covid

Question 1

paxlovid wirkmechanismus

Answer 1

Inhibition der viralen Protease durch Nirmatrelvir, Wirkungsverstärkung durch Kombination Ritonavir ( dieses Hemmung von CYP3A4 und CYP2D6 hemmt den Abbau des eigentlichen Wirkstoffs und bewirkt eine Wirkungsverstärkung. Hieraus resultieren aber auch beträchtliche Wechselwirkungen.)

Question 2

risikofaktoren covid

Answer 2

Alter ≥ 60 Jahre gilt allgemein als Schwelle für einen Anstieg des Risikos schwerer Verläufe!

Höchstes Risiko: Alte, pflegebedürftige, gebrechliche Patient:innen Einschätzung bspw. anhand der Clinical Frailty Scale

-Zustände mit Immunsuppression
-Krebserkrankungen
- Chronische kardiovaskuläre Erkrankungen und Herzinsuffizienz
-Chronische Lungenerkrankungen, bspw. schwere COPD [141]
-Chronische Niereninsuffizienz und -chron. Lebererkrankungen mit Leberzirrhose bzw. Leberinsuffizienz
-Autoimmunerkrankungen, z.B. rheumatologische Erkrankungen
-Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
-Chronische bzw. chronisch-progrediente neurologische Erkrankungen
-Adipositas, insb. BMI >30 und zugleich bestehender Diabetes mellitus Typ 2
-Genetische Erkrankungen: Trisomie 21, Sichelzellanämie
- Demenz und/oder psychiatrische Erkrankungen

Question 3

Remdesivir wirkung

Answer 3

Inhibition der viralen RNA-Polymerase

Question 4

kontraindikationen bzw nebenwirkungen paxlovid

Answer 4

Nirmatrelvir/ritonavir

GFR <30 mL/min
Schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C)
Zahlreiche Wechselwirkungen mit gängigen Medikamenten, insb. CYP3A4-Substraten, Fachinformation streng beachten!
Interaktionen auch bei Absetzen einer kollidierenden Medikation relevant!
Kontrolle der Transaminasen unter der Therapie empfohlen