Doença de Addison Flashcards

1
Q

Definição:

A

Quadro cronico de insuficiência adrenocortical primaria caracterizada por deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e *androgênios

*Em mulheres

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2
Q

Epidemiologia:

A
  • Prevalência de 140/1.000.000hab. Mais frequente no sexo feminino 2,6:1. Mais comum entre 30-50a. 25% diagnosticados em crise adrenal. 12% tem comorbidade com Doença celiaca
  • 40-60/1.000.000 nos EUA
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3
Q

Etiologia:

A

Trombose vascular adrenal bilateral, Sarcoidose, CMV, AIDS, TB, hanseníase, histoplasmose, paracoccidioidomicose, Síndrome de Waterhouse-Friderichsen, Trauma, Adrenalectomia bilateral, Adrenalite autoimune, SAAF, Hemocromatose, Amiloidose, Adrenoleucodistrofia, Deficiência familiar de glicocorticoide, Idiopática, Metástase, Linfoma, Uso de etomidato, rifampicina, fenobarbital, cetoconazol, ciproterona e Hiperplasia adrenal congênita

*Adrenalite autoimune e TB adrenal contam cerca de 90% dos casos

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4
Q

Fisiopatologia:

A

*Disf. imunológ. -> Autoimunidade -> **ACA -> Infilt. Linf -> Fibrose -> Atrofia -> Dest. +90% do cortex adrenal -> Insuf. adrenocortical primária

  • Ex: Síndrome Poliglandular Autoimune
  • *Anticorpos Anticortex Adrenal
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5
Q

Quadro Clinico:

A

Hiperpigmentação cutaneomucosa generalizada -> vitiligo, fadiga, nausea, vomito, inapetência, avidez por sal, hipotensão postural, dor abdominal, constipação ou diarreia, perda de peso e *perda da pilificação

*Em mulheres

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6
Q

Exames Complementares:

A

HC, Eletrólitos, Função renal, Glicemia, Teste do CRH, Estímulo com ACTH, ACTH, Cortisol, TSH, *ACA, **AGCML, PPD, ECG, Rx, TC e RM

*Anticorpos Anticortex Adrenais

**Ácidos Graxos de Cadeia Muito Longa

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7
Q

Tratamento:

A

*Prednisona 5mg pela manha e 2,5mg a tarde com intervalo de 8h –estresse–> 10mg manha e 5mg a tarde

Fludrocortisona 0,05-0,2mg pela manha

Desidroepiandrosterona 25-50mg/dia

*Hidrocortisona preferencialmente, se disponível, 25-30mg/dia dividido em 3 tomadas

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8
Q

Complicações:

A

Crise Adrenal Aguda e *Hemorragia Adrenal Bilateral

*Geralmente por Síndrome de Waterhouse-Friderichsen

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