Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENDOCRINO > EJES GONADALES > Flashcards

EJES GONADALES Flashcards

1
Q

EN QUINES ETAPES DE LA VIDA ÉS MÉS SENSIBLE EL GONADOSTAT?

A

A LA INFÀNCIA ÉS MÉS SENSIBLE I A LA VIDA INTRAUTERINA I VIDA ADULTA ÉS QUAN ÉS MENYS SENSIBLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

QUAN ES CONSIDERA PUBERTAT PRECOÇ EN NENES? I EN NENS?

A

NENES: < 8 ANYS (7 SI D’ÈTNIA NEGRA)
NENS: < 9 ANYS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TIPUS PUBERTAT PRECOÇ

A
  • CENTRAL (GNRH DEPENDENT): ORIGEN HIPOFISARI O HIPOTALÀMIC // ISOSEXUAL // PATOLOÒGIC O VARIANT EXTREMA NORMALITAT
  • PERIFÈRICA (GNRH INDEPENDENT): ORIGEN GONADAL // ISOSEXUAL O HETEROSEXUAL // SEMPRE PATOLÒGIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CAUSES PUBERTAT PRECOÇ CENTRAL

A
  • ESPONTÀNIA: NENES // AF // TTO PER PREVENIR TALLA BAIXA
  • TUMORAL: TUMOR CAUSA AUGMENT PIC = ACTIVA GONADOSTAT
  • MUTACIÓ ACTIVADORA DE GPR54-KISSPEPTINA (VIA GNRH)
  • EXPOSICIÓ A ANDRÒGENS: FÀRMACS, TUMORS O HIPERPLÀSIA SR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CAUSES PUBERTAT PRECOÇ PERIFÈRICA

A
  • NENES: EXCÉS ESTRÒGENS (QUISTS OVÀRICS) O ANDRÒGENS (SOP)
  • NENS: TUMORS SECRETORS GONADOTROPINES, PUBERTAT PRECOÇ LIMITADA A HOMES/TESTOTOXICOSIS (HAD)
  • AMBDÓS: HIPERPLÀSIA SR CONGÈNITA, SD McCUNE ALBRIGHT, HIPOTIROIDISME PRIMARI (PUBERTAT PRECOÇ SENSE ALTERACIÓ CREIXEMENT), TUMORS ARENALS, ESTRÒGENS EXÒGENS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DE QUINA ALTRA MANERA ES POT ANOMENAR LA PUBERTAT PRECOÇ PERIFÈRICA?

A

PSEUDOPUBERTAT PRECOÇ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A LA PSEUDOPUBERTAT PRECOÇ HI HA UNA APARICIÓ DELS CARÀCTERS SEXUALS SECUNDARIS PERÒ NO UNA ……………..

A

MADURACIÓ DE L’EIX GONADAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

QUINA ÉS LA CAUSA MÉS FREQ DE PSEUDOPUBERTAT PRECOÇ?

A

HIPERPLÀSIA SR CONGÈNTIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

EN QUÈ CONSISTEIX EL SD McCUNE ALBRIGHT?

A

MUTACIÓ ESPONTÀNIA NO HEREDITÀRIA QUE PROVOCA HIPERFUNCIÓ DIFERENTS GLÀNDULES
PUBERTAT PRECOÇ INDEPENDENT VIA CENTRAL= ALTERACIÓ MÉS FREQ
INICIALMENT PERIFÈRICA PERÒ ACABA MADURANT EL GONADOSTAT = CENTRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

EXPLORACIONS PUBERTAT PRECOÇ

A
  • 1A FASE: TALLA, PES, CARÀCTERS SEXUAL SECUNDARIS, EDAT ÒSSIA (PARÀMETRE MÉS FIABLE)
  • 2A FASE/ ANALÍTICA: GONADOTROPINES (DD HIPO/HIPERGONADOTROP), ESTEROIDES SEXUALS, FUNCIÓ TIROIDAL
  • 3A FASE/ LOCALITZACIÓ: RMN, ECO PÈLVICA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

