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Intégration III > INTÉGRATION 10 > Flashcards

INTÉGRATION 10 Flashcards

1
Q

🛑Les les tachycardies originant des oreillettes ont généralement un QRS …

a) fin
b) large

A

a) fin

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Q

Pour chacune de ces pathologies à l’ECG, dire si elle s’associe à un QRS large OU fin.

→ Torsade de pointes : ?
→ Fibrillation auriculaire : ?
→ Flutter : ?

A

→ Torsade de pointes : large
→ Fibrillation auriculaire : fin
→ Flutter : fin

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3
Q

Concernant les arythmies, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La Fibrillation ventriculaire s’accompagne d’un QRS fin.
b) La Tachycardie supra-ventriculaire ne présente pas d’onde P.
c) Dans un flutter ventriculaire, il est impossible de discerner un complexe QRS, une onde P et les autres éléments de l’ECG.
d) Le QRS normal est d’une longueur de 200 msec.

A

b) La Tachycardie supra-ventriculaire ne présente pas d’onde P.
c) Dans un flutter ventriculaire, il est impossible de discerner un complexe QRS, une onde P et les autres éléments de l’ECG.

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4
Q

Quelle arythmie est associée au syndrome de Wolf-Parkinson-White ?

a) faisceau accessoire
b) fibrillation auriculaire
c) Torsade de pointes
d) flutter ventriculaire

A

a) faisceau accessoire

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5
Q

🛑Quel type de cancer du poumon est de type CENTRAL ?

A

 Carcinome épidermoïde (malpighien)

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6
Q

Q1 : Parmi les cancers du poumon suivants, lequel est le PLUS prévalent ?

a)  Carcinome indifférencié à petites cellules
b)  Adénocarcinome
c)  Carcinome à grandes cellules
d)  Carcinome épidermoïde

Q2 : Parmi les suivants, lequel est le symptôme le PLUS fréquent du cancer du poumon ?

a) • Clubbing
b) • Dyspnée
c) • Toux
d) • Hémoptysie

A

Q1 : b)  Adénocarcinome

Q2 : c) • Toux

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7
Q

Quels sont les 4 symptômes les plus fréquents dans le cancer du poumon ?

A
  • Toux (74%)
  • Perte de poids (68%)
  • Dyspnée (58%)
  • Douleur thoracique (49%)
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8
Q

Q1 : Le syndrome de Pancoast est dû à …

a) Extension cardiaque ou péricardique
b) Envahissement nerveux
c) Envahissement pleural
d) Extension médiastinale

Q2 : QSJ ? Je suis une complication du cancer du poumon due à une Obstruction vasculaire majeure.

A

Q1 : b) Envahissement nerveux

Q2 : - Syndrome de la veine cave supérieure (VCS)

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9
Q

Où sont principalement les métastases du cancer du poumon ? (4)

A 
FOSC
	Foie : 23% 
	Os : 21% 
	Surrénales : 20% 
	Cerveau : 16%
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10
Q

Q1 : Énumérer 3 syndromes paranéoplasiques du cancer du poumon au niveau endocrinien et ionique.

Q2 : Que signifient les lettres dans le système TNM ?

A

Q1 : • Cushing
• SIADH
• Hypercalcémie

Q2 : 
TNM
T : tumeur, taille et extension
N : node, adénopathie
M : métastases
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11
Q

🛑Quelle est l’imagerie de choix, en complément à la radiographie, pour confirmer la localisation de la masse et pour le bilan d’extension, en cas de cancer du poumon ?

A

TDM

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12
Q

Cancer du poumon
___

Q1 : Quelle est la seule imagerie permettant d’observer le plexus brachial ?

