METABOLISMO OSEO Flashcards

1
Q

CARACTERÍSTICAS OSTEOPOROSIS

A
  • DISMINUCIÓN MASA ÓSEA
  • ASINTOMÁTICA HASTA QUE APARECEN FX
  • PRINCIPALES FX = COLUMNA, CADERA Y MUÑECA
  • SI COMPROMISO RESISTENCIA = MÁS PROPENSO A FX
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2
Q

FACTORES RIESGO OSTEOPOROSIS

A
  • EDAD: CADA DÉCADA AUMENTA 1,4-1,8
  • SEXO FEMENINO
  • GENÉTICOS (RAZA BLANCA + ORIENTAL)
  • AMBIENTALES (CAIDAS!!!)
  • HISTORIA FAMILIAR
  • ENDOCRINOPATÍAS
  • CALIDAD ÓSEA
  • DMO Y FX PREVIAS
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3
Q

DD OP

A
  • OSTEOPOROSIS PRIMARIA: POSTMENOPÁUSICA, SENIL
  • OSTEOMALACIA O RAQUITISMO (BAJA CA + P Y AUMENTA FA)
  • CONECTIVOPATÍAS
  • SECUNDARIAS A OTRAS PATOLOGÍAS: INFILTRACIÓN DE LÍPIDOS POR DÉFICIT DE ABSORCIÓN DE CA
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4
Q

LA MASA ÓSEA AUMENTA EN DENSIDAD HASTA LLEGAR AL MAXIMO ENTRE LOS ………….. AÑOS

A

20-30

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5
Q

MÉTODOS DE MEDICIÓN ÓSEA

A

DXA MEJOR PRUEBA PARA ESQUELETO PERIFÉRICO Y AXIAL

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6
Q

PROPORCIONES DE HUESO TRABECULAR DE CADA HUESO

A
  • COLUMNA LUMBAR LAT 90%
  • COLUMNA LUMBAR AP 50%+
  • CALCÁNEO 50%
  • TROCÁNTER FÉMUR 50%
  • CUELLO FÉMUR 25%
  • RADIO DISTAL 25-35%
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7
Q

ESCLAS DE RIESGO EN DXA

A
  • T-SCORE = COMPARACIÓN DMO PACIENTE CON PERSONA SANA 30 AÑOS // -1 = NORMAL // -1 Y -2,5 = OSTEOPENIA // > -2,5 = OSTEOPOROSIS
  • Z-SCORE = SE COMPARA DMO CON PACIENTE DE SU EDAD // EN MUJERES PREMENOPÁUSICAS, HOMBRES <50A Y NIÑOS
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8
Q

CLÍNICA FX VERTEBRAL POR OP

A
  • DOLOR DORSAL CENTRAL
  • PÉRDIDA ALTURA
  • PROMINENCIA ABDOMEN
  • PUEDE HABER FX NO VERTEBRALES PREVIAS
  • AFECTACIÓN CALIDAD DE VIDA
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9
Q

TRAS 1 FX VERTEBRAL, 1/5 MUJERES SUFRIRÁ OTRA EN EL SIGUIENTE AÑO, CIERTO O FALSO?

A

CIERTO

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10
Q

LAS FX VERTEBRALES AUMENTAN EL RIESGO DE FX DE CADERA A LOS 3-4A, CIERTO O FALSO?

A

CIERTO

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11
Q

TTO OP

A
  1. PREVENIR: PASEAR, DEPORTE, NO TABACO, NO ALCOHOL EN EXCESO…
  2. FARMA
  3. REHAB
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12
Q

TTO FARMACOLOGICO OP

A
  • BIFOSFONATOS: 1A LINEA EN FX VERTEBRALES, NO VERTEBRALES Y CADERA // NO ALARGAR TTO > 5A CON 2A DE DESCANSO // NO SI FG < 35
  • DENOSUMAB (INHIBIDOR DE OSTEOCLASTOS) // FX VERTEBRALES, NO VERTEBRALES Y CADERA // FENOMENO REBOTE! // SÍ EN FG < 30
  • SERMS // SOLO EN FX VERTEBRALES Y POCO TIEMPO EN MUJERES JÓVENES // SE ASOCIAN A PROGESTÁGENOS
  • PTH Y TERIPARTIDA // VERTEBRALES Y NO VERTEBRALES // CUIDADO HIPER-CA!!// NO > 2A
  • CA + VITD: EN TODOS LOS CASOS DE OP!!!
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13
Q

BIFOSFONATOS MÁS RECOMENDADOS

A
  • ALEDRONATO
  • RISEDRONATO
  • ZOLENDRONATO (EV 1 VEZ AL AÑO)
  • IBANDRONATO (SOLO FX VERTEBRALES)
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14
Q

SERMS

A

RALOXIFENO, BAZEDOXIFEN, TIBOLONA

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15
Q

APORTE RECOMENDADO CA Y VITD DIETA

A
  • CA = 1000-2000 MG/DIA

- VIT D = 800-1000 U/DIA // HIDROFEROL = 10000U, SE DAN 1 VEZ AL MES

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16
Q

CAUSAS OSTEOMALACIA

A
  • ALT MET VIT D O FOSFATO
  • POST GASTRECTOMÍA O IQ BARIÁTRICA
  • MALABSORCIÓN
17
Q

TTO PREVENCIÓN OSTEOMALACIA

A
  • CA = 1500-2000 MG/DIA

- VIT D = 800-4000 U/DIA

18
Q

COMO SE DEFINE LA OSTEOMALACIA

A

DEFECTO MINERALIZACIÓN MATRIZ ÓSEA RECIENTEMENTE FORMADA

19
Q

COMO SE DEFINE LA ENF DE PAGET

A

REMODELACIÓN EXCESIVA, ANÁRQUICA Y FOCAL DEL HUESO DONDE SE OBSERVAN OSTEOCLASTOS GIGANTES CON ELEVADO NUMERO DE NUCLEOS

20
Q

LA ENF DE PAGET APARECE EN PERSONAS DE QUÉ EDAD

A

> 60 AÑOS

21
Q

ETIOLOGIA ENF PAGET

A

DESCONOCIDA

22
Q

CLÍNICA ENF PAGET

A

40-60% ASINTOMÁTICOS

  • DOLOR ARTICULAR O COLUMNA
  • DEFORMIDADES POR PESO CORPORAL (TIBIA EN SABLE)
  • AUMENTO TEMPERATURA PIEL Y VARICOSIDADES EN HUESOS SUPERFICIALES
  • RARAMENT POT DONAR UNA DEGENERACIÓ SARCOMATOSA
23
Q

TTO ENF PAGET

A

SINTOMÁTICO

  • PARACETAMOL COMO ANALGÉSICO
  • SUSTITUCIÓN DE PROSTÉSICA
  • BIFOSFONATOS: ÁCIDO ZOLENDRÓNICO, RISEDRONATO, ALENDRONATO