4)

A

Q1 : TA systolique > 160

Q2 :
• Perte de poids

  • exercice
  • Cessation tabagique
  • Alimentation équilibrée: diète DASH
34
Q

Q1 : Nommer 2 bloqueurs des canaux calciques dihydropyridines (DHP).

Q2 : Nommer 2 ARA

A

Q1 :

  • amlodipine
  • nifédipine

Q2 :
candésartan
losartan

35
Q

Quelle classe de médicaments constitue le 1er choix pour la protection vasculaire ?

A

statines

36
Q

Quelle(s) classe(s) de médicaments sont recommandées pour les situations cliniques suivantes ?

«Angine »

a) TZD
b) ARA
c) BCC-DHP
d) IECA
e) Statines

A

c) BCC-DHP

37
Q

🛑Nommer les valeurs cibles à atteinte lors d’un traitement antihypertenseu via une MPAD ou MAPA.

A

< 135 / 85

38
Q

Quelles sont les valeurs cibles de TA chez le patient diabétique ?

A

< 130/80

39
Q

Définir les termes suivants.

  • MPAC-OS : ?
  • MAPA : ?
  • MPAD : ?
A
  • MPAC-OS : tension artérielle oscillométrique en série
  • MAPA : pression artérielle ambulatoire
  • MPAD : pression artérielle à domicile
40
Q

Qu’est-ce qu’une urgence hypertensive ?

A

Une urgence hypertensive est une HTA grave avec des signes d’atteinte des organes cibles

41
Q

🛑Quel sera le principal trouble ionique observé en cas d’hyperaldostéronisme ?

A

• Hypokaliémie

42
Q

Qu’est-ce que le Phéochromocytome

A

Tumeur surrénalienne développée aux dépens des cellules chromaffines et qui sécrète des catécholamines. Il provoque une HTA persistante ou paroxystique.

43
Q

Q1 : Nommer 2 catécholamines.

Q2 : Quel système nerveux est activé par celles-ci ?

A

Q1 :

  • adrénaline
  • noradrénaline

Q2 : système sympathique

44
Q

Quelle est la fonction des critères de Sokolow ?

A

identifier une HVG

45
Q

🛑Énumérer les principales causes d’HTA secondaire. (6)

A
  • hyperaldostéronisme
  • Cushing
  • Maladie rénovasculaire
  • Apnée du sommeil
  • Phéochromocytome
  • Maladies chroniques du parenchyme rénal