Hyperthyroidism Flashcards
Definition:
Disorder of thyroid hyperfunction that brings to the increase of the production/secretion of T3/T4
Corresponds to 80% of Hyperthyroidism cause:
Graves Disease
Doença de Graves (80%), Bócio Multinodular Tóxico, Adenoma Tóxico, Metástases funcionantes do carcinoma da tireoide e Excesso de iodo:
Primary Etiology
Anti-TSH receptor antibodies -> stimulates Thyroid -> T3 e T4 -> Goiter:
Graves Disease
Quadro Clinico:
Fáscies Basedowiana, queda de cabelos, nervosismo, intolerância ao calor, sudorese, insônia, fadiga, retração palpebral, oftalmopatia, bocio, taquicardia, hipertensão sistólica, Pele quente e úmida, tremor fino, perda ponderal, hiperdefecação e oligomenorreia, dermatopatia e agitação psicomotora
Dermatopatia infiltrativa: Mixedema pré-tibial
Exames Complementares:
HC, Função Hepática, TSH, T4 livre, *TRAb, anti-TPO, Anti-TG, US, Cintilografia e Captacao do Iodo Radioativo 24h
*Anticorpo antirreceptor do TSH
Tratamento:
*Antitireoidianos, Radioablacao com iodo radioativo e Tireoidectomia.
- Propiltiouracil
- Metimazol 10-30mg dose unica diaria
Indicações de Propiltiouracil:
Hipertireoidismo grave, Crise tireotóxica e no 1 trimestre da gestação
Contraindicações de Metimazol:
1 trimestre da gestação
Complicações:
Crise tiretoxica, Disfuncao cardiaca, Fibrilacao atrial e perda de massa ossea
Crise tireotoxica:
Taquicardia, Hipertermia, psicose, convulsoes, diarreia, vomitos e coma
Tratamento da Crise Tireotoxica:
Propiltiouracil 400mg 6/6h, *Propranolol 1-2mg EV 10/10min ate 10mg, Hidrocortisona 50mg EV 6/6h, Paracetamol, Diuretico, Digoxina e Oxigenio
*Diltiazem ou Verapamil
Syndrome caused by excess T3/T4:
Thyrotoxicosis
Age more affected:
20-50a
Male:Female ratio:
Most common in females 9:1