Q2 : Lequel n’est PAS un symptôme du syndrome de la veine cave supérieure ?

a) • Céphalées
b) • Douleur à l’épaule et du MS
c) • Orthopnée
d) • Pléthore

A

Q1 : IRM

Q2 : b) • Douleur à l’épaule et du MS

il s’agit d’un symptôme du syndrome de pancoast

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13
Q

Quelles sont les structures envahies dans le syndrome de Pancoast ? (3)

A

plexus brachial, la plèvre ou des côtes

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14
Q

Quel est le tableau clinique du syndrome de Pancoast ? (3)

A
  • Douleur à l’épaule et du MS
  • Faiblesse musculaire ou atrophie de la main ipsilatérale
  • +/- syndrome de Horner
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15
Q

🛑Quels sont les 3 signes du syndrome de Horner ?

A
  • Ptose palpébrale,
  • Myosis,
  • Anhidrose
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16
Q

Q1 : Parmi les suivants, lesquels sont des complications MACRO-vasculaires du diabète ?

a) rétinopathie diabétique
b) neuropathie diabétique
c) AVC

Q2 : Quel type de rétinopathie diabétique présente des exsudats mous et durs (Cotton Wool spots) ?

a) proliférative
b) non-proliférative

A

Q1 : c) AVC

Q2 : b) non-proliférative

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17
Q

🛑Quels sont les critères diagnostiques du diabète ? (4)

A
  • glycémie à jeun > 7,0
  • HbA1c > 6,5%
  • glycémie provoquée > 11,1
  • glycémie aléatoire > 11,1 mmol/L
18
Q

Concernant le diabète, lequel ou lesquels sont VRAIS ?

a) Avec une glycémie à jeûn de 6.5, le patient est en pré-diabète.
b) La rétinopathie diabétique peut causer un glaucome néovasculaire.
c) La macroalbuminurie est un facteur prédicteur de la néphropathie diabétique.
d) La neuropathie diabétique causera principalement une perte du réflexe bicipital.

A

a) Avec une glycémie à jeûn de 6.5, le patient est en pré-diabète.
b) La rétinopathie diabétique peut causer un glaucome néovasculaire.

19
Q

Quel est l’examen de choix pour la rétinopathie diabétique ?

A

examen du fond d’oeil

20
Q

Énumérer les principales complications micro et macrovasculaires du diabète. (5)

A

Micro

  • rétinopathie diabétique
  • néphropathie diabétique
  • neuropathie diabétique

Macro

  • AVC
  • maladie cardiovasculaire
21
Q

La néphropathie diabétique est une augmentation graduelle de la ___ chez personne atteinte de diabète de longue date, suivi d’une dysfonction rénale pouvant mener à une ___ ___ ___.

A

protéinurie

insuffisance rénale chronique

22
Q

🛑Quels sont les 3 changements structurels et histologiques du rein diabétique ?

A

 Expansion mésangiale
 Épaississement de la membrane basale glomérulaire
 Sclérose glomérulaire, fibrose

23
Q

Q1 : Quelle est la principale trouvaille clinique pour la néphropathie diabétique ?

Q2 : VF ? La neuropathie autonome diabétique est une atteinte focale.

A

Q1 : albuminurie

Q2 : FAUX c’est une atteinte diffuse

24
Q

QSJ ? Je suis une neuropathie diabétique caractérisée par une atteint sensitivo-motrice en gants et en chaussettes

A

Polyneuropathie distale symétrique

25
Q

Neuropathie diabétique
___

Q1 : Dans la polyneuropathie distale symétrique, quelle est la PREMIÈRE atteinte à apparaître ?

a) atteinte motrice
b) faiblesse musculaire
c) atteinte sensitive
d) perte des réflexes

Q2 : Quel est le principal réflexe affecté par la polyneuropathie distale symétrique ?

A

Q1 : c) atteinte sensitive

Q2 : réflexe achilléen

26
Q

Donner 6 exemples de conséquences au pied de la polyneuropathie distale symétrique.

A
  • Callosité
  • Ulcération zones de pression
  • Cellulite, arthrite septique et/ou
  • Ostéomyélite
  • Arthropathie de Charcot
  • Amputation
27
Q

🛑Dans la spirométrie, quel élément doit être < 70% pour parler de syndrome obstructif ?

