Obesidade Flashcards

1
Q

Classificação:

A

Hipertrófica e Hiperplásica

(ABESO, 2010):
Baixo Peso, Peso normal, Pre-obeso, Obesidade I, Obesidade II e Obesidade III

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2
Q

Baixo peso:

A

IMC -18,5

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3
Q

Peso normal:

A

IMC 18,5-24,9

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4
Q

Pre-Obeso:

A

IMC 25-29,9

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5
Q

Obeso I:

A

IMC 30-34,9

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6
Q

Obeso II:

A

IMC 35-39,9

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7
Q
  • Obeso III:

* Obesidade mórbida/severa

A

IMC +40

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8
Q

Epidemiologia:

A

Pandemia com prevalência de 15% em adultos. Mais prevalente no sexo feminino e em afroamericanos e hispânicos. 30% dos obesos tem distúrbios alimentares

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9
Q

Etiologia:

A
  • Primário, Hipotireoidismo, Sínd. de Cushing, Insulinoma, SOP, Obesidade hipotalâmica, Síndromes genéticas, Uso de drogas, Bulimia, Compulsão alimentar periódica e Transtorno Compulsivo Alimentar Noturno
  • +Consumo calórico e -Gasto energetico
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10
Q

Comorbidades associadas com a Obesidade:

A

Síndrome metabólica, HAS, DM, Dislipidemia, Aterosclerose, DAC, *SAOS, Sínd. de Hipoventilação por Obesidade, Esteatose Hepática não alcoólica e Osteoartrite

*Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono

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11
Q

Fisiopatologia:

A

Resistência a Leptina e +Grelina -> Hipotálamo -> Núcleo arqueado -> Orexina e MCH -> AgRP e GABA -> Inibe a POMC -> Hiperfagia -> Consumo calórico -> Insulina -> Gordura visceral -> Pressão intra-abdominal

Leptina, Amilina, Insulina, CKK, PYY e GLP-1 -> Nervo vago -> Hipotalamo -> CRH e CART -> -MCH -> Saciedade

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12
Q

Exames Complementares:

A

Glicemia, HbA1C, Perfil lipidico, perfil hepatico, TSH, Bioimpedancia,US, TC abdominal e RM

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13
Q

Antropometria:

A

Adipometria, **Circunferência abdominal e **RCQ

  • Subescapular, bicipital, tricipital e suprailiaco
    • +94(h) e +80(m)
  • **+0,90(h) e 0,85(m)
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14
Q

Limitações do IMC:

A

Nao distingue massa gordurosa de massa magra, superestimando pessoas musculosas e subestimando idosos (sarcopenia)

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15
Q

Critérios Diagnósticos:

A

IMC +=30;
+20% de gordura corp.(h)
+30% de gordura corp.(m)

*Gordura corp. = 1.2xIMC +0,23xId - 10.8(h) - 5.4
Equação de Deurenberg

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16
Q

Definição:

A

Estado de excesso de peso e acumulo de gordura devido a um balanco energético positivo.

17
Q

Tratamento não farmacológico:

A

Dieta hipocalórica baseada em carboidratos complexos e proteínas e pobre em gorduras;
Atividade física leve-mod 30+min/dia 5+x/sem;
Técnicas cognitivo-comportamentais

18
Q

Tratamento farmacológico:

A

*Sibutramina 10mg/dia e Orlistate 120mg 3x/dia antes ou durante refeições

Off-label: Bupropiona 150mg 12/12h

*Nao aprovado pela FDA

19
Q

Indicações de tratamento farmacológico (Endocrine Society, 2015):

A

IMC>30 ou >27 c/ comorb.; Falha do tto não-farm.

20
Q

Tratamento cirúrgico:

A

Cirurgia bariátrica

21
Q

Técnicas Cirúrgicas:

A

Banda gástrica ajustável, Balão intragástrico, Bypass gástrico em Y de Roux, Derivação biliopancreática com gastrectomia horizontal e Derivação biliopancreática com duodenal switch.

22
Q

Indicações de tratamento cirúrgico:

A

IMC>40 ou >35 c/ comorb.;
Falha do tto farm. em 2a;
Id 18-65a

23
Q

Fatores de risco para complicações:

A

+45a (h) e +55a (m), Tabagismo, HAS, DM, DLP e Historia familiar de DAC prematura

24
Q

Contraindicações de cirurgia bariátrica:

A

Risco cirúrgico alto, Obesid secund a endocrinopatia, Alcoolismo, Uso de drogas e Distúrbios psiquiátricos graves

25
Q

Supplements:

A

Rhodiola, Ilex p., Caffeine,