VARIANTS DE LA NORMALITAT DESENVOLUPAMENT PUBERAL/ PUBERTAT PRECOÇ INCOMPLETA

A
  • TELARQUIA PREMATURA: MENYS GREU COM MÉS JOVE // RELATIVAMENT FREQ // ORIGEN QUIST OVÀRIC? // NO ACCELERACIÓ EDAT ÒSSIA, NO TTO
  • PUBÀRQUIA PREMATURA: VARIES CAUSES // SEGUIMENT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TTO PUBERTAT PRECOÇ

A
  • CENTRAL = RESPON A ANÀLEGS GNRH (LEUPRORELINA/ TRIPTORELINA)
    FASE INICIAL: CREIXEMENT MAMARI + AUGMENT PEL PELVIA I AXILAR
    FASE FRENACIÓ: REGRESSIÓ CLÍNICA + PÈRDUA MENSTRUAL PER DEPRIVACIÓ
  • PERIFÈRICA = TTO CAUSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TTO SD McCUNE ALBRIGHT?

A

TESTOLACTONA (INHIBEIX P450)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TTO TESTOTOXICOSIS FAMILIAR?

A

KETOCONAZOL/ ESPIRONOLACTONA + TESTOLACTONA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

QUAN ES CONSIDERA PUBERTAT ENDARRERIDA?

A

NENES > 13 ANYS

NENS > 14 ANYS (MÉS FREQ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CLASSIFICACIÓ PUBERTAT ENDARRERIDA

A
  • CENTRAL: PATOLÒGICA O VARIANT NORMALITAT

- PERIFÈRICA: SEMPRE PATOLÒGICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUÈ SUGGEREIX L’HÀBIT ENUCOIDE?

A

MÉS TEMPS DEL COMPTE EXPOSAT A HORMONES GONADALS = OSSOS LLARGS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CAUSES PUBERTAT ENDARRERIDA

A
  • RETRÀS CONSTITUCIONAL: MÉS FREQ EN NENS // <2DE DE LA MITJA EN INFÀNCIA + CREIXEMENT // TALLA FINAL INFERIOR A LA MITJA
  • HIPOGONADISME HIPOGONADOTROP (CENTRAL): CREIXEMENT INFÀNCIA + ADRENÀRQUIA NORMALS
  • HIPOGONADISME HIPERGONADOTROP (PERIFÈRIC)
  • RESISTÈNCIA EFECTES ANDRÒGENS (SD MORRIS, DÈFICIT 5-ALFA-REDUCTASA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CAUSES HIPOGONADISME HIPOGONADOTROP

A
  • AïLLAT: GENÈTIC, INFREQ
  • DÈFICITS MÚLTIPLES: TUMORS DESTRUEIXEN HF O HT
  • PATOLOGIES ENDOCRINO-METABÒLIQUES I SISTÈMIQUES GREUS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CAUSES HIPOGONADISME HIPERGONADOTROP

A
  • KLINEFELTER
  • TURNER XO
  • ALTRES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

EXPLORACIONS PUBERTAT ENDARRERIDA

A
  • 1A FASE: EDAT ÒSSIA, ESTEROIDES SEXUALS, PROLACTINA, T4 LLIURE, DESPISTATGE CELIAQUIA
  • 2A FASE: GONADOTROPINES (DD CENTRAL/ PERIFÈRIC)
  • 3A FASE: RMN, CARIOTIP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

TTO RETARD CONSTITUCIONAL

A
  • CONDUCTA EXPECTANT

- ESTEROIDES DOSIS BAIXES 3 MESOS (NENS TESTOSTERONA, NENES E2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

TTO HIPOGONADISME HIPO/HIPERGONADOTROP

A
  • INICI ESTEROIDES A DOSIS BAIXES (NENS TESTOSTERONA, NENES EE2) I PROGRESSIÓ A DOSIS ADULTS
  • SI DÈFICIT GH = MANTENIM ESTEROIDES DOSIS BAIXES MENTRES TTO GH
  • GONADECTOMIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

QUÈ ES CONSIDERA HIPOGONADISME EN L’ADULT?

