Hiperparatireoidismo Flashcards

1
Q

Definição:

A

Distúrbio caracterizado por hipersecreção de paratormonio

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2
Q

Classificação:

A

Forma Assintomática, c/ Nefrolitíase e c/ Doença Óssea;
Primário, *Secundário e Terciário

*Doença Renal Cronica

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3
Q

Epidemiologia:

A

Causa mais freq de hipercalcemia. Incidência de 0,1-0,3/1000hab. Mais prevalente 40-65a. Mais comum no sexo feminino 3:1

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4
Q

Etiologia:

A
  • Adenoma solitário, múltiplos, ectópico, Carcinoma de paratireoide, Neoplasia endócrina múltipla, Síndrome de hiperparatireoidismo-tumor de mandíbula e Uso de Litio
  • 85-90%
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5
Q

Fisiopatologia:

A

Hiperprod. de PTH -> +Reabs. óssea, renal e intestinal de cálcio e -Reabs renal de fosfato -> Hipercalcemia e Hipofosfatemia -> -Reabs. renal de magnésio -> Hipomagnesemia

Reabsorcao ossea subperiosteal -> Perda ossea cortical -> Osteite fibrosa cistica

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6
Q

Quadro Clinico:

A

Letargia, Fadiga, Depressao, Psicose, Dificuldade de concentracao, Polidipsia, Anorexia, Náuseas, Vomitos, Fraqueza muscular proximal, Dor óssea, Prurido, Deformidades, Constipação e Poliuria

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7
Q

Exames Complementares:

A

Cálcio, fosforo, Calciuria 24h, creatinina, fosfatase alcalina, albumina, *PTH intacto, 25OH-VitD, **Rx, Densitometria óssea, US cervical e renal e Cintilografia com tecnécio-sestamibi

  • Normais em 20-25%
  • *Maos, ossos longos e cranio
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8
Q

Tratamento:

A

Paratireoidectomia, *Calcimimeticos, Bifosfonatos, Colecalciferol 400-600UI/dia

*Cinacalcete

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9
Q

Indicações de Paratireoidectomia:

A

Id -50a, Hipercalcemia, Nefrolitíase, TFG -60, Esc. T -(-2,5) e Osteite fibrosa cistica

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10
Q

Tratamento da Hipercalcemia:

A

SF 0,9% -> Furosemida -> Pamidronato

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11
Q

Complicações:

A

Nefrolitiase recorrente, Nefrocalcinose, Condrocalcinose, Erosoes justarticulares, Fraturas subcondrais, Fraturas patologicas, Osteite fibrosa cística, Desmineralização “em sal e pimenta” do cranio e Osteoclastomas

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