INTÉGRATION 10 Flashcards
🛑Les les tachycardies originant des oreillettes ont généralement un QRS …
a) fin
b) large
a) fin
Pour chacune de ces pathologies à l’ECG, dire si elle s’associe à un QRS large OU fin.
→ Torsade de pointes : ?
→ Fibrillation auriculaire : ?
→ Flutter : ?
→ Torsade de pointes : large
→ Fibrillation auriculaire : fin
→ Flutter : fin
Concernant les arythmies, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La Fibrillation ventriculaire s’accompagne d’un QRS fin.
b) La Tachycardie supra-ventriculaire ne présente pas d’onde P.
c) Dans un flutter ventriculaire, il est impossible de discerner un complexe QRS, une onde P et les autres éléments de l’ECG.
d) Le QRS normal est d’une longueur de 200 msec.
b) La Tachycardie supra-ventriculaire ne présente pas d’onde P.
c) Dans un flutter ventriculaire, il est impossible de discerner un complexe QRS, une onde P et les autres éléments de l’ECG.
Quelle arythmie est associée au syndrome de Wolf-Parkinson-White ?
a) faisceau accessoire
b) fibrillation auriculaire
c) Torsade de pointes
d) flutter ventriculaire
a) faisceau accessoire
🛑Quel type de cancer du poumon est de type CENTRAL ?
Carcinome épidermoïde (malpighien)
Q1 : Parmi les cancers du poumon suivants, lequel est le PLUS prévalent ?
a) Carcinome indifférencié à petites cellules
b) Adénocarcinome
c) Carcinome à grandes cellules
d) Carcinome épidermoïde
Q2 : Parmi les suivants, lequel est le symptôme le PLUS fréquent du cancer du poumon ?
a) • Clubbing
b) • Dyspnée
c) • Toux
d) • Hémoptysie
Q1 : b) Adénocarcinome
Q2 : c) • Toux
Quels sont les 4 symptômes les plus fréquents dans le cancer du poumon ?
- Toux (74%)
- Perte de poids (68%)
- Dyspnée (58%)
- Douleur thoracique (49%)
Q1 : Le syndrome de Pancoast est dû à …
a) Extension cardiaque ou péricardique
b) Envahissement nerveux
c) Envahissement pleural
d) Extension médiastinale
Q2 : QSJ ? Je suis une complication du cancer du poumon due à une Obstruction vasculaire majeure.
Q1 : b) Envahissement nerveux
Q2 : - Syndrome de la veine cave supérieure (VCS)
Où sont principalement les métastases du cancer du poumon ? (4)
FOSC Foie : 23% Os : 21% Surrénales : 20% Cerveau : 16%
Q1 : Énumérer 3 syndromes paranéoplasiques du cancer du poumon au niveau endocrinien et ionique.
Q2 : Que signifient les lettres dans le système TNM ?
Q1 : • Cushing
• SIADH
• Hypercalcémie
Q2 : TNM T : tumeur, taille et extension N : node, adénopathie M : métastases
🛑Quelle est l’imagerie de choix, en complément à la radiographie, pour confirmer la localisation de la masse et pour le bilan d’extension, en cas de cancer du poumon ?
TDM
Cancer du poumon
___
Q1 : Quelle est la seule imagerie permettant d’observer le plexus brachial ?
Q2 : Lequel n’est PAS un symptôme du syndrome de la veine cave supérieure ?
a) • Céphalées
b) • Douleur à l’épaule et du MS
c) • Orthopnée
d) • Pléthore
Q1 : IRM
Q2 : b) • Douleur à l’épaule et du MS
il s’agit d’un symptôme du syndrome de pancoast
Quelles sont les structures envahies dans le syndrome de Pancoast ? (3)
plexus brachial, la plèvre ou des côtes
Quel est le tableau clinique du syndrome de Pancoast ? (3)
- Douleur à l’épaule et du MS
- Faiblesse musculaire ou atrophie de la main ipsilatérale
- +/- syndrome de Horner
🛑Quels sont les 3 signes du syndrome de Horner ?
- Ptose palpébrale,
- Myosis,
- Anhidrose
Q1 : Parmi les suivants, lesquels sont des complications MACRO-vasculaires du diabète ?
a) rétinopathie diabétique
b) neuropathie diabétique
c) AVC
Q2 : Quel type de rétinopathie diabétique présente des exsudats mous et durs (Cotton Wool spots) ?
a) proliférative
b) non-proliférative
Q1 : c) AVC
Q2 : b) non-proliférative
🛑Quels sont les critères diagnostiques du diabète ? (4)
- glycémie à jeun > 7,0
- HbA1c > 6,5%
- glycémie provoquée > 11,1
- glycémie aléatoire > 11,1 mmol/L
Concernant le diabète, lequel ou lesquels sont VRAIS ?
a) Avec une glycémie à jeûn de 6.5, le patient est en pré-diabète.
b) La rétinopathie diabétique peut causer un glaucome néovasculaire.
c) La macroalbuminurie est un facteur prédicteur de la néphropathie diabétique.
d) La neuropathie diabétique causera principalement une perte du réflexe bicipital.
a) Avec une glycémie à jeûn de 6.5, le patient est en pré-diabète.
b) La rétinopathie diabétique peut causer un glaucome néovasculaire.
