INTÉGRATION 10 Flashcards by Black Panther

🛑Les les tachycardies originant des oreillettes ont généralement un QRS …

a) fin
b) large

a) fin

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Pour chacune de ces pathologies à l’ECG, dire si elle s’associe à un QRS large OU fin.

→ Torsade de pointes : ?
→ Fibrillation auriculaire : ?
→ Flutter : ?

→ Torsade de pointes : large
→ Fibrillation auriculaire : fin
→ Flutter : fin

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Concernant les arythmies, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La Fibrillation ventriculaire s’accompagne d’un QRS fin.
b) La Tachycardie supra-ventriculaire ne présente pas d’onde P.
c) Dans un flutter ventriculaire, il est impossible de discerner un complexe QRS, une onde P et les autres éléments de l’ECG.
d) Le QRS normal est d’une longueur de 200 msec.

b) La Tachycardie supra-ventriculaire ne présente pas d’onde P.
c) Dans un flutter ventriculaire, il est impossible de discerner un complexe QRS, une onde P et les autres éléments de l’ECG.

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Quelle arythmie est associée au syndrome de Wolf-Parkinson-White ?

a) faisceau accessoire
b) fibrillation auriculaire
c) Torsade de pointes
d) flutter ventriculaire

a) faisceau accessoire

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🛑Quel type de cancer du poumon est de type CENTRAL ?

 Carcinome épidermoïde (malpighien)

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Q1 : Parmi les cancers du poumon suivants, lequel est le PLUS prévalent ?

a)  Carcinome indifférencié à petites cellules
b)  Adénocarcinome
c)  Carcinome à grandes cellules
d)  Carcinome épidermoïde

Q2 : Parmi les suivants, lequel est le symptôme le PLUS fréquent du cancer du poumon ?

a) • Clubbing
b) • Dyspnée
c) • Toux
d) • Hémoptysie

Q1 : b)  Adénocarcinome

Q2 : c) • Toux

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Quels sont les 4 symptômes les plus fréquents dans le cancer du poumon ?

Toux (74%)
Perte de poids (68%)
Dyspnée (58%)
Douleur thoracique (49%)

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Q1 : Le syndrome de Pancoast est dû à …

a) Extension cardiaque ou péricardique
b) Envahissement nerveux
c) Envahissement pleural
d) Extension médiastinale

Q2 : QSJ ? Je suis une complication du cancer du poumon due à une Obstruction vasculaire majeure.

Q1 : b) Envahissement nerveux

Q2 : - Syndrome de la veine cave supérieure (VCS)

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Où sont principalement les métastases du cancer du poumon ? (4)

FOSC
	Foie : 23% 
	Os : 21% 
	Surrénales : 20% 
	Cerveau : 16%

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Q1 : Énumérer 3 syndromes paranéoplasiques du cancer du poumon au niveau endocrinien et ionique.

Q2 : Que signifient les lettres dans le système TNM ?

Q1 : • Cushing
• SIADH
• Hypercalcémie

Q2 : 
TNM
T : tumeur, taille et extension
N : node, adénopathie
M : métastases

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🛑Quelle est l’imagerie de choix, en complément à la radiographie, pour confirmer la localisation de la masse et pour le bilan d’extension, en cas de cancer du poumon ?

TDM

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Cancer du poumon
___

Q1 : Quelle est la seule imagerie permettant d’observer le plexus brachial ?

Q2 : Lequel n’est PAS un symptôme du syndrome de la veine cave supérieure ?

a) • Céphalées
b) • Douleur à l’épaule et du MS
c) • Orthopnée
d) • Pléthore

Q1 : IRM

Q2 : b) • Douleur à l’épaule et du MS

il s’agit d’un symptôme du syndrome de pancoast

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Quelles sont les structures envahies dans le syndrome de Pancoast ? (3)

plexus brachial, la plèvre ou des côtes

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Quel est le tableau clinique du syndrome de Pancoast ? (3)

Douleur à l’épaule et du MS
Faiblesse musculaire ou atrophie de la main ipsilatérale
+/- syndrome de Horner

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🛑Quels sont les 3 signes du syndrome de Horner ?

Ptose palpébrale,
Myosis,
Anhidrose

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Q1 : Parmi les suivants, lesquels sont des complications MACRO-vasculaires du diabète ?

a) rétinopathie diabétique
b) neuropathie diabétique
c) AVC

Q2 : Quel type de rétinopathie diabétique présente des exsudats mous et durs (Cotton Wool spots) ?

a) proliférative
b) non-proliférative

Q1 : c) AVC

Q2 : b) non-proliférative

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🛑Quels sont les critères diagnostiques du diabète ? (4)

glycémie à jeun > 7,0
HbA1c > 6,5%
glycémie provoquée > 11,1
glycémie aléatoire > 11,1 mmol/L

Concernant le diabète, lequel ou lesquels sont VRAIS ?

a) Avec une glycémie à jeûn de 6.5, le patient est en pré-diabète.
b) La rétinopathie diabétique peut causer un glaucome néovasculaire.
c) La macroalbuminurie est un facteur prédicteur de la néphropathie diabétique.
d) La neuropathie diabétique causera principalement une perte du réflexe bicipital.

a) Avec une glycémie à jeûn de 6.5, le patient est en pré-diabète.
b) La rétinopathie diabétique peut causer un glaucome néovasculaire.