A

Indice de Tiffeneau (VEMS/CVF)

28
Q

Q1 : Lequel n’est PAS une neuropathie autonomique chez le diabétique ?

a) dysfonction érectile
b) incontinence
c) atteinte du nerf médian
d) tachycardie au repos

Q2 :

A

c) atteinte du nerf médian

il s’agit plutôt d’une mononeuropathie

29
Q

🛑Quels sont principaux nerfs crâniens touchés par la mononeuropathie diabétique ? (3)

A

III, IV et VI

30
Q

Q1 : Lequel est associé à une polyurie, polydipsie et nycturie ?

a) acidocétose diabétique
b) état hyperosmolaire

Q2 : Lequel est associé à un trou anionique augmenté ?

a) acidocétose diabétique
b) état hyperosmolaire

A

Q1 : b) état hyperosmolaire

Q2 : a) acidocétose diabétique

31
Q

Q1 : Quel est le principal signe/symptôme de l’état hyperosmolaire diabétique ?

Q2 : À quelle classe d’anti-diabétique appartient le metformine ?

a) Inhibiteur alpha-glucosidase
b) Biguanide
c) Incrétines
d) Inhibiteurs du SGLT-2

A

Q1 : déshydratation

Q2 : b) Biguanide

32
Q

Q1 : Quels sont les principaux sites d’injection pour l’insuline ?

Q2 : VF ? Tout patient avec maladie microvasculaire secondaire à son diabète devrait recevoir statines + IECA ou ARA

A 
Q1 : ABCD
o	Abdomen : 1 pouce autour du nombril 
o	Bras 
o	Cuisse 
o	Fesse

Q2 : VRAI

33
Q

🛑Pour l’ensemble des mesures de traitement du diabète, quelle est la cible visée pour l’HbA1c ?

A

< 7,0

34
Q

Quel groupe d’âge nécessitent un dépistage par bilan lipidique ?

A

Adultes > 40 ans de groupes ethniques à risque accru (Sud-asiatiques, Premières Nations)

35
Q

Quelles investigations complémentaires doivent être effectuées afin de confirmer les critères diagnostiques d’un syndrome métabolique chez un patient obèse ?

A. ALT 
B. Bilan lipidique 
C. Glycémie à jeun  
D. Lipase
E. FSC
A

B. Bilan lipidique

C. Glycémie à jeun

36
Q

🛑Quels sont les critères diagnostics pour le syndrome métabolique selon le NCEP ? (5)

A

Au moins 3 critères parmi les suivants

= Tour de taille > 102 cm (H), > 88 cm (F)
= TA ≥ 135/85 
= Triglycérides ≥ 1,7 mmol/L 
= HDL < 1,0 mmol/L (H), < 1,3 mmol/L (F)
=  Glycémie à jeun ≥ 5,6 mmol/L
37
Q

Parmi les suivantes, laquelle ou lesquelles AUGMENTENT la SATIÉTÉ ?

  1. Ghréline
  2. Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1)
  3. Leptine
  4. Peptide YY (PYY)
A
  1. Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1)
  2. Leptine
  3. Peptide YY (PYY)
38
Q

Quelle est la fonction du score de Framingham ?

A

Estimation du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) sur 10 ans

39
Q

Q1 : Lequel n’est PAS un éléments évalués par le score de Framingham ?

a) âge
b) taux de LDL
c) taux de HDL
d) tabagisme

Q2 : VF ? Il est inutile de calculer le score de Framingham qui a déjà un risque élevé (ex: diabétique)

A

Q1 :c) taux de HDL

Q2 : VRAI

40
Q

🛑Quels sont les 6 éléments évalués par le score de Framingham ?

A 
	Âge 
	HDL
	Cholestérol total
	TA systolique
	Fumeur ?
	Diabète ?

Intégration III (22 decks)

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