Quel est l’examen de choix pour la rétinopathie diabétique ?
examen du fond d’oeil
Énumérer les principales complications micro et macrovasculaires du diabète. (5)
Micro
- rétinopathie diabétique
- néphropathie diabétique
- neuropathie diabétique
Macro
- AVC
- maladie cardiovasculaire
La néphropathie diabétique est une augmentation graduelle de la ___ chez personne atteinte de diabète de longue date, suivi d’une dysfonction rénale pouvant mener à une ___ ___ ___.
protéinurie
insuffisance rénale chronique
🛑Quels sont les 3 changements structurels et histologiques du rein diabétique ?
Expansion mésangiale
Épaississement de la membrane basale glomérulaire
Sclérose glomérulaire, fibrose
Q1 : Quelle est la principale trouvaille clinique pour la néphropathie diabétique ?
Q2 : VF ? La neuropathie autonome diabétique est une atteinte focale.
Q1 : albuminurie
Q2 : FAUX c’est une atteinte diffuse
QSJ ? Je suis une neuropathie diabétique caractérisée par une atteint sensitivo-motrice en gants et en chaussettes
Polyneuropathie distale symétrique
Neuropathie diabétique
___
Q1 : Dans la polyneuropathie distale symétrique, quelle est la PREMIÈRE atteinte à apparaître ?
a) atteinte motrice
b) faiblesse musculaire
c) atteinte sensitive
d) perte des réflexes
Q2 : Quel est le principal réflexe affecté par la polyneuropathie distale symétrique ?
Q1 : c) atteinte sensitive
Q2 : réflexe achilléen
Donner 6 exemples de conséquences au pied de la polyneuropathie distale symétrique.
- Callosité
- Ulcération zones de pression
- Cellulite, arthrite septique et/ou
- Ostéomyélite
- Arthropathie de Charcot
- Amputation
🛑Dans la spirométrie, quel élément doit être < 70% pour parler de syndrome obstructif ?
Indice de Tiffeneau (VEMS/CVF)
Q1 : Lequel n’est PAS une neuropathie autonomique chez le diabétique ?
a) dysfonction érectile
b) incontinence
c) atteinte du nerf médian
d) tachycardie au repos
Q2 :
c) atteinte du nerf médian
il s’agit plutôt d’une mononeuropathie
🛑Quels sont principaux nerfs crâniens touchés par la mononeuropathie diabétique ? (3)
III, IV et VI
Q1 : Lequel est associé à une polyurie, polydipsie et nycturie ?
a) acidocétose diabétique
b) état hyperosmolaire
Q2 : Lequel est associé à un trou anionique augmenté ?
a) acidocétose diabétique
b) état hyperosmolaire
Q1 : b) état hyperosmolaire
Q2 : a) acidocétose diabétique
Q1 : Quel est le principal signe/symptôme de l’état hyperosmolaire diabétique ?
Q2 : À quelle classe d’anti-diabétique appartient le metformine ?
a) Inhibiteur alpha-glucosidase
b) Biguanide
c) Incrétines
d) Inhibiteurs du SGLT-2
Q1 : déshydratation
Q2 : b) Biguanide
Q1 : Quels sont les principaux sites d’injection pour l’insuline ?
Q2 : VF ? Tout patient avec maladie microvasculaire secondaire à son diabète devrait recevoir statines + IECA ou ARA
Q1 : ABCD o Abdomen : 1 pouce autour du nombril o Bras o Cuisse o Fesse
Q2 : VRAI
🛑Pour l’ensemble des mesures de traitement du diabète, quelle est la cible visée pour l’HbA1c ?
< 7,0
Quel groupe d’âge nécessitent un dépistage par bilan lipidique ?
Adultes > 40 ans de groupes ethniques à risque accru (Sud-asiatiques, Premières Nations)
Quelles investigations complémentaires doivent être effectuées afin de confirmer les critères diagnostiques d’un syndrome métabolique chez un patient obèse ?
A. ALT B. Bilan lipidique C. Glycémie à jeun D. Lipase E. FSC
B. Bilan lipidique
C. Glycémie à jeun
🛑Quels sont les critères diagnostics pour le syndrome métabolique selon le NCEP ? (5)
Au moins 3 critères parmi les suivants
= Tour de taille > 102 cm (H), > 88 cm (F) = TA ≥ 135/85 = Triglycérides ≥ 1,7 mmol/L = HDL < 1,0 mmol/L (H), < 1,3 mmol/L (F) = Glycémie à jeun ≥ 5,6 mmol/L
Parmi les suivantes, laquelle ou lesquelles AUGMENTENT la SATIÉTÉ ?
- Ghréline
- Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1)
- Leptine
- Peptide YY (PYY)
- Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1)
- Leptine
- Peptide YY (PYY)
Quelle est la fonction du score de Framingham ?
Estimation du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) sur 10 ans
Q1 : Lequel n’est PAS un éléments évalués par le score de Framingham ?
a) âge
b) taux de LDL
c) taux de HDL
d) tabagisme
Q2 : VF ? Il est inutile de calculer le score de Framingham qui a déjà un risque élevé (ex: diabétique)
Q1 :c) taux de HDL
Q2 : VRAI
🛑Quels sont les 6 éléments évalués par le score de Framingham ?
Âge HDL Cholestérol total TA systolique Fumeur ? Diabète ?
