NEUROHIPOSFISIS Flashcards
¿Qué hormonas produce la neurohipófisis?
OXT + ADH
¿Dónde se sintetiza la ADH y donde se almacena?
Se sintetiza en el núcleo supraóptico del HT, pasa por el tacto supraóptico y se almacena en la neurohipófisis.
¿Dónde actúa la ADH?
en los túbulos renales distales y colectores
LA OSMOLALIDAD ES EL RESULTADO DE ……………………….
LA OSMOLALIDAD PLASMÁTICA TOTAL DEPENDE DE ………………..
concentración química del soluto x número de partículas en las que se disocia en solución
NA, GLUCOSA Y UREA
¿Cuáles son los estímulos de la ADH?
- La osmolalidad plasmática (principal estímulo)
- hipovolemia
- dolor, estrés emocional, fiebre, drogas
- sed
Valores normales osmolalidad plasmática
280-290 mOsm/L
La diabetes insípida es un ……… de ADH
DÉFICIT
Clínica de la diabetes insípida
- POLIURIA HIPOOSMÓTICA
- POLIDIPSIA (COMPENSA POLIÚRIA)
- PREFERENCIA POR AGUA FRIA
- INICIO BRUSCO
- DENSIDAD URINARIA BAJA
- OSMOLALIDAD URINARIA < PLASMÁTICA
- PELIGRO DESHIDRATACIÓN
DD diabetes insípida
- Central
- Nefrogénica (IR, enfermedades del riñón)
- Polidipsia psicógena/ potomanía
- Cuadros clínicos con solutos elevados
diuresis para ser considerado DI
> 2ml/kg/h
Causas de la DI
- Tumores hipotálamo-hipofisarios
- Postoperatoria (frecuente, pasa en 3 semanas a la mayoría)
- Granulomatosis
- Infecciones
- Vascular
- Alcohol, difenilhidantoína
PRUEBAS DD DI
TEST DE DESHIDRATACIÓN DE MILLER O RESTRICCIÓN HÍDRICA ABSOLUTA
MIRAR QUE CORTIS NORMALES!
¿CUANDO SE PARA EL TEST DE MILLER?
- OSMOLALIDAD URINARIA > 800 = NORMAL
- PÉRDIDA DE > 5% PESO INICIAL (DESHIDRATACIÓN!!)
- MESETA EN OSMOLALIDAD URINARIA
TEST DE MILLER EN PACIENTES SANOS Y POTÓMANOS
- ANTES DE DESMOPRESINA: OSML URINARIA > 500 Y PLASMÁTICA < 300
- DESPUÉS DE DESMOPRESINA: INCREMENTO URINARIA < 5%
TEST DE MILLER EN DÉFICIT ABSOLUTO ADH
- ANTES DE DESMOPRESINA: OSML URINARIA < PLASMÁTICA Y PLASMÁTICA > 300
- DESPUÉS DE DESMOPRESINA: INCREMENTO URINARIA > 50%