A

DISMINUCIÓ D’ALMENYS UNA DE LES DUES FUNCIONS PRINCIPALS DE LA GÒNADA: SECRECIÓ D’HORMONES I PRODUCCIÓ DE GÀMETES

25
Q

COM TROBEM LA LH I FSH A HIPOGONADISME PRIMARI? I SECUNDARI? SON HIPER O HIPOGONADOTROPS?

A

HIPOGONADISME PRIMARI = LH I FSH ALTES, HIPERGONADOTROP

HIPOGONADISME SECUNDARI = LH I FSH BAIXES, HIPOGONADOTROP

26
Q

CLÍNICA HIPOGONADISME ADULT?

A
  • SI INICI PUBERAL: PUBERTAT RETARDADA + AUGMENT TALLA FINAL
  • SI INICI POSTPUBERAL: HOMES = GINECOMASTIA, IMPOTENCIA, INFERTILITAT, OSTEOPOROSIS, RCV… // DONES = SIMULA MENOPAUSA
  • CLÍNICA ESPECÍFICA DE L’ENTITAT: TURNER, KLINEFELTER…
  • CLÍNICA ALTERACIONS ACOMPANYANTS
27
Q

CAUSES HIPOGONADISME ADULT?

A
  • PRIMARI: DEPLECIÓ FOL·LICULAR (CASTRACIÓ, FALLO OVÀRIC PREMATUR…), ALTERACIÓ ESTEROIDOGÈNESI
  • SECUNDARI: LESIONS INTRASELARS, LESIONS SUPRASELARS, RT, SD KALLMAN, SECUNDARI A MALALTIA ENDOCRINA O TTO HORMONAL, SECUNDARI A MALALTIES NO ENDOCRINES
28
Q

GENÈTICA SD TURNER

A

ABSÈNCIA D’UN CROMOSOMA X

PENETRÀNCIA COMPLETA O EN MOSAIC, GRAVETAT DEPENDRÀ DE NUM DE CELLS AFECTADES

29
Q

CLÍNICA SD TURNER

A
  • IMPLANTACIÓ BAIXA ORELLES I CABELL
  • PTERIGIUM COLLI (COLL CURT AMB PLEC CUTANI)
  • COARTACIÓ AORTA
  • ANOMALIES COCLEARS
  • BAIX NIVELL INTEL·LECTUAL
  • TALLA BAIXA
  • AMENORREA PRIMÀRIA (SECUNDÀRIA SI MOSAIC?)
  • ALTA FREQ AVORTAMENTS
  • MALALTIES AI, ALTERACIÓ PROVES HEPÀTIQUES, ALT MET, OSTEOPOROSIS…
30
Q

DX HIPOGONADISMO MASCULINO

A

MUESTRA MATUTINA DE TST TOTAL (TIENE RITMO CIRCADIANO) + CONFIRMACIÓN CON SEGUNDA MUESTRA

31
Q

CLÍNICA HIPOGONADISMO MASCULINO PREPUBERAL

A

PUBERTAD RETRASADA + MAYOR TALLA FINAL

32
Q

CLÍNICA HIPOGONADISMO MASCULINO POSTPUBERAL

A

HOMBRE: MENOS AFEITADO, IMPOTENCIA, GINECOMASTIA, BAJA TAMAÑO TESTICULAR, INFERTILIDAD, OSTEOPOROSIS, RCV

MUEJR: AMENORREA SECUNDARIA, INFERTILIDAD, OSTEOPOROSIS, RCV, SÍNTOMAS VASOMOTORES, SEQUEDAD VAGINA

33
Q

EL SD DE KLINEFELTER ES UNA CAUSA DE HIPOGONADISMO HIPER O HIPOGONADOTROPO?

A

HIPERGONADOTROPO

34
Q

GENÉTICA SD KLINEFELTER

A

47XXY (TAMBIÉN PUEDE HABER MOSAICISMOS)

35
Q

EL SD DE KLINEFELTER ES UNA ENFERMEDAD MUY POCO FRECUENTE, CIERTO O FALSO?

