OBESITAT

Question 1

QUIN PERCENTATGE DE GREIX ES CONSIDERA EXCESSIU A LA DONA? I A L’HOME?

Answer 1

> 33% DONA

>25% HOME

Question 2

CLASSIFICACIÓ IMC

Answer 2

• NORMAL = 18,5-24,9
• SOBREPES GRAU I: 25-26,9
• SOBREPES GRAU II: 27-29,9
• OBESITAT GRAU I: 30-34,9
• OBESITAT GRAU II: 35-39,9
• OBESITAT GRAU III: >40

Question 3

QUAN ENS POT AJUDAR EL PATRÓ DE DISTRIBUCIÓ DEL GREIX CORPORAL COM A VALOR CLÍNIC PRONÒSTIC?

Answer 3

QUAN IMC < 35

Question 4

TROBEM RISC AUGMENTAT SI PERMIETRE CINTURA ……………… EN HOMES I …………. EN DONES

Answer 4

> 94CM

> 80 CM

Question 5

TROBEM RISC MOLT ELEVAT SI PERMIETRE CINTURA ……………… EN HOMES I …………. EN DONES

Answer 5

> 102 CM

> 88 CM

Question 6

QUINS DOS TIPUS DE DISTRIBUCIÓ DEL GREIX CORPORAL EXISTEIXEN?

Answer 6

• GINECOIDE = DONA

- ANDROIDE = HOME

Question 7

QUÈ SIGNIFICA EL CONCEPTE OBÈS METABÒLICAMENT SÀ?

Answer 7

ÉS UN CONCEPTE ERRONI!!!

ES TRACTA D’UN ESTAT TRANSITORI, ACTUALMENT DONEM IMPORTANCIA A LA DISTRIBUCIO DEL GREIX PER NO COMETRE AQUESTS ERRORS

Question 8

QUÈ ÉS EL GREIX ECTÒPIC?

Answer 8

EL GREIX QUE S’ACUMULA ON NO HAURIA I ÉS PATOLÒGIC (FETGE, COR, MÚSCUL…)

Question 9

QUÈ ÉS EL SD METABÒLIC?

Answer 9

ASSOCIACIÓ DE FR MOLT FREQ QUE SI ES PRESENTEN DE MANERA CONJUNTA = ELEVA RISC MCV/ DM

Question 10

QUINS CRITERIS UTILITZEM PER DX SD METABÒLIC I COM S’APLICA?

Answer 10

ATPIII = 3 O + DE LOS SIGUIENTES

• OBESIDAD PC >102CM
• TG > 150
• HDL < 40 (H) / 50 (M)
• HTA > 130/85 O TTO ANTI-HTA
• HIPERGLUCEMIA > 110 / DM

Question 11

CONSEQÜÈNCIES OBESITAT

Answer 11

• REPERCUSSIÓ SOCIO-SANITÀRIA ELEVADA
• ARTROSIS
• COLELITIASIS
• DM II, HTA, DISLIPEMIA I FETGE GRAS
• PROBLEMES SOCIALS

Question 12

QUIN PERCENTATGE DE LA POBLACIÓ ESPANYOLA TÉ OBESITAT?

Answer 12

30%

Question 13

DX OBESITAT

Answer 13

• ANAMNESIS: TEMPS INSTAURACIO + ANYS EVOLUCIO, HÀBITS ALIMENTACIÓ, ACTIVITAT FÍSICA…
• EF: PES, TALLA, PERÍMETRE CINTURA…
• VALORACIÓ COMORBIDITATS + DESCARTAR SECUNDARISMES

Question 14

QUAN TRACTEM A PACIENT AMB OBESITAT?

Answer 14

• IMC > 30
• IMC = 25-29,9 + FR
• PC > 88CM (D) 102CM (H) + FR
• SI EL PACIENT DESITJA APRIMAR-SE

Question 15

EINES TERAPÈUTIQUES

Answer 15

• REDUCCIÓ CALÒRICA = + IMPORTANT!!!
• EXERCICI (PER MANTENIR PES! NO BAIXAR!)
• TERÀPIA CONDUCTUAL
• SEGUIMENT CLÍNIC

Question 16

QUIN PERCENTATGE DE PÈRDUA DE PES PODEM ESPERAR APLICANT LES MESURES ADEQUADES?

Answer 16

DEL 10%

Question 17

OBJECTIUS PRINCIPALS DIETA/ EXERCICI

Answer 17

• REDUIR 500 CALORIES/DIA CONTROLANT ALIMENTACIO
• 10-20MINS ACTIVITAT FÍSICA AL DIA FINS 300 MIN/SETMANA
• REGISTRES DE DIETA + EXERCICI

Question 18

COM HA DE SER L’EXERCICI QUE ES FA PER MANTENIR LA PÈRDUA DE PES?

Answer 18

AERÒBIC

Question 19

INDICACIONS FÀRMACS

Answer 19

• IMC > 30
• IMC > 27 + COMORBIDITATS (HTA, DM, DISLIPÈMIA, SAOS/SOH, CARDIOPATIA ISQUÈMICA)

NO PRIMERA OPICIÓ! QUAN NO S’ACONSEGUEIX AMB CANVIS CONDUCTA

Question 20

FÀRMACS DISPONIBLES

Answer 20

• ORLISTAT = DISMINUEIX ABOSRCIÓ DE GREIX A NIVELL INTESTINAL // -3KG
• BUPROPION-NALTREXONA = BAIXA GANA // -4KG
• LIRAGLUTIDE (INJECTABLE)= AGONISTA GLP1 = BAIXA BUIDATGE GÀSTRIC = SACIETAT // -5 KG

Question 21

INDICACIONS CIRURGIA BARIÀTRICA

Answer 21

ÚLTIMA OPCIÓ!!!

• IMC > 35 + COMORBIDITATS
• IMC > 40

Question 22

CONTRAINDICACIONS CIRURGIA BARIÀTRICA

Answer 22

ADDICCIONS

MALALTIA PSIQUIÀTRICA