Quel est l’examen de choix pour la rétinopathie diabétique ?

examen du fond d’oeil

Énumérer les principales complications micro et macrovasculaires du diabète. (5)

Micro

rétinopathie diabétique
néphropathie diabétique
neuropathie diabétique

Macro

AVC
maladie cardiovasculaire

La néphropathie diabétique est une augmentation graduelle de la ___ chez personne atteinte de diabète de longue date, suivi d’une dysfonction rénale pouvant mener à une ___ ___ ___.

protéinurie

insuffisance rénale chronique

🛑Quels sont les 3 changements structurels et histologiques du rein diabétique ?

 Expansion mésangiale
 Épaississement de la membrane basale glomérulaire
 Sclérose glomérulaire, fibrose

Q1 : Quelle est la principale trouvaille clinique pour la néphropathie diabétique ?

Q2 : VF ? La neuropathie autonome diabétique est une atteinte focale.

Q1 : albuminurie

Q2 : FAUX c’est une atteinte diffuse

QSJ ? Je suis une neuropathie diabétique caractérisée par une atteint sensitivo-motrice en gants et en chaussettes

Polyneuropathie distale symétrique

Neuropathie diabétique ___ Q1 : Dans la polyneuropathie distale symétrique, quelle est la PREMIÈRE atteinte à apparaître ? a) atteinte motrice b) faiblesse musculaire c) atteinte sensitive d) perte des réflexes Q2 : Quel est le principal réflexe affecté par la polyneuropathie distale symétrique ?

Q1 : c) atteinte sensitive Q2 : réflexe achilléen

Donner 6 exemples de conséquences au pied de la polyneuropathie distale symétrique.

* Callosité * Ulcération zones de pression * Cellulite, arthrite septique et/ou * Ostéomyélite * Arthropathie de Charcot * Amputation

🛑Dans la spirométrie, quel élément doit être < 70% pour parler de syndrome obstructif ?

Indice de Tiffeneau (VEMS/CVF)

Q1 : Lequel n'est PAS une neuropathie autonomique chez le diabétique ? a) dysfonction érectile b) incontinence c) atteinte du nerf médian d) tachycardie au repos Q2 :

c) atteinte du nerf médian il s'agit plutôt d'une mononeuropathie

🛑Quels sont principaux nerfs crâniens touchés par la mononeuropathie diabétique ? (3)

III, IV et VI

Q1 : Lequel est associé à une polyurie, polydipsie et nycturie ? a) acidocétose diabétique b) état hyperosmolaire Q2 : Lequel est associé à un trou anionique augmenté ? a) acidocétose diabétique b) état hyperosmolaire

Q1 : b) état hyperosmolaire Q2 : a) acidocétose diabétique

Q1 : Quel est le principal signe/symptôme de l'état hyperosmolaire diabétique ? Q2 : À quelle classe d'anti-diabétique appartient le metformine ? a) Inhibiteur alpha-glucosidase b) Biguanide c) Incrétines d) Inhibiteurs du SGLT-2

Q1 : déshydratation Q2 : b) Biguanide

Q1 : Quels sont les principaux sites d'injection pour l'insuline ? Q2 : VF ? Tout patient avec maladie microvasculaire secondaire à son diabète devrait recevoir statines + IECA ou ARA

``` Q1 : ABCD o Abdomen : 1 pouce autour du nombril o Bras o Cuisse o Fesse ``` Q2 : VRAI

🛑Pour l'ensemble des mesures de traitement du diabète, quelle est la cible visée pour l'HbA1c ?

< 7,0

Quel groupe d'âge nécessitent un dépistage par bilan lipidique ?

Adultes > 40 ans de groupes ethniques à risque accru (Sud-asiatiques, Premières Nations)

Quelles investigations complémentaires doivent être eﬀectuées afin de confirmer les critères diagnostiques d’un syndrome métabolique chez un patient obèse ? ``` A. ALT B. Bilan lipidique C. Glycémie à jeun D. Lipase E. FSC ```

B. Bilan lipidique | C. Glycémie à jeun

🛑Quels sont les critères diagnostics pour le syndrome métabolique selon le NCEP ? (5)

Au moins 3 critères parmi les suivants ``` = Tour de taille > 102 cm (H), > 88 cm (F) = TA ≥ 135/85 = Triglycérides ≥ 1,7 mmol/L = HDL < 1,0 mmol/L (H), < 1,3 mmol/L (F) = Glycémie à jeun ≥ 5,6 mmol/L ```

Parmi les suivantes, laquelle ou lesquelles AUGMENTENT la SATIÉTÉ ? 1. Ghréline 2. Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) 3. Leptine 4. Peptide YY (PYY)

2. Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) 3. Leptine 4. Peptide YY (PYY)

Quelle est la fonction du score de Framingham ?

Estimation du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) sur 10 ans

Q1 : Lequel n'est PAS un éléments évalués par le score de Framingham ? a) âge b) taux de LDL c) taux de HDL d) tabagisme Q2 : VF ? Il est inutile de calculer le score de Framingham qui a déjà un risque élevé (ex: diabétique)

Q1 :c) taux de HDL Q2 : VRAI

🛑Quels sont les 6 éléments évalués par le score de Framingham ?

```  Âge  HDL  Cholestérol total  TA systolique  Fumeur ?  Diabète ? ```