A

FALSO, ES RELATIVAMENTE FREQ (1/500-1000)

36
Q

EL DX DEL SD DE KLINEFELTER SE SUELE DAR EN ……………

A

EDAD ADULTA

37
Q

CLÍNICA SD KLINEFELTER

A
  • TALLA ALTA
  • GINECOMASTIA
  • HÁBITO GINOIDE (DISTRIBUCIÓN GRASA CORPORAL)
  • TRASTORNOS CONDUCTUALES (LIMITACIÓN SOCIAL + VERBAL)
  • MORBILIDAD ASOCIADA (DM, TUMORES..)
38
Q

TTO HIPOGONADISMO MASC

A
  • THS CON TST

- TTO FERTILIDAD COMO TAL

39
Q

RIESGOS THS TST PARA HIPOGONADISMO MASC

A
  • SAOS
  • POLICITEMIA
  • INICIO CLÍNICO ENF PROSTÁTICA SILENTE
  • GINECOMASTIA INICIAL
  • RETENCIÓN LÍQUIDOS = EDEMAS, HTA
40
Q

MONITORIZACIÓN THS TST HIPOGONADISMO MASC

A

TST: 2-3 MESES DESPUÉS DE INICIAR TTO Y CADA 6-12 MESES SI DOSIS ESTABLE // OBJETIVO = MITAD DE RANGO NORMAL

LH: SI HIPOGONADISMO PRIMARIO

DMO A LOS 24 MESES PARA EFECTOS ADVERSOS

41
Q

CONTRAINDICACIONES THS CON TST EN HIPOGONADISMO MASCULINO

A
  • SAOS GRAVE NO TTO
  • HEMATOCRITO ALTO DE BASE
  • AUMENTO PSA
  • NÓDULOS PROSTÁTICO
  • CÁNCER PRÓSTATA / MAMA
  • SÍNTOMAS URINARIOS NO ESTUDIADOS
  • ICC NO CONTROLADA
  • IAM/AVC ÚLTIMOS 6M
  • TROMBOFÍLIA
42
Q

TIPOS THS CON TST PARA HIPOGONADISMO MASC

A
  • ENANTATO/ CIPIONATO/ UNDECANOATO: IM // FÁCIL ADMINISTRACIÓN + BAJO PRECIO // EFECTO FLUCTUACIÓN!!! = MALO
  • GEL TST: PERMITE CONCENTRACIONES ESTABLES TST PERO SUBE LEVEMENTE DHT Y EL PRECIO ES CARO
43
Q

RECOMENDACIONES AL APLICAR GEL TST COMO THS PARA HIPOGONADISMO MASCULINO

A
  • 1 VEZ AL DIA
  • LAVARSE LAS MANOS POST-APLICACIÓN
  • COMBUSTIBLE
  • CUIDADO CON LOS NIÑOS Y MUJERES
44
Q

INDICACIÓN MÁS CLARA PARA ADMINISTRAR GEL TST COMO THS PARA HIPOGONADISMO MASC?

A

PACIENTES DESCOAGULADOS

45
Q

TTOS FERTILIDAD PARA HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROPO

A
  • MUJERES: ESTIMULACIÓN, DONACIÓN OOCITOS
  • HOMBRES: ICSI, IAD
  • AMBOS: ADOPCIÓN
46
Q

TTOS FERTILIDAD PARA HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO MASC

A

SEGÚN ORIGEN

  • HIPOFISARIO: GONADOTROPINAS
  • HT: GONADOTROPINAS/GNRH POR BOMBA INFUSIÓN PORTÁTIL
47
Q

TTOS FERTILIDAD PARA HIPOGONADISMO POR SOPQ

A

CLOMIFENO/ LETROZOLE PARA INDUCCIÓN OVULACIÓN

GONADOTROPINAS + METFORMINA

48
Q

QUÉ SE DEFINE COMO GINECOMASTIA?

