CIRU PÀNCREES Flashcards
QUIN TIPUS DE TUMORS DE PÀNCREES S’OPEREN MÉS, ELS DEL PÀNCREES ENDOCRÍ O EXOCRÍ?
EXOCRÍ
LA IQ MÉS FREQ DE PÀNCREES ÉS LA RESECCIÓ PER AL TTO DE ……………………..
ADENOCARCINOMA
COM ES REALITZEN LES RESECCIONS DE PÀNCREES? (ZONES A RESECAR)
- RESECCIÓ DEL CAP, QUE SOL ACOMPANYAR-SE DE RESECCIÓ DEL DUODÈ
- RESECCIÓ DEL COS/CUA, QUE SOL ACOMPANYAR-SE D’ESPLENECTOMIA I DERIVACIONS
ELS TUMORS PANCREÀTICS MÉS FREQÜENTS SÓN ……………..
ADENOCARCINOMES
EL PÀNCREES ÉS UN ÒRGAN ………………, AMB RELACIONS IMPORTANTS AMB ……………………. I LA PART POSTERIOR CREUA …………………………
RETROPERITONEAL
GOTS MESENTÈRICS
LA VENA PORTA
QUINS TUMORS TROBEM AL PÀNCREES ENDOCRÍ?
- INSULINOMA
- GASTRINOMA
- VIPOMA
- GLUCAGOMA
- SOMATOSTATINA
- TUMORS NEUROENDOCRINS NO FUNCIONANTS
L’INSULINOMA DERIVA DE LES CELLS ……….. DEL PÀNCREES I EL SIGNE CARACTERÍSTIC D’AQUEST ÉS LA …………………
BETA
CLÍNICA D’HIPOGLUCÈMIA
ELS INSULINOMES SÓN BENIGNES O MALIGNES?
90% BENIGNES
QUIN ÉS EL TUMOR NEUROENDOCRÍ FUNCIONANT MÉS FREQÜENT?
INSULINOMA
DX INSULINOMA
- CONCENTRACIONS PLASMÀTIQUES ELEVADES D’INSULINA, PROINSULINA I, DE VEGADES, PÈPTID C
TTO INSULINOMA
ENUCLEACIÓ
QUINS SÓN ELS TUMORS PANCREÀTICS MÉS FREQ EN MEN-I?
EN PRIMER LLOC EL GASTRINOMA I EN SEGON LLOC L’INSULINOMA
EL GASTRINOMA ÉS BENIGNE O MALIGNE?
MALIGNE (50%), ES CONSIDERA EL MÉS MALIGNE DELS TUMORS NEUROENDOCRINS FUNCIONANTS
EL GASTRINOMA VA ASSOCIAT A UN ……………….
HIPERPARATIROIDISME PRIMARI
ELS GASTRINOMES AUMENTEN LES POSSIBILITATS DE MALIGNITZAR A MESURA QUE VAN CREIXENT, CERT O FALS?
CERT
EL GASTRINOMA DERIVA DE LES CELLS ……….
G
COM MORIEN ABANS I ARA LES PERSONES AMB GASTRINOMES?
ABANS: GASTRINOMA = EXCÉS DE GASTRINA = HIPERSECRECIÓ ÀCID GÀSTRIC = ÚLCERA PÈPTICA = HEMORRÀGIA DIGESTIVA
ARA: NO ÚLCERA GRÀCIES A INHIBIDORS DE BOMBES DE PROTONS // MORT PER MALIGNITZACIÓ TUMOR
TTO GASTRINOMA
RESECCIÓ DEL FRAGMENT O PANCREATECTOMIA CEFÀLICA (SEGONS GRAU DE MALIGNITZACIÓ)
EL VIPOMA ÉS UN TUMOR SECRETOR DE ………………….. PRODUÏT PER LES CELLS ………..
PÈPTID INTESTINAL VASOACTIU (VIP)
D
CLÍNICA VIPOMA
DIARREA AQUOSA, HIPOCLORHÍDRIA, ACIDOSI, HIPO-K+
EL GLUCAGOMA ÉS UN TUMOR MOLT …………… I LA CLÍNICA ES BASA EN ………………. I …………………………
LA MAJORIA SÓN MALIGNES O BENIGNES?
INFREQ
HIPERGLUCÈMIES I ERITEMA NECROLÍTIC MIGRATORI
MALIGNES
CLÍNICA TUMOR SOMATOSTATINA
DM, ESTEATORREA, HIPOCLORHÍDRIA I COLESTASI
CLÍNICA TUMORS NEUROENDOCRINS NO FUNCIONANTS
DOLOR, TUMORACIÓ ABD, SD TÒXICA I ICTERÍCIA OBSTRUCTIVA
TÈCNIQUES QUIÚRGIQUES DE TUMORS DE PÀNCREES
- DUODENOPANCREATECTOMIA CEFÀLICA O TÈCNICA DE WHIPPLE
- PANCREATECTOMIA DISTAL
- ENUCLEACIÓ PANCREÀTICA
EN QUÈ CONSISTEIX LA TÈCNICA DE WHIPPLE?
TUMOR AL CAP DEL PÀNCREES // VIA LAPARO
RESECCIÓ ANTRE GÀSTRIC + CAP PÀNCREES + PRODUCTE BILIAR DISTAL + DUODÈ
ACTUALMENT AMB CONSERVACIÓ DE PÍLOR
COMPLICACIÓ MÉS FREQ PANCREATECTOMIA DISTAL?
FÍSTULES PANCREÀTIQUES
