notfall Flashcards

Question

adrenerge rezeptoren und ihre wirkung

Answer 1

- endogener neurotransmitter welcher exogen zugeführt als vasopressor fungiert - alpa 1 Rezeptorangonist, somit vasokonstriktion, schwacher beta 1 - kreislaufunterstützung beim septischen schock - nw: lokale gewebsnekrosen bei extravasation- zentraler zugang, ausgeprägte systemische vaspkonstriktion bei hohen dosesn mit verschlechterung organperfusion

Answer 2

-synthetisches katecholamin - vor allem beta 1 (steigerung herzfrequenz+ schlagvolumen), etwas beta 2 agonist (vasodilatation) - zunahme schlagvolumen und abnahme sytemischer gefäßwiderstand = rr bleibt oft gleich - karidale stimulation führt zu anstieg herzarbeit + energeiverbrauch (eigentlich schlecht) - vorzug anderer inodilatatoren - indikation: dekomp HI - NW: Tachykardien, Tachyarrhythmien, bei hypertropher kardiomyopathei kontraindiziert

Answer 3

- Calcium-Sensitizer: bindet an ein Regulatorprotein des kardialen Troponin C und macht dieses für eine Calciumbindung empfindlicher- erhöht kontraktilität- positiv inotrop - weitet koronararterien, bewahrt myokard vor ischämieschäden - infusion über 1 tag, wirkung hält jedoch 1 woche - indikation HI - Häufigste Nebenwirkungen sind Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall und Kopfschmerzen

Answer 4

Monophasische Defibrillation: Der Strom fließt nur in eine Richtung durch das Herz. Der Schock beginnt an einer Elektrode (z.B. an der Brust) und endet an der anderen (z.B. am Rücken oder seitlich). Der Strom überquert also einmalig das Herz in einer gleichbleibenden Richtung. 360 Joule Biphasische Defibrillation: Der Strom fließt in zwei Richtungen. Zuerst wird der Strom in eine Richtung durch das Herz geleitet, dann wird der Stromfluss umgekehrt, und der Schock wird in die entgegengesetzte Richtung geschickt. Diese biphasische "Schleife" macht die Defibrillation effektiver - empfohlen, braucht auch weniger strom: 150–200 Joule

Answer 5

V3r-V5r: rechtsventikuläre Ableitungen, bei einem Hinterwandsinfarkt kann sich so eine rechtsventr Beteilungung zeigen. Auch in V1 kann es zu einer Hebung kommen. Verschluss RCA. Cave: keine Vorlastsenkung mit Nitro z.B. V7-V9 sich die posterioren Ableitungen. Bei einem striktem posteriorem Infarkt zeigen sich im Standard EKG V1- V3 Senkungen und die Hebungen erst wenn man die Erweiterung macht **Die Höhe von 0,5 mm ist bereits signifikant**

Answer 6

Definition: (Vorbestehende) Hypertonie ≥140/90 mmHg in der Schwangerschaft , zusätzlich Mind. eine erstmalig aufgetretene Organmanifestation: Neurologische Störungen Leberfunktionsstörung Hämatologische Alterationen (Thrombozytopenie <100.000/μL, Hämolysezeichen) Nierenfunktionsstörung (Proteinurie ≥300 mg/d oder Protein-Kreatinin-Ratio ≥30 mg/mmol, Oligurie, Serumkreatininwerte >1,1 mg/dL = 97 μmol/L) Respiratorische Störungen (bspw. Lungenödem) Plazenta mit intrauteriner Wachstumsrestriktion Oder pathologische Präeklampsie-Marker im Serum [2

Answer 7

Eclampsia refers to the occurrence of new-onset, generalized, tonic-clonic seizures or coma in a patient with preeclampsia or gestational hypertension (in those cases where, in retrospect, a diagnosis of gestational hypertension was given before the patient went on to meet criteria for preeclampsia/eclampsia) loading dose of magnesium sulfate 6 g IV over 15 to 20 minutes

Answer 8

„Haemolysis, Elevated Liver Enzyme Levels, Low Platelet Count“ Hypertensive Schwangerschaftserkrankung zumeist im dritten Trimenon, bei der es aus ungeklärten Gründen zu einer obstruktiv-thrombotischen Mikroangiopathie mit Hämolyse und Thrombozytopenie sowie in der Folge zu einer Schädigung der Leber kommt. Klassischerweise präsentieren sich die Patientinnen mit rechtsseitigen Oberbauchschmerzen (Leberkapselspannung) sowie Übelkeit, Erbrechen und Diarrhö. Es ist ungeklärt, ob das HELLP-Syndrom ein eigenständiges Krankheitsbild oder eine Komplikation der schwangerschaftsinduzierten Hypertonie bzw. Präeklampsie ist