A

DETECCIÓN DE TEJIDO GLANDULAR MAMARIO PALPABLE (BENIGNO) EN EL VARÓN
LÍMITE DETECCIÓN 0,5CM DIÁMETRO

49
Q

CUÁNDO PUEDE APARECER LA GINECOMASTIA FISIOLÓGICA?

A
  • NEONATAL = MUY MARCADA POR EFECTOS HORMONAS MATERNAS
  • PUBERAL = MUY FREQ (65% NIÑOS 14A) // BILATERAL, REGRESIÓN ESPONTÁNEA, NO ALT H
  • ADULTO = 1/3 TIENEN // AUMENTA CON EDAD
50
Q

CUÁNDO SE CONSIDERA LA GINECOMASTIA PATOLÓGICA?

A
  • > 4CM DIÁMTERO
  • > 2CM DIÁMETRO SENSIBLE
  • > 2CM DIÁMETRO NO DOLOROSO CON CRECIMIENTO PROGRESIVO
51
Q

DD GINECOMASTIA

A

PSEUDOGINECOMASTIA!!! = TEJIDO ADIPOSO

52
Q

FÁRMACOS QUE PUEDEN PROVOCAR GINECOMASTIA

A
  • ESTRÓGENOS Y ANDRÓGENOS!!!
  • ANTIANDRÓGENOS
  • TÓXICOS, CITOTÓXICOS, PSICOTROPOS
  • HIPOTENSORES
  • VIT E, HEPARINA, DFH, DIAZEPAM
53
Q

COMO EVALUAMOS A UN PACIENTE CON GINECOMASTIA?

A
  1. ANAMNESIS + EF
  2. SOLO SI NO ENCONTRAMOS CAUSA OBVIA SEGUIMOS ACTUANDO
  3. HARIAMOS ESTUDIO HORMONAL
    - 1) SDEA, HCG, T4, E2, LH, TST
    - 2) OTRAS H (PRL)…
54
Q

TTO GINECOMASTIA

A
  • SI SECUNDARIA A FÁRMACOS = STOP FÁRMACOS // SI NO SE PUEDE = PRUEBA CON TAMOXIFENO
  • SI PUBERAL = VALORAR EVOLUCIÓN 1-3A // TTO CLOMIFENO/DANAZOL?
  • IQ SI PROBLEMA ESTÉTICO O DOLOR PERSISTENTE
55
Q

CUÁNDO EMPIEZA A DESCENDER LA TST LIBRE EN HOMBRES?

A

A PARTIR DE LOS 30A

56
Q

COMO SE LE LLAMA A LA BAJADA DE TST FISIOLÓGICA QUE SE PRODUCE CON LA EDAD?

A

HIPOGONADISMO MASCULINO DE INICIO TARDÍO

57
Q

CLÍNICA HIPOGONADISMO MASCULINO DE INICIO TARDÍO

A
  • BAJA LIBIDO Y CALIDAD ERECCIONES
  • CAMBIOS HUMOR, BAJA ACT INTELECTUAL…
  • BAJA VOLUMEN Y FUERZA MUSC
  • BAJA VELLO CORPORAL
  • DMO BAJA = OSTEOPENIA + OSTEOPOROSIS
  • AUMENTO GRASA VISCERAL
58
Q

DX HIPOGONADISMO MASCULINO DE INICIO TARDÍO

A

CLÍNICA + EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

  • CONFIRMACIÓN NIVELES TST EN 2 DETERMINACIONES DIFERENTES: TST TOTAL < 7NMOL/L (BORDERLINE SI 7-12)
  • OTRAS: BUSCAR CAUSAS ORGÁNICAS + DMO
59
Q

INDICACIONES + OBEJTIVOS TTO HIPOGONADISMO MASCULINO DE INICIO TARDÍO

A
  • INDICADO SI SINTOMAS + TST TOTAL < 7

- OBJETIVO = TST LÍMITE NORMAL-BAJO ADULTOS JÓVENES

ENDOCRINO (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions